脊柱相关疾病的磁共振影像知识分享.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊柱相关疾病的磁共振影像,磁共振常用术语,成像参数,TR,（repeat)、,TE,(echo)，可被操作者调整,组织参数,T1,（纵向驰豫时间）、,T2,（横向驰豫时间），为组织固有特性，是固定不变的,可通过调整TR、TE来得到某种为主组织特性为主的图象,T1W、T2W、DWI.,KV、mA,CT值,不同部位摄片不同条件,腰椎病变,常用序列：,T1W TSE T2W TSE,BFFE T2WSTIR,T1WC,层厚：,腰椎正常的磁共振影像,1.脊髓,2.脊髓圆锥,3.黄韧带,4.后硬膜外脂肪,5.棘间韧带和腰棘间肌,6.棘突,7.棘上韧带,8.皮下脂肪,9.尾端硬膜终丝,10.S1椎体,11.前硬膜外静脉丛,12.椎间盘,13.L4椎体,14.蛛网膜下腔,15.椎基底静脉丛,16.腹主动脉,1.脊髓圆锥,2.硬膜囊后硬膜,3.棘间韧带,4.马尾神经,5.后硬膜外脂肪,6.黄韧带,7.L3横突,8.棘上韧带,9.皮下脂肪,10.硬膜囊尾端硬膜终丝,11.S1椎体,12.L4-5椎间盘髓核,13.L3-4椎间盘外纤维环,14.蛛网膜下腔,15.椎基底静脉,1,2,3,4,5,6,11,7,8,9,10,1.腰大肌 2.椎体 3.黄韧带 4.髂骨 5.L5神经节 6.棘突 7.下关节突,8.下位椎体上关节突 9.前硬膜外静脉丛 10.脊柱关节 11.棘上韧带,腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症,椎体血管瘤,椎间盘脱垂,椎间盘脱垂,椎体转移瘤,椎体转移瘤,椎管内神经源性肿瘤,总 结,看片顺序：,头部：先看DWI,再看T2W,其他部位：先看压脂,没有压脂看T2W,在确定不了解剖关系时看T1W,DWI鉴别脑脓肿、血肿、胶质瘤与转移瘤,脑脓肿,星形细胞瘤,直肠癌脑转移,血肿,T1WI C+,T2WI,DWI,T1WI C+,T2WI,DWI,胆脂瘤，,DWI上囊腔显示为高信号。,蛛网膜囊肿，,DWI上囊腔显示为低信号。各成像程序，包括DWI，囊肿的SI均与CSF者相同。,常规MRI难于区别二者，,胆脂瘤的ADC值常较低，,DWI上囊腔显示为高信号，,蛛网膜囊肿的ADC值常较高（与CSF相仿）,DWI上囊腔显示为低信号,。,DWI鉴别,胆脂瘤与蛛网膜囊肿,二、鼻咽癌磁共振基本检查方法,T1W,T2W,STIR/TRA,STIR/COR,正常鼻咽解剖,腭帆提肌,咽鼓管咽口,病例1鼻咽癌,左侧头长肌受累,左侧咽旁间隙变小,翼外肌正常,病例1鼻咽癌-S,T,IR-,s,hor,t,i,nvertion,r,ecovery,翼内外肌正常,咽旁间隙蔓延,病例2鼻咽癌,淋巴结,胸锁乳突肌,腭帆张肌,病例3鼻咽癌,乳突炎,右侧咽旁间隙变小,腮腺,二腹肌,淋巴结,病例3鼻咽癌-,侵犯范围广/易复发,淋巴结,沿咽旁间隙蔓延,未侵犯头长肌,侵犯中颅窝及翼腭窝,侵犯海绵窦,谢谢！,