高层次人才认定评定表.doc

附件2：
编号

佛山市南海区高层次人才认定
申 报 表

申 报 人
申报级别 （ ） 级
申报领域

工作单位
联 系 人
通讯地址
联系电话 （办公）
（手机）

填表日期 年 月 日

佛山市南海区人力资源和社会保障局制

填写说明

一、封面
（一）申报人：本申请表适用于在南海区自主创业的人才，及在南海区注册的各类企事业单位引进的人才填写。
（二）工作单位：指用人单位。申报人属柔性引进到用人单位的，以现用人单位作为工作单位。
（三）联系人、联系电话：指工作单位具体负责该项工作的人员及其电话，熟悉申报人、申报材料的相关情况。
（四）申报领域：
1.先进优势制造业类：包括汽车产业、装备制造产业、金属加工业、纺织服装业、智能家电业等
2.战略性新兴产业类：包括新型显示产业、新光源产业、生物医药产业、节能环保产业、新材料产业等
3.现代服务业农业类：包括文化创意产业、金融业、科技服务业、现代物流业、农业等
4.社会事业类：包括建筑工程、医疗卫生、教育、体育、文化艺术、新闻传播、社会科学等
二、申报表正文
（一）填写“主要工作业绩”一栏时，以近三年取得的成绩为主，并按时间顺序编写。
（二）工作单位评价及推荐意见：请简要说明：1.对申报材料的审核意见；2.是否符合申报条件；3.是否同意申报。
（三）主管部门（或镇街人才工作部门）意见：请简要说明：1.对申报材料的审核意见；2.是否符合申报条件；3.是否同意申报。镇（街）人才工作部门盖章可由组织办、人社分局代章。
（四）本申请表内容须逐项填写、贴照片，不得空项，如“主要工作业绩”栏不够，可加页。如未发生实际内容的，请注明“无”。
三、附送材料（见附件4）
四、本申报表一式4份，用A4纸打印，并附电子版。《相片页》订在本表最后（只需订在一份表）。
五、有关申请表格可从区人社局网站下载。咨询电话：86320854。

姓 名

性别

籍 贯

照 片

出生年月

学历

国 籍

身份证号
（护照）

行政职务

专（或职）业
技术资格

取得时间

累计聘任
时间

国内住址

联系方式
办公： 手机： 邮箱：
主要教育背景（从本科填起）及工作经历

主要工作业绩（包括著作、发明专利等，500字以内）

主要工作业绩（接上页）

主要学术和社会兼职

工作设想（包括工作目标、主要内容及现有基础等，300字以内）

自评符合《认定评定标准》条款
本人承诺以上信息均真实有效，自评符合《佛山市南海区高层次人才认定评定标准（2012—2013年）》（南府〔2012〕7号）的第 篇、第 章、第 条内容。
现申请认定“南海区高层次人才（ ）级”。

申请人签名：

工作单位评价及推荐意见（80字以内）

负责人： （盖章） 年 月 日
主管部门（或镇街人才工作部门）意见

经办人： （盖章） 年 月 日
南海区人力资源和社会保障局审核意见
根据《佛山市南海区高层次人才认定评定试行办法》和《佛山市南海区高层次人才认定评定标准（2012—2013年）》（南府〔2012〕7号）文件，经南海区高层次人才认定评定委员会认定， 授予 同志为“南海区高层次人才（ ）级”称号， 管理期限三年，
即 年 月 日至 年 月 日止，管理期限内，享受相关待遇。

审核人： （盖章） 年 月 日
南海区人才工作领导小组办公室核准意见

核准人： （盖章） 年 月 日
附件3：
编号
佛山市南海区高层次人才评定
申 报 表

申 报 人
申报级别 （ ） 级
申报领域

工作单位
联 系 人
通讯地址
联系电话 （办公）
（手机）

填表日期 年 月 日

佛山市南海区人力资源和社会保障局制
填写说明

一、封面
（一）申报人：本申请表适用于在南海区自主创业的人才，及在南海区注册的各类企事业单位引进的人才填写。
（二）工作单位：指用人单位。申报人属柔性引进到用人单位的，以现用人单位作为工作单位。
（三）联系人、联系电话：指工作单位具体负责该项工作的人员及其电话，熟悉申报人、申报材料的相关情况。
（四）申报领域：
1.先进优势制造业类：包括汽车产业、装备制造产业、金属加工业、纺织服装业、智能家电业等
2.战略性新兴产业类：包括新型显示产业、新光源产业、生物医药产业、节能环保产业、新材料产业等
3.现代服务业农业类：包括文化创意产业、金融业、科技服务业、现代物流业、农业等
4.社会事业类：包括建筑工程、医疗卫生、教育、体育、文化艺术、新闻传播、社会科学等
二、申报表正文
（一）填写“主要工作业绩”一栏时，以近三年取得的成绩为主，并按时间顺序编写。
（二）工作单位评价及推荐意见：请简要说明：1.对申报材料的审核意见；2.是否符合申报条件；3.是否同意申报。
（三）主管部门（或镇街人才工作部门）意见：请简要说明：1.对申报材料的审核意见；2.是否符合申报条件；3.是否同意申报。镇（街）人才工作部门盖章可由组织办、人社分局代章。
（四）本申请表内容须逐项填写、贴照片，不得空项，如“主要工作业绩”栏不够，可加页。如未发生实际内容的，请注明“无”。
三、附送材料（见附件4）
四、本申报表一式4份，用A4纸打印，并附电子版。《相片页》订在本表最后（只需订在一份表）。
五、有关申请表格可从区人社局网站下载。咨询电话：86320854。
姓 名

性别

籍 贯

照 片
出生年月

学历

国 籍

身份证号
（护照）

行政职务

专（或职）业
技术资格

取得时间

累计聘任
时间

国内住址

联系方式
办公电话： 手机： 邮箱：
主要教育背景（从本科填起）及工作经历

主要工作业绩（包括著作、发明专利等，500字以内）

主要工作业绩（接上页）

主要学术和社会兼职

工作设想（包括工作目标、主要内容及现有基础等，300字以内）

自评符合《认定评定标准》条款
本人承诺以上信息均真实有效，自评符合《佛山市南海区高层次人才认定评定标准（2012—2013年）》（南府〔2012〕7号）的第 篇、第 章、第 条内容。
现申请认定“南海区高层次人才（ ）级”。 申请人签名：
工作单位评价及推荐意见（80字以内）

负责人： （盖章） 年 月 日
主管部门（或镇街人才工作部门）意见

经办人： （盖章） 年 月 日
南海区高层次人才认定评定委员会资格审核意见

（盖章）
专业组负责人： 年 月 日
评委人数

实到人数

同意人数

不同意人数

南海区人力资源和社会保障局审核意见
根据《佛山市南海区高层次人才认定评定试行办法》和《佛山市南海区高层次人才认定
评定标准（2012—2013年）》（南府〔2012〕7号）文件，经南海区高层次人才认定评定委员会评定， 授予 同志为“南海区高层次人才（ ）级”称号， 管理期限三年，即 年 月 日至 年 月 日止，管理期限内，享受相关待遇。

审核人： （盖章） 年 月 日
南海区人才工作领导小组办公室核准意见

核准人： （盖章） 年 月 日
附件4：

佛山市南海区高层次人才认定评定
附送材料目录

附送材料包括：
1.申报人的有效身份证明（身份证、护照）。
2.申报人的学历、学位证书。
3.申报人的职称、资质证明（证书）。
4.申报人拥有的自主知识产权，发表的著作、论文等。（专业著作或论文只须提供出版刊物的封面、目录、正文的复印件，原件审核后退回，不超过5项。）
5.申报人的代表性业绩成果证明（含主持或参与过的重要项目、获得的科技奖励等）。（不超过5项）
6.申报人自主创立的企业，或现工作单位的工商营业执照、组织代码证。
7.柔性引进的高层次人才，须提供与单位签订的工作协议或劳动合同。

备注：上述材料均须提供原件和复印件，复印件须审核人签名，注明“与原件相符”，并盖单位公章，原件核对后退回。

附件5:
申请“南海区高层次人才认定评定人员”
公示意见反馈表

申请人姓名

出生年月

性别

学 历

技术职称

公示单位

公示时间
年 月 日至 年 月 日
公示期间的反馈意见

负责人： 单位（盖章）
年 月 日
其他需说明的情况

附件6:
申请“南海区高层次人才认定评定人员”公示
（样式）

根据《佛山市南海区高层次人才认定评定试行办法》和《佛山市南海区高层次人才认定评定标准（2012—2013年）》（南府〔2012〕7号）文件，我单位： 等如下 名同志符合南海区高层次人才认定评定条件并拟申报，按有关文件要求现予公示7天。公示时间：从 年 月 日至 年 月 日止。
若对申报人情况有异议或投诉的，请以书面形式向南海区人力资源和社会保障局反映，反映的书面材料要签署真实姓名，并提供身份证明和联系方式。不签署真实姓名的，一律不予受理。
受理部门：南海区人力资源和社会保障局
联 系 人：梁周新，吴义辉。
联系电话： [phone]
联系地址：桂城南海大道北85号区人社局二楼专业技能科
邮政编码：528200

附：公示人员基本情况名单（下表可另建文档）
姓名
性别
学历
毕业院校
技术职称
主要业绩成果

申报单位：（盖章）
年 月 日

— 15 —

附件7:
2012年南海区高层次人才认定评定申报人员名册表
序号
姓名
性别
出生年月
学历
专(职)业
技术资格
工作单位
申报
方式
认(评)定级别
申报领域
联系人及电话

备注: 此表需交电子文档。

附件8:
贴高层次人才证书相片页

贴大一寸相片

姓 名：＿＿＿＿＿
性 别：＿＿＿＿＿
单 位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

认定评定人才级别：
南海区高层次人才＿＿＿级

说明：1.此表用A4纸打印，请装订在其中一份《申报表》后面；
2.相片要求：近期正面免冠彩色大一寸证件照。