幼儿常见传染病的预防.ppt

幼儿常见传染病的预防1一、水痘 水痘是由水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性带状疱疹病毒所引起的急性传染病传染病。水痘患者多。水痘患者多为为114岁的孩子。在幼岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。发症。2传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。3主要症状 潜伏期：潜伏期：717天。天。前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，身不适及上呼吸道症状，12日后才出疹。偶可出现前驱疹。日后才出疹。偶可出现前驱疹。出疹期：发热同时或出疹期：发热同时或12天后出疹，皮疹有以下特点：天后出疹，皮疹有以下特点：出疹出疹顺顺序序为为躯干、躯干、头头部部、面部然后到四肢，而后、面部然后到四肢，而后延及全身。皮疹延及全身。皮疹发发展展迅速，开始迅速，开始为红为红斑疹，数小斑疹，数小时时内内变为变为丘疹，再形成疱疹，疱疹丘疹，再形成疱疹，疱疹时时感皮肤搔感皮肤搔痒，然后干痒，然后干结结成痂，此成痂，此过过程有程有时时只需只需68小时。如无感染，小时。如无感染，12周后痂皮周后痂皮脱落，一般不留痂痕；脱落，一般不留痂痕；皮疹常呈椭园形，皮疹常呈椭园形，35mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕；透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等；个至数千个不等；皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。溃疡，有疼痛。45易感人群 人群普遍易感，常见于210岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。6预防措施 及时隔离患者及时隔离患者7-10天至全部干涸结痂为止。避免天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋白。接种接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋白。接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。重要。水痘的家庭护理非常重要。症状较轻的多采用对水痘的家庭护理非常重要。症状较轻的多采用对症治疗，高热、瘙痒明显的，则采取退热措施，适症治疗，高热、瘙痒明显的，则采取退热措施，适量应用抗组胺药物或镇静剂，以保证孩子睡眠，防量应用抗组胺药物或镇静剂，以保证孩子睡眠，防止过度抓挠，损伤皮肤，继发感染，水疱破溃局部止过度抓挠，损伤皮肤，继发感染，水疱破溃局部可以涂龙胆紫。如水疱破溃有黄色痂皮，则表示已可以涂龙胆紫。如水疱破溃有黄色痂皮，则表示已继发感染，须加用抗生素。患儿必须隔离至全部疱继发感染，须加用抗生素。患儿必须隔离至全部疱疹结痂疹结痂。7二、疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热，可持续高热或疱疹性咽峡炎主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛；血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。或肌痛；血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。起病起病2日内口腔黏膜出现少数小的灰白色疱疹，周围日内口腔黏膜出现少数小的灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水疱小时内水疱破溃变为浅溃疡，直径一般在破溃变为浅溃疡，直径一般在5毫米以下，毫米以下，15日内日内愈合。愈合。8传播途径是由肠道病毒引起，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节。9主要症状本病潜伏期为24天。常急剧发热，中度发热多，偶见高达40以上，甚至引起惊厥。典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则12个，多达10余个）小的（直径12mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。23日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。病程一般为46天，偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。1011易感人群疱疹性咽峡炎主要侵犯17岁儿童。12预防措施1、注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营、注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。2、房间内要保持空气流通，保持适当的温度、房间内要保持空气流通，保持适当的温度、湿度。湿度。3、注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐、注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口。口服维生素水漱口。口服维生素C及及B等。等。4、抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，、抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。染。5、尽量少去公共场所，避免交叉感染。、尽量少去公共场所，避免交叉感染。6、中药治疗对此病有一定效果，根据病情选、中药治疗对此病有一定效果，根据病情选择用药。择用药。13三、手足口病手足口病是一种病毒性感染。最常见的病原体手足口病是一种病毒性感染。最常见的病原体是甲类柯萨奇病毒，属於肠病毒的一种。手足是甲类柯萨奇病毒，属於肠病毒的一种。手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。该病传染性强，传播途径复杂，在短时感染。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。间内可造成较大规模流行。14传播途径传播途径主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，也可经过接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。例如，病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶 具、床上用品、内衣以及医疗器械等均可造成本病的传播。15临床特征手足口病（手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。）是婴儿和儿童的一种常见疾病。急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。发症。16171819易感人群人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁年龄组发病率最高。20预防措施预防：预防：1.保持空气流通。保持空气流通。2.饭前、便后，以及处理尿片或其他被粪便饭前、便后，以及处理尿片或其他被粪便沾污的物品后应洗净双手。沾污的物品后应洗净双手。3.保持双手清洁，并用正确方法洗手。保持双手清洁，并用正确方法洗手。4.双手被呼吸系统分泌物弄污后双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后如打喷嚏后)应立即洗手。应立即洗手。215.打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻，并妥为清打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻，并妥为清理口鼻排出的分泌物。理口鼻排出的分泌物。6.儿童的玩具或其他用品应常常彻底清儿童的玩具或其他用品应常常彻底清洗。洗。7.病童应留在家中，直至热度及红疹消病童应留在家中，直至热度及红疹消退，以及所有水疱结痂后才回校上课。退，以及所有水疱结痂后才回校上课。8.减少到人多挤迫的地方。减少到人多挤迫的地方。22四、流行性感冒流行性感冒全称为流行性感冒。是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。尤其以甲型多见。好发于冬、春季。普通感冒可称作上呼吸道感染俗称伤风是最常见的疾病之一。流行性感冒病毒通常由打喷嚏或咳嗽的飞沫传播。人得了流行性感冒后症状会突然发生且在数小时内恶化发高烧体温可达39以上。两眼胀痛四肢疼痛疲乏有时眼结膜充血鼻塞、23流鼻涕咽喉干痛。儿童常有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状甚至发生惊厥。流行性感冒的症状对婴幼儿、老年人和患有慢性病者的生命更是威胁。预防:(1)流行性感冒疫苗是针对流行性感冒病毒而制造的对其他病原体根本没有预防作用。流行性感冒病毒有很多类型目前使用的流行性感冒疫苗是世界卫生组织经过预测后推荐的只能预防甲I型、甲III型和乙型三种流行性感冒毒株对其他的毒株没有预防作用同样对其它病毒和细菌引起的普通感冒也无预防作用。24(2)冬季预防流行性感冒的最佳方法是保持健康生活习惯做好这项工作比注射流行性感冒疫苗更有效。(3)勤洗手研究结果表明感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品手上就会带有感冒病毒。所以勤洗手十分关键。(4)精神愉快医学家通过观察发现精神紧张、忧郁的人体内抗病毒物质明显减少免疫力下降易患感冒。25(6)饮食清淡高脂肪、高蛋白、高糖饮食会降低人体免疫力饮食过咸会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少并降低干扰素等抗病因子的分泌使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒。(7)合理睡眠经研究表明人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此感冒病人保证充足的睡眠十分重要。26五、水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前12天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。27预防流行性感冒流行性感冒全称为流行性感冒。是由流行性感冒病毒引起的急性该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。预防：控制感染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇，若有接触史，可使用丙种球蛋白，或带状疱疹免疫球蛋白，肌肉注射。水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。28