整合医学方式在中医妇科学教学中的应用效果.pdf

继续医学教育 2023年7月 第37卷 第7期 97整合医学方式在中医妇科学教学中的应用效果作者单位：1 中国中医科学院广安门医院妇科，北京 100053；2 北京中医药大学第三附属医院推拿科，北京 100029通信作者：邓晓丰，E-mail：徐琳1 邓晓丰2【摘要】目的 分析中医妇科学教学模式中采用整合医学教学方式的效果。方法 本次研究分析时间点介于 2020 年 3月至 2021 年 2 月，北京中医药大学开展中医妇科学的两个班级，其中采用整合医学教学方式班级的 45 名学生为试验组，采用常规教学方式班级的 45 名学生为参照组，两组教学均由 1 名教师开展教学。以技能操作、理论成绩、综合成绩、教学方式满意度、教学效果满意度等指标分析教学方式的应用效果。结果 试验组技能操作、理论成绩、综合成绩与参照组对比明显较高，差异有统计学意义（P0.05）；试验组学生对教学方式满意度与参照组对比显著较高，差异有统计学意义（P 0.05）；试验组学生对教学效果满意度与参照组对比分值较高，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 中医妇科学教学模式中采用整合医学教学方式教学效果显著，在提高教学质量的同时，能激发学生学习积极性，提高其理论与实操的结合能力。【关键词】整合医学教学方式；中医妇科学；教学模式；操作技能；理论知识；学习积极性【中图分类号】G642 【文献标志码】A【文章编号】1004-6763（2023）07-0097-04doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2023.07.025中医妇科学作为中医医学专业中的重要课程，也是中医学重要的组成内容，其中涉及解剖结构、生理基础、中医理论基础、中医诊断学、中医学以及方剂学等多个基础学科内容，有着较强的实践性及操作性。现阶段随着医学技术的发展，临床工作对临床学科人才也提出较高要求，要求其具有较高的实践性以及应用性，特别是注重学生的职业教育，从而使其满足现阶段的医学发展人才需求1。在高等院校中医妇科学的教学开展中，大多利用传统的教学方式，更加注重理论知识的讲解，忽视对学生实践能力以及创新能力的培养，导致学生临床思维以及实践能力相对较差，不能将理论与临床有效结合。因此，为提高人才培养质量，突出中医妇科学的特色教学方式，使学生充分掌握四诊合参、辨证论治等相关理论知识，对针灸、三伏贴、坐浴、阴道用药、灌肠、药敷腹部等中医特色治疗方式有深入了解，使其符合现阶段临床需求，学校要转变教学方式，调整教学开展内容及方法，帮助学生进行医学知识体系的构建，培养其临床思维。据相关文献资料显示2，整合医学教学方式在中医妇科学的教学开展中具有显著效果。基于此，选取 2020 年 3 月至 2021 年 2 月，本校开展中医妇科学的两个班级，由 1 名教师利用不同教学方式开展教学，分析应用整合医学教学方式的效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2020 年 3 月至 2021 年 2 月，本校开展中医妇科学的两个班级，其中采用整合医学教学方式班级的 45 名学生为试验组，采用常规教学方式班级的 45 名学生为参照组，两组教学均由 1 名教师开展教学。参照组纳入学生男性 25 名，女性 20 名，年龄选定区间为 18 21 岁，年龄均值为（19.541.12）岁，学习成绩区间为 80.63 84.36分，均值为（82.501.32）分；试验组纳入学生男性 24名，女性 21 名，年龄选定区间为 17 22 岁，年龄均值为（19.531.11）岁，学习成绩区间为 81.12 83.89 分，均值为（82.511.14）分，比较两组纳入学生各项基础信息差异无统计学意义（P 0.05），可开展组间分析。1.2 方法参照组：常规教学方式，教师依据教学大纲进行教学计划98 Continuing Medical Education,July 2023,Vol.37,No.7制定，进行多媒体教学课件制作，在课堂教学中结合教学重点、难点等对章节内容开展讲解，随后布置作业，学生自主完成。试验组：整合医学教学方式，内容有：1）确定教学目标。培养理论知识与实际操作技能有效结合且具有临床思维能力的中医妇科学人才。2）整合教学内容。将中医妇科学中的内容进行横向整合；并将中医的基础理论知识与中医妇科相关知识进行整合；中医的临床实践与中医妇科学临床做以有效整合，如四诊合参、辨证论治等理论，了解针灸、三伏贴、坐浴、阴道用药、灌肠、药敷腹部治疗方法。3）整合教学方法。将教学方法进行整合，采用传统教学方式结合教学大纲进行重点知识与难点知识讲解，如讲解四诊合参的理论内容、讲解辨证论治的方法等；利用问题作为基础的教学方式在课前对学习章节提出针灸、三伏贴、坐浴、阴道用药、灌肠、药敷腹部等关于中医妇科学治疗的有关问题，学生通过问题思考并查阅相关文献资料，进行整理分析，了解其具体内容，在课堂中教师进行总结归纳；教师采用案例教学法，选取具有典型代表的案例，学生通过分析案例的诊断方法要点、病理机制、辨证治疗要点以及预后转归等情况提出相应的问题，教师依据案例对学生所提问题，针对性地开展补充答疑，要求学生将相关理论知识与案例进行有效结合，并罗列出要点内容并开展课堂讨论3。4）整合教学手段。将教学手段进行有效整合，在教学开展中利用多媒体、云课堂以及微课等多个教学方式，提高学生的学习主动性，使学生积极参与在中医妇科学的内容探究中。5）整合医学与人文。在教学开展中可以将心理学、伦理学以及社会学的相关知识内容进行穿插，结合教学大纲以及教学计划，教师提前进行课件制作，并利用云课堂进行问题发布，准备相应的案例。课堂开展中，通过典型案例的介绍，学生分组讨论诊断方式、辨证依据治疗用药等相关内容，在此过程中教师进行点拨及指导加深学生对相关疾病的认知，引导其临床思维发展。整合医学的教学方法最终目的是提高学生积极性，调动其主观能动性，发展学生的临床思维，提高其理论与实践的结合能力4。1.3 观察指标1）技能操作及理论成绩、综合成绩：以考核的方式对学生的技能操作、理论成绩开展评定，评分标准为百分制；综合成绩评定以日常学习状况及考核成绩组成，占比为6：4，分值范围是 0 100 分，分值越高就表示此教学方式越好。2）教学方式满意度：以调查问卷的方式对纳入的 90名学生进行教学方式满意度的评估，内容主要有教学设计、课程开展、教学过程、问题回答等方面，依据总评分 0 100分，将评价指标划分为满意（80 100 分）、尚满意（60 80分）、不满意（60 分以下），满意度=（满意+尚满意）/总人数 100%。3）教学效果：以调查问卷的形式对两组学生教学效果满意度情况开展评定，主要从学习兴趣、阅读能力、理解能力、记忆能力、解决能力、交流能力等方面的评定满意度情况，评定分值为 0 100 分，分值越高就表示学生对此方式的教学效果满意度越高。1.4 统计学方法研究数据利用 SPSS 26.0 统计学软件进行结果分析，依据其数据资料的性质差异，选择不同的数据处理方式，学生技能操作、理论成绩、综合成绩、教学效果等计量资料采用t检验，表达形式为（x-s）；学生对教学方式满意度等计数资料采用2检验，表达形式为n（%），当最终检验结果P 0.05 显示差异无统计学意义，P 0.05 显示差异有统计学意义。2 结果2.1 对比学生技能操作及理论成绩、综合成绩参照组学生技能操作、理论成绩、综合成绩与试验组继续医学教育 2023年7月 第37卷 第7期 99对比明显较低，差异有统计学意义（P 0.05），见（表 1）。2.2 对比学生对教学方式的满意度参照组学生对教学方式满意度与试验组对比明显较低，差异有统计学意义（P 0.05），见（表 2）。2.3 对比学生对教学效果的满意度评分参照组学生对学习兴趣提升、阅读能力提升、理解能力提升、记忆能力提升、解决能力提升、交流能力提升等效果评分与试验组对比明显较低，差异有统计学意义（P 0.05），见（表 3）。3 讨论中医妇科学是以中医学相关理论知识以及方法，利用认识以及研究女性的解剖生理发病原因、诊疗规律以及防治等特有的临床学科内容，具有较强的实践性，在教学开展中只是利用传统的教学方式，并不能满足临床人才需求。所谓传统的教学方式，就是以教师作为主体，利用课堂讲解版书，演示诸多形式来对学生进行相关知识以及技能讲授，学生利用听讲、观看、记录笔记等方式来对讲授内容做以理解，并通过教学组织、课程引导、课程讲解、复习表 3 比较学生对教学效果的满意度（分，x-s）组别人数学习兴趣提升阅读能力提升理解能力提升记忆能力提升解决能力提升交流能力提升参照组4580.983.3780.243.6580.113.4180.343.4780.123.5380.113.74试验组4587.654.4586.224.5487.244.4586.434.2187.244.3686.334.24t值-8.0166.8868.5317.4888.5147.380P值-0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001表 2 比较学生对教学方式的满意度 名（%）组别人数满意尚满意不满意满意度参照组4520151035（77.78）试验组452221243（95.56）2值-6.154P值-0.013表 1 比较学生技能操作及理论成绩、综合成绩（分，x-s）组别人数技能操作理论成绩综合成绩参照组4580.244.2581.694.6285.644.13试验组4588.695.1289.695.1192.695.09t值-8.5197.7907.215P值-0.001 0.001 0.001巩固、作业完成等环节来实施课程教学，以此来完成教学目标。教师教学开展多以课件进行章节知识点讲解，而学生仅是紧跟教师讲解内容来获得知识点并进行被动化的理解以及记忆，在课堂教学开展中，师生间的互动以及交流较少，致使教学效率相对较差；并且传统教学开展中由教师作为主导，忽视学生在教学开展中的主体地位，使学生主动性以及创造性被遏制，课程讲解形式较为单一，教学资源有限，致使课堂教学效果较差，容易出现重难点学生听不懂、记不牢、难以理解等情况。中医学科作为经验丰富的学科内容，临床中的病症呈现出复杂多样化，而教材多以典型病例为教学模板，但是枯燥且乏味的课堂教学，致使学生的知识水平应用能力较差，不能将理论知识与实践做以有效结合，因此转变教学理念、创新教学方式、结合现阶段临床人才需求来开展教学，对提高学生整体素质以及能力具有重要意义。整合医学就是将医学领域中较先进的知识理论以及相关实践内容进行有机整合，依据社会、心理、环境等现实要求做以调整，使其符合现阶段疾病治疗的新型医学体系5。整合医学涉及学科相对较多，需转变传统教学开展中以课本、课堂、100 Continuing Medical Education,July 2023,Vol.37,No.7参考文献1 白玲玲，郑国银，白元，等.提高中医妇科学教学质量的策略探讨 J.科教导刊，2021，35（14）：44-46.2 马秀兰，韩璐.以“学生为中心”的中医妇科学教学体会及分析 J.中国当代医药，2021，28（27）：232-235.3 刘艳娟，黄冬梅，龚萍，等.以案例为基础的 PBL 教学法在中医妇科学异位妊娠教学中的应用探讨 J.中西医结合研究，2021，13（4）：281-283.4 朱思思.整合医学教学方式在提高中医妇科学教学质量中的作用 J.中医药管理杂志，2021，29（9）：192-193.5 逯克娜.参与式教学法在中医妇科学教学中的应用研究 J.中国继续医学教育，2019，11（22）：13-15.6 魏有东，贾诗雨，朱丹，等.医学院整合课程教学改革临床教学新模式探索 J.现代医药卫生，2020，36（21）：3506-3508.7 王占利，冯尧伟.以学生为中心的中医妇科学教学方法探索 J.中国中医药现代远程教育，2019，17（13）：30-32.8 徐婧，孙权，汪洋，等.整合医学教学方式在中医妇科学教学模式中的应用效果 J.中国医药导报，2020，17（4）：66-69.9 李长慧，崔光豪，王艳萍.基于微课的翻转课堂教学模式在中医妇科学本科教学中的应用探索 J.中国卫生产业，2019，16（27）：146-147.10 聂婷，田丽颖，程晓嫚.PBL 教学法在中医妇科学教学中的应用J.世界最新医学信息文摘，2019，19（71）：379，383.收稿日期：2023-03-21教师来作为中心的教学模式，在目前使用教学方式的基础之上进行优化，使其变得系统化、整体化。本次分析显示：试验组学生的技能操作、理论成绩、综合成绩等相比参照组学生差异显著，且试验组明显较高（P 0.05）；由此来看，整合医学教学方式可以实现理论知识内容向临床实践过程的转化，提高学生实践技能的应用能力。试验组学生对教学方式及教学效果的满意度等相比参照组差异显著，且试验组明显较高（P 0.05）；由此来看，整合医学教学方式可以激发学生的学习兴趣，提高学生的知识探究欲望，锻炼学生的临床思维能力，使学生在小组合作探讨中实现知识内容的大量输入。整合医学教学方法的应用中，突出中医妇科学的特色教学方式，使学生掌握四诊合参、辨证论治等理论，了解针灸、三伏贴、坐浴、阴道用药、灌肠、药敷腹部治疗方法。可以举例中医特色治疗方式的病例分析来作为主导，在传统教学方式的基础上将案例教学法与问题教学法进行有效整合；利用“基础与临床”的模式将教学内容进行整合，实现在中医妇科学中贯穿中医基础理论知识、在临床各课程中贯穿中医妇科学、在教学开展中以中医的理论知识、中医诊断学、方剂学、中医药学等内容作为基础，结合典型的中医妇科学案例，提高理论知识与医学临床实践之间的联系，使学生形成完整的临床思维，有助于学生从整体进行疾病状况的全局把握，避免出现碎片化、断层化的病情分析状况，利于完整诊疗方案的确立6-7。教学开展中以启发作为先导，可增加“教”与“学”间的互动，注重师生、生生间的情感与知识交流，培养学生的探究及创新精神。整合医学教学方式还与自然环境、社会环境、心理状态等进行结合，在病症的发生、发展、转归中均有重要作用，使学生可以更好地对“生物、心理、社会”的医学模式有所了解，并指导学生将整体观念应用在临床的实践工作中8-9。除此之外，整合医学教学方式也可以提高学生将四诊合参、辨证论治等理论应用在实践中，了解针灸、三伏贴、坐浴、阴道用药、灌肠以及药敷腹部等具体有中医特色的治疗方法，在较常见的妇科疾病中均有较好的治疗效果，促使学生可以将书本中掌握的辨证论治方案应用在临床的中医妇科中，深化学生对中医妇科学有关知识内容的认知10。总之，整合医学教学方式应用在中医妇科学教学模式中价值显著，可提升中医妇科学的整体教学质量，发展学生临床思维能力，并提高其理论与实践的结合能力，具有推广应用意义。