癌痛的护理ppt课件.ppt

癌症疼痛的护理癌症疼痛的护理内容提要基本概念疼痛的评估按照WHO三阶梯原则治疗癌痛癌痛患者在癌痛治疗中的常见误区疼痛的家庭护理国国际际疼疼痛痛学学会会对对疼疼痛痛的的定定义义疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的 感感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤受，伴有实质上的或潜在的组织损伤疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答，是躯体和心理的共同体验应答，是躯体和心理的共同体验.疼疼痛痛的的分分类类-1依疼痛持续时间分类依疼痛持续时间分类依疼痛持续时间分类依疼痛持续时间分类n n急性疼痛急性疼痛急性疼痛急性疼痛短期存在，少于短期存在，少于短期存在，少于短期存在，少于2 2个月个月个月个月多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等术、创伤后疼痛等术、创伤后疼痛等术、创伤后疼痛等是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助寻求医疗帮助寻求医疗帮助寻求医疗帮助n n慢性疼痛慢性疼痛慢性疼痛慢性疼痛持续持续持续持续3 3个月或以上个月或以上个月或以上个月或以上多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，还受许多其它的因素影响（心理、社会、经济等）还受许多其它的因素影响（心理、社会、经济等）还受许多其它的因素影响（心理、社会、经济等）还受许多其它的因素影响（心理、社会、经济等）目前被认为是一种疾病目前被认为是一种疾病目前被认为是一种疾病目前被认为是一种疾病疼疼痛痛的的分分类类-2依依疼疼痛痛发发生生部部位位分分类类n n内内内内脏脏脏脏性性性性疼疼疼疼痛痛痛痛钝钝钝钝性性性性、绞绞绞绞榨榨榨榨样样样样疼疼疼疼痛痛痛痛，定定定定位位位位不不不不准准准准确确确确n n躯躯躯躯体体体体性性性性疼疼疼疼痛痛痛痛定定定定位位位位明明明明确确确确，刀刀刀刀割割割割样样样样、针针针针刺刺刺刺样样样样疼疼疼疼痛痛痛痛常常常常见见见见骨骨骨骨痛痛痛痛和和和和软软软软组组组组织织织织疼疼疼疼痛痛痛痛n n神神神神经经经经病病病病理理理理性性性性疼疼疼疼痛痛痛痛自自自自发发发发的的的的、烧烧烧烧灼灼灼灼样样样样、触触触触电电电电样样样样疼疼疼疼痛痛痛痛 癌癌痛痛是是慢慢性性疼疼痛痛癌症患者常伴有疼痛，严重干扰生活质量癌症患者常伴有疼痛，严重干扰生活质量癌痛多为慢性疼痛癌痛多为慢性疼痛癌痛常表现为总疼痛，受多方面因素影响癌痛常表现为总疼痛，受多方面因素影响n n除躯体因素外，与心理、社会、经济等因素相除躯体因素外，与心理、社会、经济等因素相除躯体因素外，与心理、社会、经济等因素相除躯体因素外，与心理、社会、经济等因素相关关关关 疼痛的评估疼痛的评估 癌痛控制的基础癌痛控制的基础 疼疼痛痛的的评评估估原原则则以以患患者者的的主主诉诉为为依依据据，并并如如实实记记录录不不能能依依赖赖我我们们医医护护人人员员自自己己的的主主观观判判断断根根据据患患者者的的行行为为表表情情和和生生命命体体征征的的改改变变来来判判断断疼疼痛痛强强度度仅仅适适用用于于急急性性疼疼痛痛的的评评估估通通过过体体检检：呼呼吸吸、心心率率加加快快，血血压压升升高高等等改改变变来来判判断断癌癌痛痛是是错错误误的的，因因为为许许多多慢慢性性疼疼痛痛的的患患者者，如如无无并并发发症症生生命命体体征征并并无无明明显显改改变变疼疼痛痛评评估估的的内内容容-1癌癌症症疼疼痛痛的的一一般般情情况况：包包括括：疼疼痛痛部部位位、疼疼痛痛强强度度、疼疼痛痛性性质质、持持续续时时间间、疼疼痛痛加加重重及及缓缓解解的的因因素素目目前前疼疼痛痛治治疗疗对对疼疼痛痛的的缓缓解解程程度度评评估估疼疼痛痛引引起起的的心心理理情情绪绪变变化化评评估估患患者者对对疼疼痛痛的的认认识识和和对对疼疼痛痛治治疗疗的的态态度度评评估估社社会会、家家庭庭支支持持系系统统在在疼疼痛痛治治疗疗中中的的支支持持作作用用，提提供供相相应应的的信信息息和和护护理理技技术术指指导导疼疼痛痛评评估估的的内内容容-2评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的支评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的支持作用持作用n n家属及亲友在癌症患者的疼痛控制中起着重要作家属及亲友在癌症患者的疼痛控制中起着重要作家属及亲友在癌症患者的疼痛控制中起着重要作家属及亲友在癌症患者的疼痛控制中起着重要作用：用：用：用：提醒患者按时服止痛药，记录患者疼痛变化和缓解情提醒患者按时服止痛药，记录患者疼痛变化和缓解情提醒患者按时服止痛药，记录患者疼痛变化和缓解情提醒患者按时服止痛药，记录患者疼痛变化和缓解情况，提供情感支持，向医护人员提供有帮助的信息况，提供情感支持，向医护人员提供有帮助的信息况，提供情感支持，向医护人员提供有帮助的信息况，提供情感支持，向医护人员提供有帮助的信息n n护士应评估患者家属及亲友对疼痛治疗的知识、护士应评估患者家属及亲友对疼痛治疗的知识、护士应评估患者家属及亲友对疼痛治疗的知识、护士应评估患者家属及亲友对疼痛治疗的知识、态度以及在治疗中的作用，了解他们的态度和困态度以及在治疗中的作用，了解他们的态度和困态度以及在治疗中的作用，了解他们的态度和困态度以及在治疗中的作用，了解他们的态度和困难，提供相应信息和技术指导，充分调动家属在难，提供相应信息和技术指导，充分调动家属在难，提供相应信息和技术指导，充分调动家属在难，提供相应信息和技术指导，充分调动家属在疼痛控制中的作用疼痛控制中的作用疼痛控制中的作用疼痛控制中的作用疼痛评估的方法疼痛评估的方法数字分级法（数字分级法（数字分级法（数字分级法（NRSNRS）视觉模拟法（视觉模拟法（视觉模拟法（视觉模拟法（VASVAS）主诉疼痛程度分级法（主诉疼痛程度分级法（主诉疼痛程度分级法（主诉疼痛程度分级法（VRSVRS）轻度轻度轻度轻度:疼痛可以忍受，睡眠不受干扰疼痛可以忍受，睡眠不受干扰疼痛可以忍受，睡眠不受干扰疼痛可以忍受，睡眠不受干扰中度中度中度中度:疼痛明显，要求服用止痛剂疼痛明显，要求服用止痛剂疼痛明显，要求服用止痛剂疼痛明显，要求服用止痛剂重度重度重度重度:疼痛剧烈，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经疼痛剧烈，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经疼痛剧烈，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经疼痛剧烈，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经 紊乱或被动体位紊乱或被动体位紊乱或被动体位紊乱或被动体位无痛无痛疼痛影响睡疼痛影响睡眠眠无法入睡无法入睡剧痛剧痛轻度轻度中度中度重度重度 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10NRS癌痛的分级癌痛的分级7岁岁以以下下儿儿童童或或认认知知障障碍碍成成年年人人的的疼疼痛痛评评估估 0 2 4 6 8 10 Wong-Baker 面部表情量表面部表情量表无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛选选择择评评估估工工具具数数字字疼疼痛痛评评估估法法（NRS法法）：目目前前广广泛泛用用于于临临床床n n因因因因为为为为：它它它它直直直直观观观观简简简简便便便便，不不不不受受受受文文文文化化化化程程程程度度度度、性性性性别别别别、年年年年龄龄龄龄的的的的限限限限制制制制，容容容容易易易易被被被被医医医医护护护护人人人人员员员员、患患患患者者者者及及及及家家家家属属属属理理理理解解解解和和和和使使使使用用用用视视觉觉模模拟拟法法（VAS法法）：临临床床上上也也较较常常使使用用脸脸部部表表情情量量表表(Wong-Baker Faces)：适适用用于于儿儿童童和和有有智智障障的的患患者者护护士士应应根根据据患患者者的的病病情情、神神志志、年年龄龄、理理解解能能力力不不同同，选选择择不不同同的的评评估估工工具具WHO癌癌症症三三阶阶梯梯止止痛痛治治疗疗原原则则口口服服给给药药按按阶阶梯梯给给药药按按时时给给药药个个体体化化给给药药注注意意具具体体细细节节口口服服给给药药是主要的给药途径是主要的给药途径简单、经济、易于接受简单、经济、易于接受稳定的血药浓度稳定的血药浓度与静脉注射同样有效与静脉注射同样有效更易于调整剂量、更有自更易于调整剂量、更有自主性主性不易成瘾、不易耐药不易成瘾、不易耐药口口服服给给药药治治疗疗癌癌痛痛的的优优势势简单，经济，方便简单，经济，方便药物吸收规律，医生易于控制剂量药物吸收规律，医生易于控制剂量疗效确切，安全性高疗效确切，安全性高易于剂量调整易于剂量调整患者依从性高，利于长期服药患者依从性高，利于长期服药注注意意具具体体细细节节对用止痛药的患者要注意监护，密切观察对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应其反应目的：患者获得最佳疗效而发生的副作目的：患者获得最佳疗效而发生的副作 用最小，提高患者的生活质量用最小，提高患者的生活质量癌癌痛痛患患者者对对于于疼疼痛痛治治疗疗的的常常见见误误区区有调查显示：有调查显示：n n只有只有只有只有12.74%12.74%的患者会主动报告疼痛。因为大多的患者会主动报告疼痛。因为大多的患者会主动报告疼痛。因为大多的患者会主动报告疼痛。因为大多数患者认为数患者认为数患者认为数患者认为“生病就是应该有痛生病就是应该有痛生病就是应该有痛生病就是应该有痛”；“医生主医生主医生主医生主要任务是给我治疗癌症要任务是给我治疗癌症要任务是给我治疗癌症要任务是给我治疗癌症”n n44.34%44.34%的患者认为用止痛药会的患者认为用止痛药会的患者认为用止痛药会的患者认为用止痛药会“成瘾成瘾成瘾成瘾”，这也，这也，这也，这也会影响他们主动报告疼痛会影响他们主动报告疼痛会影响他们主动报告疼痛会影响他们主动报告疼痛n n30.61%30.61%的患者不了解癌痛知识；的患者不了解癌痛知识；的患者不了解癌痛知识；的患者不了解癌痛知识；21.77%21.77%的患的患的患的患者知道所用止痛药药名；者知道所用止痛药药名；者知道所用止痛药药名；者知道所用止痛药药名；24.49%24.49%的患者是用了的患者是用了的患者是用了的患者是用了非药物措施缓解疼痛。这意味着患者有关癌痛非药物措施缓解疼痛。这意味着患者有关癌痛非药物措施缓解疼痛。这意味着患者有关癌痛非药物措施缓解疼痛。这意味着患者有关癌痛的知识是非常有限的的知识是非常有限的的知识是非常有限的的知识是非常有限的三阶梯推广工作中的误区误区一：得了癌症肯定会疼，忍痛是美德。正确理解：正确理解：v无痛是人的基本权力。无痛是人的基本权力。v选择理想的药物并正确地使用，选择理想的药物并正确地使用，80以以上上 的疼痛患者都可以无痛。的疼痛患者都可以无痛。v疼痛必须得到治疗，而且要规范化地治疼痛必须得到治疗，而且要规范化地治疗。疗。误区二：三阶梯用药就是将药物分为误区二：三阶梯用药就是将药物分为三个阶梯，疼痛病人不管疼痛强度，三个阶梯，疼痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始用药。一律从一阶梯开始用药。正确的理解：正确的理解：v疼痛评估是规范化用药的前题和基疼痛评估是规范化用药的前题和基础，础，v要根据病人疼痛的强度选择理想的要根据病人疼痛的强度选择理想的药物。药物。误区三：疼痛的强度应该由医生决定，误区三：疼痛的强度应该由医生决定，不能轻易相信病人的主诉。不能轻易相信病人的主诉。正确理解：正确理解：v疼痛是一种主观的感受，因人而异。疼痛是一种主观的感受，因人而异。v医生一定要规范地使用疼痛的评分，医生一定要规范地使用疼痛的评分，相信病人的感受，并且给予相应的处相信病人的感受，并且给予相应的处理。理。误区四：疼痛得到缓解即可，没有必误区四：疼痛得到缓解即可，没有必要达到无痛。要达到无痛。正确理解：正确理解：v理想的疼痛治疗是让疼痛患者无痛理想的疼痛治疗是让疼痛患者无痛(无痛睡眠、无痛休息、无痛活动无痛睡眠、无痛休息、无痛活动)。v所以医生需要不断地对疼痛进行评所以医生需要不断地对疼痛进行评估，调整用药的剂量，全面提高病人估，调整用药的剂量，全面提高病人的生活质量。的生活质量。误区五：病人疼的时候给药，不疼的误区五：病人疼的时候给药，不疼的时候不用给药。时候不用给药。正确理解：正确理解：按时给药是一条不容违反的原则。即按照不同按时给药是一条不容违反的原则。即按照不同药物规定的间隔时间给药，这样可保证疼痛连药物规定的间隔时间给药，这样可保证疼痛连续缓解。续缓解。PatientToxic levelAnalgesiaPain误区六：只有剧烈的疼痛才能使用阿片类药物，使用时尽量要有限度。正确理解：正确理解：v 当患者出现中、重度疼痛时即可使用阿片类药。当患者出现中、重度疼痛时即可使用阿片类药。v只要疼痛到达一定强度，越早使用，阿片类药只要疼痛到达一定强度，越早使用，阿片类药物的剂量就越低，而且耐药的时间会越长；物的剂量就越低，而且耐药的时间会越长；v如果将阿片类药物放到最后使用，剂量可能非如果将阿片类药物放到最后使用，剂量可能非常大，且耐药性出现快。常大，且耐药性出现快。误区七：使用非阿片类药物会更安全正确理解：正确理解：v长期使用非甾体抗炎药对胃肠、肝、肾、血小长期使用非甾体抗炎药对胃肠、肝、肾、血小板的危害大，有封顶效应。板的危害大，有封顶效应。v阿片类药物可以长期使用，无器官毒性，无封阿片类药物可以长期使用，无器官毒性，无封顶效应。顶效应。v口服吗啡的最大剂量口服吗啡的最大剂量:国外国外3500mg,国内国内2100mg误区八：阿片类药物的副反应大，用起阿片类药物的副反应大，用起来很麻烦来很麻烦v副反应多出现于用药初期副反应多出现于用药初期副反应多出现于用药初期副反应多出现于用药初期vv除便秘外，大多是暂时的、可耐受的除便秘外，大多是暂时的、可耐受的除便秘外，大多是暂时的、可耐受的除便秘外，大多是暂时的、可耐受的vv对此进行积极的预防，可以减轻或避对此进行积极的预防，可以减轻或避对此进行积极的预防，可以减轻或避对此进行积极的预防，可以减轻或避免免免免vv非阿片类止痛药物也有不良反应非阿片类止痛药物也有不良反应非阿片类止痛药物也有不良反应非阿片类止痛药物也有不良反应误区九：长期使用阿片类止痛药不可避长期使用阿片类止痛药不可避免会成瘾免会成瘾vWHOWHO已用已用已用已用“药物依赖性药物依赖性药物依赖性药物依赖性”代替代替代替代替“成瘾成瘾成瘾成瘾性性性性”vv分为分为分为分为“躯体依赖性躯体依赖性躯体依赖性躯体依赖性”和和和和“精神依赖性精神依赖性精神依赖性精神依赖性”vv血药浓度较快上升的药物易出现血药浓度较快上升的药物易出现血药浓度较快上升的药物易出现血药浓度较快上升的药物易出现“成成成成瘾性瘾性瘾性瘾性”v较稳定的血药浓度可降低发生较稳定的血药浓度可降低发生“成瘾成瘾成瘾成瘾性性性性”的风险的风险的风险的风险误区十：肺部疾病的病人不能使用阿片类肺部疾病的病人不能使用阿片类药物药物v肺部疾病是外周性病变肺部疾病是外周性病变肺部疾病是外周性病变肺部疾病是外周性病变vv阿片类药物的呼吸抑制是药物的中枢阿片类药物的呼吸抑制是药物的中枢阿片类药物的呼吸抑制是药物的中枢阿片类药物的呼吸抑制是药物的中枢作用，仅发生在过量用药作用，仅发生在过量用药作用，仅发生在过量用药作用，仅发生在过量用药vv疼痛是呼吸抑制最好的拮抗剂疼痛是呼吸抑制最好的拮抗剂疼痛是呼吸抑制最好的拮抗剂疼痛是呼吸抑制最好的拮抗剂癌痛患者的家庭护理癌癌症症病病人人的的自自觉觉症症状状中中，疼疼痛痛发发生生率率为为最最高高。病病况况患患者者至至少少有有伴伴有有疼疼痛痛。晚晚期期癌癌症症病病人人至至少少有有中中度度至至重重度度的的疼疼痛痛。据据统统计计资资料料表表明明：全全世世界界第第年年有有万万人人因因癌癌症症疼疼痛痛得得不不到到及及时时的的治治疗疗而而死死亡亡。世世界界上上每每天天都都有有万万人人在在癌癌症症疼疼痛痛的的折折磨磨中中艰艰难难度度日日。一、观念上的更新医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理在过去的多年中发生了巨大的变化。在过去的多年中发生了巨大的变化。现在，癌症病人的疼痛问题已得到了全社现在，癌症病人的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。对癌症疼痛病人会各界人士的高度重视。对癌症疼痛病人果断地采取各种治疗措施，高法解除患者果断地采取各种治疗措施，高法解除患者的痛苦，提高患者的生存质量，延长生命的痛苦，提高患者的生存质量，延长生命的新观念已逐渐地取代了癌症疼痛治疗上的新观念已逐渐地取代了癌症疼痛治疗上的传统观念。的传统观念。但是，目前很多专家认为，妨碍有效止痛的主但是，目前很多专家认为，妨碍有效止痛的主但是，目前很多专家认为，妨碍有效止痛的主但是，目前很多专家认为，妨碍有效止痛的主要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解，要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解，要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解，要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解，而且，对人的生命质量及护理工作性质本身认识不而且，对人的生命质量及护理工作性质本身认识不而且，对人的生命质量及护理工作性质本身认识不而且，对人的生命质量及护理工作性质本身认识不足。医生和护士普遍地担心病人使用麻醉药会再现足。医生和护士普遍地担心病人使用麻醉药会再现足。医生和护士普遍地担心病人使用麻醉药会再现足。医生和护士普遍地担心病人使用麻醉药会再现家属也对麻醉药怀有恐惧心理。呈现家属也对麻醉药怀有恐惧心理。呈现家属也对麻醉药怀有恐惧心理。呈现家属也对麻醉药怀有恐惧心理。呈现“四不愿综合四不愿综合四不愿综合四不愿综合征征征征”，即医生不愿开足量的止痛药，药房不愿发足，即医生不愿开足量的止痛药，药房不愿发足，即医生不愿开足量的止痛药，药房不愿发足，即医生不愿开足量的止痛药，药房不愿发足量的药，护士家属不愿给足量的药，病人不愿接量的药，护士家属不愿给足量的药，病人不愿接量的药，护士家属不愿给足量的药，病人不愿接量的药，护士家属不愿给足量的药，病人不愿接受足量的止痛药。因此对于癌症疼痛的治疗不仅需受足量的止痛药。因此对于癌症疼痛的治疗不仅需受足量的止痛药。因此对于癌症疼痛的治疗不仅需受足量的止痛药。因此对于癌症疼痛的治疗不仅需要医务人员认识上的更新，更需要病人及其家人的要医务人员认识上的更新，更需要病人及其家人的要医务人员认识上的更新，更需要病人及其家人的要医务人员认识上的更新，更需要病人及其家人的配合，尤其是患者家属的协作。配合，尤其是患者家属的协作。配合，尤其是患者家属的协作。配合，尤其是患者家属的协作。二、家人的作用不可否认，癌症病人多是在医院留医治疗，但不可否认，癌症病人多是在医院留医治疗，但是，毕竟也有相当一部份的癌症患者在家中度过。是，毕竟也有相当一部份的癌症患者在家中度过。所以，在癌症疼痛的治疗中，家人也承担着十分所以，在癌症疼痛的治疗中，家人也承担着十分重要的责任。其中包括：重要的责任。其中包括：、正确可靠地估价病人的疼痛，协助医务、正确可靠地估价病人的疼痛，协助医务人员制定出合理的治疗方案。病人疼痛估价其内人员制定出合理的治疗方案。病人疼痛估价其内容包括疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并容包括疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症等。家人在估价病人的疼痛时，除了身体因发症等。家人在估价病人的疼痛时，除了身体因素外还必须注意心理、社会及经济等诸因素的影素外还必须注意心理、社会及经济等诸因素的影响。响。、准确、及时地给药并观察止痛药物、准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作用。的效果及副作用。、给病人以安慰、解释及鼓励，使其、给病人以安慰、解释及鼓励，使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增加对生活从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增加对生活的希望。的希望。、教育及解释给病人改变对药物副作、教育及解释给病人改变对药物副作用及耐受性的错误认识，鼓励病人享受人用及耐受性的错误认识，鼓励病人享受人的尊严及人的权力。的尊严及人的权力。三、家人的任务在癌性疼痛治疗的过程中，其家人所起在癌性疼痛治疗的过程中，其家人所起的作用是不可低估的，他们需要完成大量的作用是不可低估的，他们需要完成大量的护理工作。因此，他们也必须了解和掌的护理工作。因此，他们也必须了解和掌握护理活动的范围。握护理活动的范围。、了解癌性疼痛治疗的基本原则：、了解癌性疼痛治疗的基本原则：（）确实掌握一些有效的、主要的控制（）确实掌握一些有效的、主要的控制疼痛的药物剂量及适用范围。疼痛的药物剂量及适用范围。（）止痛药能口服，其次，是直肠用药，（）止痛药能口服，其次，是直肠用药，最后才选择注射。药物的使用应遵循由小到最后才选择注射。药物的使用应遵循由小到大，由少到多的原则，并观察疗效及副作用。大，由少到多的原则，并观察疗效及副作用。（）要根据药物的关衰期定时用药，要（）要根据药物的关衰期定时用药，要在前次药效消失在前次药效消失h前用药，免给病人增加前用药，免给病人增加痛苦，增加药物剂量。痛苦，增加药物剂量。、向病人说明接受治疗的效果，帮助病人、向病人说明接受治疗的效果，帮助病人了解疼痛产生的原因，服用的药物及服药时了解疼痛产生的原因，服用的药物及服药时间告诉病人为什么必须按时服用药物以及药间告诉病人为什么必须按时服用药物以及药物有可能产生的副作用及其防治。物有可能产生的副作用及其防治。、帮助病人正确用药，根据病人的情况，、帮助病人正确用药，根据病人的情况，选择合适的药物及用药方法。用药时，应考选择合适的药物及用药方法。用药时，应考虑药效的持续时间及病人的生活习惯，尽量虑药效的持续时间及病人的生活习惯，尽量避免在病人休息时用药。避免在病人休息时用药。、评估治疗方法对减轻疼痛的效果，及时、评估治疗方法对减轻疼痛的效果，及时地向医生报告，提出合理的建议，以使及时地向医生报告，提出合理的建议，以使及时地调整治疗方案。地调整治疗方案。、副作用的防治。如阿斯匹林能刺激胃，、副作用的防治。如阿斯匹林能刺激胃，破坏胃粘膜屏障而引起出血，并使凝血酶原破坏胃粘膜屏障而引起出血，并使凝血酶原减少导致全身出血倾向等。减少导致全身出血倾向等。、充分注意癌性疼痛护理过程中的整体性、充分注意癌性疼痛护理过程中的整体性止痛不仅包括给予药物治疗，而且，得给病止痛不仅包括给予药物治疗，而且，得给病人创造一个舒适的环境，帮助病人取得一个人创造一个舒适的环境，帮助病人取得一个舒适的体位等。伴随癌症疼痛而来的恐惧和舒适的体位等。伴随癌症疼痛而来的恐惧和焦虑，家人需用有关技术，心理学知识帮助焦虑，家人需用有关技术，心理学知识帮助病人克服这些障碍。病人克服这些障碍。医生规范化的疼痛治疗患者及家属良好的治疗依从性携手共创无痛世界护士护士正确的指导和教育