常用理疗技术ppt课件.ppt

常常常常 用用用用 理理理理 疗疗疗疗 技技技技 术术术术一、定义一、定义1.1.物物理理医医学学与与康康复复：应应用用物物理理的的方方法法，对对疾疾病病进进行行有有效的诊断、治疗与活动训练，以达到早期的康复。效的诊断、治疗与活动训练，以达到早期的康复。2.2.物物理理疗疗法法：应应用用各各种种物物理理因因子子包包括括自自然然的的和和人人工工的的，做用于人体以达到防治疾病的方法。做用于人体以达到防治疾病的方法。第一章第一章 概概 论论二、分类二、分类1.1.人人工工因因素素：电电疗疗法法、光光疗疗法法、超超声声波波、磁磁疗疗、水水疗疗、冷冷冻冻疗疗法法、温温热热疗疗法法、运运动动疗疗法法、针针灸灸、按按摩摩、拔拔灌灌、高高压压氧氧、放放射射线线疗疗法法等。等。电电疗疗：直直流流电电（离离子子导导入入)、电电水水浴浴疗疗法法、低低频频、中中频频、高高频频、静电等。静电等。光疗：红外线、可见光、紫外线、激光。光疗：红外线、可见光、紫外线、激光。2.2.自然因素：日光、气候、海水、矿泉疗法等自然因素：日光、气候、海水、矿泉疗法等三、作用机理三、作用机理1.1.直接作用：直接作用：2.2.反射作用：反射弧反射作用：反射弧3.3.体液作用：体液作用：四、理疗的作用四、理疗的作用1.1.一般作用：一般作用：a.a.充血消炎作用：充血消炎作用：b.b.镇静作用镇静作用:神经系统的兴奋性和传导性降低。神经系统的兴奋性和传导性降低。c.c.兴奋作用：兴奋作用：不同的剂量不同的剂量和和方法对机体产生刺激作用方法对机体产生刺激作用。2.2.特殊作用：特殊作用：五、五、理疗的理疗的处方和应处方和应注意的问题注意的问题:1.1.工作程序和处方工作程序和处方:2.2.加剧反应的原因和处理加剧反应的原因和处理:3.3.理疗的部位理疗的部位:4.4.严格掌握禁忌症严格掌握禁忌症:5 5.时间、频度和疗程：既要有连续性又要有阶段性。时间、频度和疗程：既要有连续性又要有阶段性。6.6.理疗环境和条件和疗后休息：定时、定床、定机器、理疗环境和条件和疗后休息：定时、定床、定机器、定人员。定人员。7.7.综合疗法的应用综合疗法的应用:第二章第二章第二章第二章 常用理疗技术常用理疗技术常用理疗技术常用理疗技术电疗法电疗法电疗法电疗法基本计量单位是基本计量单位是HZ:HZ:1GHZ=1000MHZ,1MHZ=1000KHZ,1KHZ=1000HZ 1GHZ=1000MHZ,1MHZ=1000KHZ,1KHZ=1000HZ按频率分三类：按频率分三类：1 1，低频电疗法：，低频电疗法：0 01000HZ1000HZ有直流电，药物离子导入，有直流电，药物离子导入，经皮神经电刺激，神经肌肉电刺激，功能性电刺激等。经皮神经电刺激，神经肌肉电刺激，功能性电刺激等。2 2，中频电疗法：，中频电疗法：1 1100KHZ100KHZ有等幅正弦中频电，干扰电，有等幅正弦中频电，干扰电，调制中频电，音乐电疗法等。调制中频电，音乐电疗法等。3 3，高频电疗法：，高频电疗法：100KHZ100KHZ300GHZ300GHZ有短波，超短波，微波有短波，超短波，微波（分米波，厘米波，毫米波）。（分米波，厘米波，毫米波）。第一节第一节 直流电疗法及药物离子导入疗法直流电疗法及药物离子导入疗法一、直流电：一、直流电：定义：利用低电压平稳的直流电作用于人体以治疗疾病的方法。定义：利用低电压平稳的直流电作用于人体以治疗疾病的方法。直流电的治疗原理：直流电的治疗原理：1.1.理化基础：理化基础：a.a.电电解解：电电解解质质溶溶液液在在直直流流外外电电场场作作用用下下，溶溶液液中中的的正正、负负离离子子分分别别向向与与本本身身电电性性相相反反的的电电极极移移动动，并并在在电电极极上上失失去去或或获获得得电电子子，而变成中性原子或原子团。而变成中性原子或原子团。由由于于直直流流电电解解作作用用：阳阳极极下下产产生生强强酸酸，阴阴极极下下产产生生强强碱碱。因因此此要要放厚放厚1cm1cm的绒布衬垫防化学灼伤。的绒布衬垫防化学灼伤。b.b.电电泳泳和和电电渗渗：这这是是直直流流电电通通过过胶胶体体时时同同时时出出现现的的两两种种现现象象，在在直直流流电电作作用用下下，胶胶体体粒粒子子向向电电荷荷符符号号相相反反的的电电极极移移动动称称电电泳；分散剂向另一电极移动称电渗。泳；分散剂向另一电极移动称电渗。蛋蛋白白质质向向阳阳极极移移动动，水水向向阴阴极极移移动动。阳阳极极下下水水分分少少，细细胞胞胶胶体体凝凝缩缩，细细胞胞膜膜致致密密，通通透透性性降降低低;阴阴极极下下水水分分增增多多,细细胞胞膜膜胶体溶解度增大胶体溶解度增大,细胞膜变疏松细胞膜变疏松,通透性增加。通透性增加。2.2.组组织织兴兴奋奋性性的的变变化化：以以对对组组织织生生理理效效应应影影响响明明显显的的K K、NaNa、CaCa、Mg4Mg4种种 离离 子子 的的 浓浓 度度 变变 化化 为为 例例：神神 经经 肌肌 肉肉 兴兴 奋奋 性性 公公 式式：。当当离离子子浓浓度度比比例例的的比比值值发发生生变变化化时时，就就会会影影响响神神经经肌肌肉肉兴兴奋奋性性的的变变化化。直直流流电电场场中中各各种种离离子子的的迁迁移移速速度度与与该该离离子子的的有有效效半半径径成成反反比比,因因此此在在阴阴极极下下K K、NaNa离离子子的的浓浓度度相相对对增增多多,神神经经肌肌肉肉的的兴兴奋奋性性相相对对升升高高，阳阳极极下下CaCa、MgMg离离子子浓浓度度相相对对升升高高，所以组织兴奋性降低所以组织兴奋性降低 。直流电的生理作用及治疗作用直流电的生理作用及治疗作用1.1.促进局部小血管扩张，改善局部营养和代谢。促进局部小血管扩张，改善局部营养和代谢。2.2.对对神神经经系系统统功功能能的的影影响响：阳阳极极下下组组织织兴兴奋奋性性降降低低，阴阴极下组织兴奋性升高。极下组织兴奋性升高。3.3.促促进进骨骨折折愈愈合合：直直流流电电阴阴极极有有促促进进骨骨折折愈愈合合的的作作用用，而而阳阳极极无无效效，甚甚至至有有害害。阴阴极极的的低低氧氧、偏偏碱碱和和高高钙钙离离子子浓度环境。浓度环境。4.4.对对静静脉脉血血栓栓的的影影响响。阳阳极极松松脱脱，向向阴阴极极退退缩缩，退退缩缩一一定程度血管开放。定程度血管开放。5.5.微微量量直直流流电电对对心心脏脏的的影影响响：反反射射性性的的对对冠冠脉脉进进行行调调解解，改改善善心心肌肌缺缺血血和和促促进进心心肌肌兴兴奋奋性性、传传导导正正常常化化，消消除除心心律不齐和恢复心室收缩功能。律不齐和恢复心室收缩功能。6.6.防防癌癌作作用用：直直流流电电的的电电解解、电电泳泳、电电渗渗结结果果，造造成成高高酸酸、高高碱碱、脱脱水水、水水肿肿、低低氧氧和和离离子子分分布布失失衡衡。铂铂电电极极202060MA60MA，3030分分钟钟。适适用用于于直直径径6cm6cm以以下下的的外外周周型型肺肺癌癌、浅表性肝癌、局限性乳癌、皮肤癌等浅表性肝癌、局限性乳癌、皮肤癌等二、直流电药离子导入二、直流电药离子导入定定义义：借借助助直直流流电电将将药药物物离离子子经经皮皮肤肤、粘粘膜膜或或伤伤口口导导入入组组织织内以治疗疾病的方法称直流电药物离子导入疗法。内以治疗疾病的方法称直流电药物离子导入疗法。治治疗疗原原理理：利利用用直直流流电电的的电电场场作作用用及及电电学学上上“同同性性相相斥斥”的的原理。原理。导入体内离子的分布导入体内离子的分布1.1.在皮内形成在皮内形成“离子堆离子堆”。2.2.一一部部分分药药物物离离子子失失去去电电荷荷，变变成成原原子子或或分分子子，保保持持原原来来的的药药物特性，并与组织直接发生化学反应。物特性，并与组织直接发生化学反应。3.3.药物离子被血液及淋巴循环带到全身。药物离子被血液及淋巴循环带到全身。4.4.有些药物离子对某些组织器官有一定的趋向性。有些药物离子对某些组织器官有一定的趋向性。离子导入疗法的特点离子导入疗法的特点1.1.有直流电和药物相加相协作用。有直流电和药物相加相协作用。2.2.导入的药物在局部表浅组织浓度较高，作用持续时间长。导入的药物在局部表浅组织浓度较高，作用持续时间长。3.3.导入体内的是有治疗作用的药物成分。导入体内的是有治疗作用的药物成分。4.4.不破坏皮肤的完整性，无痛苦。不破坏皮肤的完整性，无痛苦。不足之处不足之处1 1.作用表浅作用表浅2 2.导入药物少，不能精确控制和测定。导入药物少，不能精确控制和测定。常用的药物离子常用的药物离子导入离子极性药液浓度（%）主要适应症钙+氯化钙25神经炎、神经官能症、过敏性肠炎等。碘-碘化钾15粘连、瘢痕增生、神经根炎等。溴-溴化钾25高血压、失眠、脑外伤后遗症等。氯-氯化钾(钠)210瘢痕肥厚、骨质增生、表浅部位慢性炎症。水杨酸-水杨酸钠210风湿性关节炎、肌炎、神经炎、风湿性眼炎。加兰他敏+氢溴酸加兰他敏0.1 0.5小儿麻痹后遗症、末梢神经麻痹、多发性神经炎、神经根炎。操作及注意事项操作及注意事项1.1.检查治疗部位皮肤有无破损。检查治疗部位皮肤有无破损。2.2.选选面面积积相相当当的的电电极极及及湿湿布布衬衬垫垫，以以手手挤挤不不滴滴水水为为宜宜，主主电电极极前前加加一浸药滤纸或药垫。金属板及电极夹不可接触皮肤。一浸药滤纸或药垫。金属板及电极夹不可接触皮肤。3.3.电极放置法：电极放置法：并置：两个电极均置于身体的同一侧。并置：两个电极均置于身体的同一侧。对置：两个电极相对的置于躯干或肢体的两侧。对置：两个电极相对的置于躯干或肢体的两侧。4.4.开机前检查各旋钮是否在适当位置。开机前检查各旋钮是否在适当位置。5.5.接通电源，缓慢调节输出旋钮至出现针刺感，定时，巡视。接通电源，缓慢调节输出旋钮至出现针刺感，定时，巡视。6.6.治疗结束时，缓慢降至零位，消毒煮沸衬垫。治疗结束时，缓慢降至零位，消毒煮沸衬垫。7.7.在局部涂甘油，以防皮肤干燥和皲裂；破损涂龙胆紫。在局部涂甘油，以防皮肤干燥和皲裂；破损涂龙胆紫。适应症和禁忌症：适应症和禁忌症：适适应应症症：神神经经痛痛、神神经经炎炎、周周围围神神经经损损伤伤、神神经经官官能能症症、脑脑血血管管意意外外后后遗遗症症、关关节节痛痛、骨骨质质增增生生、瘢瘢痕痕粘粘连等。连等。禁禁忌忌症症：晚晚期期肿肿瘤瘤、出出血血性性疾疾病病、高高热热、急急性性湿湿疹疹、恶病质、心衰等。恶病质、心衰等。三、低频脉冲电刺激疗法：三、低频脉冲电刺激疗法：三、低频脉冲电刺激疗法：三、低频脉冲电刺激疗法：l定义：应用频率定义：应用频率1000HZ1000HZ以下的脉冲电流治疗疾病的方法。以下的脉冲电流治疗疾病的方法。l治疗作用：治疗作用：l1 1、对神经肌肉系统的刺激作用：、对神经肌肉系统的刺激作用：l2 2、止痛作用：、止痛作用：l3 3、促进血液循环和代谢：、促进血液循环和代谢：四、神经肌肉电刺激剂疗法：四、神经肌肉电刺激剂疗法：四、神经肌肉电刺激剂疗法：四、神经肌肉电刺激剂疗法：l定义：以低频脉冲电流刺激神经肌肉以恢复其功能的方法称神定义：以低频脉冲电流刺激神经肌肉以恢复其功能的方法称神经肌肉电刺激疗法，或称电体操疗法。经肌肉电刺激疗法，或称电体操疗法。l一般采用运动点刺激法，根据电诊断一般采用运动点刺激法，根据电诊断(I/T(I/T曲线曲线)确定参数。确定参数。一一部分失神经支配的治疗持续时间部分失神经支配的治疗持续时间1010150ms150ms，间歇，间歇100010002000ms2000ms。完全失神经肌肉支配的治疗持续时间。完全失神经肌肉支配的治疗持续时间150150600ms600ms。l适应症和禁忌症：适应症和禁忌症：l1.1.适应症：各种类型的周围神经麻痹、废用性肌萎缩。适应症：各种类型的周围神经麻痹、废用性肌萎缩。l2.2.禁忌症：急性化脓性炎症、肿瘤、出血性疾病。禁忌症：急性化脓性炎症、肿瘤、出血性疾病。l五、功能性电刺激：五、功能性电刺激：l 是用电刺激作用于丧失肌肉的器官或肢体，以其产生的是用电刺激作用于丧失肌肉的器官或肢体，以其产生的既时效应来代替或纠正器官或肢体的功能的一种方法。常用既时效应来代替或纠正器官或肢体的功能的一种方法。常用0.30.30.6ms,0.6ms,频率频率3030100HZ100HZ。l六、经皮神经电刺激疗法六、经皮神经电刺激疗法:l 通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的方法称经皮神经电刺激疗法。方法称经皮神经电刺激疗法。第二节第二节 中频电疗法中频电疗法一一定定义义：应应用用10001000100000HZ100000HZ的的正正弦弦或或非非正正弦弦交交流流电电治治疗疗疾疾病的方法。病的方法。等幅：音频等幅：音频 调幅：干扰、正弦调制中频调幅：干扰、正弦调制中频二中频电的特点：二中频电的特点：1.1.综合效应。综合效应。2.2.无极性区别。无极性区别。3.3.组织电阻明显下降，作用较深。组织电阻明显下降，作用较深。4.4.对感觉神经作用：刺激对感觉神经作用：刺激较小较小，无明显不适感和疼痛。，无明显不适感和疼痛。5.5.促进局部血液循环。促进局部血液循环。l三、治疗作用三、治疗作用：l1.1.镇痛作用：镇痛作用：la.a.即时镇痛作用即时镇痛作用：神经机制：闸门控制学说神经机制：闸门控制学说l 体液机制体液机制lb.b.多次治疗后的镇痛作用多次治疗后的镇痛作用 l2.2.促进局部血液循环及消炎、消肿作用。促进局部血液循环及消炎、消肿作用。l3.3.软化瘢痕和松解粘连的作用软化瘢痕和松解粘连的作用l4.4.干扰电、调制中频电等，电流含有低频成分干扰电、调制中频电等，电流含有低频成分,还有刺激还有刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉，防止肌肉萎缩，提高平滑肌张力，调整植物神炼肌肉，防止肌肉萎缩，提高平滑肌张力，调整植物神经功能。经功能。l四、适应症四、适应症：l瘢痕愈后的治疗、各种粘连、扭伤、挫伤、腰肌劳损、瘢痕愈后的治疗、各种粘连、扭伤、挫伤、腰肌劳损、各种神经痛、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、周围神各种神经痛、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、周围神经麻痹、肌肉萎缩等。经麻痹、肌肉萎缩等。l五、禁忌症五、禁忌症：急性化脓性炎症、带有心脏起搏器者、肿：急性化脓性炎症、带有心脏起搏器者、肿瘤、有出血倾向的、局部金属异物。瘤、有出血倾向的、局部金属异物。音频电音频电应应用用数数千千赫赫兹兹正正弦弦电电流流治治疗疗疾疾病病，由由于于频频率率在在声声波波范范围围内内，称称音音频频电电疗疗法法，又又因因是是等等幅幅正正弦弦波波电电流流，又又称称等幅正弦中频电疗法。频率等幅正弦中频电疗法。频率1000-5000HZ1000-5000HZ。有有良良好好的的镇镇痛痛、消消炎炎、消消肿肿作作用用外外,还还有有松松解解粘粘连连,促进周围神经和中枢神经功能恢复。促进周围神经和中枢神经功能恢复。干扰电干扰电 将将两两组组或或三三组组不不同同频频率率的的中中频频电电流流输输入入身身体体,在在体体内内由由于于干干扰扰现现象象而而“内内生生”低低频频电电场场,利利用用这这种种电电流流来来治治疗疗疾病的方法称干扰电疗法疾病的方法称干扰电疗法.两两种种不不同同频频率率的的等等幅幅正正弦弦交交流流电电通通过过两两组组（4 4个个）电电极极交交叉叉输输入入人人体体，在在人人体体内内电电流流交交叉叉处处形形成成干干扰扰场场。在在干干扰扰场场中中按按无无线线电电学学上上差差拍拍的的原原理理“内内生生”由由0 0100HZ100HZ的的低低频频调调制制的的中中频频电电流流，这这就就是是干干扰扰电电流流。内内生生的的低低频频调调制制的的中中频频电电流的频率为两组中频电流频率和数的半数。流的频率为两组中频电流频率和数的半数。A=4050HZ,A=4050HZ,B=4000HZ,B=4000HZ,其其固固有有频频率率为为4025HZ4025HZ，其其差差频频为为50HZ.50HZ.调制中频正弦电调制中频正弦电一一定定义义：是是调调幅幅中中频频正正弦弦电电疗疗法法的的一一种种，其其中中频频频频率率为为200020005000HZ,5000HZ,低低频频调调制制频频率率为为1010150HZ150HZ，用用两两个个电电极极将将电电流流输输入入人人体体以治疗疾病的方法。以治疗疾病的方法。二调制波的类型及其物理特点：二调制波的类型及其物理特点：三三生生理理作作用用：由由于于调调幅幅及及其其深深度度的的变变化化所所形形成成的的波波形形的的多多变变性性可可改改变变刺刺激激强强度度，减减少少人人体体对对电电流流的的适适应应，为为其其 生生理和治疗作用的基础。理和治疗作用的基础。1.1.镇镇痛痛作作用用：间间调调、变变调调和和恒恒调调就就有有较较好好的的镇镇痛痛作作用用，T1T1、T2T2分别用分别用2 2秒和秒和3 3秒。秒。2.2.改改善善血血液液和和淋淋巴巴循循环环：间间调调、变变调调和和断断调调。T1,T2T1,T2均均用用1 1秒或秒或1 1秒和秒和2 2秒秒.3.3.消炎作用：间调和变调。均消炎作用：间调和变调。均1 1秒。秒。4.4.对对失失神神经经肌肌肉肉的的作作用用:断断调调.T1,T2.T1,T2用用1 1秒秒和和2 2秒秒或或1 1秒秒和和3-3-5 5秒秒.调制幅急性期宜小，有调制幅急性期宜小，有25%25%，50%50%，75%75%，100%100%之分。之分。第三节第三节 高频电疗法高频电疗法 应应用用频频率率高高于于100KHz100KHz的的震震荡荡电电流流及及其其所所形形成成的的电电磁磁波波与电磁场治疗疾病的方法叫高频电疗法。与电磁场治疗疾病的方法叫高频电疗法。按波长分：长波按波长分：长波 3000-300 3000-300米，米，中波中波 300-100 300-100米米 短波短波 100-10 100-10米米 超短波超短波 10-1 10-1米米 微波微波 1 1米米-1-1毫米毫米特点：特点：1.1.对神经肌肉无兴奋作用对神经肌肉无兴奋作用2.2.产热作用明显产热作用明显3.3.高高频频电电流流可可通通过过电电极极、空空气气与与皮皮肤肤三三者者构构成成的的电电容。容。4.4.无电解作用。无电解作用。一超短波疗法一超短波疗法定定义义：应应用用波波长长10-110-1米米，频频率率30-300MHZ30-300MHZ的的交交变变电电磁磁场场治治疗疗疾疾病病的的方方法法，常常用用电电场场治治疗疗，也也称称超超高高频频电电场场疗法。疗法。物理特点：物理特点：1.1.常常 用用 波波 长长 6 6m m，7.3747.374m m,7.7m,7.7m,相相 应应 频频 率率 5050MHZMHZ，40.6840.68MHZMHZ,39MHZ.,39MHZ.2.2.振荡电流有连续式和脉冲式两种。振荡电流有连续式和脉冲式两种。3.3.振荡电流主要通过电容电极输出，也可通过电缆。振荡电流主要通过电容电极输出，也可通过电缆。治疗作用基础：治疗作用基础：1.1.热效应：热效应：2.2.非热效应：非热效应：生理及治疗作用生理及治疗作用1.1.消炎消炎2.2.降低神经系统的兴奋性降低神经系统的兴奋性3.3.降低心血管的张力降低心血管的张力4.4.刺激造血器官和细胞化学的功能刺激造血器官和细胞化学的功能5.5.促进细胞分裂促进细胞分裂6.6.对内分泌腺的作用对内分泌腺的作用操作技术操作技术1.1.去除一切金属物，病人取舒适体位去除一切金属物，病人取舒适体位。衣物保持干燥。衣物保持干燥。2.2.选选用用电电极极面面积积稍稍大大于于病病灶灶部部位位，电电极极与与皮皮肤肤平平行行，并并保保持持一一点点间间隙隙，病病灶灶深深及及大大功功率率治治疗疗机机，间间隙隙为为3-5cm3-5cm，小小功功率率及中小剂量，间隙为及中小剂量，间隙为1cm1cm。3.3.电极摆放：对置、并置、单极电极摆放：对置、并置、单极治疗剂量分治疗剂量分4 4级：级：1 1级剂量：无热量，无温热感级剂量：无热量，无温热感 2 2级剂量：微热量，有刚能感觉的温热感。级剂量：微热量，有刚能感觉的温热感。3 3级剂量：温热量，有明显而舒适的温热感。级剂量：温热量，有明显而舒适的温热感。4 4级剂量：热量，有刚能耐受的强烈热感。级剂量：热量，有刚能耐受的强烈热感。4.4.打打开开预预热热开开关关，绿绿灯灯亮亮，3-53-5分分钟钟，旋旋钮钮旋旋至至治治疗疗，红红灯灯亮亮，表表针针上上升升，有有高高频频电电流流输输出出，调调节节调调谐谐旋旋钮钮，就就是是调调节节电电容容或或电电感感，使使输输出出电电路路的的振振荡荡频频率率与与治治疗疗机机的的振振荡荡频频率率一一致致，发发生生谐谐振振，振振幅幅最最大大，输输出出电电流流最最大大，如如不不谐谐振振，则则会会增增加加震震荡荡电电路路上上的的电电能能消消耗耗，影影响响疗疗效效。然然后后定定时时。一一般般治治疗疗15-2015-20分钟，急性炎症分钟，急性炎症10-1510-15分。分。适适应应症症：皮皮肤肤下下软软组组织织、骨骨关关节节、胸胸、腹腹、腔腔、盆盆腔腔、内内脏器官的急慢性严症、扭挫伤、神经炎、神经痛等。脏器官的急慢性严症、扭挫伤、神经炎、神经痛等。禁禁忌忌症症：恶恶性性肿肿瘤瘤、妊妊娠娠、出出血血倾倾向向、心心肺肺功功能能衰衰竭竭、带带有心脏起搏器、肺结核、青光眼、颅内高压等。有心脏起搏器、肺结核、青光眼、颅内高压等。l二微波疗法二微波疗法l定义：波长为定义：波长为1m-1mm,1m-1mm,频率为频率为300-300000MHZ300-300000MHZ的电流称为的电流称为微波电流，应用微波电流治疗疾病的方法称为微波电流，应用微波电流治疗疾病的方法称为.l治疗作用治疗作用:l1.1.对心血管系统对心血管系统:止痛止痛,改善心肌供血改善心肌供血.l2.2.对血液影响对血液影响:l3.3.对神经系统的作用对神经系统的作用:l4.4.对内分泌系统的作用对内分泌系统的作用:l5.5.对眼组织的影响对眼组织的影响l6.6.抗炎抗炎操作技术和方法操作技术和方法:与体表保持与体表保持10cm10cm左右的距离。左右的距离。治疗剂量治疗剂量:无热量无热量:50w,50w,微热量微热量:50-100w,50-100w,温热量温热量:100-150w100-150w 眼耳聚焦辐射眼耳聚焦辐射:10w10w 体腔辐射体腔辐射:10-20w10-20w 每次每次10-2010-20分钟分钟,每日或隔日一次每日或隔日一次,10-15,10-15天一疗程。天一疗程。适应症适应症:主要适用于慢性伤病的治疗主要适用于慢性伤病的治疗,也可用于急性亚也可用于急性亚 急性疾病的治疗及恶性肿瘤的治疗。急性疾病的治疗及恶性肿瘤的治疗。禁忌症禁忌症:同超短波同超短波 第四节第四节 超声波疗法超声波疗法一一定定义义：利利用用超超声声波波治治疗疗疾疾病病的的方方法法为为超超声声波波疗疗法法。常常用用频频率为率为800-1000kHZ800-1000kHZ。二生物学作用：二生物学作用：1 1机械作用机械作用 2 2温热作用温热作用 3 3化学作用化学作用 超超声声波波在在人人体体相相同同组组织织内内呈呈直直线线传传播播，遇遇界界面面时时则则发发生生反反射射或或折折射射，在在人人体体内内引引起起一一系系列列理理化化变变化化，故故能能改改善善人体功能，清除病理过程，促进病损组织恢复。人体功能，清除病理过程，促进病损组织恢复。三治疗作用三治疗作用1.1.镇痛，解痉挛镇痛，解痉挛2.2.软化和消除瘢痕，松解组织粘连软化和消除瘢痕，松解组织粘连3.3.加速局部血液循环，消炎，消肿加速局部血液循环，消炎，消肿4.4.促进骨痂生长，加速骨折修复过程促进骨痂生长，加速骨折修复过程5.5.对内脏器官的作用：对内脏器官的作用：6.6.对恶性肿瘤的作用：对恶性肿瘤的作用：四治疗方法：四治疗方法：1.1.间间接接法法：水水囊囊法法、水水下下法法、漏漏斗斗法法、超超声声波波药药物物吸吸入入法法、雾化吸入及其他。雾化吸入及其他。2.2.接接触触法法：涂涂藕藕合合剂剂使使声声头头与与皮皮肤肤紧紧密密接接触触.分分固固定定法法和和移动法。移动法。a a固固定定法法：将将声声头头固固定定在在治治疗疗部部位位。剂剂量量0.1-0.8w/cm0.1-0.8w/cm，时时间间3-53-5分钟。分钟。b b移移动动法法：由由术术者者将将声声头头在在治治疗疗部部位位缓缓缓缓作作环环形形移移动动。剂剂量量0.6-2.0w/cm0.6-2.0w/cm，时时间间8-158-15分分钟钟或或更更长长，每每天天一一次次，10-1510-15次一疗程。次一疗程。第五节第五节 磁疗法磁疗法治疗作用：镇痛、镇静、消肿、消炎作用。治疗作用：镇痛、镇静、消肿、消炎作用。剂量分三级剂量分三级 弱：弱：0.1T0.3T0.3T，用于肿瘤病人，用于肿瘤病人第六节第六节 光疗法光疗法定义：应用人工光源或日光辐射能量防治疾病的方法称为光疗法。定义：应用人工光源或日光辐射能量防治疾病的方法称为光疗法。分为可见光谱和不可见光谱：分为可见光谱和不可见光谱：可见光谱有红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种颜色组成。可见光谱有红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种颜色组成。不可见光谱有红外线和紫外线组成。不可见光谱有红外线和紫外线组成。一红外线法一红外线法波长为波长为760nm-15um760nm-15um。医医用用光光谱谱分分长长波波红红外外线线和和短短波波红红外外线线，其其波波长长分分别别为为15-15-1.5um1.5um，和，和1.5um-760nm1.5um-760nm，波长越短穿透力越强。，波长越短穿透力越强。操操作作：照照射射时时灯灯与与所所照照射射皮皮肤肤距距离离保保持持30-50cm30-50cm，治治疗疗时时间间20-4020-40分分钟钟，以以照照射射部部位位有有舒舒适适的的温温热热感感为为宜宜，qd,10-qd,10-2020天一疗程。天一疗程。注意事项：注意事项：1.1.局部温热感障碍的患者慎用。局部温热感障碍的患者慎用。2.2.对烧伤或瘢痕区照射注意防烫伤，新鲜瘢痕不适用。对烧伤或瘢痕区照射注意防烫伤，新鲜瘢痕不适用。3.3.急性创伤需待急性创伤需待24-4824-48小时后方可做小剂量照射。小时后方可做小剂量照射。4.4.不能照射眼睛。不能照射眼睛。二紫外线二紫外线 分分长长、中中、短短波波波波长长分分别别为为：320-400nm320-400nm，280-320nm280-320nm，180-280nm180-280nm生物学作用：生物学作用：1.1.红红斑斑反反应应：一一定定剂剂量量的的紫紫外外线线照照射射皮皮肤肤，经经过过一一定定时时间间照照射射区区出出现现均均匀匀清清晰晰的的红红斑斑称称为为紫紫外外线线红红斑斑。照照射射后后6-86-8小小时时出出 现现.12-24.12-24小小 时时 达达 最最 高高 峰峰。以以 297nm297nm为为 最最 强强，其其 次次 为为253.7nm.253.7nm.组组织织学学改改变变：红红斑斑区区的的血血管管扩扩张张、充充血血、渗渗出出增增强强、白白细细胞胞增多等。增多等。2.2.色素沉着：色素沉着：3.3.对免疫功能的影响：提高免疫功能对免疫功能的影响：提高免疫功能4.4.对细胞的影响：影响细胞的生命活动。对细胞的影响：影响细胞的生命活动。治疗作用：治疗作用：1.1.促进局部血液循环。促进局部血液循环。2.2.止痛止痛3.3.杀菌：杀菌：253-260nm253-260nm杀菌作用最强杀菌作用最强4.4.消炎消炎5.5.促进伤口愈合促进伤口愈合6.6.抗佝偻病、骨软化症抗佝偻病、骨软化症:275-297nm:275-297nm7.7.脱敏：脱敏：紫外线的仪器和计量：紫外线的仪器和计量：1.1.常常用用紫紫外外线线灯灯：高高压压水水银银石石英英灯灯、低低压压水水银银石石英英灯灯、“黑光黑光”灯、日光荧光灯、太阳灯。灯、日光荧光灯、太阳灯。2.2.生生物物剂剂量量：经经紫紫外外线线照照射射后后皮皮肤肤出出现现最最弱弱红红斑斑反反应应的的紫紫外外线线剂剂量量称称为为生生物物剂剂量量。符符号号是是MEDMED，单单位位是是秒秒，MED=5MED=5秒，即表示引起最弱红斑反应需照射秒，即表示引起最弱红斑反应需照射5 5秒。秒。3.3.剂量分级：剂量分级：0 0级：亚红斑量，小于级：亚红斑量，小于1MED1MED，无红斑反应，无红斑反应 1 1级：弱红斑量，级：弱红斑量，1-3MED1-3MED，微弱红斑反应，微弱红斑反应 2 2级：红斑量，级：红斑量，4-7MED 4-7MED，皮呈鲜红色，轻灼痛，皮呈鲜红色，轻灼痛 3 3级：强红斑量级：强红斑量,8-12MED,8-12MED，皮肤暗红色，烧灼痛，皮肤暗红色，烧灼痛 4 4级：超红斑量级：超红斑量,大于大于10MED 10MED，皮肤暗红色，剧痛，皮肤暗红色，剧痛 紫外线照射技术紫外线照射技术:适应症：各种炎症（内、外、妇、儿，神经）及皮肤病。适应症：各种炎症（内、外、妇、儿，神经）及皮肤病。禁禁忌忌症症：严严重重心心、肾肾病病患患者者；结结核核病病；光光敏敏性性疾疾病病；着着色色性性干干皮症；中毒和伴发疹的传染病；恶性肿瘤局部。皮症；中毒和伴发疹的传染病；恶性肿瘤局部。l三激光三激光l定义定义;应用受激辐射发出的光，作用于人体进行治疗的应用受激辐射发出的光，作用于人体进行治疗的方法。方法。l治疗作用：治疗作用：l1.1.抗炎作用抗炎作用l2.2.促进组织再生，有利于伤口、溃疡的愈合。促进组织再生，有利于伤口、溃疡的愈合。l3.3.焊接或烧灼作用焊接或烧灼作用l4.4.切割作用切割作用激光分低中高三种不同能量仪器：激光分低中高三种不同能量仪器：1.1.低低能能量量：氦氦氖氖激激光光,功功率率20mw20mw，波波长长为为632.8nm632.8nm。局局部部或或穴穴位位照照射射。治治疗疗各各种种慢慢性性皮皮肤肤溃溃疡疡，延延迟迟愈愈合合的的伤伤口口等等。照射距离照射距离5050150150cmcm。2.2.种种能能量量：二二氧氧化化碳碳激激光光器器，波波长长为为10.6nm10.6nm，可可用用作作激激光光刀刀烧烧灼灼切切割割和和气气化化，也也可可散散焦焦照照射射。治治疗疗皮皮肤肤赘赘生生物物及及喉喉炎，鼻炎等。炎，鼻炎等。照射距离大于照射距离大于150150cmcm。3.3.高高能能量量：二二氧氧化化碳碳，掺掺钕钕铝铝榴榴石石，氩氩离离子子，半半导导体体激激光光器等，用于手术。可切除扁桃体，色素痣等。器等，用于手术。可切除扁桃体，色素痣等。四偏振红外光疗法四偏振红外光疗法四偏振红外光疗法四偏振红外光疗法l一一.定义：是一种以直线偏光型近红外线作为医疗光源进定义：是一种以直线偏光型近红外线作为医疗光源进行照射的光学疗法。行照射的光学疗法。l二二.特点特点:是以是以150W150W的卤灯为光源，将其发出的白色光经的卤灯为光源，将其发出的白色光经光纤传导，最大可具有光纤传导，最大可具有180mW180mW的高输出能量。滤出波长为的高输出能量。滤出波长为6006001600nm1600nm的部分。能在组织深部产生温热效应。具有的部分。能在组织深部产生温热效应。具有良好的方向性、能量集中、相干性强，相对单色性好等良好的方向性、能量集中、相干性强，相对单色性好等特点。特点。l三三.照射方式有连续、间断两种。以患者感到舒适为度照射方式有连续、间断两种。以患者感到舒适为度.l四四.适应症多集中于消炎、镇痛、促进创伤愈合及某些神适应症多集中于消炎、镇痛、促进创伤愈合及某些神经免疫方面的疾病。治疗注意防护。经免疫方面的疾病。治疗注意防护。第七节第七节第七节第七节 传导热疗法传导热疗法传导热疗法传导热疗法石蜡疗法石蜡疗法石蜡疗法石蜡疗法l一一.定义：利用加热溶解的石蜡作为导热体将热能传至机定义：利用加热溶解的石蜡作为导热体将热能传至机体达到治体达到治 l 疗作用的方法称为石蜡疗法。疗作用的方法称为石蜡疗法。l二二.治疗作用：温热、机械、润滑作用。治疗作用：温热、机械、润滑作用。l三三.适用于肌肉、肌腱、韧带扭伤和挫伤，瘢痕形成，手适用于肌肉、肌腱、韧带扭伤和挫伤，瘢痕形成，手术后粘术后粘 l 连，冻伤、烧伤、神经炎等。连，冻伤、烧伤、神经炎等。l四四.治疗技术：治疗技术：l1.1.腊饼法：厚腊饼法：厚1.51.52cm2cm。用于躯干、四肢、面部。用于躯干、四肢、面部。l2.2.浸腊法：浸腊法：50506060度，腊膜厚度，腊膜厚0.50.51cm,1cm,适用于手、足部。适用于手、足部。l3.3.刷腊法：约刷腊法：约6060度。用排笔涂刷在病变部位，反复涂刷度。用排笔涂刷在病变部位，反复涂刷直到直到1 1 l 2cm 2cm厚，再放一腊饼在腊膜上保温。适用于四厚，再放一腊饼在腊膜上保温。适用于四肢。肢。l 每日或隔日一次，治疗时间每日或隔日一次，治疗时间30304040分钟，分钟，20203030次为次为一疗程。一疗程。腊疗机腊疗机腊疗机腊疗机:第八节第八节 牵引疗法牵引疗法一颈椎牵引：坐位，颌枕吊带法，牵引力方向与躯干一颈椎牵引：坐位，颌枕吊带法，牵引力方向与躯干 成成前前倾倾2020度度角角，使使椎椎间间孔孔和和椎间隙增至椎间隙增至 最最大大限限度度。开开始始治治疗疗时时牵牵引引力为力为3-4kg3-4kg，无无不不适适可可加加至至10kg10kg或或更更多多，每次治疗每次治疗20-20-3030分分钟钟，每每天天1-21-2次次，2020次次一疗程。一疗程。二腰椎牵引：牵引力约近病人体重的一半，一般二腰椎牵引：牵引力约近病人体重的一半，一般22.722.7-45.545.5kgkg，20-3020-30分分钟钟，每每天天1-21-2次。次。肺肺 炎炎一一小小儿儿肺肺炎炎：紫紫外外线线和和超超短短波波有有明明显显的的治治疗疗作作用用。二二治疗：治疗：1.1.紫外线：胸背四区照射、两区照射、领取照射。紫外线：胸背四区照射、两区照射、领取照射。2.2.超超短短波波：双双极极胸胸部部对对置置，开开始始一一两两次次可可用用无无热热量量，5656分分钟钟，以以后后可可改改用用微微热热量量，时时间间可可增增加加到到12151215分分钟钟，急急性性肺肺炎炎5656次次为为一一疗疗程程，慢慢性性肺肺炎炎12151215次次一一疗疗程。程。第三章第三章 常见病的物理疗法常见病的物理疗法三小儿肺炎禁忌症：三小儿肺炎禁忌症：1 1有严重呼吸困难，紫绀症状，体温在有严重呼吸困难，紫绀症状，体温在3939度以上的患儿。度以上的患儿。2 2肺内有进行性肺结核，同时结核苗素实验为阳性者。肺内有进行性肺结核，同时结核苗素实验为阳性者。3 3病儿有脑膜刺激症状，同时出现惊厥、神志不清时。病儿有脑膜刺激症状，同时出现惊厥、神志不清时。4 4肺肺内内或或胸胸膜膜腔腔有有化化脓脓性性病病变变者者。宜宜用用小小剂剂量量超超短短波波，不不宜宜用用紫外线。紫外线。成人肺炎成人肺炎1.1.急性期：无热量超短波、红斑量紫外线、拔罐疗法急性期：无热量超短波、红斑量紫外线、拔罐疗法2.2.迁延期：超短波、红外线、离子导入迁延期：超短波、红外线、离子导入软软 组组 织织 化化 脓脓 性性 炎炎 症症1.1.早早期期浸浸润润阶阶段段：可可进进行行红红斑斑量量紫紫外外线线照照射射；小小剂剂量量超超短短波波，无热量，无热量，5-105-10分钟；直流电离子导入：抗生素。分钟；直流电离子导入：抗生素。2.2.化化 脓脓 坏坏 死死 阶阶 段段：a a红红 斑斑 量量 紫紫 外外 线线 照照 射射 b b超超 短短 波波：微微 温温 量量 c c红外线：局部照射红外线：局部照射10-1510-15分钟。分钟。3.3.增殖修复期：增殖修复期：a a紫外线：亚红斑量紫外线：亚红斑量b b超短波：无热量至微温量，超短波：无热量至微温量，15-2015-20分钟分钟c