脑病科2018年中医护理方案优化总结(1).doc

2018年脑病科上半年中医护理方案实施工作总结

一、 基本情况
（一）中风（脑梗死急性期）是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一。2018年上半年脑病科应用“中风(脑梗塞急性期)中医护理方案”护理住院患者98例，患者平均住院日20天
辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数98例：痰蒙清窍12例，痰热内闭证8例，元气败脱证8例。风火上扰证12例，风痰阻络证14例，痰热腑实证13例，气虚血瘀证15例，阴虚风动证16例。 
应用的主要辨证施护方法：吞咽困难,咳痰/深呼吸训练、体位护理、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、咳痰方法、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。
应用中医护理技术：中药熏洗、扶阳罐、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药雾化和艾灸等。
（二） 中风（脑梗死恢复期）是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一。2018年上半年脑病科应用“中风(脑梗塞恢复期)中医护理方案”护理住院患者200例，患者平均住院日12天.
辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数200例：风痰瘀阻证例48，气虚血瘀证110例，肝肾亏虚证42例。
应用的主要辨证施护方法：咳痰/深呼吸训练、体位护理、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、咳痰方法、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。
应用中医护理技术：中药熏洗、扶阳罐、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药雾化和艾灸等。
（三）眩晕病(原发性高血压)是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2018年上半年，我科收治眩晕病140例，所有患者都纳入“眩晕病中医护理方案”实施对象，患者平均住院日13天。
辨证分型统计如下：肾气亏虚证46例，痰瘀互结证22例，肝火亢盛证23例，阴虚阳亢证49例。
应用的主要辨证施护方法：监测血压、体位护理、活动指导、情志护理、口腔清洁、辨证饮食指导、防跌倒护理、肛周清洁、用药护理等。
应用的主要中医护理技术：中药熏洗、扶阳罐、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药雾化和艾灸等。
（四）头痛（偏头痛）2018年上半年脑病科应用“头痛中医护理方案”护理住院患者28例，患者平均住院日12天。辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数28例：肝阳上亢证8例，痰浊内阻证6例，瘀血阻络证5例，气血两虚证5例，肝肾亏虚证4例
应用的主要辨证施护方法：监测血压、体位护理、活动指导、情志护理、口腔清洁、辨证饮食指导、防跌倒护理、用药护理等。
应用中医护理技术：耳穴埋豆、穴位贴敷、中药雾化和艾灸等。
二、 护理方案应用情况分析：
（一）中医护理方案应用情况
1、科室开展中医护理方案病种情况
科 室
开展中医护理方案病种
脑病科
中风（脑梗死急性期） 中风（脑梗死恢复期） 眩晕病（原发性高血压）
头痛
2、科室开展中医护理技术应用情况
科 室
开展中医护理技术
脑病科
耳穴埋豆 穴位贴敷 艾条灸 中药雾化 中药熏洗 扶阳罐
3、护理方案的效果分析
科 室

方案名称
开展中医护理方案病例数次 （人次）
护理效果（%）
好
较好
一般
差
脑病科
中风（脑梗死急性期）
98
80%
15%
5%

中风（脑梗死恢复期）
200
90%
10%

眩晕病（原发性高血压）
140
80%
15%
5%

头痛
23
70%
25%
5%

合 计
461
86.66%
10.83%
2.5%

通过开展辩证施护、实施中医护理技术和健康指导，综合治疗对绝大多数患者的治疗有良好的效果。
4、依从性和满意度分析
科 室
依从性（%）
满意度（%）
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
脑病科
85%
10%
5%
95%
5%

科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度
从统计表上分析，患者对中医护理技术的依从性和满意度较2017年度有较大提高。

科 室
实用性
强
较强
一般
差
脑病科
13

5、科室护士对方案实用性评价统计
二、科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施
存在问题：
① 中医护理操作无菌理念差，中医操作未严格无菌规范操作。
② 部分患者对于中医治疗持怀疑态度。
③ 护士对中医护理技术方面的宣教不到位，部分患者依从性较差。
整改措施：
① 室要加强中医护理方案知识及培训，提高护士对中医护理方案的理解与掌握，优化操作流程，严格无菌操作，完善记录内容。
②护士加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，提高患者满意度和中医护理技术的依从性。
③加强医护沟通，统一把握辩证标准，提高中医护理方案的可操作性。
通过对上半年中医护理方案实施应用情况的分析总结，增加了中医护理项目，提高了患者依从性和满意度，在今后的工作中要进一步发挥中医特色优势，规范中医护理行为，创新中医护理技术，为全面提高临床护理质量奠定良好的基础。

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