骨病科感染管理工作计划 .docx

骨病科感染管理工作计划 第二十二章医院感染管理科制度（感染科） 一、 二、 三、 四、 五、 六、 七、 八、 九、 十、医院感染管理委员会会议制度医院感染管理委员会工作制度医院感染组织机构医院感染管理科工作制度医院感染管理制度医院感染管理培训制度手卫生制度 外科洗手的细菌学定期监测制度与程序医务人员职业安全与标准预防制度传染病医源性感染管理制度 十一、隔离预防制度十 二、消毒灭菌制度 十三、消毒灭菌效果与环境卫生学监测制度十 四、消毒与隔离多部门与科室协作管理机制十 五、医院感染的预防与控制规章制度和工作规范十 六、医院感染管理监测报告制度十 七、医院感染管理暴发报告与控制制度十 八、下呼吸道感染的预防控制制度与措施十 九、手术部位感染的预防控制制度与措施二 十、导尿管相关尿路感染的预防控制制度与措施二十 一、二十 二、二十 三、二十 四、二十 五、二十 六、二十 七、二十 八、二十 九、三十 一、三十 二、三十 三、三十 四、三十 五、三十 六、三十 七、三十 八、三十 九、血管导管相关血流感染的预防控制制度与措施皮肤软组织感染的预防控制制度与措施 医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估及针对性的控制措施门诊、综合科感染管理制度病房医院感染管理制度 治疗室、换药室医院感染管理制度口腔科感染管理制度静脉配置中心感染管理制度重症监护科（icu）感染管理制度血液透析室感染管理制度内镜中心感染管理制度消毒供应中心感染管理制度检验科感染管理制度输血科感染管理制度病理科感染管理制度核医学科感染管理制度 放射科（或放疗技术科）感染管理制度介入治疗室感染管理制度三 十、手术室感染管理制度 四 十、静脉置管室感染管理制度四十 一、四十 二、四十 三、四十 四、四十 五、四十 六、四十 七、四十 八、四十 九、五十 一、五十 二、五十 三、五十 四、五十 五、五十 六、五十 七、五十 八、五十 九、六十 一、营养室感染管理制度被服室感染管理制度 多重耐药菌医院感染管理联席会议制度多重耐药菌医院感染预防与控制制度 预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施多重耐药菌感染患者或定植高危患者细菌耐药性监测报告多重耐药菌管理的协作机制与具体方案细菌耐药监测和预警管理制度多部门对细菌耐药情况联合干预措施特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程抗菌药物临床应用监督管理机制围手术期抗菌药物预防性应用管理制度 多部门对围术期抗菌药物预防性使用联合干预措施非手术情况抗菌药物预防性应用管理制度抗菌药物临床应用评估与持续改进管理制度抗菌药物信息化管理措施院感科标本监管流程消毒药械管理制度 医疗废物管理（污水处理）制度五 十、抗菌药物合理使用和分级管理制度 六 十、一次性无菌物品管理制度第5页 共5页