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抑郁症的健康教育抑郁症的健康教育 什么是抑郁症？抑郁是人们在生活中体验到的一种不良的情绪。患者通常表现为情绪低落、沮丧、忧伤、苦闷、兴趣减退、对前途悲观失望、自觉疲乏无力或精神不振，还有一些患者会产生一种说不清的躯体不适，有时可出现坐立不安、心慌、出汗以及食欲、性欲减退，严重时可出现自伤、自杀行为。怎么会得上抑郁症？抑郁症确切的病因目前尚不清楚。绝大数专家认为与社会心理因素、遗传因素、生化因素等有关。例如长期心理压力、人际关系紧张、经济问题、慢性躯体疾病、物质滥用、自尊心过强、家族中有抑郁症患者等就容易出现抑郁症。哪些人容易得抑郁症？抑郁症发病是社会、心理、生物因素共同作用的结果。下述人群比较容易患上抑郁症：1、女性患病率比男性高1.5-2倍，怀孕期、产后、更年期更容易发生。2、患有抑郁症的人，其子女患抑郁症的风险率比正常人高2-3倍，血缘关系越近发病率越高。3、经受不良事件多、承受压力大的人。4、患有躯体疾病的人，特别是慢性病的患者。5、过度饮酒、滥用药物和反社会行为的人。抑郁情绪和抑郁症是一回事吗抑郁情绪和抑郁症是一回事吗？在生活中每个人都会遇到各种各样的挫折和失败，甚至非常痛苦的事件，当遇到这种情况每个人都会体验到悲伤、痛苦、情绪低落等感觉。由这些明确的事件引起的抑郁和悲伤情绪，是一种正常的情绪反应，但持续时间不会太长，这是人合情合理的一种情感表现，这就是抑郁情绪。有些人的抑郁没有明确的诱因，还有些人虽然有不良的生活事件，但是他们的抑郁持续时间很长，并且逐渐加重，对生活、工作、学习造成严重的影响。这就有可能就是抑郁症。抑郁症的临床表现1）情感低落：是抑郁障碍的特征性症状（约90%多）。可以从轻度的心情不佳、苦恼忧伤到悲观、绝望。病人常能体验和过去不一样，即有分界线。病人终日忧心忡忡，度日如年，痛苦难熬。宽慰最多只暂时有效。有些病人产生自杀观念和行为。更更年年期期和和老老年年患患者者的的抑抑郁郁与与焦焦虑虑情情绪绪常常混混合合存存在在，往往往往无无故故紧紧张张恐恐惧惧，为为自自己己的的健健康康担担心心或或害害怕怕自自己和家庭成员发生不幸等等。己和家庭成员发生不幸等等。昼重夜轻：是典型特征，有助于诊断。昼重夜轻：是典型特征，有助于诊断。丧丧失失兴兴趣趣，甚甚至至对对一一切切活活动动，包包括括即即往往嗜嗜好好，失失去兴趣，闭门独居，疏远亲友，回避社交。去兴趣，闭门独居，疏远亲友，回避社交。丧丧失失精精力力，从从疲疲乏乏无无力力到到精精疲疲力力竭竭，连连洗洗脸脸、穿穿衣衣都都感感到到费费劲劲，比比平平时时要要付付出出更更大大精精力力。严严重重时时连连吃吃喝喝、个个人人卫卫生生都都不不顾顾。病病人人虽虽然然知知道道应应该该做做，但感到无能为力和力不从心。但感到无能为力和力不从心。2）思维内容障碍：）思维内容障碍：病人自我评价过低：以消极否定的态度评病人自我评价过低：以消极否定的态度评价自己的过去、现在和将来。存在无助感、价自己的过去、现在和将来。存在无助感、无望感和无价值感，甚至出现罪恶妄想、无望感和无价值感，甚至出现罪恶妄想、贫穷、疑病妄想。贫穷、疑病妄想。思维迟缓：病人的思维联想过程受到抑制，思维迟缓：病人的思维联想过程受到抑制，反应迟钝、思路闭塞，思考问题吃力反应迟钝、思路闭塞，思考问题吃力3）思维迟缓）思维迟缓:思维联想速度缓慢，反应迟思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞钝，思路闭塞难于做决定，思维反刍，注意保持困难；或思维启动、组织、回忆困难；患者感到头脑中充满了许多思绪，新思绪不断涌现导致思维混乱；思考最简单的事情也犹豫不决，甚至完全没有反应。4）意志活动减退：）意志活动减退：意志活动受到抑制，主动性活动明显减少，意志活动受到抑制，主动性活动明显减少，生活被动，回避社交，独处。走路和其他生活被动，回避社交，独处。走路和其他动作也很缓慢。病情严重者生活也懒于料动作也很缓慢。病情严重者生活也懒于料理，甚至发展为不语不动，可达木僵程度，理，甚至发展为不语不动，可达木僵程度，“抑郁性木僵抑郁性木僵”。表现为病理性意志增强的是反复出现自杀表现为病理性意志增强的是反复出现自杀企图和行为。企图和行为。25%有抑郁发作病史的患者有抑郁发作病史的患者曾企图自杀。曾企图自杀。5）躯体症状：）躯体症状：睡眠障碍（睡眠障碍（80%）：典型的睡眠障碍是比平时早）：典型的睡眠障碍是比平时早醒醒23小时，醒后即情绪低落。小时，醒后即情绪低落。消化不良，食欲下降、体重减轻消化不良，食欲下降、体重减轻自主神经功能失调：心悸、胸闷、口干、便秘等。自主神经功能失调：心悸、胸闷、口干、便秘等。某些病人，尤其是更年期和老年患者，躯体不适某些病人，尤其是更年期和老年患者，躯体不适主诉繁多，可涉及到全身各个组织器官。有时，主诉繁多，可涉及到全身各个组织器官。有时，病人的抑郁情绪完全被主观躯体不适症状所掩盖。病人的抑郁情绪完全被主观躯体不适症状所掩盖。这类病人一般长期在综合医院各科就诊，虽大多这类病人一般长期在综合医院各科就诊，虽大多无阳性发现，但也易造成误诊。无阳性发现，但也易造成误诊。6）抑郁发作时也可出现幻觉、人格解体、）抑郁发作时也可出现幻觉、人格解体、现实解体、强迫和恐怖症状。现实解体、强迫和恐怖症状。自杀观念和行为：抑郁的自杀率比一般人自杀观念和行为：抑郁的自杀率比一般人群高群高20倍。抑郁自杀构成所有自杀的倍。抑郁自杀构成所有自杀的1/22/3，是抑郁症最危险的症状。，是抑郁症最危险的症状。自杀发展过程：无望自杀发展过程：无望-厌世厌世-自杀观念自杀观念-自杀自杀企图企图-自杀行为自杀行为无望：前途无望、疾病治愈无望等；厌世：觉得生活没有意义；自杀观念：出现自杀的想法；自杀企图：准备自杀；自杀行为：附诸行动抑郁症的诊断标准抑郁症的诊断标准抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。很显著。【症状标准症状标准】以心境低落为主，并至少有下列以心境低落为主，并至少有下列4项：项：(1)兴趣丧失、无愉快感；兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；自我评价过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。性欲减退。【严重标准严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。【病程标准病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续符合症状标准和严重标准至少已持续2周。周。(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。周。【排除标准排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。【说明说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。抑郁症患者要注意哪些事项？1、要意识到自己的疲惫感、无价值感、无助感和无望感是疾病的症状，是可以治疗的2、尽量减少生活中出现的压力，保持身体健康，有规律地锻炼身体，参加社交活动。3、向精神科医师寻求帮助，不要试着自己服药，采用饮酒或吸毒的方式来解决目前的困境更不可取。4在抑郁症状缓解之前，不要做出重大的决定。5、不要被自己消极的思想所左右，如结束自己的生命等。面对抑郁症患者家属应注意什么？1、心理护理：由于抑郁症患者常缺乏自信、悲观，家属应多与之交谈，随时掌握其思想动态，给其帮助和鼓励，帮其树立信心。2、密切观察;家属应加强观察，严防抑郁症患者发生自杀、自伤等行为。3、督促服药：家属应督促患者服药，尤其是病情好转处于康复期的患者，千万不可病刚好就停药，这回增加复发几率。4生活护理;注意调理饮食，保证充足的睡眠。病轻的应鼓励他们多活动，多谢力所能及的劳动和参加轻松愉快的活动。5、鼓励社交：鼓励患者回到亲朋好友的社交圈子中，接受他人快乐的感染，获取社会支持的力量。抑郁发作的治疗：抑郁发作的治疗：1.抗抑郁药治疗抗抑郁药治疗2.电抽搐治疗电抽搐治疗 3.心理治疗心理治疗 4.睡眠剥夺疗法睡眠剥夺疗法 5.光疗光疗避免忧郁症，牢记各要点：避免忧郁症，牢记各要点：1.不要定下难以达成的目标或承担太多责任。不要定下难以达成的目标或承担太多责任。2.把巨大的任务区分成好几个小项目，尽力而为。把巨大的任务区分成好几个小项目，尽力而为。3.不要对自己期望太高，这将会增加挫折感。不要对自己期望太高，这将会增加挫折感。4.设法和别人在一起，避免经常独处。设法和别人在一起，避免经常独处。5.参与能够使你欢愉的活动。轻松的运动、打球、看电影、参与能够使你欢愉的活动。轻松的运动、打球、看电影、参加宗教活动或社交活动，不要太劳累。参加宗教活动或社交活动，不要太劳累。6.不要轻易下重大的决定，例如转行、转业或离婚。不要轻易下重大的决定，例如转行、转业或离婚。7.不要期望忧郁症会突然变好，这种情况很少见。不要期望忧郁症会突然变好，这种情况很少见。8.当你自己觉得忧郁的现象日走势严重时，不必害臊，要当你自己觉得忧郁的现象日走势严重时，不必害臊，要立刻去找心理医生或精神科医生。立刻去找心理医生或精神科医生。.家人或朋友出现忧郁的现象、且日趋严重时，要鼓励他家人或朋友出现忧郁的现象、且日趋严重时，要鼓励他们去看心理医生或精神科医生。们去看心理医生或精神科医生。1.愈早治疗，效果愈好。愈早治疗，效果愈好。1.要慎防自自杀或杀人的举动。要慎防自自杀或杀人的举动。