2012年妇幼健康计划工作进展情况.doc

XXX2012年妇幼卫生工作
汇报材料

根据《XXX省人民政府关于印发2012年惠民十件实事任务分解的通知》的要求，以贯彻实施《XX云南省2012年妇幼健康计划实施方案》为核心，开拓进取，加大了工作力度；以提高出生人口素质、保障生殖健康为重点；以儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，提高服务能力、降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率，拓宽服务领域，使全州妇幼健康计划工作取得了长足进展，现将进展情况总结如下：
一、基本情况
XXXX迪庆藏族自治州地处青藏高原南延部分，滇、川、藏三省（区）结合部，是XX云南省惟一的藏族自治州。全州境内山高谷深、江河交错、沟壑纵横，拥有国土面积23870平方公里，辖香格里拉县、德钦县和维西傈僳族自治县三个县，29个乡镇，188个村民委员会；居住着汉、藏、傈僳、纳西、白、彝等26种民族，总人口40.0182万人。汉族人口73393人，占总人口的18.34%；少数民族人口326789人，占总人口的81.66%，其中藏族人口129496人，占总人口的32.36%；傈僳族人口106910人，占总人口的26.72%。
2011年，全州经济保持了快速发展，经济总量突破了90亿元大关，达到96.4亿元，按可比价计算，同比增长19.1%，GDP增幅在全省16个州市中排名第1位，实现了“十二五”良好开局。全年城乡居民收入稳步增长，其中城镇居民人均总收入19525元，农村居民人均纯收入达4105元。
到2011年底，全州共有各级各类医疗卫生机构260个。其中县级以上公立综合医院3所，民族医院1所，非公有制民营医院4所，妇幼保健院3所（州级无保健机构），疾病预防控制中心4所、卫生监督所4所，中心血站1所，乡镇卫生院29所、村卫生室164所，个体诊所32所，其他诊所及门诊部15所。拥有卫生技术人员1445人，平均每千人拥有卫生人员3.61人。拥有开放床位935张，平均每千人拥有开放床位2.34张。
二、 认真落实“妇幼健康计划”提出的工作目标
（一）、健全组织加强领导：为切实加强对妇幼健康计划工作领导保证工作顺利开展我州成立了妇幼健康计划领导小组，分工负责按照各自分工进行开展工作。由州人民政府副州长亲自抓，分工明确，层层落实，形成了一个科学、工作能力强的妇幼健康计划工作队伍。
（二）、制定了妇幼健康计划实施方案、农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案、新生儿疾病筛查实施方案、婚前医学检查实施方案，并向州人民政府做了汇报，要求以州人民政府红头文件要下发到各县及相关单位。
（三）、做好新生儿疾病筛查工作：加大宣传开展新生儿疾病筛查工力度，争取患者的理解和支持，认真做好新生儿疾病筛查工作，可以有效降低残疾儿童的发生率，提高全州人口素质。由于在6月20 日省筛查中心才对我州进行培训，各县新生儿进行疾病筛查工作才刚在启动及准备工作当中。
（四）、住院分娩补助工作有序开展：采用多种途径大力开展住院分娩补助政策宣传。截止2012年5月底共有农村孕产妇住院分娩补助人数1609人 ，补助资金为64.61万元，资金使用率达44.87%，预计年底完成省级下达任务的95%以上。
（五）、强化“两系”管理，保障妇女儿童健康：截止2012年5月底我州活产1939例（农村户籍活产1845例），建卡率为90.27%，产前检查≥5次以上占80.20%，孕早期检查1537例，检查率为79.27%，孕产妇系统管理1519例，管理率为78.34%，高危孕产妇发生316例，发生率为16.27%，高危孕产妇管理率100%。住院分娩人数1838例，率为94.79%。孕产妇死亡4例，死因分析（产科猝死3例，产科出血1例），死亡地点分析（死于县级及以上医院3例，家中死亡1例）；5岁以下儿童死亡33例，死亡率为17.02‰。婴儿死亡28例,死亡率为14.44‰,新生儿死亡17例,死亡率为8.77‰ 。
截止2012年4月底共有629人接受了婚前保健，其中621人接受了HIV抗体检测，620人接受梅毒检测，未发现阳性。
（六）、农村待孕妇女叶酸补服项目工作：通过张贴宣传画、传单、板报、下村社、一对一等方式进行大力宣传，加强出生缺陷防治，提高出生人口素质，因此农村孕产妇基本上服用了叶酸。
（七）、降消项目工作：一是提高了孕产妇急救输送能力。建立孕产妇急救"绿色通道"，并实施了急救中心24小时值班制度，确保了孕产妇急救网络的有效运转。二是提高产科急重症综合抢救能力。三是对基层产科技术服务规范性不足的问题，开展基层产科人员临床进修和邀请上级产科专家到院指导。
三、存在困难和问题
（一）、政府重视还不够，实施妇幼健康计划工作经费缺乏，推进速度缓慢。
（二）、有些定点医疗保健机构农村孕产妇住院分娩的基本服务项目和限价标准未按政策执行。无法实现农村孕产妇在定点机构住院分娩基本服务范围和限价内全免费。
（三）、免费婚检工作及新生儿疾病筛查工作实施难度大。由于我州的人口文化素质低，虽加强了宣传力度，但思想陈旧，无法改变传统的观念，自愿婚检及新生儿疾病筛查人数不多。
（四）、产科能力建设滞后，妇幼卫生基础设施薄弱
1、三个县妇幼保健院建设相对滞后
（1）硬件建设滞后：三个县级妇幼保健院均存在业务用房建设滞后，业务用房紧张，未达到标准化建设。
（2）医疗设备滞后：三个县级妇幼保健院医疗设备陈旧老化，不能适应新时期的医疗需求，不能满足业务需求；
（3）缺乏高层次专业技术人才：三个县级妇幼保健院均缺乏高层次专业技术人员，由于各种原因，三个县级妇幼保健院只能开展基础性的妇幼保健工作，德钦县妇幼保健院没有开展住院分娩工作，其余两个县妇幼保健院也只能开展常规的住院分娩，对病理性产科的处理能力低下。对胎儿生长监测、儿童生长监测、疾病筛查等工作不能开展，不能满足广大群众日益增长的健康需求。
2、29个乡镇卫生院产科能力建设滞后
全州XX29个乡镇卫生院中，有符合规范产科建设卫生院仅有两三个，其余乡镇卫生院均没有标准产房，仅有简易产房设施，不能满足正常工作需要。大部份卫生院还不能规范开展正常顺产分娩工作，只能转诊到县医院和县保健院，对提高住院分娩率和保障妇幼健康工作造成了一定的影响。
（四）基层妇幼卫生工作人员缺乏过硬专业技术
全州XX29个乡镇卫生院中，持有妇产科医师资格证的专业技术人员较少，大部份卫生院无专职妇产科工作人员，缺乏妇产科专业技术，服务能力相对较低，对巩固和提高妇幼卫生工作有一定难度。
四、下一步工作打算
（一）、大概7月底前召开全州2012年妇幼健康计划工作推进会，解决存在问题，部署下一步的工作。
（二）、以实施妇幼健康计划为重点，全面推进妇幼保健各项工作。第一把提高农村孕产妇住院分娩率摆在更加重要的位置。进一步完善农村孕产妇住院分娩补助政策，提高农村孕产妇住院分娩补助水平并对贫困人群给予生活救助。调整完善农村孕产妇住院分娩定点医疗保健机构的基本服务项目和限价标准，加大农村孕产妇住院分娩定点医疗保健机构的管理力度，强化基本服务限价分娩政策的落实，实现农村孕产妇在定点机构住院分娩基本服务范围和限价内全免费。第二把加大高危及危重孕产妇的管理力度作为降低孕产妇死亡率的重要措施。加大高危孕产妇的筛查及管理力度，设立危重孕产妇抢救专项资金，建立和完善危重孕产妇和新生儿急救绿色通道。着力提高农村地区危重孕产妇和新生儿的紧急救治、转运和管理能力。第三把全面开展出生缺陷三级综合防治作为提高出生人口素质的重要手段。加强健康教育和婚前检查等一级预防工作力度，开展好结婚登记人群自愿婚前医学检查、生殖健康教育和新生儿疾病筛查工作。第四把加强基层妇幼卫生队伍建设作为可持续发展的重要前提。全面开展县级妇幼保健机构、助产机构和乡（镇）卫生院产科、儿科人员的全员培训，不断提高产儿科人员技术水平，促进可持续发展。
总之，通过半年来的努力，我州的妇幼健康计划有序推进，并且取得了一些好成绩，这都离不开各级党委政府及上级主管部门的关心和支持。我们决心在今后的工作中要坚持以贯彻落实《妇幼健康计划实施方案》为核心，进一步推动妇幼卫生工作的全面发展。要依法加强妇幼卫生管理，提高妇幼卫生工作水平，放开发展，强化管理，提高整体素质，为全州妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务。

XXX迪庆州卫生局
二0一二年六月三十日
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