肢体的感觉传导通路ppt课件.ppt

肢体的感觉传导通路肢体的感觉传导通路 传传传传导导导导通通通通路路路路：大大大大脑脑脑脑皮皮皮皮质质质质及及及及皮皮皮皮质质质质下下下下中中中中枢枢枢枢与与与与感感感感受受受受器和效应器之间在中枢内的联系通路。器和效应器之间在中枢内的联系通路。器和效应器之间在中枢内的联系通路。器和效应器之间在中枢内的联系通路。一、感觉（上行）传导通路一、感觉（上行）传导通路 各各各各种种种种感感感感受受受受器器器器接接接接受受受受内内内内、外外外外环环环环境境境境的的的的各各各各种种种种刺刺刺刺激激激激，将将将将其其其其转转转转变变变变为为为为神神神神经经经经冲冲冲冲动动动动，沿沿沿沿传传传传入入入入神神神神经经经经传传传传至至至至中中中中枢枢枢枢，经经经经过过过过中中中中继继继继后后后后，到到到到达达达达大大大大脑脑脑脑皮皮皮皮质质质质或或或或小小小小脑脑脑脑产产产产生生生生感感感感觉觉觉觉的的的的路径。路径。路径。路径。本体感觉（深感觉）：指肌、腱、关节等本体感觉（深感觉）：指肌、腱、关节等本体感觉（深感觉）：指肌、腱、关节等本体感觉（深感觉）：指肌、腱、关节等运动器官本身在运动或静止时产生的感觉，包运动器官本身在运动或静止时产生的感觉，包运动器官本身在运动或静止时产生的感觉，包运动器官本身在运动或静止时产生的感觉，包括位置觉、运动觉、震动觉。括位置觉、运动觉、震动觉。括位置觉、运动觉、震动觉。括位置觉、运动觉、震动觉。精细触觉：辨别物体的纹理粗细、性状和精细触觉：辨别物体的纹理粗细、性状和精细触觉：辨别物体的纹理粗细、性状和精细触觉：辨别物体的纹理粗细、性状和两点间距离等的感觉。两点间距离等的感觉。两点间距离等的感觉。两点间距离等的感觉。本体感觉传导通路本体感觉传导通路本体感觉传导通路本体感觉传导通路 躯干、四肢意识性本体躯干、四肢意识性本体躯干、四肢意识性本体躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路感觉和精细触觉传导通路感觉和精细触觉传导通路感觉和精细触觉传导通路躯干、躯干、躯干、躯干、四肢四肢四肢四肢肌、肌腱、肌、肌腱、肌、肌腱、肌、肌腱、关节、骨膜关节、骨膜关节、骨膜关节、骨膜本体感觉感受器本体感觉感受器本体感觉感受器本体感觉感受器皮肤精细触觉感受器皮肤精细触觉感受器皮肤精细触觉感受器皮肤精细触觉感受器大脑皮质中央后回、大脑皮质中央后回、大脑皮质中央后回、大脑皮质中央后回、前回中上部和中央旁前回中上部和中央旁前回中上部和中央旁前回中上部和中央旁小叶。小叶。小叶。小叶。交叉后组成交叉后组成交叉后组成交叉后组成内侧丘系内侧丘系内侧丘系内侧丘系内弓状纤维内弓状纤维内弓状纤维内弓状纤维经内囊后肢经内囊后肢经内囊后肢经内囊后肢丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射丘脑中央辐射丘脑中央辐射周围支周围支周围支周围支经脊神经经脊神经经脊神经经脊神经脊神经节脊神经节脊神经节脊神经节中枢支中枢支中枢支中枢支经后根内侧部入脊髓后索组经后根内侧部入脊髓后索组经后根内侧部入脊髓后索组经后根内侧部入脊髓后索组成薄束（躯干下部下肢）、成薄束（躯干下部下肢）、成薄束（躯干下部下肢）、成薄束（躯干下部下肢）、楔束（躯干上部、上肢）楔束（躯干上部、上肢）楔束（躯干上部、上肢）楔束（躯干上部、上肢）延髓薄束核、延髓薄束核、延髓薄束核、延髓薄束核、楔束核楔束核楔束核楔束核内侧丘系交叉下方损伤：内侧丘系交叉下方损伤：内侧丘系交叉下方损伤：内侧丘系交叉下方损伤：患者闭眼时不能确定患者闭眼时不能确定患者闭眼时不能确定患者闭眼时不能确定损伤同侧关节的位置和运动方向，出现躯体的损伤同侧关节的位置和运动方向，出现躯体的损伤同侧关节的位置和运动方向，出现躯体的损伤同侧关节的位置和运动方向，出现躯体的倾斜、摇晃甚至跌倒，也不能辨别物体的性状、倾斜、摇晃甚至跌倒，也不能辨别物体的性状、倾斜、摇晃甚至跌倒，也不能辨别物体的性状、倾斜、摇晃甚至跌倒，也不能辨别物体的性状、纹理粗细和两点间距离等。纹理粗细和两点间距离等。纹理粗细和两点间距离等。纹理粗细和两点间距离等。内侧丘系交叉上方损伤：内侧丘系交叉上方损伤：内侧丘系交叉上方损伤：内侧丘系交叉上方损伤：上述症状发生在对侧。上述症状发生在对侧。上述症状发生在对侧。上述症状发生在对侧。躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路 由两级神经元组成，由两级神经元组成，由两级神经元组成，由两级神经元组成，为传入至小脑的本体感为传入至小脑的本体感为传入至小脑的本体感为传入至小脑的本体感觉。觉。觉。觉。浅感觉：浅感觉：浅感觉：浅感觉：指皮肤和口、鼻腔粘膜内等处的痛、指皮肤和口、鼻腔粘膜内等处的痛、指皮肤和口、鼻腔粘膜内等处的痛、指皮肤和口、鼻腔粘膜内等处的痛、温、触、压感受器接受的感觉。其中躯干、四温、触、压感受器接受的感觉。其中躯干、四温、触、压感受器接受的感觉。其中躯干、四温、触、压感受器接受的感觉。其中躯干、四肢的精细触觉随同上述本体感觉传导通路传导。肢的精细触觉随同上述本体感觉传导通路传导。肢的精细触觉随同上述本体感觉传导通路传导。肢的精细触觉随同上述本体感觉传导通路传导。浅感觉传导通路浅感觉传导通路浅感觉传导通路浅感觉传导通路 躯干、四肢浅感觉传导通路躯干、四肢浅感觉传导通路躯干、四肢浅感觉传导通路躯干、四肢浅感觉传导通路三级神经元组成三级神经元组成三级神经元组成三级神经元组成躯干、四肢躯干、四肢躯干、四肢躯干、四肢皮肤浅感受皮肤浅感受皮肤浅感受皮肤浅感受器器器器经脊神经经脊神经经脊神经经脊神经周围支周围支周围支周围支脊神经节脊神经节脊神经节脊神经节痛温觉纤维经后根外侧部痛温觉纤维经后根外侧部痛温觉纤维经后根外侧部痛温觉纤维经后根外侧部粗触、压觉纤维经后根内侧部粗触、压觉纤维经后根内侧部粗触、压觉纤维经后根内侧部粗触、压觉纤维经后根内侧部中枢支中枢支中枢支中枢支进入脊髓上升进入脊髓上升进入脊髓上升进入脊髓上升1-21-2节段节段节段节段脊髓后角固有核脊髓后角固有核脊髓后角固有核脊髓后角固有核大脑皮质中央后回中、大脑皮质中央后回中、大脑皮质中央后回中、大脑皮质中央后回中、上部、中央旁小叶后上部、中央旁小叶后上部、中央旁小叶后上部、中央旁小叶后部部部部粗触、压觉纤维不交叉或经白粗触、压觉纤维不交叉或经白粗触、压觉纤维不交叉或经白粗触、压觉纤维不交叉或经白质前连合交叉组成脊髓丘脑前束质前连合交叉组成脊髓丘脑前束质前连合交叉组成脊髓丘脑前束质前连合交叉组成脊髓丘脑前束痛温觉纤维经白质前连合痛温觉纤维经白质前连合痛温觉纤维经白质前连合痛温觉纤维经白质前连合交叉组成脊髓丘脑侧束交叉组成脊髓丘脑侧束交叉组成脊髓丘脑侧束交叉组成脊髓丘脑侧束经内囊后肢经内囊后肢经内囊后肢经内囊后肢丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射丘脑中央辐射丘脑中央辐射 延髓中部以上，脊髓丘延髓中部以上，脊髓丘延髓中部以上，脊髓丘延髓中部以上，脊髓丘脑前束与侧束合并成一束，脑前束与侧束合并成一束，脑前束与侧束合并成一束，脑前束与侧束合并成一束，统称为脊髓丘系（脊髓丘统称为脊髓丘系（脊髓丘统称为脊髓丘系（脊髓丘统称为脊髓丘系（脊髓丘脑束）。脑束）。脑束）。脑束）。脊髓内肿瘤压迫一侧脊脊髓内肿瘤压迫一侧脊脊髓内肿瘤压迫一侧脊脊髓内肿瘤压迫一侧脊髓丘脑侧束时：痛、温觉髓丘脑侧束时：痛、温觉髓丘脑侧束时：痛、温觉髓丘脑侧束时：痛、温觉障碍首先出现在对侧躯体上半部，逐渐波及下半部。障碍首先出现在对侧躯体上半部，逐渐波及下半部。障碍首先出现在对侧躯体上半部，逐渐波及下半部。障碍首先出现在对侧躯体上半部，逐渐波及下半部。脊髓外肿瘤压迫：感觉障碍的顺序与上述相反。脊髓外肿瘤压迫：感觉障碍的顺序与上述相反。脊髓外肿瘤压迫：感觉障碍的顺序与上述相反。脊髓外肿瘤压迫：感觉障碍的顺序与上述相反。躯干和四肢深、浅感觉传导路比较传导路路深感深感觉传导路路浅感浅感觉传导路路第第1 1级神神经元位置元位置脊神经节脊神经节第第2 2级神神经元位置元位置薄束核、楔束核脊髓后角固有核第第3 3级神神经元位置元位置背侧丘脑背侧丘脑纤维交叉位置交叉位置脑干脊髓 头面部浅感觉传导通路头面部浅感觉传导通路头面部浅感觉传导通路头面部浅感觉传导通路三级神经元组成三级神经元组成三级神经元组成三级神经元组成头面部皮肤、口头面部皮肤、口头面部皮肤、口头面部皮肤、口鼻腔粘膜浅感受鼻腔粘膜浅感受鼻腔粘膜浅感受鼻腔粘膜浅感受器器器器经三叉神经三叉神经三叉神经三叉神经各分支经各分支经各分支经各分支周围支周围支周围支周围支三叉神经节三叉神经节三叉神经节三叉神经节经三叉神经感觉根进入脑桥经三叉神经感觉根进入脑桥经三叉神经感觉根进入脑桥经三叉神经感觉根进入脑桥中枢支中枢支中枢支中枢支三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核(痛温痛温痛温痛温)三叉神经脑核三叉神经脑核三叉神经脑核三叉神经脑核(触压触压触压触压)大脑皮质中央后大脑皮质中央后大脑皮质中央后大脑皮质中央后回下部回下部回下部回下部组成三叉丘系上升组成三叉丘系上升组成三叉丘系上升组成三叉丘系上升延髓和脑桥内交叉延髓和脑桥内交叉延髓和脑桥内交叉延髓和脑桥内交叉经内囊后肢经内囊后肢经内囊后肢经内囊后肢丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射丘脑中央辐射丘脑中央辐射此通路若在三叉此通路若在三叉此通路若在三叉此通路若在三叉丘系以上（包括丘系以上（包括丘系以上（包括丘系以上（包括三叉丘系）或以三叉丘系）或以三叉丘系）或以三叉丘系）或以下损伤，则分别下损伤，则分别下损伤，则分别下损伤，则分别导致对侧或同侧导致对侧或同侧导致对侧或同侧导致对侧或同侧头面部浅感觉障头面部浅感觉障头面部浅感觉障头面部浅感觉障碍。碍。碍。碍。Thank you！