股骨干骨折-护理查房备课讲稿.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,股骨干骨折-护理查房,部位,：,股骨干是指股骨小转子下,2,5 cm,至股骨髁上,2,4cm,之间的管状骨。,股骨粗线：后方有一隆起的粗线，为肌肉附着处。,解,剖,大腿部的血管神经,在大腿周围有股动脉及其分支分布。,坐骨神经在大腿后方行走。,在股骨干下,1/3,血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤。,解,剖,患儿：,床号：,4床,性别：女,年龄：8岁,住院号：,入院日期：2014.6.8,主诉：自己摔伤左大腿后疼痛，活动受限8小时。,诊断：左股骨干骨折,病史,汇报,X,片,X,片,左大腿肿胀、压痛，足趾活动好，末梢循环感觉好，足背搏动可及，左下肢长腿石膏托外固定中,护理,体检,体格检查：生命体征：,T,37.0,C,（耳温）,P,92次,/,分,R 2,3次,/,分,BP 10,8,/6,8,mmHg,辅助检查：X片：左股骨干骨折,询问病史：现病史、个人史、既往史、药敏史,护理,体检,完善各项术前检查（血常规、尿常规、凝血常规，肝肾功能常规，胸片，心电图等）,2014.6.10于全麻下行切开复位+内固定术,诊疗,计划,护理诊断,护理措施,日期,护理诊断,护理措施,护理评价,2014.6.8,疼痛 与原发疾病有关,1、做好解释工作，告知原因,2、使用非药物止痛方法，如听音乐，玩游戏等分散注意力的措施,3、必要时使用药物止痛,2014.6.9,患儿主诉疼痛缓解,护理诊断,护理措施,日期,护理诊断,护理措施,护理评价,2014.6.8,知识缺乏：缺乏与骨折相关知识,1、帮助家长树立信心，介绍病情和预后及治疗措施,2、介绍功能锻炼的意义、原则、方法、注意事项等,3、心爱护患儿，争取患儿的信任与依赖,2014.6.9,患儿家属了解骨折治疗方案及功能锻炼方法,护理诊断,护理措施,日期,护理诊断,护理措施,护理评价,2014.6.8,焦虑 与担心预后有关,1、介绍整体治疗流程，入院后手术，门诊随访拆除石膏,再次入院行内固定装置取出术,2、详细介绍功能锻炼的意义、原则、方法、注意事项等,2014.6.16,患儿父母SCL90得分在正常范围内,护理诊断,护理措施,日期,护理诊断,护理措施,护理评价,2014.6.10,有皮肤受损的危险 与肢体活动受限有关,1、指导患儿家属做好皮肤护理，大小便后及时清洁局部皮肤。,2、保持床单位整洁，床单污染及时更换。,2014.6.16,患儿住院期间未发生皮肤受损,护理诊断,护理措施,日期,护理诊断,护理措施,护理评价,2014.6.10,有皮肤受损的危险 与肢体活动受限有关,3、支架固定者在支架内可垫以小毛巾以减少对局部皮肤的摩擦刺激。,4、做好支架翻身工作，必要时按摩受压部位，用美皮康保护皮肤。,2014.6.16,患儿住院期间未发生皮肤受损,护理诊断,护理措施,日期,护理诊断,护理措施,护理评价,2014.6.8,潜在并发症：肢体血运循环障碍,1、用软枕垫高患肢，利于静脉和淋巴的回流，减轻肢体肿胀。,2、观察患肢末端的足趾皮肤颜色和温度的变化。,3、对患儿家属做好相关宣教,2014.6.16,患儿住院期间未发生并发症,环境：保持病房及床单位的整洁，减少探视人数，保持病室清洁、安静。,饮食：给予三高饮食，粗纤维饮食，补充高维生素，少食多餐，忌生冷饮食。,健康,宣教,支架护理：指导、告知家属支架护理时注意事项及翻身指导。观察有无感染迹象。经常观察和检查皮肤情况，检查有无水肿，擦伤等早期压疮症状，防止压疮形成。加强按摩。,健康,宣教,出院宣教：保持空气清新流通，注意保暖，定期门诊随访，做好支架护理，指导家属做好翻身工作,健康,宣教,谢谢！,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,