婴幼儿乳房发育.ppt

新生儿护理1一、新生儿的生长发育特 点二、新生儿护理要点2一、新生儿的生长发育特 点3 新生儿期新生儿期 是指出生至生后第是指出生至生后第28天内的孩子天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点新生儿的护理需要注意其生理特点4一、新生儿生长发育特点新生儿分类新生儿分类（一）根据胎龄分类一）根据胎龄分类1.足月儿足月儿2.早产儿（早产儿（未成熟儿未成熟儿）3.过期产儿过期产儿（二二）根根据据体体重重分分类类 1.正正常常出出生生体体重重儿儿 2.低出生体重儿低出生体重儿 3.巨大儿巨大儿高危儿：高危儿：异常妊娠史异常妊娠史 异常分娩史异常分娩史 出生时异常的新生儿出生时异常的新生儿5外表外表足月儿足月儿早产儿早产儿皮肤皮肤红润、胎毛少、全身覆盖胎红润、胎毛少、全身覆盖胎脂脂薄薄嫩嫩、水水肿肿并并发发亮亮、脂脂肪肪少少、多多毳毛毳毛头发头发可多可少可多可少少而短少而短耳廓耳廓发育良好。发育良好。平软，紧贴颅旁平软，紧贴颅旁。指甲指甲长，到或超过指（趾）尖长，到或超过指（趾）尖 薄而短，达不到指（趾）端薄而短，达不到指（趾）端 乳腺乳腺乳晕清楚，可摸到乳房结节乳晕清楚，可摸到乳房结节 乳腺无结节乳腺无结节跖纹跖纹遍及整个足底遍及整个足底 跖纹少，仅足掌有跖纹少，仅足掌有12条，足跟条，足跟光滑光滑 外生殖外生殖器器男婴睾丸已降人阴囊，女婴男婴睾丸已降人阴囊，女婴大阴唇完全覆盖小阴唇大阴唇完全覆盖小阴唇 男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇阴唇不能覆盖小阴唇 早产儿与足月儿的不同点早产儿与足月儿的不同点6一、新生儿生长发育特点新生儿的外观特点新生儿的外观特点u眼睛：眼睑处可见到眼睛：眼睑处可见到微小的出血点微小的出血点，此时新生儿的，此时新生儿的眼睛发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分眼睛发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分新生儿常有生理性斜视，一般在出生后新生儿常有生理性斜视，一般在出生后24周消失，周消失，故故不能在婴儿床上方挂固定的玩具不能在婴儿床上方挂固定的玩具，否则就会有引发，否则就会有引发内斜（对眼）的可能。内斜（对眼）的可能。u耳：出生后耳：出生后27天开始天开始有听觉有听觉，24周时能较专注地周时能较专注地听外界声音。听外界声音。u鼻：鼻尖部可见到鼻：鼻尖部可见到粟粒疹粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻黏膜柔，鼻腔较狭窄，鼻黏膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。生鼻塞现象。7一、新生儿生长发育特点新生儿的外观特点新生儿的外观特点（三）胸部：（三）胸部：新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺结节，初生时胸围较头围小结节，初生时胸围较头围小12厘米。厘米。8一、新生儿生长发育特点新生儿的外观特点新生儿的外观特点（四）腹部（四）腹部 新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕，新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕，注意渗血、渗液、分泌物有无臭味，脐轮是注意渗血、渗液、分泌物有无臭味，脐轮是否发红。否发红。9一、新生儿生长发育特点新生儿的外观特点新生儿的外观特点（五）四肢：（五）四肢：新生儿四肢呈现屈曲状，指甲达边缘，足纹多。新生儿四肢呈现屈曲状，指甲达边缘，足纹多。10一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 新生儿出生后立即开始呼吸，以腹式呼新生儿出生后立即开始呼吸，以腹式呼吸为主，呼吸表浅，频率快，吸为主，呼吸表浅，频率快，4060次次/分钟。分钟。呼吸系统呼吸系统 新生儿鼻腔小，气道狭窄，黏膜富于新生儿鼻腔小，气道狭窄，黏膜富于血管，的炎症肿胀时极易堵塞。血管，的炎症肿胀时极易堵塞。11一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 胎儿娩出后，血循环和动力学发生重大变胎儿娩出后，血循环和动力学发生重大变化化。新生儿。新生儿心率较快，心率较快，120 160次分，血次分，血流多集中在躯干、内脏，而四肢少，故四肢易流多集中在躯干、内脏，而四肢少，故四肢易冷及出现紫绀。冷及出现紫绀。血液循环系统血液循环系统12一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点新生儿胃：新生儿胃：容量小，呈水平状，贲门括约肌松容量小，呈水平状，贲门括约肌松弛，故易发生溢奶。弛，故易发生溢奶。消化系统消化系统13一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 不同喂养方式的排便次数不同喂养方式的排便次数 胎便胎便：出生后出生后24小时内排小时内排出胎便，胎便呈墨绿色出胎便，胎便呈墨绿色、棕、棕黑色或黑色黑色或黑色，黏稠状，黏稠状，无臭无臭味，味，23 天内逐渐转为黄天内逐渐转为黄色稀软便，若生后色稀软便，若生后24小时仍小时仍未见胎粪排出，应警惕是否未见胎粪排出，应警惕是否有肛门闭锁等消化道畸形。有肛门闭锁等消化道畸形。消化系统消化系统 母乳喂养儿大便：母乳喂养儿大便：呈黄色或金呈黄色或金黄色糊状，次数多，有酸味但黄色糊状，次数多，有酸味但不臭，有时有奶块，不臭，有时有奶块，每天都会每天都会排便排便24次，也有的婴儿排便次次，也有的婴儿排便次数较多，每日数较多，每日45次，甚至次，甚至78次，但精神好，能吃，体重不次，但精神好，能吃，体重不断增加，也是正常现象。断增加，也是正常现象。有些有些在每次哺乳后排便，在在每次哺乳后排便，在13个月个月后排便次数慢慢减少，有的后排便次数慢慢减少，有的1天天只排便只排便1次，还有的需隔次，还有的需隔1天或天或更长时间排便更长时间排便1次。只要婴儿没次。只要婴儿没有不适就不必担心。有不适就不必担心。人工喂养儿大便：人工喂养儿大便：以牛奶以牛奶或羊奶喂养的婴儿，大便呈或羊奶喂养的婴儿，大便呈淡黄色或土灰色淡黄色或土灰色，均匀硬，均匀硬膏状，常混有奶瓣及蛋白凝膏状，常混有奶瓣及蛋白凝块，较母乳喂养的大便干稠，块，较母乳喂养的大便干稠，略有臭味。略有臭味。14一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 大便状况辨别大便状况辨别糖多：糖多：婴儿大便呈黄色，婴儿大便呈黄色，且粪与水分开，大便次且粪与水分开，大便次数增多，说明婴儿消化数增多，说明婴儿消化不良，提示母乳中含糖不良，提示母乳中含糖分过多，因为糖分过度分过多，因为糖分过度发酵使婴儿出现肠胀气，发酵使婴儿出现肠胀气，大便多泡沫，酸味重，大便多泡沫，酸味重，应该限制产妇的摄糖量。应该限制产妇的摄糖量。消化系统消化系统 喂养不足：喂养不足：粪便量少，粪便量少，次数多，呈绿色黏液状，次数多，呈绿色黏液状，婴儿常哭闹。这种情况婴儿常哭闹。这种情况往往是因为喂养不足引往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称起的，这种大便也称“饥饿性大便饥饿性大便”。只要给。只要给予足量喂养，大便就可予足量喂养，大便就可以转为正常。以转为正常。蛋白质多：蛋白质多：大便恶臭，有大便恶臭，有硬结块，臭味特别重，如硬结块，臭味特别重，如臭鸡蛋味。这主要是婴儿臭鸡蛋味。这主要是婴儿蛋白质摄入过量，或蛋白蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。此时应该限质消化不良。此时应该限制产妇蛋白质的摄入量。制产妇蛋白质的摄入量。如果已经给婴儿添加蛋黄、如果已经给婴儿添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等时停止添加此类辅食，等到婴儿大便恢复正常后再到婴儿大便恢复正常后再逐步添加辅食。逐步添加辅食。15一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 大便状况辨别大便状况辨别感染：感染：大便变稀，含较多黏液或混有大便变稀，含较多黏液或混有血液；或为水样的黏液便，有腥臭味，血液；或为水样的黏液便，有腥臭味，且排便时婴儿哭闹不安；或粪便中水且排便时婴儿哭闹不安；或粪便中水份增多，呈现汤样，水与粪便分离，份增多，呈现汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。这些而且排便的次数和量有所增多。这些都是病态的表现，多为肠炎、秋季腹都是病态的表现，多为肠炎、秋季腹泻等病。应该建议立即带婴儿到医院泻等病。应该建议立即带婴儿到医院就诊。就诊。消化系统消化系统淀粉多：淀粉多：大便中有大量泡沫，呈深棕大便中有大量泡沫，呈深棕色水样，带有明显酸味。色水样，带有明显酸味。这可能是由这可能是由于婴儿摄入过多的淀粉类食物（如米于婴儿摄入过多的淀粉类食物（如米糊、乳儿糕等），对食物中的糖类不糊、乳儿糕等），对食物中的糖类不消化所引起的，如果排除婴儿肠道感消化所引起的，如果排除婴儿肠道感染的可能性，就应该调整婴儿的饮食染的可能性，就应该调整婴儿的饮食结构。结构。16一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 大便状况辨别大便状况辨别霉菌：霉菌：大便稀，呈现黄大便稀，呈现黄绿色且带有黏液，有时绿色且带有黏液，有时呈现豆腐渣样，这可能呈现豆腐渣样，这可能是霉菌性肠炎，患有霉是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的婴儿同时还菌性肠炎的婴儿同时还会患有鹅口疮，如果婴会患有鹅口疮，如果婴儿有上述症状，需到医儿有上述症状，需到医院就诊。院就诊。消化系统消化系统霍乱：霍乱：大便为淘米水样，大便为淘米水样，排便无腹痛，婴儿快速排便无腹痛，婴儿快速出现脱水、抽搐、休克出现脱水、抽搐、休克等症状这种情况提示婴等症状这种情况提示婴儿患霍乱病的可能性比儿患霍乱病的可能性比较大，必须立即到医院较大，必须立即到医院就诊，以免延误病情。就诊，以免延误病情。17一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 大便状况辨别大便状况辨别胆道梗阻：胆道梗阻：大便呈白色或陶土色，大便呈白色或陶土色，且伴有黄疸、瘙痒等症状，首先考且伴有黄疸、瘙痒等症状，首先考虑是胆道梗阻，应该及时到医院检虑是胆道梗阻，应该及时到医院检查和治疗，延误诊断和治疗会导致查和治疗，延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。永久性肝脏损伤。消化系统消化系统血便：血便：血便的表现形式多种多样，如果血便的表现形式多种多样，如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠套叠；如果大便大便呈果酱色可能为肠套叠；如果大便呈现柏油样黑，可能呈现柏油样黑，可能 是上消化道出血；是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。以上状况均需立即到医于直肠或肛门。以上状况均需立即到医院诊治。院诊治。18一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 新生儿儿出生时膀胱里已有少许尿液，在新生儿儿出生时膀胱里已有少许尿液，在出生后出生后12小时内排尿，最初几天尿量少，小时内排尿，最初几天尿量少，以后以后随着开始喂奶，婴儿摄入的水分逐渐增加，小随着开始喂奶，婴儿摄入的水分逐渐增加，小便总量逐天增加，颜色也由黄色转为透明便总量逐天增加，颜色也由黄色转为透明。如果婴儿出生儿如果婴儿出生儿24小时尚无小便排出时，生检小时尚无小便排出时，生检查是否患有先天性泌尿道畸查是否患有先天性泌尿道畸泌尿系统泌尿系统19一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 体温调节体温调节体温调节中枢发育不成熟、体表面积相对大、体温调节中枢发育不成熟、体表面积相对大、皮下脂肪薄、皮下血管丰富皮下脂肪薄、皮下血管丰富保温差，散热保温差，散热快快体温易随环境的变化而变化。早产儿更体温易随环境的变化而变化。早产儿更是如此。是如此。20运动食物情绪年龄生理节凑睡眠体温体温的影响因素体温的影响因素21一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点u 新生儿通过胎盘和母乳获得一些抗体，故对新生儿通过胎盘和母乳获得一些抗体，故对麻疹、白喉等急性传染病具有免疫能力。麻疹、白喉等急性传染病具有免疫能力。u 免疫功能不全，新生儿感染发病率高，感染免疫功能不全，新生儿感染发病率高，感染后发生败血症机会较多，所以护理新生儿预防感染极为重要。后发生败血症机会较多，所以护理新生儿预防感染极为重要。免疫系统免疫系统22一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 足月儿的头部相对大，脊髓相对较长，大脑皮层兴奋足月儿的头部相对大，脊髓相对较长，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，每天要睡性低，睡眠时间长，每天要睡1820小时。具有各种无条件小时。具有各种无条件反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。在正常情况下，出生后数月这些反射自然消失。在正常情况下，出生后数月这些反射自然消失。神经系统神经系统23一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变（一）生理性体重下降（一）生理性体重下降 新生儿出生后新生儿出生后2 一一4 天体重可下降天体重可下降6 一一9%，约，约10 天左右恢复。其主要原因是出生后最初几天左右恢复。其主要原因是出生后最初几天喂奶和喂水较少，而呼吸、皮肤蒸发水分及排天喂奶和喂水较少，而呼吸、皮肤蒸发水分及排出大小便致使体重下降。如下降过多或恢复过晚出大小便致使体重下降。如下降过多或恢复过晚应考虑有病理因素或喂养不当。应考虑有病理因素或喂养不当。24一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变（二）生理性黄疸（二）生理性黄疸 约有约有50%75 正常新生儿由于新生儿的胆红素代正常新生儿由于新生儿的胆红素代谢特点在生后第谢特点在生后第2 3 天出现黄疽，第天出现黄疽，第4 5 天达到高峰，天达到高峰，第第10 14 天自然消退。天自然消退。25一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变（三）色素斑（胎记）（三）色素斑（胎记）在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰蓝色的色素斑，医学上叫胎痣或胎生青看到灰蓝色的色素斑，医学上叫胎痣或胎生青记。多为圆形或不规则形，边缘清楚，压之不记。多为圆形或不规则形，边缘清楚，压之不退色。色素斑会自行消失，不需治疗。退色。色素斑会自行消失，不需治疗。26一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变（四）（四）受母亲激素影响受母亲激素影响 乳房肿大及泌乳乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带假月经、新生儿白带 不用处理，不影响新生儿生长发育不用处理，不影响新生儿生长发育27一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变（五）新生儿打喷嚏（五）新生儿打喷嚏 新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏有助于新生儿将鼻神经，并不是感冒所致，打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。28一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变（六）打嗝（六）打嗝 新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸入冷空气，喝了冷的奶或吃奶过急。新生儿可能是吸入冷空气，喝了冷的奶或吃奶过急。新生儿神经系统发育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝，神经系统发育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝，待新生儿的神经系统功能完善后，便不会无故打嗝了。待新生儿的神经系统功能完善后，便不会无故打嗝了。29一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变（七）溢奶（七）溢奶 溢奶是乳汁从口角流出，量不多，发生在喂哺后不久，溢奶是乳汁从口角流出，量不多，发生在喂哺后不久，有时发生在喂哺后有时发生在喂哺后12小时。新生儿胃容量小，胃呈水小时。新生儿胃容量小，胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧，易发生溢奶，平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧，易发生溢奶，6个月左右可停止。个月左右可停止。预防：不要喂的太饱，奶嘴孔不要太大；喂奶时将婴儿预防：不要喂的太饱，奶嘴孔不要太大；喂奶时将婴儿的头部及上身抬高；喂奶后应将婴儿竖抱，轻拍后背。的头部及上身抬高；喂奶后应将婴儿竖抱，轻拍后背。30二、新生儿的护理要点31二、新生儿护理要点 新生儿护理的基本要求自胎儿出生到满自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期，是胎儿天这段时间称为新生儿期，是胎儿脱离母体后逐渐适应外界生活的过渡时期。新生儿组脱离母体后逐渐适应外界生活的过渡时期。新生儿组织器官功能发育尚未完善，对外界环境适应力低下，织器官功能发育尚未完善，对外界环境适应力低下，因此，做好新生儿的家庭护理，是促进新生儿健康成因此，做好新生儿的家庭护理，是促进新生儿健康成长的关键。长的关键。32二、新生儿护理要点（一）头面部护理（一）头面部护理1.头发：清水洗净即可头发：清水洗净即可2.2.耳朵：洗澡时注意不要进水，听力筛查耳朵：洗澡时注意不要进水，听力筛查3.3.眼睛：新生儿眼底筛查眼睛：新生儿眼底筛查对强光很敏感，应避免；早期视觉训练时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右要用专用的清洁毛巾洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。如果眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部如果眼睛出现不断流泪或很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就诊。33二、新生儿护理要点（一）头面部护理（一）头面部护理4.鼻部护理：鼻部护理：新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿，新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿，使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅，烦躁不安。另外，鼻腔分使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅，烦躁不安。另外，鼻腔分泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。操作步骤：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹出，要先软化鼻操作步骤：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹出，要先软化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔内各滴痂，用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1212滴，经滴，经1212分钟待鼻痂软化后再用干分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其拔出，或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏，鼻腔的分泌物即可随之棉棒将其拔出，或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏，鼻腔的分泌物即可随之排除，从而使新生儿鼻腔通畅。排除，从而使新生儿鼻腔通畅。34二、新生儿护理要点（二）臀部护理（二）臀部护理常规护理：应常规护理：应及时更换纸尿裤及时更换纸尿裤，一般一般23小时更换纸尿裤一小时更换纸尿裤一次，次，以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。大便较多时，大便较多时，可用清洁的温水清洗，可用清洁的温水清洗，如新生儿是女婴，洗臀部时如新生儿是女婴，洗臀部时应用水由应用水由前向后淋着前向后淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染；洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染；如果大如果大便很少，也可用湿纸巾擦拭即可。便很少，也可用湿纸巾擦拭即可。一般小便后不需每次清洗一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜，使臀红尿布疹容臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜，使臀红尿布疹容易发生，易发生，换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。35二、新生儿护理要点（二）臀部护理（二）臀部护理 尿布选择：尿布选择：选用吸水、透气、选用吸水、透气、无刺激的纯棉布料，也可用无刺激的纯棉布料，也可用旧衣裤、旧床单等。最好无旧衣裤、旧床单等。最好无色或淡色，利于观察尿便，色或淡色，利于观察尿便，使用前要清洗干净。使用前要清洗干净。换纸尿布的时间：换纸尿布的时间：每次喂奶前或者之后每次喂奶前或者之后每次大便之后每次大便之后睡觉之前睡觉之前醒来时醒来时带新生儿外出前。带新生儿外出前。尿布疹尿布疹36二、新生儿护理要点（三）脐部护理（三）脐部护理保持脐部干燥保持脐部干燥消毒：由脐根到脐轮依次由内向消毒：由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒外顺时针方向擦拭消毒37二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能保保温温过过度度，或或者者外外部部温温度度过过高高，或或者者新新生生儿儿进进食食水水量量过过少少，都都有有可可能能体体温温增增高高，因因此此，当当新新生生儿儿体体温温超超过过正正常常时时，一一般般状状态态没没有有异异常常时时，不不一一定定都都是是生生病病了了，应应该该注注意上述意上述4个方面的情况。个方面的情况。1.1.测体温：测体温：新生儿新生儿测量体温测量体温方法方法背部测量背部测量颈下测量颈下测量腹部测量腹部测量肛内测量肛内测量38新生儿背部测量体温的方法体温计水银端经一侧（左右均可）由颈后部插入脊柱与肩胛骨之间的斜方肌部位，背部皮肤与床褥紧贴,插入长度约56cm，测量时间510分钟，36.537为正常。39新生儿颈下测量体温的方法将体温计放置于颈部颌下处（下颌与颈部交界折叠处）紧贴皮肤，测量时间510分钟，36.537为正常；40新生儿腹部测量体温的方法将体温计放在纸尿裤粘贴下，紧将体温计放在纸尿裤粘贴下，紧贴皮肤，测量时间贴皮肤，测量时间5 10分钟，分钟，36.5 37 为正常；为正常；41新生儿肛内测量体温的方法将以涂满润滑油的肛表水银头轻轻插入肛门内，插入深度不要超过2cm，使温度计的尾端在纸尿裤的橡皮筋松紧处，包好纸尿裤。测量时间13分钟，36.537.5为正常。新生儿禁测口温！测量体温不要在患儿运动时、进食时、沐浴后42二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能2.穿衣盖被穿衣盖被新生儿期是个特殊时期，室温应该保持在新生儿期是个特殊时期，室温应该保持在2226之间，过冷过之间，过冷过热对新生儿都不利。热对新生儿都不利。衣服一般以纯棉的为好，对新生儿皮肤无刺激性，衣服一般以纯棉的为好，对新生儿皮肤无刺激性，透气性好。透气性好。避免卧床时衣服的皱褶压伤新生儿的娇嫩皮肤；避免卧床时衣服的皱褶压伤新生儿的娇嫩皮肤；在穿衣盖被方面应注意适度，不宜太多太厚，如果感觉新生儿颈部或在穿衣盖被方面应注意适度，不宜太多太厚，如果感觉新生儿颈部或手心出汗，并且出现烦燥、哭闹、面部潮红或体温比平时稍高，试体温手心出汗，并且出现烦燥、哭闹、面部潮红或体温比平时稍高，试体温后，体温仍在正常范围之内，则有可能是穿盖太多了，则应适当减量，后，体温仍在正常范围之内，则有可能是穿盖太多了，则应适当减量，总之新生儿体温调节中枢发育不完善，穿盖一定要适度，总之新生儿体温调节中枢发育不完善，穿盖一定要适度，避免保温过热。避免保温过热。43二、新生儿护理要点（四）四）护理新生儿的其他技能3剪指甲专用的指甲刀，选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪，以免剪伤新生儿细嫩的小手指。一般不宜剪得太短，以免引起甲沟炎，在剪的时候应尽量使指甲圆滑，不应留有尖，以免新生儿抓伤自己脸部。44二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能4 4睡眠观察睡眠观察新生儿的睡眠到觉醒有一定规律，大致可分为新生儿的睡眠到觉醒有一定规律，大致可分为6 6种意识状态，安静种意识状态，安静睡眠、活动睡眠、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭。有时新生儿在睡睡眠、活动睡眠、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭。有时新生儿在睡眠的时候会手足突然抖动或者一惊，这不是抽搐，是正常睡眠现象。眠的时候会手足突然抖动或者一惊，这不是抽搐，是正常睡眠现象。有时也会吭吭几声，动动身体，这不是什么问题，不过是睡累了换个有时也会吭吭几声，动动身体，这不是什么问题，不过是睡累了换个姿势，也是正常的睡眠现象。姿势，也是正常的睡眠现象。不要让新生儿养成抱着才能睡的坏习惯，这样会给今后的看护增加不要让新生儿养成抱着才能睡的坏习惯，这样会给今后的看护增加难度，哄新生儿时，更不宜抱着摇晃。难度，哄新生儿时，更不宜抱着摇晃。45二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能5新生儿洗澡u洗澡时间选择：吃奶前12小时。u室温调节：室温保持在24一26之间，如果达不到，应先开空调或其他取暖设备将房间加温。u洗澡物品准备：u水温：38一40，可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫）u洗澡顺序：u洗澡后处理：46二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能【新生儿洗澡注意事项】【新生儿洗澡注意事项】避免洗澡时室温太低，导致新生儿受凉。避免洗澡时室温太低，导致新生儿受凉。倒水时应先放凉水，后加热水，以免烫伤新生儿。倒水时应先放凉水，后加热水，以免烫伤新生儿。把宝宝放入热水中之前，一定不要一下就放进去，否则宝宝一下受到把宝宝放入热水中之前，一定不要一下就放进去，否则宝宝一下受到热水的刺激可能会大哭不止，要注意皮肤皱褶处的清洗。热水的刺激可能会大哭不止，要注意皮肤皱褶处的清洗。不主张用爽身粉，特别是女婴，不要将爽身粉涂于其外阴。不主张用爽身粉，特别是女婴，不要将爽身粉涂于其外阴。避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免发生危险。避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免发生危险。遇有频繁呕吐、腹泻、皮肤损害时、喂奶后不应马上洗澡。遇有频繁呕吐、腹泻、皮肤损害时、喂奶后不应马上洗澡。洗澡时间不宜过长，以洗澡时间不宜过长，以1010分钟左右为宜。分钟左右为宜。洗澡时，应保持微笑，并和新生儿说话，增加感情交流。应注意观察洗澡时，应保持微笑，并和新生儿说话，增加感情交流。应注意观察新生儿是否有异常情况发生，早发现问题早处理新生儿是否有异常情况发生，早发现问题早处理 47二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能“婴儿抚触婴儿抚触”是通过抚触者的双是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤进行有次序的、手对婴儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸，让大有手法技巧的科学抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤传量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统，以产生积极到中枢神经系统，以产生积极的生理效应。的生理效应。【新生儿抚触的优点】【新生儿抚触的优点】u帮助睡眠品质帮助睡眠品质u促进肠胃蠕动促进肠胃蠕动u有助情绪稳定有助情绪稳定u刺激听觉视觉刺激听觉视觉u增进亲子感情增进亲子感情 6新生儿抚触新生儿抚触48二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能7新生儿被动操新生儿被动操u做操前准备做操前准备居室温度以居室温度以28左右为宜，室内不要有对流风。左右为宜，室内不要有对流风。剪短指甲并使之光滑，摘掉手上饰物，以免划伤新生儿。剪短指甲并使之光滑，摘掉手上饰物，以免划伤新生儿。洗净双手，保持双手温暖，脱掉新生儿多余衣服，只穿一贴身的内衣即可洗净双手，保持双手温暖，脱掉新生儿多余衣服，只穿一贴身的内衣即可u做操步骤做操步骤扩胸运动扩胸运动：握住新生儿的双手，令双臂屈曲于胸前，双臂打开，平伸于身体两侧。：握住新生儿的双手，令双臂屈曲于胸前，双臂打开，平伸于身体两侧。伸展运动伸展运动：握住新生儿的双手，上举至头两侧，双臂慢慢放下至身体两侧。：握住新生儿的双手，上举至头两侧，双臂慢慢放下至身体两侧。屈腿运动屈腿运动：握住新生儿的双小腿，令双腿膝关节上抬，并屈曲成：握住新生儿的双小腿，令双腿膝关节上抬，并屈曲成90度，双腿慢慢伸直并拢。度，双腿慢慢伸直并拢。抬腿运动抬腿运动：握住新生儿的双小腿，双腿伸直举至与身体呈：握住新生儿的双小腿，双腿伸直举至与身体呈90度，双腿慢慢放下。度，双腿慢慢放下。转手腕转手腕：一只手握住新生儿的前臂，另一手握住新生儿的手掌，沿顺时针慢慢转动掌心，再沿逆：一只手握住新生儿的前臂，另一手握住新生儿的手掌，沿顺时针慢慢转动掌心，再沿逆时针缓缓转动，然后换手。时针缓缓转动，然后换手。转脚腕转脚腕：一只手握住新生儿的一侧小腿，另一只手握住新生儿的脚心，沿逆时针缓缓转动，然后：一只手握住新生儿的一侧小腿，另一只手握住新生儿的脚心，沿逆时针缓缓转动，然后换另一只脚。换另一只脚。翻翻身翻翻身：一手扶住新生儿腹部，另一手扶住新生儿肩背部，同时稍用力推肩，新生儿即可翻身呈：一手扶住新生儿腹部，另一手扶住新生儿肩背部，同时稍用力推肩，新生儿即可翻身呈俯卧状俯卧状(锻炼颈部作抬头训练锻炼颈部作抬头训练)30秒秒1分钟，然后转身呈仰卧位。分钟，然后转身呈仰卧位。49二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能做操后的处理做操后的处理指导产妇在温暖的环境中替新生儿换上干净尿布，穿上做操时脱下的衣服。【注意事项】【注意事项】避免在新生儿过饥或过饱的状态下进行，最佳时间应选择喂奶后1小时左右进行。一旦新生儿哭闹，不愿意继续，应立即停止。【相关知识】【相关知识】做操时，居室要保持安静，光线要柔和，还可以为新生儿播放一段优美的音乐。做操时，手法一定要轻柔和缓，并始终微笑地注视着新生儿的眼睛，把爱传递给幼小的宝宝。每个动作重复四遍，做操时间全过程不宜超过15分钟。每天做两次即可。50二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能8新生儿五项行为训练大动作能力训练、精细动作能力训练、言语发展训练、社会适应行为训练、感知觉训练。u大动作训练同新生儿抚触及被动操u精细动作训练主要是手的灵活性的训练，可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等，不定时放于新生儿手中抓握。(从新生儿手中取出抓物时，可轻触其手背，新生儿会自动放手u言语训练新生儿具备了笑和发音的能力，可在新生儿安静觉醒时，与其面对面，距离约20厘米左右，用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音对新生儿说话，具体内容可以是儿歌、诗词或安抚性的交流等。持续一会儿，可见新生儿肢体活动增加，出现微笑等愉快反应51二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能u社会适应行为训练新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的敏感和喜爱，可多给看脸谱型挂饰或与其面对面(距离约20厘米左右)交流，使其形成对自身以外的人的认识。u感知觉训练视觉：在婴儿床正上方20厘米处挂一些鲜艳的、色彩分明大一些的图片或玩具，以促进视觉能力发展。听觉：可在新生儿安静觉醒、活动觉醒或睡眠时播放一些轻柔、舒缓的音乐(以古典音乐为佳)，也可以播放儿歌、诗词朗诵等。触觉：同新生儿抚触及精细动作训练。52二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能【注意事项】以上操作程序并不固定，即每次训练不必按1-5项逐一做完，应视新生儿情绪及生活规律，灵活操作。以上操作程序为统一整体，可多项同时进行，如做抚触时，可同新生儿说话，播放音乐等。新生儿室内不必过于安静，维持正常环境即可，但应避免噪音。不要给新生儿过度的视听刺激，如播放音乐时问以每次2040分钟，每天34次即可，不要不停地同新生儿说话，应留给新生儿独处的时间。【相关知识】适当的延迟满足，即让新生儿在清醒时先独处一会儿再同其交流，新生儿会更积极的回应，获得更大的愉快感。依恋模式的建立53二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能9新生儿喂养指导母乳喂养：指导母乳喂养：生后即可抱至母亲处给子吸吮。提早喂奶可生后即可抱至母亲处给子吸吮。提早喂奶可生后即可抱至母亲处给子吸吮。提早喂奶可生后即可抱至母亲处给子吸吮。提早喂奶可促进母乳分泌，也可顶防新生儿低血糖的发生，有助胎粪促进母乳分泌，也可顶防新生儿低血糖的发生，有助胎粪促进母乳分泌，也可顶防新生儿低血糖的发生，有助胎粪促进母乳分泌，也可顶防新生儿低血糖的发生，有助胎粪排出。排出。排出。排出。母乳喂养的好处母乳喂养的好处母乳营养成分和功能特点母乳营养成分和功能特点哺乳次数哺乳次数哺乳技巧哺乳技巧 54二、新生儿护理要点（四）（四）护理新生儿的其他技能 怎样判断婴儿摄入足够的乳汁怎样判断婴儿摄入足够的乳汁u观察婴儿吸吮的动作：婴儿自己放开乳头，表情满足且有睡意，表明观察婴儿吸吮的动作：婴儿自己放开乳头，表情满足且有睡意，表明乳汁充足。乳汁充足。u观察婴儿的体重增长：新生儿生后观察婴儿的体重增长：新生儿生后7-10天内体重恢复至出生体重，此天内体重恢复至出生体重，此后体重持续增加，满月增长后体重持续增加，满月增长600g以上。以上。u观察婴儿尿、便的次数及性质：婴儿的排便及排尿情况良好，说明婴观察婴儿尿、便的次数及性质：婴儿的排便及排尿情况良好，说明婴儿摄入了足够的母乳。儿摄入了足够的母乳。u注意母亲乳房的感觉：喂哺前乳房饱满，喂哺后变软，说明婴儿吃到注意母亲乳房的感觉：喂哺前乳房饱满，喂哺后变软，说明婴儿吃到了母乳。如果喂哺过程中乳房一直充盈饱满，说明婴儿吸吮无效。了母乳。如果喂哺过程中乳房一直充盈饱满，说明婴儿吸吮无效。u观察婴儿的满意程度：如果母亲在婴儿停止吸吮但未离开乳房前，将观察婴儿的满意程度：如果母亲在婴儿停止吸吮但未离开乳房前，将乳房从婴儿口中拔出或换另一侧乳房，均可导致婴儿不能得到充足的乳房从婴儿口中拔出或换另一侧乳房，均可导致婴儿不能得到充足的后奶，频繁饥饿。后奶，频繁饥饿。55谢谢聆听！谢谢聆听！56