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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,产业工人头号职业病杀手,1,尘,肺病,2,哪些行业及工种易患尘肺病?,1,、矿山开采:各种金属矿山的开采,煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采,是产生尘肺的主要作业环境,主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;,2,、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输,3,、机构制造业中铸造的配砂、造型,铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;,4,、建筑材料行业,如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等,;,石棉的开采、运输和纺织;,5,、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。,3,临床表现,咳嗽,早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。,咳痰,咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出,.,胸痛,尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。,4,临床表现,尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。,呼吸困难,随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气,/,血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的,尘肺病的肺,发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。,咯血,较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。,其它,除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减弱。,5,这是一种中国最严重的职业病,2010,年全国职业病报告情况。根据,30,个省、自治区、直辖市(不包括西藏)和新疆生产建设兵团职业病报告,,2010,年新发职业病,27240,例。其中尘肺病,23812,例。自上世纪,50,年代以来,全国累计报告职业病,749970,例,其中累计报告尘肺病,676541,例,死亡,149110,例,现患,527431,例。,2010,年共报告尘肺病新病例,23812,例,死亡病例,679,例。,23812,例尘肺病新病例中,,94.21,的病例为煤工尘肺和矽肺,分别为,12564,例和,9870,例;,57.75%,的病例分布在煤炭行业。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病,,2010,年,报告尘肺病例数占职业病报告总例数的,87.42%,;尘肺病发病工龄有缩短的趋势;,6,这是一份仍在继续的死亡名单,杨自发,甘肃省古浪县尘肺矿工之一,一个尘肺病末期病人,他整夜坐着不敢躺下,即使跪在炕上,依然喘不上气来。粉尘肆虐的肺部已纤维化,让他无法呼吸。,“,2008,年是我的希望。我要活到那一天,看奥运会!,”,患病后的杨自发曾给妻子这样说。他最后还是没有等到那个举世瞩目的,2008,年夏天,在,2007,年的寒冬,距离北京,3000,公里的荒芜村庄,他走完了,36,岁的人生。,7,这是一份仍在继续的死亡名单,云南宣威市来宾镇龙洞乡铺田村代家兄弟六人,大哥代普华死时,55,岁,二哥代普忠死时,45,岁,死前都不停咳嗽,呼吸困难。三哥代普祥,2010,年,2,月去世时,46,岁,患尘肺病,期、肺裂。,46,岁的代普通患尘肺病,期,,40,岁的弟弟代普伟患尘肺病,期。,38,岁的代普彪,患尘肺病,期。,8,这是一份仍在继续的死亡名单,2011,年,1,月,31,日,,39,岁的四川乐山尘肺病患者王祖华病故。据他的亲人描述,王祖华是跪着死去的。,2011,年,6,月,19,日,四川甘洛县新茶乡香水村,42,岁曹福德,撇下,70,多岁瘫痪数年的老母和两未成年的儿子,因无钱医治含恨离世。,9,这是一份仍在继续的死亡名单,自上世纪,50,年代至今,中国已有约,14,万人死于尘肺。没有人知道,下一个会是谁。,10,关爱自己、远离尘肺,提起尘肺病,我们并不陌生,之所以称为尘肺是因为在职业活动中长期吸入生产性粉尘,(,灰尘,),,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化,(,疤痕,),为主的全身性疾病。它是一种可怕的职业病,是一个没有医疗终结的致残性职业病,刚开始它并没有特异的临床表现,到最后却会因为呼吸衰竭而死亡。尘肺病末期患者只能跪在床上不能平躺,否则会因窒息而死。跪着,是所有尘肺病人离世的最后姿势。,11,惨痛教训,上世纪,90,年代初,有一群人离开家乡,远赴深圳,从事一种特殊的工作:风钻爆破。他们每天的任务,便是在坚硬的花岗岩上,用风钻机打出孔洞,填上炸药进行爆破。爆破而成的数十米深的孔洞,会被灌入混凝土,最终构成高楼的地基。就是这样尘土飞扬的恶劣环境,让他们患上了最严重的职业病:尘肺病。,12,惨痛教训,尘肺病人就是这样工作着:头发、眉毛、浑身上下雪白雪白的,鼻子、耳朵都会被粉尘堵实。打钻是强体力活,鼻子堵实了,只好张大嘴呼吸,不知道吸进了多少石头灰,13,惨痛教训,这是河南南阳石佛寺镇一家石材加工厂的工人,他并不清楚什么是尘肺病。谈话间,他的全身都覆盖着一层厚厚石头粉末。偶尔一笑,嘴里都是。加工石材虽然很脏很累,但为了生活,他想继续做下去。,14,惨痛教训,当工人们发现自己不能干重活了,出现胸闷,气短甚至咳嗽症状的时候,他们已经患上尘肺病。,15,惨痛教训,尘肺病无法根治,洗肺,是目前尘肺病患者延缓病情的最佳方法。洗肺,即大容量全肺灌洗术,目前主要用于治疗一期、二期尘肺病,能清除部分肺内粉尘,改善肺功能,延缓病变升级,提高患者生活质量,使大量尘肺病人恢复自理能力。,16,惨痛教训,洗肺时矿工流黑水,陶瓷工流白水,17,惨痛教训,4,年前,河南小伙张海超不惜以开胸验肺的悲怆之举“自证清白”,今年,6,月底,张海超在无锡移植双肺,并于,8,月,1,日出院,但重获人生的他依旧迷茫。太多农民工兄弟迄今依然陷在职业病鉴定的制度空隙中茫然无助,张海超不赞成尘肺病患者用极端手段维权,但又找不到更有效的路子救他们、救自己。,18,惨痛教训,四川广元陈久红,当了,6,个月炮工便染上尘肺病,妻子离开了他,,13,岁独子因无法得到照顾而寄养在姐姐家,陈久红早早就给自己准备了棺材。对于尘肺病人来说,晚上呼吸系统会很艰难,因此晚上是不能睡的,家里人无计可施,想了一个方法,从屋顶拴上一个绳子,吊下一个木板,他就是这么度过生命的最后阶段。,2011,年,8,月,陈久红去世。,19,惨痛教训,甘肃尘肺病逝者卫保海的两个孩子。多年来,他们相似的经历是,曾在矿上的粉尘环境中务工。村庄里,一次死亡和另一次死亡之间,有着沉静的恐惧。尘肺病患者和他们的家人,在等待着时间对于自己的判决。,2011,年,9,月,9,日,轮到了,45,岁的卫保海。,20,惨痛教训,48,岁的陈桂清是四川汉源乌斯河镇复兴村民,,1996,年始矿区做炮工,,2000,年尘肺三期。上有八旬父母,下有两女,,2011,年,7,月房塌,治病、修房累计借债,7,万多,,2011,年,10,月,1,日病逝。,21,惨痛教训,陕西旬阳县红军乡,37,岁的尘肺病患者厍发学,这个家庭的顶梁柱,最终也离开了人世,留下智障叔叔、聋哑岳母、高龄母亲,3,个老人,上小学的一儿一女与,33,岁的妻子。,22,惨痛教训,尘肺病群体整体的痛苦状态,几乎是跪着走向死亡。但没有人打破沉默,因为尘肺病太底层了,太边缘了。只有发出声音才能有真正的救助,让社会知道,有人在困惑痛苦中,有人在呐喊,有人急需救援。,23,大爱清尘,011,年,6,月,15,日,大爱清尘项目启动。直到,6,月,28,日,23,时,03,分,演员姚晨转发了大爱清尘救援的微博。演艺圈纷纷转发,引起大量捐款。,2011,年,8,月,1,日,四川凉山州甘洛县的第一批尘肺病患者获得救助。,24,大爱清尘,大爱清尘尽力挽救每一位尘肺病患者。何全贵,陕西旬阳县红军乡尘肺农民,,40,岁,,1998,年起进矿打工,,2004,年确诊尘肺。,2011,年,记者沈绮颖发现他后联系大爱清尘紧急救治,,2012,年,8,月,何全贵恢复良好。尽管身体瘦削,但他十分感恩社会之爱。此后,他加入大爱清尘志愿者队伍,收集了很多当地尘肺患者的资料,报给大爱清尘,为乡亲们争取救援。,25,大爱清尘,目前,大爱清尘在全国已成立湖南、四川、重庆、陕西、广东、安徽、贵州等,18,个工作区(站),发展志愿者,2500,余名。各工作区站志愿者,利用业余时间开展入户探访、校园宣讲、爱心义卖等活动,并多次深入矿区、建筑工地,向工人发放防尘口罩、普及尘肺防治知识。,26,大爱清尘,志愿者为四川尘肺患者送去制氧机。,27,大爱清尘,从,2011,年,6,月,15,日启动至今,大爱清尘基金共募集善款,935,万余元,救助,759,名尘肺农民。尘肺病不能根治,通过治疗可以缓解症状。为尘肺病患者做一次洗肺手术,可挽救尘肺病患者,3,到,5,年的生命。然而由于经费所限,为每个尘肺病患者的救治费用不到,1,万元。王克勤和大爱清尘基金所努力的,是想尽办法延长更多尘肺病患者的生命。,28,尘肺病的预防,防止粉尘危害,一级预防是根本,尘肺病是完全可以预防的疾病。,防尘降尘:尘肺的病因是吸入致病的生产性矿物性粉尘,没有粉尘或控制粉尘浓度在容许浓度之下,可以消除尘肺或明显降低尘肺的危害,防尘的主要措施可归纳为,宣、革、水、密、风、护、管、查,几个字,其意如下。,29,尘肺病的预防,1.,宣:做好宣传教育,使防尘工作成为职工的自觉行动。,2.,革:生产工艺技术革新,是消除尘肺的根本措施。具体又包括改干式作业为湿式作业,尽量使用不含游离二氧硅或含量较低的原料,实现生产过程机械化、密闭化、自动化等。,3,湿:湿式作业。,4.,密:把生产性粉尘的发生源密闭起来。,5.,风:利用通风达到除尘的目的。,6.,护:采取个人防护措施和增强体质。,7.,管:加强技术管理、建立必要的防尘制度。,8.,查:对接尘职工定期进行健康检查,对作业环境的粉尘浓度定期进行测定以及督促检查。,30,尘肺病的预防,2.,开展健康监护和医学筛检:对从事粉尘作业的人员开展健康监护和定期的医学检查,是早期发现尘肺病人的主要手段。早期发现病人或高危人群,早期采取干预措施,可预防疾病的进一步发展,甚至可使高危人群不发展成尘肺病人。做好健康监护和医学筛检是做好二级预防的重要措施。,3.,做好三级预防,延长病人生命,提高生活质量:对已患尘肺病人,应该积极的开展三级预防,即预防并发症的发生,包括加强个体保健和适当的体育活动,增强机体的抵抗力,建立良好的生活习惯,不吸烟,预防感冒和发生呼吸系统的感染,早期发现治疗并发症。,31,
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