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2013年基本公共卫生服务项目考试卷
单位: 姓名: 得分:
一、填空题(每空0.5分,共40分)
1、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及 其疾病用药情况、健康评价等。
3、乡镇卫生院和村卫生室每年提供不少于12种内容的印刷资料,播放音像资料不少于6 种,每 月 最少更换1次健康教育宣传栏内容。乡镇卫生院每年至少开展 9 次公众健康咨询活动,每个月至少举办1次健康知识讲座,村卫生室每两个月至少举办1次健康知识讲座。
4、预防接种后,受种者应在留观室观察至少30 分钟。
5、健康教育的服务形式包括提供健康教育资料 、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、 举办健康知识讲座、开展个体化健康教育。
6、应在孕产妇孕12周前、孕16-20周、孕21-24周、孕28-36周、孕37-40周、产妇出院后7天内和 产后42天进行随访或体检。
7、预产期可按照末次月经推算,为末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7 ,为预产期日。
8、婴幼儿健康管理,在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在 6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
9、老年人健康体检辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。
10、对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。
11、中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。
12、高血压和糖尿病患者,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,须在处理后紧急转诊。
13、糖 尿病的诊断标准为空腹血糖浓度≥7.0mmol/L,随机血糖浓度≥11.1 mmol/L。
14、高血压和糖尿病患者随访表中,体重、体质指数日吸烟量、日饮酒量、运动等项目斜线前填写目前情况,斜线后下填写下次随访时应达到的目标。
15、重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
16、开展老年人中医药健康管理服务是根据老年人不同体质从 情志调摄、饮食调养、起居调摄、 运动保健、穴位保健等方面进行有针对性的中医药保健指导。
17、老年人的体质特点是:机体生理功能衰退,随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化,老年性疾病逐渐增多,平和体质相对较少,偏颇体质较多。
18、糖尿病随访中如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L应及时转诊。
19、统一为居民健康档案进行编码,采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码,为在信息平台上实现资源共享奠定基础。
二、选择题(答案为不定项,每题1分,共50分)
1、下面哪项是老年人、慢性病人、重性精神病人年度健康体检的必检项?( C )
A、血常规 B、足背动脉搏动 C 、空腹血糖 D、血脂
2、下列不属于个人基本信息表填写内容的是( D )
A、 家族史 B、既往史 C、药物过敏史 D、用药情况
3、疫苗安瓿开启后,灭活疫苗超过( )应废弃,活疫苗超过( )应废弃。( B )
A、 0.5小时\0.5小时 B、 1小时\0.5小时
C、1.5小时\0.5小时 D、2小时\0.5小时
4、高血压管理人群血压达标标准是( B )
A、高血压管理人群年内其中一次随访记录的高血压值小于140/90mmHg
B、高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHg
C、高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于140/90mmHg
D、高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg
5、一个病人同时发生3种法定传染病时,应填写( C )张传染病报告卡。
A. 1张 B. 2张 C. 3张 D. 4张
6、判定是平和体质时,各项目得分相加应( )分,同时其他8种体质得分均( )分。 ( C )
A、>17分,≤8分 B、≥17分,≤10分
C、≥17分,≤8分 D、≥17分,<8分
7、新修订的《传染病防治法》规定的法定传染病有:(B)
A、3类35种 B、3类39种 C、3类37种 D、3类40种
8、对下列那些乙类传染病,应采取甲类传染病的预防、控制措施:(C)
A、艾滋病、肺结核 B、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎C、炭疽中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎D、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾
9、以下哪些机构要履行传染病报告职责( A B C D )
A. 医疗机构 B. 疾病预防控制机构C. 采供血机构D. 卫生检疫机构
10、在我国目前实施的基本公共卫生服务项目中,哪些是针对全人群开展的服务项目(ABDE)
A 居民健康档案 B 健康教育 C 预防接种
D 传染病及突发公共卫生事件报告及处理 E 卫生监督协管服务
11、对于健康档案的考核,主要指标包括( A B C D)
A 健康档案建档率 B 电子健康档案建档率
C 健康档案合格率 D 健康档案使用率
12、下列说法中正确的有(C D E )
A 健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100%
B 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100%
C 健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%
D 健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%
E 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%
13、肌肉注射的疫苗是:(A E F )
A. 百白破疫苗 B. 甲肝减毒活疫苗C. 麻疹疫苗 D. 流脑疫苗
E. 乙肝疫苗 F. 甲肝灭活疫苗G. 卡介苗 I. 脊灰疫苗
14、老年人健康管理服务规范服务内容有: (A B C D E )
A. 每年进行1次老年人健康管理B. 生活方式和健康状况评估
C. 体格检查D. 辅助检查E. 告知居民健康体检结果并进行相应干预
15、高血压患者健康管理的服务内容有(A B C D E )
A、筛查患者 B、随访评估 C、对症治疗D、分类干预 E、健康体检
16、高血压患者健康管理的随访方式包括哪些?(A B D )
A、门诊就诊 B、电话追踪 C、住院诊疗D、家庭访视 E、体格检查
17、对于下列哪些情况,可直接预约下一次随访时间。( B C D E )
A、血压值在收缩压<140mmHg和(或)舒张压<90mmHg
B、无药物不良反应 C、无新发并发症 D、原有并发症无加重
E、血压值在收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg
18、下列哪些情况需要紧急转诊?(A B C D E )
A、收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg
B、意识改变、恶心呕吐、视物模糊、胸闷
C、妊娠期出现高血压 D、哺乳期出现高血压E、出现药物不良反应
19、关于高血压的随访评估的说法,以下正确的是( A C D E )
A、测量体重、心率,计算体质指数 B、对原发性高血压患者,每年要提供至少2次面对面的随访 C、询问患者疾病情况D、了解患者服药情况 E、询问患者吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等
20、每年对重性精神病人进行一次免费健康检查的内容是:(E )
A 一般体格检查 B 血压、体重、空腹血糖检查 C 视力、听力、活动能力检查D 有条件的地方,可以增加检查内容 E 以上均是
21、下列哪些属于丙类传染病( D )
A流行性腮腺炎、水痘、风疹 B淋病、梅毒、流行性感冒
C细菌性和阿米巴性痢疾、急性出血性结膜炎、病毒性肝炎
D急性出血性结膜炎、麻风病、丝虫病
22、属于责任疫情报告人的是(A B C )
A执行职务的医疗保健人员 B各级疾病预防控制机构人员
C个体行医者 D车站、码头、机场职工
23、下列各项中,不属于老年人中医药健康管理服务内容的是(C )
A、中医体质信息采集 B、中医体质辨识
C、中医药治疗指南 D、中医药保健指导
24、某人各项体质类型得分如下:平和质16分、气虚质10分、阳虚质8分、阴虚质2分、痰湿质15分、湿热质5分、血瘀质7分、气郁质0分、特禀质3分,应判定体质类型是( C )
A、平和质,不兼偏颇体质 B、痰湿质,不兼其他体质
C、痰湿质,兼气虚质倾向 D、基本是平和质兼痰湿质
25、足三里穴功效是( A )
A、健脾益胃、强壮体质 B、平肝健脾,疏肝解郁
C、补益肝肾,强筋壮骨 D、清肺化痰,止咳平喘
D、宁神定志,补益心血
26、四神聪穴位置在( B )
A、在神阙前后左右各旁开1寸 B、在百会前后左右各旁开1寸
C、在膻中后左右各旁开1寸 D、在丹田前后左右各旁开1寸
E、在百会前后左右各旁开2寸
27、6、12个月龄儿童中医健康服务管理内容包括(A B D E )
18、24个月龄儿童中医健康服务管理内容包括(A C F E )
30、36个月龄儿童中医健康服务管理内容包括(A E G )
A、中医饮食调养指导 B、摩腹 C、迎香穴 D、捏脊
E、中医起居调摄指导 F、足三里穴 G、四神聪穴
28、平和质的总体特征是(B ) 阳虚质的总体特征是( E )
血瘀质的总体特征是( D ) 痰湿质的总体特征是(C )
A、元气不足,以疲乏,气短、自汗等表现为主要特征。
B、阴阳气血调和,以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。
C、痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。
D、血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等表现为主要特征。
E、阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。
F、气机郁滞,以神情抑郁、紧张焦虑等表现为主要特征。
G、湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为主要特征。
29、在重性精神病的分类干预中,( A )为患者病情稳定 ,( C )为患者病情基本稳定,( E )为患者病情不稳定。
A、0级 B、0-1级 C、1-2级 D、1-3级 E、3-5级 F、4-5级
30、世界无烟日为( C ),糖尿病日为( E ),艾滋病日为(F )
A、3月24日 B、4月25日 C、5月31日 D、10月8日
E、11月14日 F、12月1日
31、在老年人中医保健中,各体质穴位保健选穴位分别为:平和质:( C )阳虚质:(B)湿热质:( F )
A、合谷、大冲穴 B、命门、关元 C、涌泉、足三里 D、神阙、曲池
E、期门、血海 F、支沟、阴陵泉
32、刚出生时接种的疫苗(A D ) 3个月可接种的疫苗( B C )
8个月可接种的疫苗(F G ) 18-24月龄可接种的疫苗( C E )
A、乙肝疫苗 B、脊灰糖丸疫苗 C、百白破疫苗
D、卡介苗 E、麻腮风疫苗 F、麻风疫苗 G、乙脑疫苗
33、老年人生活自理能力评估中,( B )者为可自理,( D )为轻度依赖,(E )为中度依赖,( G)为不能自理。
A、0-2分 B、0-3分 C、3-8分 D、4-8分 E、9-18分 F、9-19分 G、≥19分 H、≥18分
三、简答题(每题5分,共25分)
1、简述重性精神病危险性的评估分级。
答:0级:无符合以下1~5级中的任何行为;
1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为;
2级:打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止;
3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物;不能接受劝说而停止;
4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀;
5级:持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合
2、简述卫生监督协管服务内容。
答:1、食品安全信息报告
2、职业卫生咨询指导
3、饮用水卫生安全巡查
4、学校卫生服务
5、非法行医和非法采供血信息报告
3、简述乙肝疫苗和脊髓灰质炎疫苗的接种程序和注意事项。
疫 苗
接 种 对 象
月(年)龄
接种剂次
接 种 部 位
接种途径
接 种 剂 量
/剂次
备 注
乙肝疫苗
0、1、6月龄
3
上臂三角肌
肌内注射
酵母苗5μg/0.5ml,
CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml
出生后24小时内接种第1剂次,第1、2剂次间隔≥28天
脊灰疫苗
2、3、4月龄,
4周岁
4
口服
1粒
第1、2剂次,第2、3剂次间隔均≥28天
4、简述高血压患者的分类干预。
答:1、对血压控制满意(收缩压<140且舒张压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。
2、对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访。
3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。
4、对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
5、简述传染病的报告时限。
答:发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人,或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时,应按有关要求于2小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,应于24小时内报告。
四、论述题(共35分)
1、某村委会共有居民3000人,请根据2013年基本公共卫生服务项目要求,给该村委会乡村医生下达2013年工作任务。(20分)
答:2013年工作任务如下:
1、居民累计建档数:3000×80%=
2、居民电子建档数:3000×65%=
并按要求录入信息系统。
3、0-6岁儿童管理数:3000×9.5%×80%=
4、孕产妇管理数:3000×1.4%×80%=
5、老年人管理数:3000×8.3%×65%=
6、高血压患者管理数:3000×50.1%×34.1%×35%=
7、高血压患者管理控制满意数:3000×50.1%×34.1%×35%×50%以上
9、糖尿病患者管理数:3000×50.1%×9.4%×20%=
10、糖尿病患者管理控制满意数:3000×50.1%×9.4%×20%×50%以上
11、重性精神病患者管理数:3000×0.78%×30%=
或者“应管尽管”原则管理。
12、健康教育:至少要12种健康教育宣传资料;至少1个宣传栏;出至少12期健康教育宣传栏;至少举办6期健康知识讲座,并做好所有资料的收集整理工作。
13、本村委0-6岁儿童所有免疫规划疫苗接种率达到90%以上
14、本村委传染病及突发公共卫生事件登记合格、报告率达99%以上
15、老年人中医健康管理人数:3000×8.3%×30%=
0-3岁儿童中医健康管理人数:3000×5.1%×30%=
16、本村委卫生监督协管信息报告率99%以上
17、本村委居民签约服务率达95%以上
2、请全面列出居民健康档案体检档案表目录。(15分)
答:
1.居民健康档案封面
2.个人基本信息表
3.健康体检表
4.重点人群健康管理记录表(卡)(见各专项服务规范相关表单)
4.1 0~6岁儿童健康管理记录表
4.1.1 新生儿家庭访视记录表
4.1.2 1岁以内儿童健康检查记录表
4.1.3 1~2岁儿童健康检查记录表
4.1.4 3~6岁儿童健康检查记录表
4.2 孕产妇健康管理记录表
4.2.1 第1次产前随访服务记录表
4.2.2 第2~5次产前随访服务记录表
4.2.3 产后访视记录表
4.2.4 产后42天健康检查记录表
4.3 预防接种卡
4.4 高血压患者随访服务记录表
4.5 2型糖尿病患者随访服务记录表
4.6 重性精神疾病患者管理记录表
4.6.1 重性精神疾病患者个人信息补充表
4.6.2 重性精神疾病患者随访服务记录表
5.其他医疗卫生服务记录表
5.1 接诊记录表
5.2 会诊记录表
6.居民健康档案信息卡
7.老年人及0-3岁儿童中医保健记录表
8.老年人生活自理能力评估表
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