院内感染工作计划 .docx

院内感染工作计划 2012年我们切实开展中心感染的预防与控制工作。我中心院感管理工作还存在很多薄弱环节。针对2011年我中心医院感染管理工作存在的不足以及XX省的医院感染预防与控制工作要求，制订以下工作计划： 一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 1按照医院感染管理办法，要求各科落实医院感染的监测与控制工作，严格执行消毒技术规范、无菌操作及其他相关的技术规范，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，规范和落实各项规章制度完善院感暴发事件的应急预案，杜绝医院感染爆发事件的发生。 2医院感染管理委员会建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。 3医院感染管理科积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。 二严格监测和监督工作 1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室，特殊情况及时报告和反馈。2消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期抽样监测。 三加强重点部门的医院感染管理 制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。加强口腔、检验科、供应室等重点科室部门的医院感染管理力度。 四医务人员的职业防护 加强全中心职工及卫生清洁工作人员的职业防护知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。 五开展医院感染知识培训，提高医院感染意识 1加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。 2医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。 津南妇儿中心2011-12-18第3页 共3页