在全县卫生和计划生育工作会议上的讲话 .docx

在全县卫生和计划生育工作会议上的讲话 在全县卫生和计划生育工作会议上的讲话【篇一】 同志们： 刚才，梅刚局长代表局党组对20*年全县卫生计生工作进行了回顾与总结，对20*年工作进行了安排部署，我完全同意。在梅局长讲话的基础上，我想强调以下三点： 一、正确认识和分析当前我县卫生计生工作面临的严峻形势和挑战，把握工作的主动性。 当前，我们面临的严峻形势主要概括为以下四个方面： 1、发展机遇与严峻挑战并存。 可以说，医改是20*年sars爆发以后，我们卫生计生战线遇到的再次发展机遇，国家对两者都加大了投入，但对两者投入的性质有所不同。防控sars是被动性的、消灾式的投入;医改是主动性的、机制性的投入。就拿我县来说，医改后，20*年20*年国家公共卫生项目等专项投入分别为20*万元、1872万元、2180万元，三年合计6061万元;发改部门近三年对卫生项目的投入是28个项目，中央补助4929万元。两项加起来近1亿1千万元，国家投入增多了，使我们迎来了发展的机遇，但我们能否用好这笔钱面临挑战。20*年2月25日至4月15日，省审计厅对我县20*年基本公共卫生服务专项资金进行审计，共审计了7个单位，即归州、水田坝、沙镇溪、两河、郭家坝、九畹溪等乡镇卫生院XX县区中医院，发现了二个问题：一是规范化管理不到位，包括服务量达不到要求，如高血压、糖尿病等重点人群管理没有做到一月一随访，体检项目漏人漏项等;二是7个单位虚报冒领套取基本公共卫生服务补助资金共计147.39万元，对其中用于公用经费和招待费的共计48.37万元予以收缴。我县项目经费审减率30%多，审计出来的问题不少，但在全市、全省还是最少之列的，其它有的县市审减率达70%80%。其次，国家有好政策，但县政府投入配套不到位，影响项目实施，如20*年和20*年县级财政对公共卫生服务项目配套资金不到位194.39万元。第三，县级财政对卫生计生投入不足，严重影响全县卫生计生事业的可持续性发展。医改后，财政对卫生投入与其它县市相比相差甚远。据市卫计委统计，20*年度全市9县市财政对卫生投入我县有2个倒数第一：一是20*年度与20*年度财政对卫生投入增减比全市倒数第一，20*年县财政投入2479.30万元，比20*年减少546.36万元，增减比-18.06%，全市平均增加投入+9.11%，最高为30.26%，同时，县财政对计生也投入不足，严重影响我县计生工作在全市的争先排名。二是县财政对卫生投入人口平均数全市倒数第一，为65.27元/人，全市平均119.50元/人，最高为XX县区180.30元/人。 2、计生工作的考核结果与县委政府领导的期望值存在落差。 由于计生工作具有一票否决权，因此，各级领导对计生工作都很重视。我县县委、政府领导对计生工作有很高的期望值，希望年年考核为第一，但我县计生工作考核结果与这个期望值有较大的落差。根据市卫计委对全市9个县市的年度考评，20*年颁有5个一等奖、3个二等奖、1个三等奖，我县荣获二等奖，按得分排序在全市9个县市区中排第7名。我县计划生育工作在全市面临的形势是前头跑的快，后面跟的紧;更上一层楼很吃力，稍不留神就要连掉一两层。虽然县委领导对我县计生工作期望很大，但对具体工作是不看过程、只看结果，我们每个人的压力都很大。说实话，县领导对计生工作的期望值与我们基础性工作有很大的落差，这个落差是仅靠我们卫计部门是难以解决的，但我们必须承担不是我们能解决问题的责任和后果。其具体表现在：（1）县级财政对计生工作投入相对不足，20*年县财政对计生事业投入936.67万元，与上年投入增长11.12%，增幅在全市排名第7位，全市增幅最高为35.2%，平均增幅12.36%。我县人口平均投入24.81元/人，在9县市中排名第6位。全市人口平均投入最高为夷陵区55.22元/人，全市平均投入数为30.30元/人，从数据分析和考核结果来看，投入多少与排名位次是有相当大的内在联系的。（2）城镇居民利导政策的全覆盖，这离不开财政支撑，单靠卫计部门是难以做到的，利导政策我县目前只覆盖了农村居民（实行计划生育政策的农村家庭奖扶960元/人/年），城镇在职退休人员（退休费提高5%），实行计划生育政策的县属国有企业、集体企业职工家庭（3500元/人/年），我县因财力紧张，没有对乡镇集体企业、私营企业和城镇失业居民实行利导政策全覆盖。这在考核时利导政策没有实现全覆盖的要扣68分，这大大影响我县计划生育工作的考核排名位次。（3）计生干部队伍不稳，业务外的事牵扯较多，这主要表现在乡镇计生专干和村妇联主任的身上。乡镇计生统计人员流动性较大，不能确保业务工作的连续性，比如，去年乡镇计生统计基本上都是聘用的公益性岗位上人员，今年走了一半，走的主要原因是待遇低不干了或组织工作调整。再就是有的村妇联主任身兼数职，比如有的还在村委会兼会计、出纳、党建、拆迁等工作，计生业务工作身不由己，只求过得去，不求过得硬，种别人的田，荒了自己的地，严重影响了计生统计工作的准确性和时效性。（4）对计划外怀孕、生育无强制性的措施，工作难度大。上述四个问题严重制约了我县计生工作的有序开展和在全市计生工作年度考核中的争先排位。由于上述四个问题不能较好的解决，必然在计生基础性工作、市县电视问政、计生信访等方面带来一系列问题，由于群众诉求不能很好的解决和省、市、县领导对我县计生工作因信访而造成了负面印象，这些都必然在计生工作年度考评的加减分和名次排位上集中反映出来。 3、医改要求与财政支撑不相匹配。 医改是国家的重大决策，是大势所趋。医改的要求是很高的，而财政保障是医改成败的基础和关键。客观地讲，我县不具备实行医改的条件，这主要表现在财政对医改的支撑上。我个人认为，按现有医改政策，医改后，医疗机构发展肯定减速，医务人员个人收入肯定下降，因为医改要使医疗机构体现公益性，必然将要求医疗机构的发展不能以利益为驱动，仅仅只要确保人民群众的基本医疗，在为群众医疗服务时实现医院利益最小化，群众利益最大化。这必然会导致医务人员收入下降。原市卫生局董美阶局长去年11月上旬在梅家河乡对王国斌副市长说：我市医改后出现了lsquo;两进一退rsquo;局面，即：农村进一步缺医少药，城市进一步看病难看病贵，乡镇卫生院发展出现倒退，随后，他还补充一句，全市只有XX县区乡镇卫生院在医改后得到了整体发展。现在是改革的磨合期，要达到医改的目的是一个渐进过程，如果在这个过程中，弱化财政对医改的支持，必将是适得其反的效果。而我县的财政支撑与医改要求是不相匹配的。医改前的20*年，县财政对11个乡镇卫生院公共预算补助为584万元（把县中医院计算在内，为723万元），而20*年度县级财政对11个乡镇卫生院公共预算补助为780万元，减去其中中央、省财政对基层医疗机构基本药物补助520万元（其中中央278万元、省242万元），县级财政当年实际补助只有260万元，比改革前584万元下降了55.48%。这还不包括应由人社和财政承担的现由各医疗机构自行承担的220万元的退休人员生活补贴。可以这么说，医改后，我县乡镇卫生院与其它县市乡镇卫生院面临同样的发展机遇，但我县乡镇卫生院面临的挑战比他们多，面临的发展困难比他们难，面临的生存压力比他们大，面临的财政支持比他们弱。这就要求我们在座的每个人都必须思考这样一个问题，即怎样在困难的条件下抓住医改带来的发展机遇。过去我县信息化建设、乡镇卫生院发展、卫生工作创新等工作实践证明，在同一起跑线上，我们贫困山区县是竞争不过财力雄厚的XX县区市的，但我们只要工作有前瞻性或预见性，先走他人一步，结合县情创新思路、创新工作，这样，我们才能抓住机遇，使我县工作走在全市、全省甚至全国卫生计生工作的前列。 4、队伍建设与廉政要求存在一定差距。 自从新的党中央集体领导实行习、李新政以来，中央在反腐倡廉和深化改革上的举措深受国内外的好评，尤其是反腐的持续时间之长，打的老虎之大、苍蝇之多超乎意料。我县纪检部门也加大了对作风建设典型问题的查处力度。4月1日，县纪委通报了四个方面的问题：一是郭家坝镇政府、两河口镇政府、梅家河乡政府分别接受三个企业捐赠的车辆，违反党政机关公务用车配备使用管理办法规定，决定没收这三个乡镇政府违规车辆，移交国资局公开拍卖;二是县农业综合执法大队购买1600元香烟用于公务接待，梅家河乡政府购买2400元香烟用于公务接待，这两个单位违反了禁止公款购买香烟的规定，责成两个单位作深刻检查;三是三万活动督查发现的典型问题：（1）人保秭归支公司、湖北银行秭归支行驻村工作队仅在年前进村一次。入户走访率达不到50%。（2）中华保险秭归支公司、联通秭归分公司、县检察院、电信公司、县盐业公司、县人寿公司等6个单位1万元帮扶基金落实不到位。县纪委对这两类典型问题予以通报批评;四是因主动化解矛盾不力造成茅坪镇月亮包村村民杜波曲前妻付菊芬赴京上访，责XX县区住建局党组、县公安局纪委对责任人叶舟、谭建新进行警示谈话。对通报的上述案例，过去或多或少在我们不少单位也存在。过去我们许多习以为常的观念、历史习惯的做法在当时不是很大问题，但现在却是大问题，比如公款吃顿饭，买条烟、买瓶酒，组织职工旅游休养，职工分盒月饼和一点土特产、团年饭、挂历等。面对新形势、新要求，我们卫计战线干部队伍建设与县委、县政府的廉政要求还存在一定的差距，主要表现在：一是各单位存在医疗卫生计生服务中损害群众利益的现象;二是干部职工在工作中存在庸、懒、散、软行为;三是少数单位不按规定乱发津补贴;四是少数领导干部和职工在工作日中午饮酒、公共场所吸烟;五是少数人在药品器械购销中拿回扣、在医疗服务中收红包;六是少数干部职工违规办红白喜事、升学宴;七是个别单位违规购买公车;八是少数单位违规乱收费等。我们干部队伍建设中存在的这些问题与廉政要求严重不符。如果不解决，必然贻误事业，贻误干部个人。这对我们每个人都要敲响警钟。 二、突出工作重点，创新工作有特色 总结近五年的全县卫生计生工作，成绩大家有目共睹，全县卫生计生工作在许多方面都走在全市、全省甚至全国最前列。这些成绩源于我们五大创新，即观念、思路、制度、方法、管理等五大创新。没有创新，我县卫生计生工作就不能实现跨越发展，就不能争先创优走在全国卫生系统最前列（县卫生局20*年作为XX省几万个医疗卫生单位的唯一代表，被中组部表彰为全国创先争优先进基层党组织），就不能使全县人民在卫生计生事业发展中得到实惠。因此，创新是做好20*年全县卫生计生工作的源动力。在梅局刚才讲话的基础上，结合20*年工作，我认为在抓好基础性工作和规定动作的基础上，应该重点抓好以下五个方面的工作： 1、关于路线教育活动。 目前，在全县广泛开展的党的群众路线教育活动总的要求是照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病。各单位要按照县委的统一部署要求，结合单位实际，解决五大问题，即：一是在理论学习方面，着重解决宗旨淡化的问题;二是在工作落实方面，着重解决作风不实问题;三是在行政管理方面，着重解决不作为、慢作为问题;四是在促进发展方面，着重解决精神懈怠问题;五是在勤政廉政方面，着重解决追名逐利等问题。目前，各单位活动开展的不平衡，主要问题是少数单位和部分党员干部规定的动作基本没做，创新工作基本没有，希望引起各单位高度重视。在这里，对搞好路线教育活动第一阶段工作，我强调几点：一是每个党员干部必须完成6项规定动作，（1）学习笔记（行政机关党员干部2万字，二级单位1万字）;（2）心得体会（机关3篇，二级单位2篇）;（3）学习内容，不少于县规定的讲话等8个方面的内容;（4）学习讨论，机关3次，二级单位2次，要有记录;（5）三进五访征求意见，每个党员干部走访不少于15个服务对象和群众，单位到服务单位、基层召开座谈会不少于3次;（6）征求意见要针对四风讲问题。二是各单位做好第一阶段材料收集整理，以迎接市、县督导组的突击检查。三是抓督办落实，局已组织专班对各单位第一阶段活动开展督办检查，重点是检查规定动作完成的如何，对存在的突出问题将予以通报，督办整改。四是阶段小结，各单位要把第一阶段活动开展小结和第二阶段的安排部署报局。 2、关于医改工作。 两句话：巩固和完善医疗卫生体制改革取得的成果，积极探索公立医院改革。具体讲，第一句话巩固和完善医疗卫生体制改革取得的成果，从20*年实行医改后，由于我们结合实际，采取符合县情的改革措施，乡镇卫生院不仅没有受到改革冲击，反而快速发展，成为全市医改中的一枝独秀。从改革趋势来讲，改革不可能走回头路，因此，我县在医改初期因改革条件不具备而采取的一些变通办法只适合在改革磨合期使用，当医改政策逐步配套完善后，尤其各乡镇卫生院已实现了强筋硬骨式的跨越发展和对医改冲击有了一定的免疫力之后，我们的改革措施就要逐步走上正轨。因此，今年我县医改对乡镇卫生院重点抓好四件事：一是严格执行国家基本药物制度，现在新农合可用基药699种，2437个品规，其中：基药522种，过渡期药物177种;品规1029个，过渡期品规1435个。这基本能满足镇村医疗机构用药需要;二是基本药物100%网上集中采购;三是完善并严格执行绩效工资政策;四是落实乡村医生补偿政策，确保乡村医生人均年收入不低于2.2万元。第二句话：积极探索公立医院改革。我市第一、二批改革试点是当阳、枝江、夷陵区、远安、宜都等5个县市。从目前试点开展的情况来看，公立医院改革都卡在财政补偿和绩效工资政策上，试点都没有真正按公立医院改革要求完全展开。对我县的公立医院改革，我认为20*年主要是学习总结外地经验教训，开展政策调研，为改革做前期准备。 3、计划生育工作。 人口问题是社会的根本问题，而健康是人生存和发展的前提;教育决定人的发展和社会进步，而卫生计生决定人的生存和社会发展的基础。今年计划生育工作在做好常规基础工作的前提下，我认为应该重点抓以下四个方面的工作：一是认真做好单独两孩生育政策的宣传。今年3月27日，省人大对XX省人口与计划生育条例进行修改，我省已正式启动实施单独两孩政策，因此，对单独两孩政策宣传是今年我县计划生育工作的重要任务。在政策宣传上，我们要积极引导社会舆论，防止出现政策理解和认识偏差，要使群众认识到放开单独两孩是对现行计划生育政策的调整和完善，不仅不是取消计划生育政策，也不是对过去计划生育政策的否定，更不是现在和今后可以放开计划生育政策，为单独两孩生育政策实施打下坚实的基础，避免出现政策外生育反弹。二是标本兼治，加强人口性别比综合治理，严厉打击两非，由于人口出生性别比不仅是生态问题，也是政治问题，因此，我们要继续保持打击两非行为的高压态势，整顿医疗市场、打击非法行医，严厉打击非法实施胎儿性别鉴定和选择人工终止妊娠的行为;三是抓好计划生育流动人口服务管理玉环模式的创建。我县在XX省XX县区打工者有4000多人，为了破解流动人口计划生育服务难、管理难、维权难问题，原县计生局以XX县区的秭归便民服务中心为平台，以支部+计生协会和党建带计生的形式，成立流动人口计生协会组织，精心打造XX县区流动人口计生便民服务中心，构建了流出、流入、协会三方阵地共建共管、服务共办共享的流动人口计划生育区域协作新机制。玉环流动人口服务管理模式已得到了省、市业务主管部门的充分肯定，省卫计委拟发掘推广。我们要精心培育，以这项工作来带动全县计划生育工作的发展。四是今年计划生育工作在全市考评中争先晋位。我们必须围绕市政府考核标准抓计生基础性工作，围绕考核方案中的基本要求做到100%的完成，围绕在全市争先晋位抓计生工作创新。 4、公共卫生工作。 今年公共卫生工作在全面按质按量实施基本公共卫生服务项目（11类43项），开展对学校和托幼机构季节性传染病、生活饮用水专项检查等常规性工作，以及继续实施疾控强基工程、做好妇幼保健工作、加强卫生监督体系建设和做好爱国卫生工作的基础上，重点抓好三项工作：一是加强我县公共卫生应急核心能力建设，即实验室检测能力建设，它主要包括提XX县区疾控中心、县级医疗机构和有条件乡镇卫生院的实验室检测、疾病诊断和确诊能力，加强不明原因疾病和新发传染病的实验室检测鉴定技术和监测分析工作，增强病因快速调查和有毒物质的检测能力，提高突发公共事件的早发现、早鉴别能力。县疾控中心实验室20*年就被省卫生厅命名为甲等实验室，硬件在全市位于前茅。目前的主要问题是硬件很硬、软件也很软，实验室技术人才青黄不接、后继无人现象很严重，因此，今年要重点加强实验室专业技术队伍建设;二是加强减灾防病工作，重点是地震灾害和洪涝灾害的防控，以及两个灾害后的防疫治病，要结合我县实际，迅速制定出专项自然灾害即地震灾害应急预防，并做好值班和应急物资储备准备;三是深化卫生计生机构改革，按上级要求做好妇幼保健院与县计生服务中心合并，组建卫生计生综合监督执法局等工作。 5、医政工作。 20*年的医政工作重点抓好以下八项工作： （1）巩固完善医疗卫生体制改革，积极探索公立医院改革; （2）加强农村卫生服务体系建设，创建全省四化乡镇卫生院和五化村级卫生室;100%的村卫生室产权公有化;开展村卫生室乡村医生委培工作，市政府关于加强村卫生室和乡村医生队伍建设的实施意见（宜府办发20*2号）规定：从20*年其，依托三峡职业技术学院开办lsquo;农村医学rsquo;专业学历教育，lsquo;订单式rsquo;免费培养乡村医生后备力量，建立乡村医生培养和补充机制，我局呼吁三年的乡村医生委培终于被市政府采纳;加快完成20*年茅坪镇花果园村等15个村卫生室的改扩建项目，认真做好20*年屈原镇北峰村等24个村卫生室的改扩建工作;加快县人民医院综合楼建设;启动改革后县妇幼保健院建设。 （3）县中医院争创二级甲等中医院。关于中医院在省、市的排名定位情况。20*年，省卫生厅对全省357家二级以上医院进行了综合考评排位（主要是对门诊急诊人次、出院人数、实际占用总床日数、住院病人手术人次、统计源期刊发表论文、平均住院天数、药占比等七大指标进行考核），县中医院在全省排220名，在全市23家二级医院排13名，在全市8家二级中医院排第2名;20*年，省卫计委对全省384家二级以上医院再次考评排位，县中医院在全省排236名，退位16名;在全市33个二级医院中排19名，退6名;在全市8家二级中医院中，仍排第2名。县中医院在省、市排名近年退位的主要原因是医院建设对业务工作的影响。虽然业务楼建设影响了当年排名，但业务楼建成后，其势必为排名的大幅提升奠定坚实的基础。也可以这么说，县中医院现在的退是为明年的进做准备的。具体分析退位指标：20*年至20*年门急诊人次由9.2万人次上升9.64万人次，位次由247名下降251名。出院人数由0.82万人次上升到0.84万人次，位次由191名降至212名。实际占用床日数由90359天上升至91394天，位次由182名下降至193名。住院病人手术人次由0.14万人次维持不变，位次由236下降至251名。统计医学期刊两年均未发表论文，名次由215名降至247名。平均住院天数由10.99天减少为10.89天，位次由253名降至287名。药占比由41.24%下降到38.79%，位次由234名降为242名。这说明，我们在发展，别人更在发展;我们在提高，别人更在提高;我们没做到的（发表论文），别人不仅做到了，而且年年还在提高。这要引起我们警醒。关于创二甲中医院的问题，主要存在五低三少。五低，即中医专业技术人员占总专技人员比例低，中医药收入在总收入中的比例低，中医饮片处方占总处方数比例低，中医科室在医院科室设置中占的比例低，非药物中医技术治疗人次占门诊人次比例低。三少，即中医文化在医院文化中的比例少，各科室制定中医常见病的治疗方案体现中医临床特点的很少，中医技术如膏方、针刺、火罐、针灸、推拿、贴敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮痧等在实际工作中应用治未病的很少。总之，县中医院体现中医特色不够。这是县中医院创二甲存在的最大软肋，也是县中医院由中西医结合的综合性医院向专业特色突出的中医医院转变必然遇到的问题。因此，我对县中医院创甲提五点建议：一是围绕创建239个标准、18个核心指标（即一票否决指标）细化措施;二是按创建考评标准要求的顺序，高质量地完善资料档案，形式内容要统一;三是突出中医特色;四是加强以中医规范和中医文化为主要内容的全员培训，规范医疗行为，改变个人医疗习惯;五是营造良好的迎检氛围，包括中医文化氛围，迎检人员良好的精神状态和较强的有问必答的专业素养、焕然一新的院貌、以人为本的热情、周到、礼貌服务等。 （4）县级医疗机构加强省、市级重点专科建设。20*年县中医院已创建了护理、脑病二个市级重点专科。县医院要像县中医院一样（县中医院20*年创建了省级重点专科中医骨伤科）力争创省级重点专科。 （5）以构建和谐卫生为主线加强医院管理。一是深入开展三好一满意和平安医院创建活动;二是进一步开展医院管理年活动，查找医院管理中的突出问题，加强医院质量安全管理，使医患纠纷和医疗投诉同比下降，医院医疗质量和医务人员的服务能力明显提高;三是加强政风行风、医德医风建设，树立行业新形象。 （6）以新农合基金管理为杠杆，倒逼医疗机构规范化管理。今年13月，新农合基金超支280万元，产生的主因是部分医院降低入院标准，诱导住院和管理不规范造成的。因此，我们必须要加强管理，规范医院医疗行为：一是以审核报销药物为杠杆，倒逼医疗机构严格执行国家基本药物制度，凡是没有执行国家基本药物制度的，一律不予报销兑付。二是以新农合医疗审核工作为杠杆，倒逼医疗机构消除医疗服务中弄虚作假、套取基金的行为，降低住院病人的例均费用，真正做到靠管理、服务、技术的提高促进医院可持续发展;今年各医疗机构存在的突出问题是县级医院全部超省平均例次费用（4100元），乡镇卫生院存在小病大养，某乡镇卫生院三查以后，3天增加住院病人30多人，有些病人完全可在门诊治疗，不需住院。三是以绩效管理为杠杆，倒逼县合管办工作人员政策水平和管理能力的提高。县合管办绩效工资政策与个人利益挂钩，工作人员在审核、基金管理等方面出现工作失误，年底时是要扣工资的，所以，现在工作人员工作责任心大为提高。倒逼措施也逼出了实效，XX县区医院3月份被县合管办扣减9000多元，于是，县医院加强内部管理，一是完善合作医疗考核方案;二是加强对违规科室和医务人员的惩罚力度、罚款4万多元;三是医院乱检查、乱收费有较大的好转。同时，县合管办要做好农村居民健康卡的发行工作，预计将由县农商行投资780万元开展这项工作。我县农村居民健康卡是将合作医疗一卡通、诊疗一卡通、居民健康一卡通、储蓄一卡通等四卡合一，这在全省是首创。 （7）认真抓好无偿献血工作。 （8）做好县卫生协会换届选举工作。 三、加强队伍建设，努力提高领导干部的工作能力和水平 1、与时俱进，树立正确的发展观。7年前，我刚调到县卫生局工作，我县卫生工作，主要是医疗机构，尤其是乡镇卫生院的发展在全市还处于中下水平。为了赶超，那个时期我的工作思路和发展目标是在医改前，医疗机构要负债建设，业务为上，实现超常规发展，以速度实现量的跨越发展。5年后，我们实现了跨越发展，医疗机构在省市的排名飞速提高。20*年，省卫生厅对全省357家二级以上医院进行综合考评（7大指标），县医院在全省排104名，在全市23个二级医院排第4名;20*年，更上一层楼，省对全省384家二级以上医院再排名（还是7大指标），县医院在全省排95名，在20*年的基础上进位9名，在全市33个二级医院排第3名（即当阳、夷陵区、XX县区人民医院），再进位一名。20*年，县中医院在省卫计委的考评排位上，在全省384家二级以上医院排名236名，全市8家二级中医院排名为第2名。我县乡镇卫生院在全市各县市整体实力第1名，郭家坝镇中心卫生院业务收入在全市近100家乡镇卫生院中位列第1名，在全市乡镇卫生院业务收入前10名中，我县占7名。因此，从20*年和20*年，我连续两年在会上对同志们讲了我县医疗机构新的发展思路，即县级医院加快发展、乡镇卫生院稳步发展，乡镇卫生院的业务收入要稳定在20*年的收入水平上;各乡镇卫生院不能再以追求业务收入增长为主要目标，而应该要积极消化和纠正前几年跨越发展带来的医护比、护床比不达标、医疗质量和医疗安全管理方面存在的问题。现在，县领导对卫生发展的要求更严了，不允许医疗卫生单位负债发展。因此，我们不可能再有2007年至20*年那样发展机遇，在大的项目发展上，我们自己已没有自主权了。过去，县卫生局领导集体大胆探索，前瞻性地抢抓机遇，使我县医疗机构、尤其是乡镇卫生院实现了跨越发展，全面赶超了全市发XX县区市的乡镇卫生院。现在，我们要与时俱进，对过去的发展思路、发展目标进行适当调整。这种调整就是乡镇卫生院在发展上要实现三个转变，即：一是由追求发展速度向讲究发展质量转变;二是由追求扩大医院规模向提高医疗质量和医疗安全方面转变;三是由单纯的追求医院经济效益向体现医院公益性并兼顾医院经济效益转变。 2、强化责任，在作风建设上要防微杜渐。我这里说的强化责任，是指强化各卫生计生单位主要负责人和班子成员的责任，主要包括三个方面的责任：一是强化党政主要领导反腐倡廉的主体责任，各单位的党政主要负责人，是本单位廉政建设的第一责任人，他们不仅要管好班子，带好队伍，管理好自己，而且还要当好廉洁从政的表率。二是强化党政主要领导纠正四风的主体责任，各级领导干部要带头执行中央八项规定、省委六条意见、市委二十四实施意见和医疗卫生行业九不准规定，切实解决本单位存在的四风问题。三是强化县卫生计生局对二级单位主要负责人的监管责任，措施是定制度、紧螺丝;强教育，抓监管;严处置，予调整。过去个别二级单位负责人在高压线上走钢丝，尽管目前尚未发现二级单位负责人有重大问题，但小问题发现不少，如果不严加管理，防微杜渐，小问题将变成大问题，违纪问题将变违法问题。四是强化党政主要负责人完成本单位今年主要工作目标任务的主体责任，局今年对二级单位的考核将实行八个一票否决，即：一是本单位有严重违反党风廉政责任制的;二是发生重大安全责任事故的;三是有瞒报、漏报、谎报突发公共卫生事件的;四是发生突发公共卫生事件未进行调查处理的;五是突发公共卫生事件处置不当造成不良影响的;六是有严重非法行医造成重大医疗安全事故的;七是因违法行政行为导致计划生育恶性案件发生的;八是在计划生育工作中有严重弄虚作假行为的。局将对有以上八个方面之一问题的单位在年度工作考评和评先表彰时实行一票否决。 3、加强修养，卫生计生战线每个党员干部都要争做像白求恩大夫那样的人。我们每个党员干部，尤其是领导干部都要加强学习，修养情操，做到五要五不要，争做十种人。五要五不要：即一要知学明志，不要满罐子不荡半罐子荡;二要知权明责，不要糊涂官打糊涂百姓;三要知事明理，不要眉毛胡子一把抓;四要知人明道，不要睁着眼睛说瞎话;五要知荣明耻，勿以善小而不为。 争做的十种人是。做一个善于学习的人，做一个勤奋工作的人，做一个创新有为的人，做一个严于律己的人，做一个脚踏实地的人，做一个清正廉洁的人，做一个乐于助人的人，做一个有理想的人，做一个奋发向上的人，做一个像白求恩大夫那样的人，即我们每个党员干部都要按毛主席说的，像白求恩大夫一样，做一个高尚的人，一个纯粹的人，一个有道德的人，一个脱离低级趣味的人，一个有益于人民的人。 以上要求，我与同志们共勉。谢谢。 在全县卫生和计划生育工作会议上的讲话【篇二】 同志们： 刚才梅刚局长总结了20*年工作，全面安排部署了20*年全县卫生计生工作。梅局长的讲话我完全同意，请大家认真学习、贯彻执行。为了贯彻落实局党组关于20*年全县卫生计生工作的安排部署，全面完成今年全局工作任务，下面对如何做好20*年全县卫生计生工作，我讲三点意见： 一、站高望远，总揽全局，我县卫生计生工作要与全县经济社会发展相协调。 20*年11月10日，在中央财政领导小组会议上首提供给侧。11月10日18日，前后短短9天，中央4次提及供给侧改革。在今年两会政府工作报告中，明确指出20*年重点工作之一便是加强供给侧结构性改革，增强持续增长动力。供给侧这一概念成为了当下中国经济领域最热的词汇。那么，什么是供给侧呢。供给侧即供给方面，国民经济的平稳发展取决于经济中需求和供给的相对平衡。供给侧相对方面是需求侧。供给侧有劳动力、土地、资本、创新四大要素，其改革旨在调整经济结构，使要素实现最优配置，提升经济增长的质量和数量。供给侧最为关键的4个歼灭战是化解产能过剩、降低企业成本、消化地产库存和防范金融风暴。供给侧改革要落实到位就必须要求优化劳动力配置，我国当前优化劳动力的配备只有三条路径：一是放开计划生育政策，补充人口红利;二是户籍制度改革，发展服务业;三是精准扶贫，注重教育。这三条路径都是与我县卫生计生工作和全县卫生计生事业发展是密切关联的，比如：放开计生政策使我县计生工作面临新挑战，不管是在政策宣传上还是在执行政策手段上，鼓励育龄妇女生比强制育龄妇女不生难些，过去你怀了要计划外生育，我有手段让你不生，但现在有政策你可生而不生，我们没有强制手段了;户籍制度改革，鼓励农民进镇进城，这必然增大我县医疗机构的压力和计生工作的难度;精准扶贫，其中医疗救助扶持一批是提出的精准扶贫五个一批工程的重要组织部分，卫生计生是精准扶贫工作的主力之一。综上所述得出了一个结论，即我县卫生计生工作是与全县经济社会发展是紧密相连的。因此，我们做卫生计生工作，不能埋头拉车不看方向，不能当井底之蛙只管自己的一亩三分地，更不能对当前我县轰轰烈烈的大改革、大攻坚、大扶贫、大发展、大进步不闻不问而高高挂起，而要做到关心国家大事，对国家出台的新政策能举一反三，做到脚踏实地做工作、站高望远辨方向，使我们卫生计生工作与全县经济社会协调同步发展。而要做到这点，我认为当前全县卫生计生单位要主动做到、做好以下三点： 第一，卫生计生事业改革不能超越我县经济社会发展水平。经济基础决定上层建筑。在改革中，我们不能一味追求医改目标而忽略县情。尽管近几年县对卫生计生工作投入在逐年增加，但从全市来看，我县在财政对卫生人均投入和投资年增长这两个重要指标上，一直是垫底板的。据市卫计委统计，20*年我县财政对卫生计生财政投入为5805.8万元，少于XX县区（5984.18万元）、XX县区（6081.39万元）、长阳县（8121.93万元）、五峰县（6672.9万元）等其它县市，为全市最低。卫生计生工作事关民生，是县委、县政府的重点工作之一，但不是全部。县委、县政府还有许多事关民生的工作需要投入，不可能把所有的鸡蛋都放在我们卫生计生这个篮子里。因此，在改革中，我们一定要结合县情推动我县医改工作与全县经济社会协调发展，不能在改革中与其他县市比财政投入而自惭形秽，影响我们信心和斗志。我们在积极争取县委、县政府对我县卫生计生工作投入政策的同时，我们还要创新思路、创新工作方法，要极力挖掘我们发展的潜能。过去十年我县卫生计生工作取得的成绩证明，我县财政造血能力差不等于我们卫生计生工作创新取得成绩的能力弱。我县农村卫生信息化建设、医政医管工作、县乡医疗机构的建设发展等不是都走在全市、全省甚至全国最前列吗。我县医疗机构的发展不是已实现了历史性的跨越发展吗。在一定程度来讲，经济发展水平与我县卫生计生工作取得的成绩是不能划等号的，我县财力弱不等于我们卫生计生工作的排位必然在全市最低。所以，我们实行医改时，向县委、县政府争取的支持不能超越当前我县经济社会发展水XX县区级财政的承受能力，但我们制定的目标、措施和力争取得的成绩完全可以向经济发XX县区市看齐，并超越他们。过去实践证明，我们能、并已做到过。 第二，做好精准扶贫工作，要体现卫生计生工作的公益性。20*年6月18日，在贵州召开部分省区市党委主要负责同志座谈会上指出：要因地制宜研究实施lsquo;四个一批rsquo;的扶贫攻坚行动计划，即通过大力实施扶持生产和就业发展一批、移民搬迁安置一批、低保政策兜底一批、医疗救助扶持一批，实现贫困人口精准脱贫。后来，在讲话中加了生态补偿脱贫一批，成为五个一批。医疗救助是精准扶贫的重要组成部分，因此，我们卫生计生战线是我县精准扶贫的主力军之一。我认为没有农村群众的身体健康，就不可能有农村小康。就我县情况来看，据县扶贫办统计，全县农村贫困户总计22221户、59507人，其中因病致贫11897户，占比为53.54%。这几个数据说明两个问题：一是我县精准扶贫任重道远;二是我县卫生计生单位精准扶贫任务重、压力大。20*年6月19日，省委书记李鸿忠在省委（扩大）会议上强调：在这个历史时期，推进精准扶贫、精准脱贫，就是湖北工作大局和中心工作。同样，精准扶贫不仅是县委、县政府的中心工作，也是全县卫生计生单位和全体干部职工的历史使命。如果说大医精诚，救死扶伤是我县卫生工作的核心价值观，那么现在治病救人，精准扶贫则是我县卫生计生工作新的历史使命。精准扶贫说通俗点就是帮穷人、扶穷人、救穷人。所以我们卫生人治穷人的病、救穷人的命是永恒的善举，而我县医改的主要目标就是要城乡居民看得起病。因此，我们必须要把医改工作与精准扶贫有机结合起来，使我县医疗机构真正在精准扶贫中体现公益性。那么，在精准扶贫中，我们卫生计生单位怎样做才能体现我们的存在和卫生计生工作的公益性呢。我认为主要做到以下四点：一是为县委、县政府研究制定医疗救助政策提供科学务实的建议，使国家的钱真正用在刀刃上，帮助脱贫对象解决医疗费用;二是把新农合政策用活、用足，完善大病保险政策，提高大病报销比例和救助力度，降低群众的医疗费用，发挥医疗救助保障作用，防止因病致贫、因病返贫;三是主动上门巡回医疗，开展免费义诊，对农村群众、尤其是脱贫对象的疾病早诊断、早发现、早治疗，避免其积重难返;四是认真落实好国家公共卫生服务项目，让农村群众、尤其是让穷人分享服务。如果做到以上四点，我们就为想脱贫的穷人积了德，为全县经济社会协调发展做了贡献，就真正地是讲了政治，与党中央保持了高度的一致。 第三，落实全面放开两孩生育政策，居安思危，未雨绸缪。我国改革开放以来，经济发展的主要动力来自于充足的劳动力。但20*年我国人口结构出现了拐点，从20*年开始，我国15-64岁劳动年龄人口的总数和占比都出现了下降，同时人口老龄化现象愈发明显。截止20*年底，60岁以上老龄人口已达2.12亿，占总人口的15.5%。现在国家全面放开两孩生育政策，这将成为未来劳动力要素改变的基础，可以减缓我国人口老龄化的压力，增加劳动力供给，补充人口红利。全面放开两孩生育政策后，我们计生工作的重要性不仅没有下降，反而是更加重要了。因为我们的计生工作从此以后将肩负着振兴国家经济社会发展的神圣历史使命。过去，我县计生工作取得了显著成绩，有力地抑制了人口增长，完成了省市下达给我县的计划生育的指标任务。但从另一方面，近十年来，我县总人口近40万人，而每年出生人口平均只有2600人左右，这就造成了我们现在企业开工用工不足，农村劳动力后继无人，全县人口呈现老年化趋势，因不能分享人口红利，严重制约了我县经济社会可持续发展。我县的现状是全国的一个缩影。正是由于过去我们计划生育政策执行到一定的阶段后，没有及时调整，使其不能与我国经济社会协调发展，制约甚至阻碍经济发展，所以国家才全面调整生育政策。因此，我们现在执行全面两孩生育政策，不能简简单单地理解是多生一个还是少生一个的问题，而应该用战略的眼光、用大格局的思维来理解政策、执行政策，把我县计生工作全面抓落实。同时，我们还要关注户籍制