20XX年32葛塘街道社区卫生服务中心发展规划_1.docx

20XX年32葛塘街道社区卫生服务中心发展规划 葛塘街道社区卫生服务中心十三五发展规划 一、目前情况 （一）辖区自然状况。地处南京江北门户，介于长江大桥和长江二桥之间，区位优越，交通便利。街道总面积14.86平方公里，下设中山、工农、芳庭、接待寺、前程、官塘河、长城等七个社区居委会，2017年底辖区常住人口有45569人，随着城市化进程的不断推进，预计到2025年辖区常住人口将接近12万人。 （二）中心概况。中心为政府办非营利性一级甲等医疗机构，下设芳庭、接待寺、官塘河、长城等4家社区卫生服务站，其中芳庭、接待寺等2家社区卫生服务站由中心实行人财物一体化管理，官塘河、长城等2家社区卫生服务站受街道委托代管其业务及村医工资奖金考核发放工作。中心占地面积约3096m2，建筑面面积约4025m2，开放床位25张。医疗及辅助用房呈“回”字行结构，主要建设于八十年代中期。中心本部和芳庭、接待寺等2家实行一体化管理的社区卫生服务站现有87人（两个卫生服务站17人），其中在编人员55人，临时聘用人员32人，外借3人。高级职称9人，中级职称22人，本科及以上学历29人。开设有全科医疗、内科、外科、妇产科、眼耳鼻喉科、口腔科、中医科等14个临床和医技科室。主要医疗设备有数字化摄片x光机（dr）2台、彩色b超3台、心电图机3台、全自动生化分析仪1台，全自动血细胞分析仪2台、电子阴道镜1台、妇科高频电刀1台、伟伦儿童双目视力筛查仪1台、肺功能仪1台、电动牵引床1张、尿液分析仪、酶标仪、电热恒温箱、生物安全柜、尿微量蛋白测定仪、糖化血红蛋白分析仪、心电监护仪、简易呼吸机、全科医疗诊断系统、多普勒母胎监护仪、妇科综合治疗床等。 （三）2017年主要工作完成情况。全年中心收入2917.3万元，同比增长38.36%，医疗收入1394.93万元，同比增长33.76%。门急诊 -1，其中0-3岁儿童系统管理数1769人，管理率95.30%。集童1763人，管理人数1763人，管理率100%。ddst开展1254例。孕产妇早孕建册407人，早孕建册率97.60%，孕期接受5次以上规范的产前检查服务408人，管理率97.84%，产后访视产妇数408人，产后访视率97.84%。系统管理率97.84%。健康管理65岁以上老人4411名，管理率67%，健康管理60岁以上老人6765名，管理率71%。新发现并纳入管理高血压患者515人，新发现并纳入管理2型糖尿病患者148人。累计管理高血压患者3709人，规范管理高血压患者3227人，规范管理率87%，血压控制率78.91%。累计管理2型糖尿病患者939人，规范管理2型糖尿病患者807人，规范管理率85.94%，血糖控制率64.96%。积极开展严重精神障碍患者登记管理、随访和康复指导工作，登记管理重性精神病人78人，管理率96.15%。年内管理肺结核患者16人，管理率100%，规则服药的肺结核患者10人，已完成治疗的肺结核患者10人。65岁以上老年人开展中医药健康管理服务2963名，管理率45.07%。为0-36个月儿童提供中医药健康管理服务1684人，管理率90.70%。建立学校、生活饮用水、医疗等本底资料，发现违法行为相关线索20例次，报告20例次。利用基本公共卫生上门随访服务、健康教育咨询服务、老年人年度健康体检、全科门诊诊疗等多种形式开展家庭医生签约。全年签约13953人，签约率30.63%。其中65岁以上老年人、糖尿病、高血压、严重精神障碍患者等重点人群签约12255人，重点人群签约率72.27%。 二、存在问题 （一）医疗用房及环境问题突出。 1、房屋结构问题。中心医疗及辅助用屋主要建于八九十年代，且是陆陆续续建成，结构严重不合理，无法适应现代医疗用房要求，儿童保健、妇女保健及康复等健康保健人群与因病就诊人群无法做到相对隔离，不符合传染病防控要求。输液大厅、注射室与急诊无法安排在同一楼层，急诊时存在安全隐患。 -3上仍未取得执业医师资格人员4人（编内2人，编外2人）；具备药学专业的人员12人，明显超出实际需要；口腔技师专业1人（编内）在基层社区无合适岗位安排，卫生防病岗位上化工分析、药物分析、摄影摄像等非医疗护理专业背景5人，导致中心公共卫生工作水平难以再上新台阶。 （三）医疗服务能力和服务质量均有待提高，医疗服务缺乏特色和亮点，居民认可度不高。 （四）卫生信息化水平低，互相不够兼容，工作效率不高。 三、中心“十三五”期间发展规划 （一）指导思想 树立大卫生观念，坚持预防为主、中西医并重和实事求是的原则，主动顺应江北XX县区直管区建设的发展要求，以社区文明建设为指导方针，以促进人人健康为目的，提供以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的优质、高效、便捷、一体化、系统化和综合性的医疗、预防、保健、康复、健康教育和健康促进的卫生服务。整体提高中心服务能力和水平，整体提高社区居民健康水平。努力实现“南京居前列，全省有地位”的省级示范社区卫生服务中心为总体目标的发展战略。 （二）发展模式 两级政府领导、两级管理、两级服务，专家献策献计、居民参与、中心实施的齐抓共管的组织网络管理格局；以委托管理为手段，落实中心主任负责制和任期目标责任制为目标的体制改革格局；面向社区和家庭，广泛开展六位一体综合性的，以服务全体居民为目的的服务网络格局；以家庭健康服务为切入口，系统培养全科医学人才，做到“中心有特色、科室有特点、个人有特长”的立体化格局；实施家庭医生制度，提高社区居民生活质量和生命质量的社区卫生服务纵深发展格局；启动纵向和横向的信息网络建设，全面提升卫生信息现代化水平和管理水平；坚持“卫教研管”为一体的协调发展。 -5应不少于15个双人间。每个街道或3-10万常住人口设置一所集预防保健、全科医疗、妇幼保健、康复治疗、健康教育、计划免疫、计划生育指导六位一体的社区卫生服务中心。考虑到目前和今后的经济社会发展以及强基层、保基本的要求，社区卫生服务中心要满足老年保健、慢性病康复、临终关怀等服务需求，以及未来老年人和残疾人康复中心、残疾人托养所、医养融合等需求，尤其是近年来分级诊疗制度的推广实施和社区医院的建设趋势，异地新建的社区卫生服务中心应适当扩大规模，最好有独立的用地，用地1公顷为宜，建筑面积7000-10000m2为宜，开放床位100-150张，绿化面积不低于40%。实行雨污分流，建成符合规范要求的医院污水处理设施并正常运转。具体选址应设在交通便利、环境安静地段，应有对外方便的出入口和无障碍通道，宜院落式布局。结合葛塘新城控制性详细规划（2015年），葛塘新城未来以沿葛关路和园东西路发展为主轴，以沿浦淮 （六）路和晓山西路为次轴，由江北大道、松杨路、科技环路、纵一路构建成商业中心联系环。（本次规划考虑到江北大道以东的大厂医院刚刚新建完成，建议保留并扩建新建的大厂医院，作为未来的地区级医院。同时规划将原有XX县区妇幼保健二所、XX县区疾控分中心、六合卫生督监二所异地搬迁至葛塘片区，与医疗专项新建的老人护理院（200床位），共同构成本片区“四合一”的公共医疗机构）。因江北XX县区葛塘盘城片规划中并未明确本中心的规划建设地址，故中心建设宜原址向东扩建为首选，其次考虑到行政区划调整（江北大道以东的姜桥、和平、欣乐、四周和草芳社区均已划归大厂街道）后葛塘街道辖区呈现类似大三角形旗帜形状，结合居民步行15分钟健康圈的要求，中心选址应在葛中南路与路园东 -7识考试，技术操作考核、比赛等形式，逐步提高医务人员的理论与实践水平；（2）每年安排2-4名医务人员到上级医院进行脱产务实进行学习；（3）希望在上级部门支持下，重点引进具有坚实理论基础、丰富临床经验、较强科研能力、良好医德修养的临床骨干，提高中心整体医疗技术水平。同时，每年引进1-2名经过5+3正规培训的合格的全科医生，建立专业人才梯对；（4）坚持邀请医联体专家到中心定期开展门诊坐诊、手术、业务讲座和咨询，进行传帮带，带教中心青年业务骨干，提升年轻队伍的业务技术水平；（5）对2019年后仍无法取得执业医师资格的编内人员按程序进行转岗或辞退，对2年以上无法取得执业医师资格的临时聘用人员，合同到期不再续聘，对明显超出实际需要的药学专业的聘用人员和卫生防病岗位上化工分析、药物分析等非医疗护理专业背景人员进行转岗或合同到期后不再续聘。通过五年的努力，逐步形成作风严谨、医德高尚、技术精湛的老中青相结合的稳定的技术人才队伍。 5、医疗服务能力和特色科室建设。中心的发展和医疗诊疗水平的提高离不开医疗设备的更新，在今后的发展中，中心将紧紧围绕基本医疗，以“为百姓服务”为宗旨，做好设备更新，确保临床需要，提高诊断水平。中心将力争添置儿童视力筛查仪、美国进口利普刀、24小时动态血压仪、24小时动态心电图仪、电子胃镜、牙科综合治疗椅、微波治疗仪、超声骨密度仪、盆底康复治疗仪、中医自助体质辨识仪等设备。为7个家庭医生服务团队分别配备出诊箱、便携式电脑、通讯设备和交通工具一套。中医科和妇科作为特色科室建设项目，将制订创建XX市基层医疗机构中医科和妇科特色科室建设实施方案，按XX市基层特色科室的标准要求进行内部出新改造，配备相应的设备，优化流程，争取在现有的用房条件下，为病人提供更为舒适的就医环境。在医联体专家帮扶指导下，重点开展中医科小针刀和妇科宫颈病变利普刀治疗特色服务，创服务品牌和亮点，打造品牌科室，以点带 -9 8、健康教育宣传工作。要大力开展健康教育，培养居民健康生活方式，工作场所室内禁止吸烟，无残留烟头及吸烟者，争创省级健康促进医院。进一步完善和利用自助式健康小屋的功能，引导居民主动参与健康管理。加快家庭健康保健员队伍建设，充分发挥社区居民健康自我管理功能。深化健康教育网络建设，探索行之有效的健康管理模式。加大预防知识宣传教育力度，提高群众自我健康意识，有针对性地推行预防干预措施。增加健康教育宣传渠道，利用网络、电视、广播等形式开展健康知识宣传，提高人群对健康知识的知晓率。探索健康教育新模式，关口前移，将健康教育大课堂搬入学校、幼儿园。 9、乡村医生建设工作。继续强化三级网络建设，筑牢三级网底，加强对乡村医生的培训，提高乡村医生工作能力，提高其对基本药物使用率和病历、处方合格率。积极争取上级部门的政策支持，解决乡医年龄老化、专业技术水平低以及办理职工医疗保险、缴纳住房公积金等问题。 （五）保障措施 1.加强领导，综合协调管理。中心将规划作为今后3年的行动目标和指导方向。为保证该发展战略的实施和完成，制定相应的管理、人才培养等配套政策。加大社区卫生服务的宣传力度，提高全社会知晓率和参与率，整体改变和提高全社会对社区卫生服务的认识。特别是对社区居民，要帮助他们树立“小病找社区，大病进医院”的意识，积极引导社区居民逐步增加保健投入，全面提高社区居民的健康水平。 2.完善机制，引入竞争。在环境激励机制、社会激励机制和经济激励机制方面构架良好发氛围。积极创新，引入竞争，稳步发展。 3.完善服务、深化服务。心系社区居民，动态探索和研究社区居民的实质性卫生服务需求，引导社区居民健康需求和健康消费，提供深层次社区卫生服务内容。 葛塘街道社区卫生服务中心 -111213-第9页 共9页