《基础护理学》第六章病人的清洁卫生-PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,欢迎大家,第十二章,病人的清洁卫生,本章内容概要,口腔护理,头发的护理,皮肤的护理,压疮的预防及护理,晨晚间护理,提问：,存在大量的致病或非致病菌,口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,机体抵抗能力强,正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用,第一节 口腔护理,口腔健康教育,口腔卫生习惯,三三制,口腔清洁用具,刷牙方法,义齿的清洁护理,牙线剔牙法,每日三次晨、晚、餐后,每次三分钟,餐后三分钟,2.,正确选择牙刷及牙膏。,牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑,牙膏：无腐蚀性，交替使用,牙线；尼龙线、丝线、涤纶线,3,、刷牙方法指导,将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成,45,0,角，快速环形来回颤动，每次刷,23,个牙,上下颤动刷牙法,4.,义齿的清洁与护理,白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。,清洁法同真牙,白天不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水，不能用乙醇和热水,每餐后应清洗义齿。,每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈。,5,、牙线剔牙法,尼龙线、丝线、涤纶线均,可作牙线材料，每日剔牙两次，,餐后立即进行更好。,特殊口腔护理,禁食,高热,昏迷,术后,口腔疾患,生活不能自理的患者,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。,去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。,观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。,评估,计划,实施,评价,评估,计划,实施,评价,一、口腔评估,自理能力的评估,病人对牙齿保健知识了解,程度的评估,口腔检查的评估,配戴义齿病人的口腔的评估,常用漱口液,名称,生理盐水,复方硼砂溶液（朵贝氏）,1%,3%,过氧化氢溶液,2%,3%,硼酸溶液,1%,4%,碳酸氢钠溶液,0.02%,呋喃西林溶液,0.1%,醋酸溶液,0.08%,甲硝唑溶液,作用,清洁口腔、预防感染,除臭、抑菌,抗菌除臭,防腐、抑菌,破坏真菌的生长环境,清洁口腔，广谱抗菌,绿脓杆菌感染,用于厌氧菌感染,锡类散,冰硼散,新霉素,制霉菌素甘油,金霉素甘油,液状石蜡,西瓜霜,准备病员,检查口腔情况,漱口,擦洗,漱口,涂药、整理,解释目的、取适宜体位,口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味,口唇,牙的外侧面,颊粘膜,牙内面、咬合面,硬腭,舌面、舌下,昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器,实施步骤：,注意事项,昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。,昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。,擦洗过程中，动作应轻柔。,擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。,擦洗舌面及硬腭勿过深。,评价,1,、护士操作方法正确，动作轻巧、,细致，患者满意,2,、患者感觉舒适，没有污湿衣被,3,、患者了解口腔护理及口腔保健的,意义和方法,头发护理的内容,床上梳发、洗发,灭头虱、虮法,第二节 头发的护理,一、床上梳发、洗发,目的,评估,计划,实施,1,、床上梳发,2,、床上洗发,评价,目的,1,、去除头皮屑，使头发整齐、,清洁，减少感染机会。,2,、按摩头皮，刺激头部血液循,环，促进头发的生长和代谢。,3,、维护患者的自尊和自信，建,立良好的护患关系。,评估,头发情况：光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色,头发护理知识及自理能力,患者的病情及治疗情况,计划,目标及评价标准：,1,、患者头发整洁、无异味、无,虱虮，感觉舒适。,2,、患者及家属获得头发卫生知,识和头发护理的有关技巧,（一）床上梳发,1,、打结的头发如何处理？,2,、梳下的头发及头皮如何处理？,3,、请问梳发时应从,？,视频,11,头发的护理,梳头用物,.mpg,视频,11,头发的护理,梳头,.mpg,（一）床上梳发,1,、打结的头发如何处理？,2,、梳下的头发及头皮如何处理？,3,、请问梳发时应从：,30%,乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢,发根,操作步骤及要点,携用物至床边，核对、解释,摆好体位，铺巾,为两股梳理,脱落的头发置于纸袋中,撤巾，取舒适卧位,整理、记录,注意事项,梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。,发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。,避免过度牵拉。,为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少将发辫松开一次。,（二）床上洗发,1,、有哪几种洗发方法？,2,、如何防止洗头发的水流入眼、耳,3,、洗发时枕头放在何位置？,4,、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？,5,、洗发时应注意的是？,视频,11,头发的护理,洗头用物,.mpg,视频,11,头发的护理,洗头,.mpg,（二）床上洗发,1,、有哪几种洗发方法？,马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法,2,、如何防止洗头发的水流入眼、耳,眼盖纱布，耳塞棉球,3,、洗发时枕头放在何位置？,马蹄形垫法、扣杯法放于肩下,4,、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？,虹吸原理,5,、,洗发时应注意的是？,防止水流入眼睛及耳内,洗发后及时擦干或吹干头发,病情变化,操作步骤及要点,携用物至床边，核对、解释,取仰卧位，将毛巾围于其颈下,铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下,用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼,为病人洗发，将头发吹干,取舒适卧位，,整理、记录,注意事项,1,、注意调节室温，冬季应注意保暖。,2,、尽量满足患者的遮挡要求。,3,、注意调节水温，及时擦干头发，避免患者着凉。,4,、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。,5,、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。,6,、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。,注意事项,评价,1,、操作时动作轻稳，保证病人安全，正确运用节力原则。,2,、洗头过程中，病人无不适，无病情变化。,3,、洗头后，病人感到清洁、舒适。,二、灭头虱、虮法,目的,评估,计划,实施,评价,目的,消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播。,评估,1,、患者头发清洁度，有无头虱、,虮等。,2,、患者及家属对头发的清洁和,知识的了解程度。,3,、患者的自理能力。,4,、患者病情及治疗情况。,计划,目标及评价标准,1,、患者头发整洁、美观、无异味、,无虱虮，感觉舒适。,2,、患者及家属获得头发卫生的知识,和头发护理的有关技巧,用物准备,灭虱药液：,1,、,30%,含酸百部酊,30g+50%,乙醇,100ml,浸泡,48h+,乙酸,1ml,2,、,30%,含酸百部煎剂,30g+,水,500ml,煮,30min,两次,+,乙酸,1ml,（二）浸湿揉搓头发的时间,10min,（三）包头的时间,24h,（四）灭虱后有活虱,重新用药,视频,11,头发的护理,灭头虱用物,2.mpg,视频,11,头发的护理,灭,虱,.mpg,操作步骤及要点,穿好隔离衣，带手套,携用物至床边，核对、解释,按洗头法做好准备工作,头发分股用药液擦发，并揉搓，戴帽子,24h,后蓖去死虱和虮卵，清洗头发,为病人更换衣裤被服，整理床单位，清理用,注意事项,灭虱一定要彻底，做好用物的处理，,避免传播。,观察患者用药后的局部及全身反应,护理人员注意做好个人防护。,第三节 皮肤护理,评估,计划,实施,评价,评估,（一）,皮肤的颜色,（二）皮肤的温度,（三）皮肤的柔软度和厚度,（四）皮肤的弹性,（五）皮肤的完整性,（六）皮肤的感觉,（七）皮肤的清洁度,评估,目的,：,清洁皮肤、促进舒适，增进健康。,放松紧张肌肉。,刺激皮肤的血液循环，预防感染和压疮等并发症。,提供护理人员观察并与病人建立专业关系的机会。,（一）淋浴或盆浴,注意事项,（,1,）妊娠,7,个月以上的孕妇禁用盆浴。,（,2,）传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。,（,3,）须在进食,1h,后沐浴，以免影响消化。,（,4,）患者盆浴时间不宜过长（,20min,），浸泡过久，容易导致疲倦。,（,5,）加强安全防范措施，避免患者滑倒等意外发生。,注意事项,（二）床上擦浴,适用于使用石膏、牵引和必需卧床、衰竭及无法自行,沐,浴的病人,。,目的,（,1,）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者舒适。,（,2,）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。,（,3,）观察患者的一般情况，活动肢体；防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。,操作步骤及要点,携用物至床边，核对后解释,关好门窗，用屏风遮挡病人,松床尾盖被，将病人身体移向床缘面盆内倒入热水,将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴,整理床单位，清理用物,擦浴顺序,洗脸及颈部,眼 （内眦向外眦）,额部,鼻翼,面部,耳后,颏下,颈部,上身,双上肢,胸腹部,后颈,背部,下肢,双下肢,脚部,会阴部,视频,12,床上擦浴,背部按摩（局部）,.mpg,视频,12,床上擦浴,背部按摩,.mpg,视频,12,床上擦浴,洗澡,1.mpg,视频,12,床上擦浴,洗澡,2.mpg,视频,12,床上擦浴,床上擦浴用物,.mpg,包小毛巾法,包小毛巾方法,注意事项,（,1,）操作时应体贴、尊重患者，照顾患者的个人习惯。,（,2,）注意遮挡患者，保护患者的隐私。,（,3,）注意调节室温、水温，随时添加或更换热水，防止不必要的暴露及湿污床单。,（,4,）操作时，除按基本原则进行外，在患者耐受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。,（,5,）操作时，应随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。,（,6,）护士操作时，应运用人体力学原理，节力、省力，避免肌肉损伤。,注意事项,第,四,节 压疮的预防及护理,概念,原因,好发部位,高危人群,预防措施,压疮分期,各期护理原则,概 念,身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死,。,原因,压力因素,营养状况,潮湿,年龄,垂直压力,摩擦力,剪切力,好发部位,仰卧位,坐位,好发部位,俯卧位,侧卧位,高危人群,昏迷、瘫痪患者使用镇静剂者,老年人,肥胖者,身体瘦弱、营养不良者,水肿患者,疼痛患者,石膏固定者,二便失禁患者,发热患者,预防措施,避免局部组织长期受压,避免摩擦力和剪切力,保护病人的皮肤,背部按摩护理,增进病人营养,鼓励病人活动,压疮病理分期,瘀血红润期 红、肿、热、痛,炎性浸润期 紫红、硬结、疼痛、水泡,浅度溃疡期 表皮破损、溃疡形成,坏死溃疡期 脓性分泌物,压疮的治疗与护理,瘀血红润期,增加翻身次数；,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；,按摩以改善局部血液循环；,加强营养。,炎性浸润期,保护皮肤，预防感染。,小水泡 防止破裂，促进自我吸收。,大水泡 用无菌注射器抽出，消毒,后无菌敷料包扎。,浅度溃疡期,清洁创面，促进愈合,坏死溃疡期,清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。,会阴部护理,概念,包括清洁会阴及其周围部分，可在沐浴时进行。,在这些情况时,会阴部护理,更重要,生殖系统及尿道炎症,大小便失禁,皮肤受刺激或破损,分泌物过多或尿液浓度过高,有留置导尿管,产后,各种会阴手术后,护理,护理原则,首先应清洁尿道口周围,最后擦洗肛门,每擦拭一处均需更换棉球，避免交叉感染,目的,去除异味，预防或减少感染。,防止皮肤破损，促进伤口愈合。,增进舒适，教导患者清洁的原则。,男病人,操作步骤及要点,携用物至床边，核对、解释,取仰卧位，遮盖会阴部及腿部,戴上清洁手套，一手提起阴茎，一手用棉球擦洗,擦洗顺序：阴茎头部 下部 阴囊 肛门,穿好衣裤，整理、记录,携用物至床边，核对后解释,病人取仰卧位，为其遮盖会阴部及腿部,铺橡胶单，放置便盆,清洗会阴部,撤用物，为病人穿好衣裤,整理床单位，清理用物，记录,女病人,操作步骤及要点,注意事项,操作时体贴、尊重患者，照顾患者个人习惯。,注意减少暴露，防止受凉。,操作时动作要轻柔，以防损伤皮肤粘膜。,操作时，注意应用人体力学原理，节力、省力、避免肌肉疲劳。,便盆使用法,便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。,使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。,排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一手取出便盆，遮上便盆布。,便盆,便盆使用法,第五节 晨晚间护理,晨间护理,使患者清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。,观察和了解病情，为诊疗和护理提供依据。,促进护患沟通。,保持病床和病室的整洁。,晨间护理的内容,对于能离床活动的、病情较轻的患者,鼓励其自行洗漱。,用消毒毛巾湿式扫床。,根据清洁程度、更换床单、整理床单位。,对于病情较重，不能离床活动的患者,协助患者排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理。协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用,50,乙醇按摩骨隆突处皮肤。,根据需要更换衣服和床单，整理好床单位。,给予必要的心理护理。,根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。,晚间护理,为患者提供良好的夜间睡眠条件。,了解病人的病情变化。,晚间护理的内容,协助患者刷牙、漱口、洗脸、洗手，擦洗背部、臀部，用热水泡脚。女患者给予会阴冲洗。,协助患者翻身，检查全身皮肤受压情况，按摩背部及骨隆突部位。，整理床单位。协助排便。,保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温。,夜班护士在执行各种护理操作时，动作应轻柔。,注意课后复习,