慢性阻塞性肺疾病-健康教育ppt课件.pptx

慢性阻塞性肺慢性阻塞性肺疾病健康教育疾病健康教育15级普护级普护4班班学号学号姓名姓名0661150437张梦瑶0661150438张 茜0661150439张珊珊0661150440张雅静制制作作人人慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病n n定义：慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其支气管和肺组织的损害是不可逆的，且呈进行性发展，导致肺功能进行性减退，严重影响病人的劳动能力和生活质量。呼呼吸吸系系统统的的组组成成的说法是十的说法是十分分 发发v发发COPD的流行病学特征的流行病学特征n nCOPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下，近年来对我国7个地区20 245名成年人进行调查，40岁以上人群的患病率为8.2%。WHO（世界经济组织）资料显示，其死亡率居所有死因的第4位，至2020年将成为世界疾病经济负担的第5位。COPDCOPD的现状的现状半半数数患患者者不不知知患患病病得得不不到到早早期期治治疗疗漏漏诊诊和和误误诊诊率率极极高高得得不不到到正正确确治治疗疗目目前前尚尚无无特特效效药药得得不不到到根根治治肺心功肺心功能下降能下降生活质量生活质量下降下降全球范围全球范围内第四大内第四大致死疾病致死疾病COPDCOPD的三大症状的三大症状大部分时间都有咳嗽大部分时间都有咳嗽大部分时间都有咳痰大部分时间都有咳痰和同龄人相比容易气和同龄人相比容易气急急4040岁以上岁以上目前或曾经吸烟目前或曾经吸烟预防预防COPDCOPD的必要性和重的必要性和重要性要性近近20年西方国家冠心病、脑卒中死亡率年西方国家冠心病、脑卒中死亡率大幅下降，但大幅下降，但 COPD的死亡率却明显上的死亡率却明显上升，升，2000年全球死于年全球死于COPD患者达患者达270万；万；据北京、辽宁、湖北三地农村据北京、辽宁、湖北三地农村15岁以上岁以上10万人口基线调查，万人口基线调查，COPD患病率为患病率为3.1推算全国推算全国15岁以上人口岁以上人口COPD患病人患病人数达数达2500万。按万。按WHO的评价，估算全国的评价，估算全国每年因每年因COPD死亡人数达死亡人数达100万，致残人万，致残人数达数达5001000万，万，COPD在我国是农村在我国是农村人口首位死因，在疾病负担中占第一位。人口首位死因，在疾病负担中占第一位。已明确的已明确的COPDCOPD病因或危病因或危险因素险因素吸烟吸烟空气污染空气污染职业暴露职业暴露反复气道感染或反复气道感染或过敏过敏出生时低体重出生时低体重遗传遗传.吸烟吸烟吸烟吸烟COPD的罪魁的罪魁祸首祸首NO SMOKING吸烟与吸烟与COPDCOPD国外资料：国外资料：COPDCOPD患者患者8090&8090&吸烟；吸烟；而吸烟而吸烟 者约有者约有1520%1520%患患COPDCOPD。国人资料：单纯由吸烟者引起沾国人资料：单纯由吸烟者引起沾42%42%，吸烟加，吸烟加 慢性气道炎症引起者占慢性气道炎症引起者占31%31%，两者合，两者合计达计达72%72%；而不吸烟者中有而不吸烟者中有71%71%在家、在家、36%36%在公共场所、在公共场所、28%28%在工作场所遭在工作场所遭受被动吸烟的危害；父母吸烟的儿受被动吸烟的危害；父母吸烟的儿童的呼吸系统疾病及肺功能减退的童的呼吸系统疾病及肺功能减退的发生率比父母不吸烟的儿童明显为发生率比父母不吸烟的儿童明显为高。高。戒戒戒戒烟烟烟烟避免各种致病因素，避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污尤其是吸烟、环境污染、上呼吸道感柒等。染、上呼吸道感柒等。戒烟是预防戒烟是预防COPD的的重要措施，也是最简重要措施，也是最简单易行的措施，在疾单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都病的任何阶段戒烟都有益于防止有益于防止COPD的的发生和发展。发生和发展。呼呼 吸吸 锻锻呼呼 吸吸 锻锻炼炼炼炼1.腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取半卧腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取半卧位或坐位），左、右手分别放在腹部和胸前。位或坐位），左、右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，慢呼时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，慢呼深吸，增加肺泡通气量。每分钟呼吸深吸，增加肺泡通气量。每分钟呼吸7-8次，次，如此反复训练，每次如此反复训练，每次10-20分钟，每天分钟，每天2次。次。熟练后逐步增加次数和时间，使之成为不自熟练后逐步增加次数和时间，使之成为不自觉的呼吸习惯。觉的呼吸习惯。2.缩唇呼吸训练：用鼻吸气用口呼气，呼气缩唇呼吸训练：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或或1:3.缩缩唇的程度与呼气流量由病人自行选择调整，唇的程度与呼气流量由病人自行选择调整，以距口唇以距口唇15-20cm处同水平的蜡烛火焰随气处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。流倾斜又不致熄灭为宜。腹腹式式呼呼吸吸第第2步：缩起嘴步：缩起嘴唇（吹口哨样）唇（吹口哨样）缓慢呼气缓慢呼气第第1步：从鼻步：从鼻孔吸入孔吸入 空气，空气，嘴唇紧闭嘴唇紧闭缩缩唇唇呼呼吸吸心心理理支支持持心心理理支支持持COPD患者因长期患病，影响工作和日常生活，患者因长期患病，影响工作和日常生活，出现焦出现焦 虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观失望等不良虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观失望等不良心理，针对病情及心理特征及时给予精神安慰，心理，针对病情及心理特征及时给予精神安慰，心理疏导，做好家人及亲友工作，鼓励他们在任心理疏导，做好家人及亲友工作，鼓励他们在任何情况下，都要给予患者精神安慰，调动各种社何情况下，都要给予患者精神安慰，调动各种社会关系给予精神及物质关怀，介绍类似疾病治疗会关系给予精神及物质关怀，介绍类似疾病治疗成功的病历，强调坚持康复锻炼的重要性，已取成功的病历，强调坚持康复锻炼的重要性，已取得主动配合，树立战胜疾病的信心。得主动配合，树立战胜疾病的信心。引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病，引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，养成下棋、听音乐、养花、种草培养生活兴趣，养成下棋、听音乐、养花、种草等爱好，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、等爱好，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态。紧张的精神状态。本病虽然难以治愈，但如积极参与本病虽然难以治愈，但如积极参与COPD的长期的长期管理可减少急性发作，及时控制症状，延缓疾病管理可减少急性发作，及时控制症状，延缓疾病进程，提高生活质量，患者对此必须有信心和而进程，提高生活质量，患者对此必须有信心和而心。要有长期准备。心。要有长期准备。营养与饮食营养与饮食营养与饮食营养与饮食 本病与身体的气血虚关系密本病与身体的气血虚关系密切，故调节饮食更为重要，食切，故调节饮食更为重要，食物尽量做到多样化，物尽量做到多样化，给予高热给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，少食多餐，易消化饮食，少食多餐，新鲜新鲜水果、蔬菜，避免吃辛辣刺激水果、蔬菜，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒，避性的食物，避免抽烟喝酒，避免摄入高盐高脂肪食物，避免免摄入高盐高脂肪食物，避免喝浓茶。喝浓茶。热量比例糖类占热量比例糖类占5060，脂肪，脂肪20%30%,蛋白质蛋白质占占1520，其中优质蛋白占，其中优质蛋白占50以上。避免熬夜，注意多以上。避免熬夜，注意多休息，避免情绪变化太大，有休息，避免情绪变化太大，有适量的运动适量的运动。运运运运动动动动坚持运动。适当的户外坚持运动。适当的户外运动对身体只有好处而运动对身体只有好处而没有坏处。患者可以根没有坏处。患者可以根据自己的身体情况选择据自己的身体情况选择最适合自己的锻炼方法，最适合自己的锻炼方法，像是散步、慢跑、打太像是散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操极拳、做中老年健身操;身体状况较好的也可身体状况较好的也可爬山、游泳，但要循序爬山、游泳，但要循序渐进，持之以恒，运动渐进，持之以恒，运动后以自我感到舒适为度。后以自我感到舒适为度。家家庭庭氧氧家家庭庭氧氧疗疗疗疗氧疗的主要效果包括：氧疗的主要效果包括：1.减轻低氧血症：当减轻低氧血症：当PaO2达到达到60mmHg以上，以上，SaO2达到达到85%90%，基本上可以满足组织代谢，基本上可以满足组织代谢的需要。的需要。2.缓解低氧引起的肺动脉高压，缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。心病的发生发展。3.吸氧可以缓解支气管痉挛，减吸氧可以缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难，改善通气功能障碍。轻呼吸困难，改善通气功能障碍。4.改善患者体质，改善睡眠和大改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生活质脑功能，提高运动耐力和生活质量。量。5.改善慢阻肺患者预后，延长生改善慢阻肺患者预后，延长生命。命。6.减少住院次数，节约医疗费用。减少住院次数，节约医疗费用。种类种类目前较常使用的家庭供氧装置有压缩氧气筒、家庭制氧机、目前较常使用的家庭供氧装置有压缩氧气筒、家庭制氧机、液氧罐。液氧罐便于携带，适合外出供氧，供氧时间为液氧罐。液氧罐便于携带，适合外出供氧，供氧时间为68小时。小时。操作方法操作方法 1.吸氧前用棉签蘸清水清洁吸氧者鼻孔，注意不要把棉签掉吸氧前用棉签蘸清水清洁吸氧者鼻孔，注意不要把棉签掉在鼻孔内。在鼻孔内。2.一定要先调好流量再使用。购买制氧机者使用前应仔细阅一定要先调好流量再使用。购买制氧机者使用前应仔细阅读说明书后再使用。读说明书后再使用。3.合理选择吸氧时间：对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明合理选择吸氧时间：对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明确肺功能异常的患者，注意控制氧气流量一般为每分钟确肺功能异常的患者，注意控制氧气流量一般为每分钟12升，因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺气肿患者的二氧化升，因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺气肿患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病；对部分患者平时无或仅有轻度低氧碳蓄积，引发肺性脑病；对部分患者平时无或仅有轻度低氧血症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻血症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短气短”的不适感。的不适感。4.注意用氧安全。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸，注意用氧安全。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸，故氧气瓶应放于阴凉处，并远离烟火和易燃品，至少距离火故氧气瓶应放于阴凉处，并远离烟火和易燃品，至少距离火炉炉5米，距暖气米，距暖气1米。米。5.氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留1千帕，以防再次充气时千帕，以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶内引起爆炸。灰尘杂质等进入瓶内引起爆炸。6.鼻塞、面罩、湿化瓶等均应定期消毒。鼻塞、面罩、湿化瓶等均应定期消毒。家家庭庭氧氧疗疗种种类类和和家家庭庭氧氧疗疗种种类类和和方方法法方方法法1、了解家庭氧疗的长期性、了解家庭氧疗的长期性病人必须坚持每日吸氧，吸氧时间至少在病人必须坚持每日吸氧，吸氧时间至少在10小时以上，最好达小时以上，最好达到到15小时，这样至少坚持六个月以上。小时，这样至少坚持六个月以上。2、家庭氧疗经医务人员指导，遵循医嘱。、家庭氧疗经医务人员指导，遵循医嘱。医嘱包括氧气的供应来源、给氧方式、氧气流量、每日吸氧医嘱包括氧气的供应来源、给氧方式、氧气流量、每日吸氧时间、疗程等。时间、疗程等。3、家庭氧疗应为低流量吸氧、家庭氧疗应为低流量吸氧吸氧浓度低于吸氧浓度低于29%，每分钟吸氧，每分钟吸氧1-2L。病人切不可自行缩短或。病人切不可自行缩短或延长吸氧时间。延长吸氧时间。4、家庭氧疗采用鼻塞法、家庭氧疗采用鼻塞法选择合适的鼻导管，置于前鼻孔并行双侧固定，这样会觉得选择合适的鼻导管，置于前鼻孔并行双侧固定，这样会觉得舒适，也不影响说话和进食。要保持鼻导管的通畅，每天吸舒适，也不影响说话和进食。要保持鼻导管的通畅，每天吸完后，先用清洁剂清洁，再用水冲洗干净。完后，先用清洁剂清洁，再用水冲洗干净。5、每天做记录、每天做记录记录氧疗时间、氧流量和氧疗后的病情变化，定期做血气分记录氧疗时间、氧流量和氧疗后的病情变化，定期做血气分析。第一周后去医院复查，而后每月复诊。析。第一周后去医院复查，而后每月复诊。6、学会自我观察、学会自我观察注意观察呼吸的频率，心率的快慢，精神是否好转。注意观察呼吸的频率，心率的快慢，精神是否好转。家庭氧疗有几个注家庭氧疗有几个注家庭氧疗有几个注家庭氧疗有几个注意事项：意事项：意事项：意事项：生活规律劳逸有度。任何疾病都不是生活规律劳逸有度。任何疾病都不是一朝一夕而形成的，像是劳力过度、劳心一朝一夕而形成的，像是劳力过度、劳心过度，房事过度、大量吸烟等均可损及身过度，房事过度、大量吸烟等均可损及身心健康，伤害呼吸系统，都可能会引发慢心健康，伤害呼吸系统，都可能会引发慢阻肺。因此，慢阻肺患者一定要改变不良阻肺。因此，慢阻肺患者一定要改变不良生活方式，做到生活规律，劳逸结合、保生活方式，做到生活规律，劳逸结合、保证睡眠、千万不要干力所不及的劳动，有证睡眠、千万不要干力所不及的劳动，有心慌气短者更应掌握好自己的活动量，以心慌气短者更应掌握好自己的活动量，以减轻心脏负担。减轻心脏负担。NAHTK