突发性猝死的应急预案及流程73522复习进程.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,突发性猝死的应急预案及流程,内科,猝死,定义：世界卫生组织定为急性症状发生后,6,小时内死亡者为猝死。,特点：死亡急骤，,死亡出人意料，,自然死亡或非暴力死亡。,病因,1.,心肌梗死,急性心肌梗可以迅速出现,休克,、昏迷，以致猝死。,2.,脑出血,高血压,病患者易患,脑出血,，出血积存在颅内，无法排出，压迫脑组织而致猝死。,3.,肺栓塞,瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。,4.,急性坏死性,胰腺炎,暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死，外溢，发生自体消化所致。,病因,5.,哮喘,哮喘,病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而不幸丧命。,6.,过敏,青霉素、普鲁卡因易引起,药物过敏,。造成病人,过敏性休克,死亡。,7.,猝死症候群,此病多见于年轻人（,17,40,岁），死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。,8.,葡萄球菌性暴发性紫癜,临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化，病人多死于中毒性,休克,。,9.,毒品、某些药品过量,也易造成猝死。,病因,10.,心源性和非心源性疾病,前者最常见，特别是冠心病、,急性心肌梗死,患者最为多见，少见有梗阻型,肥厚性心肌病,，,主动脉夹层,、低血钾、急性,心肌炎,、心,肌病,及主动脉瓣病变、,二尖瓣脱垂,综合征药物、电解质紊乱等所致长,Q-T,综合征等。,临床表现,主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征：,心音消失；,脉搏触不到，血压测不出；,意识突然丧失，若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，数秒或,1,2,分钟可恢复，持续时间长可致死；,呼吸断续，呈叹息样，随后停止；,昏迷；,瞳孔散大。,临床表现,判断心跳骤停,最主要,的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。,心源性猝死病人的心电图表现有,3,种类型：,室颤,窦性静止,心脏电机械分离,AA,B,C,一,.,突发性猝死应急预案,1.,值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，,坚守岗位,，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施,2.,急救物品做到,“,四固定,”,，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用,3.,医护人员应熟练掌握,心肺复苏流程,、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。,突发性猝死应急预案,4.,若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，,第一发现者不要离开,，,就地,进行,心肺复苏,抢救，请他人通知医生,5.,增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施,6.,抢救中应注意,心、肺、脑复苏,，,开放静脉通路,7.,在抢救时要,合理摆放,各种仪器与物品，,利于抢救,进行，注意随时清理环境,突发性猝死应急预案,8.,参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时,做好记录,，并认真做好与家属的沟通与安慰工作,9.,按,医疗事故处理条例,规定，在抢救结束后,6,小时内,，据实准确记录抢救过程,10.,抢救无效死亡，协助家属将,尸体运走,，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰,二,.,应急程序线性图,防范措施到位,猝死后立即抢救,通知医生,继续抢救,告知家属,记录抢救过程,发现猝死,立即抢救，同时通知医生,抢救无效，医生,宣布病人死亡,通知家属（可委托旁人通知）,抢救有效，继续,监护、治疗,尸体护理，家属到,医院后送殡仪馆,向病区主任、护士长,（必要时向院行政总值班,/,医务科）,汇报抢救经过,抢救室注意,保护同病室患者,流程图,12,