医疗机构传染病报告与管理PPT课件.ppt

医疗机构传染病报告与管理 1.前前 言言 2.传染病报告管传染病报告管 理理 3.重点传染病监测定义重点传染病监测定义 4.小结小结 目 录2前 言传染病控制关键环节：管理传染源、切断传染病控制关键环节：管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。传播途径、保护易感人群。传染病报告是预防和控制传染病的前提与传染病报告是预防和控制传染病的前提与基础，也是政府和卫生行政部门采取有效基础，也是政府和卫生行政部门采取有效控制措施的重要信息来源。控制措施的重要信息来源。疫情报告是疾病监测工作的重要内容，是疫情报告是疾病监测工作的重要内容，是评价防治措施效果，研究流行规律，进行评价防治措施效果，研究流行规律，进行疫情预测及开展疾病预防必不可少的依据。疫情预测及开展疾病预防必不可少的依据。3传染病报告管理一、传染病报告原则一、传染病报告原则传染病网络直报工作遵循分级负责、属传染病网络直报工作遵循分级负责、属地管理的原则。即：地管理的原则。即：谁接诊，谁报告。谁接诊，谁报告。4传染病报告管理二、传染病报告责任科室和责任人二、传染病报告责任科室和责任人内科门诊内科门诊外科门诊外科门诊儿科门诊儿科门诊发热和肠道门诊发热和肠道门诊妇科科门诊妇科科门诊各科住院部各科住院部辅助科辅助科疾病控制科（保健科疾病控制科（保健科）各科室执行职务各科室执行职务的医务人员的医务人员5传染病报告管理三、报告的病种三、报告的病种1、法定传染病（、法定传染病（39种）种）甲类传染病（甲类传染病（2种）种）乙类传染病（乙类传染病（26种）种）丙类传染病（丙类传染病（11种）种）2、其他传染病（、其他传染病（14种）种）非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、生殖道沙眼衣原体感染、肝吸虫病、恙水痘、生殖道沙眼衣原体感染、肝吸虫病、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎、不明原因的疾病、其它、球菌、不明原因肺炎、不明原因的疾病、其它、其它疾病。其它疾病。6传染病报告管理3.重点监测疾病重点监测疾病 根据传染病预防控制工作的需要，我区决根据传染病预防控制工作的需要，我区决定开展监测的疾病：定开展监测的疾病：鼠疫、霍乱、登革热、麻疹、流脑、乙脑、鼠疫、霍乱、登革热、麻疹、流脑、乙脑、流感、手足口病、病毒性肝炎（甲肝、流感、手足口病、病毒性肝炎（甲肝、15岁以岁以下乙肝）、狂犬病、布病、立克次体、流行性下乙肝）、狂犬病、布病、立克次体、流行性出血热、出血热、AFP等等7传染病报告管理四、传染病报告方式四、传染病报告方式传染病报告卡传染病报告卡各诊疗科室及医各诊疗科室及医务人员务人员电话电话各诊疗科室及医务人员各诊疗科室及医务人员8传染病报告管理五、报告时限五、报告时限1、法定传染病：、法定传染病：甲类传染病和按甲类管理的乙类甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感）的病人或疑似病人时，或禽流感）的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于发时，应于2小时内电话报告市疾小时内电话报告市疾控中心；控中心；对其他乙丙类传染病病人、疑似对其他乙丙类传染病病人、疑似病人，于病人，于24小时内进行网络报告。小时内进行网络报告。9传染病报告管理2、重点监测疾病、重点监测疾病 发现下列传染病时应立即电话报告发现下列传染病时应立即电话报告疾控中心：疾控中心：鼠疫、霍乱、登革热、麻疹、流脑鼠疫、霍乱、登革热、麻疹、流脑、乙脑、乙脑、15 岁以下乙肝、甲肝、岁以下乙肝、甲肝、狂犬病、布病、立克次体、狂犬病、布病、立克次体、AFP等等 10传染病报告管理六、报告流程六、报告流程 一般管理的法定传染病：一般管理的法定传染病：责任报告人在首次诊断责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人、疑似病人时，应立即填写或发现法定传染病病人、疑似病人时，应立即填写“传染病报告卡传染病报告卡”当天内交给（保健科）疫情管理员，当天内交给（保健科）疫情管理员，由疫情管理员于当天内录入由疫情管理员于当天内录入“中国疾病预防控制信息中国疾病预防控制信息系统系统”内，不具备网络直报的卫生所，首次诊断或发内，不具备网络直报的卫生所，首次诊断或发现法定传染病病人、疑似病人时，应立即填写现法定传染病病人、疑似病人时，应立即填写“传染传染病报告卡病报告卡”，当天内交给疾控中心疫情管理员，由疫，当天内交给疾控中心疫情管理员，由疫情管理员于当天内录入情管理员于当天内录入“中国疾病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统”内。内。甲类及按甲类管理的传染病：甲类及按甲类管理的传染病：当责任报告人发现甲当责任报告人发现甲类传染病及按甲类管理的传染病时，应电话立即向本类传染病及按甲类管理的传染病时，应电话立即向本院领导和疾控中心报告。院领导和疾控中心报告。11传染病报告管理监测类传染病：监测类传染病：当责任报告人发现登革热、麻疹、当责任报告人发现登革热、麻疹、重症手足口病、狂犬病、布病、立克次体等监测重症手足口病、狂犬病、布病、立克次体等监测类传染病时，应电话立即向疾控中心报告。类传染病时，应电话立即向疾控中心报告。监测类的传染病都需要开展流行病学调查及监测类的传染病都需要开展流行病学调查及采样工作，在报告这一类传染病时，尽量留住采样工作，在报告这一类传染病时，尽量留住病人，疾控中心会在第一时间内派出人员进行病人，疾控中心会在第一时间内派出人员进行流调并采样。流调并采样。12传染病报告管理七、传染病报告卡填写的一些特殊要求：七、传染病报告卡填写的一些特殊要求：1、传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断、传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例和阳性检测结果五类。病例、实验室确诊病例和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病种包括其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。；阳性检测结果仅限采供血机构填写。鼠疫、霍乱、登革热、脊灰、人禽流感、麻鼠疫、霍乱、登革热、脊灰、人禽流感、麻疹、风疹、流行性出血热、布病等未经过省级疹、风疹、流行性出血热、布病等未经过省级实验室确诊不能报临床或实验室诊断，只能报实验室确诊不能报临床或实验室诊断，只能报疑似病例。疑似病例。13传染病报告管理1、乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。、乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。2、对于、对于14岁以下的患儿，要求填写患者家长岁以下的患儿，要求填写患者家长姓名。姓名。3、出生日期：应尽可能填写出生年月日（公、出生日期：应尽可能填写出生年月日（公历），最好不要填多少岁，尤其是小年龄的患历），最好不要填多少岁，尤其是小年龄的患者。者。4、工作单位：应填写患者发病时所在工作单、工作单位：应填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；对于学生或托幼儿童位的名称（含农民工）；对于学生或托幼儿童应详填发病时所在学校或托幼机构及班级的名应详填发病时所在学校或托幼机构及班级的名称；称；14传染病报告管理6、联系电话：应填写可与患者保持联系的电话、联系电话：应填写可与患者保持联系的电话号码，以便对病例进行追踪、核实和随访，号码，以便对病例进行追踪、核实和随访，重点重点传染病一定要填写电话，如手足口病，狂犬病，传染病一定要填写电话，如手足口病，狂犬病，甲流等。甲流等。7、现住地址：指病例发病时实际居住的地址、现住地址：指病例发病时实际居住的地址（不是户籍所在地址），可以是家庭地址，也可（不是户籍所在地址），可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村、应详细填写到村、街道（门牌号）。街道（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。填写患病期间能随访到的住址。8、儿童的职业只有两种：、儿童的职业只有两种：散居儿童散居儿童和和幼托儿童。幼托儿童。15传染病报告管理9、疑似病例不要轻易勾选，除非你有做一些辅、疑似病例不要轻易勾选，除非你有做一些辅助检查明确诊断，如：助检查明确诊断，如：乙肝、伤寒、麻疹、登革热等如果有采血检乙肝、伤寒、麻疹、登革热等如果有采血检测，结果未出前可以诊为疑似病例，结果出测，结果未出前可以诊为疑似病例，结果出来后再订正。来后再订正。流行性腮腺炎、手足口病、肺结核、痢疾等，流行性腮腺炎、手足口病、肺结核、痢疾等，如果没有采样，可以根据临床表现就下诊断，如果没有采样，可以根据临床表现就下诊断，不可诊为疑似病例，直接下临床诊断。不可诊为疑似病例，直接下临床诊断。16几种重点传染病监测定义麻疹监测定义：麻疹监测定义：发热、出疹的病例。发热、出疹的病例。麻疹疑似病例：具备发热、出疹，并伴有咳麻疹疑似病例：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。17几种重点传染病监测定义登革热监测定义登革热监测定义发病前发病前14天内去过登革热流行区天内去过登革热流行区；突然起病，；突然起病，发热，较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉、发热，较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉、骨关节痛及明显疲乏等症状。可伴面部、颈骨关节痛及明显疲乏等症状。可伴面部、颈部、胸部潮红，结膜充血等。部、胸部潮红，结膜充血等。无流行病学史，但是突然起病，发热，较剧无流行病学史，但是突然起病，发热，较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉、骨关节痛及烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉、骨关节痛及明显疲乏等症状。可伴面部、颈部、胸部潮明显疲乏等症状。可伴面部、颈部、胸部潮红，结膜充血等；白细胞计数减少；红，结膜充血等；白细胞计数减少；血小板血小板减少（低于减少（低于100109/L）；）；18几种重点传染病监测定义急性弛缓性麻痹（急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测定义）病例监测定义所有所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为为AFP病例。病例。AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。19几种重点传染病监测定义布鲁氏菌病监测定义布鲁氏菌病监测定义发病前与家畜或畜产品、布氏菌培养物有接发病前与家畜或畜产品、布氏菌培养物有接触史，或生活在疫区内的居民等。触史，或生活在疫区内的居民等。出现持续出现持续15日以上乃至数周发热（包括低热）日以上乃至数周发热（包括低热），多汗，肌肉酸痛，乏力，关节疼痛，兼或，多汗，肌肉酸痛，乏力，关节疼痛，兼或肝脾、淋巴结和睾丸肿大等症状的病例。肝脾、淋巴结和睾丸肿大等症状的病例。20几种重点传染病监测定义流行性出血热监测定义流行性出血热监测定义发热，可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛及腹泻发热，可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状；等消化道症状；充血、渗出和出血等毛细血管损害表现：如面充血、渗出和出血等毛细血管损害表现：如面潮红、颈潮红和胸部潮红（三红），醉酒貌，潮红、颈潮红和胸部潮红（三红），醉酒貌，头痛、腰痛和眼眶痛（三痛），球结膜充血、头痛、腰痛和眼眶痛（三痛），球结膜充血、水肿，皮肤出血点，重者可有腔道出血。水肿，皮肤出血点，重者可有腔道出血。21几种重点传染病监测定义立克次体监测定义：立克次体监测定义：在立克次体病流行地区，不明原因持续发热，在立克次体病流行地区，不明原因持续发热，体温体温38，伴头痛、乏力、皮疹（虫咬原发，伴头痛、乏力、皮疹（虫咬原发病灶溃疡焦痂病灶溃疡焦痂）、淋巴结肿大等症状，但实验）、淋巴结肿大等症状，但实验室检验结果尚未明确的病例。室检验结果尚未明确的病例。22小 结医疗机构传染病管理重点：医疗机构传染病管理重点：重视传染病报告工作；重视传染病报告工作；提高医务人员的传染病诊断水平；提高医务人员的传染病诊断水平；规范传染病疫情报告工作流程，减少漏报，提规范传染病疫情报告工作流程，减少漏报，提高报告及时性；高报告及时性；做好重点传染病监测工作，及时发现传染病，做好重点传染病监测工作，及时发现传染病，避免出现暴发疫情。避免出现暴发疫情。2324