供应室半年工作计划 .docx

供应室半年工作计划 在201x年里上半年，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定下半年工作计划如下： 一建筑要求。要符合人流和物流由污到洁，气流由洁到污的布局，并通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证。 二设备及设施配备。可根据本院情况而定。具体内容我已于8月份向院领导递交了一份长达9页内容的报告，题目是关于cssd验收标准如何落实到我院实际规划中，在此就不重复说明了。 三管理体制及管理要求。近几年我国提出了手供一体化管理模式，确切地说应是cssd集中式管理模式。也就是说，供应室要承担院内各科室所有重复使用诊疗器械，器具和物品清洗消毒，灭菌以及无菌物品供应，包括外来医疗器械的清洗，消毒与灭菌。它是个独立的医疗技术科室，服务涉及面广，科学性强，责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程，以达到控制院内感染，保障医疗质量的目的。而手术室的目标是通过保证手术质量和提高手术流程效率以达到保证医疗质量，控制感染的目地，显然是分工不同的。手术室的发展好坏反映了医院的技术水品，供应中心的发展好坏反映了医院的管理水平。cssd的管理体制是在院长，护理部，院感办的直接领导下开展工作，这样效果更好。 四。人员要求。我科目前有5名护士，其中有4名近一两年将要退休，所以急需培养专业的中青年护士，还需要持证消毒员一名，固定护工一名。cssd所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训。 供应室借二甲改造的春风，有院领导的支持，全体同事的齐心努力，我们会在下半年，有新的起色，有新的亮点，认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。 以上供应室半年工作计划为您介绍到这里，希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章，请分享给您的好友。 供应室半年工作总结 消毒供应室是医院临床工作的总后勤它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作，其工作质量直接影响病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。所以，我院无论在硬件，还是在软件方面都采取了有效的管理措施，提高医院供应室消毒工作的质量，积极开展各项工作。 一、认真组织学习卫生部发布医院消毒供应中心管理规范及XX省卫生厅发布供应室管理及消毒技术规范，要求清洗、消毒、灭菌效果检测标准，学习二甲综合医院评审标准实施细则。评审各项具体内容。落实卫生部关于在全国开展优质护理服务示范工程，活动主题精神，要求、进行了学习，并参加各职能部门组织的各项学习及各项操作、培训和考试。 二、供应室作为整个医院的消毒供应部门。能围绕医院的中心工作，完成医院及护理部布置得各项工作任务。按照护理部的月工作计划考核要求及各项标准要求，协调管理并满足临床各部门的物资供应需求。确保满足病人需要，不断的改进部门工作及时完成上几个部门布置的各项工作任务，按照各项标准要求，在完成日常工作的前提下，确保消毒的质量，规范完成消毒工作。 三、2012年1月至2012年10月份完成消毒各种消毒包及下收下送各项一次性耗材物品发放工作： 一次性注射器366111付，一次性输液器158575付一次性针头65020颗，一次性吊带31174付纱布151包（大）棉花108包（大）消毒包80699个、消毒锅次书890次，为临床科室供应蒸馏水60吨整个消毒合格率100% 四、认真组织开展优质护理服务活动工程实施方案，及二甲评审要求，并对照考评标准，认真组织对本科室的各项工作进行了自检、自查、持续改进 五、供应室存在的问题 1、供应室区域设置流程不符合规范要求，灭菌间不符合规范，设置不合理。 2、清洁区和污染区划分不符合相关规定 3、现供应室所使用房屋不符合、流程不合 4、无菌间物品储藏间的无菌物品放置不规范 5、设备单一，消毒锅只有一台，经幢出现故障。造成很大的安全隐患 6、人员素质低，基础学历中专以下，平均年龄55岁以上，有些规范化管理措施难以落实 以上供应室半年工作总结就为您介绍到这里，希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章，请分享给您的好友。更多半年总结范文，尽在总结报告。 第三篇：供应室工作计划篇一：2015年供应室工作计划 2015年供应室工作计划 供应室是医院感染管理的重要组成部分，它集中了全院重复使用的诊疗器械、器具的回收、清洗、消毒和灭菌工作。在医疗、护理、教学中起着重要作用。今年将是一个新的出发点，特制定工作计划如下： 1、加强科室管理，制定和完善各项规章制度，严格执行各项操作规程。 2、对灭菌物品进行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，延续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。 4、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床要求，有效保障临床工作的顺利进行。 5、加强业务培训，重视人员综合素质的提升，加强专科理论与技术的培训与考核。 6、加强设备的安全管理，定期维护保养。 篇二：消毒供应室2014年工作计划（我科室）2014年消毒供应室工作计划 一、加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，规范各项流程，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标。严格护理质量管理，加强环节质量控制，实行护理部、科室二级质量控制，护理部每月检查一次，科室每周检查一次，对存在的问题做到有分析，有整改，有落实。护理差错与绩效考核挂钩。 二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。 三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。 四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。 五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。明年准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习，不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。 六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。 七、针对二级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进。 八、护理质量目标： 1.护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。 2.加强职业防护，工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。 3.与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。投诉率小于95。 4.对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于90。 5.可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95，消毒灭菌合格率达到100。 6.无菌物品的发放符合质量标准，物品发放正确率达100。 7.坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98。 8.保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。 9.科内专科培训及考核有记录，考核合格率率大于95。参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于95。 10.无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100。 消毒供应室2014-1-1篇三：消毒供应室2014年工作计划 医院消毒供应室2014年工作计划 一、加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标 二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。 三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。 四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。 五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。 六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。 七、针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。 八、护理质量目标： 1.护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。 2.工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。 3.与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。 4.对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85。 5.可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。 6.无菌物品的储存于发放符合质量标准，物品发放正确率达100。 7.坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98。 8.保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。 9.科内专科培训及考核有记录，考核率大于95。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95。 10.无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100。篇四：供应室第三季度工作计划 供应室第三季度工作计划 为了密切配合临床科室诊疗护理工作开展，加强消毒供应室的科学管理，提高灭菌质量，预防及控制医院感染，供应室根据本科情况制定计划如下： 1定期检查；每天检查消毒质量，存放质量，把好环节质量控制关。 2做好各项消毒灭菌监测工作，消毒锅监测，灭菌效果监测等。 3每月检查一次性物品入库证件，包装存放是否符合要求并记录。 4每月做一次细菌培养合格率达到98%5每月做一次嗜热杆菌芽孢监测 6每季度进行一次五项监测（手.物体表面.空气.无菌物品.消毒液） 7完善每天所有工作，保质保量、有效地保障临床一线工作顺利进行。 一棉医院2012年8月篇五：供应室2011年工作计划 供应室2011年工作计划 2011年供应室工作在完成院及护理部布置的各项工作的基础上，还将从以下几方面开展工作。 一、继续完善各项工作制度及岗位职责。 按照XX省医疗机构消毒供应中心检查验收评分标准（2010年试行）的通知要求，继续完善各项工作制度及岗位职责：包括质量管理与追溯制度、监测制度、设备管理制度及压力容器操作人员岗位职责、质控员岗位职责等。 二、加强对科室人员进行业务学习及培训，以提高科室人员的整体素质。 除完成护理部布置的业务学习计划外还将建立科室人员的继续教育制度，熟练掌握专业知识。由于近两年科室每年都有老同志退休，新人从临床调入，对供应室工作不熟悉，这就要求在理论和实际操作两方面加以学习和培训，使之尽快胜任本科室工作。科室业务学习每月一次，并有定期考核和记录。 培训内容包括。医院消毒供应中心管理规范、医院消毒供应中心清洗消毒、灭菌技术操作规范及清洗、消毒、灭菌效果监测标准。 三、加强对护理器械安全的管理。 护理器械安全是医疗安全工作的重要组成部分，加强各种仪器的保养，定期请仪器生产厂家维修人员对仪器进行保养维修， 确保灭菌工作的正常进行。 四、建立于临床定期沟通意见反馈及落实制度，并加以实施。 每月至少一次到临床科室对所发放物品的使用情况科室人员的服务态度等征求意见，及时反馈，以改进工作。 五、建议院里在新院建成投入使用前派人到上级医院参观学习。 六、建立质量监测制度，专人负责。 定期对各种卫生材料的制作及物品的清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放进行全程监测，杜绝不合格物品发放到临床科室。 七、供应室工作借全院开展“优质护理服务工程”的东风也将有新的起色，除了做好以往开展的各项工作外，还将对一次性医疗用品试行全面的下送到科室。具体实施办法是临床科室有需要时，打电话到供应室，我们将带出库单及所需物品到科室开票送货，以减轻临床科室的工作量，将临床科室护士请领物品的时间还给患者，更好的为患者服务。 八、科室工作具体安排。根据科室人员年龄、身体状况、自身素质等特点多安排高年资护士讲课，以最大化的发挥她们的作用。采取以老带新的原则，合理分工，各尽职责，相互协作，使供应室成为团结、互助、和谐的一个集体，更好的为临床科室服务。 第四篇：供应室工作计划篇一：2015年供应室工作计划2015年供应室工作计划供应室是医院感染管理的重要组成部分，它集中了全院重复使用的诊疗器械、器具的回收、清洗、消毒和灭菌工作。在医疗、护理、教学中起着重要作用。今年将是一个新的出发点，特制定工作计划如下： 1、加强科室管理，制定和完善各项规章制度，严格执行各项操作规程。 2、对灭菌物品进行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度，延续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。 4、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床要求，有效保障临床工作的顺利进行。 5、加强业务培训，重视人员综合素质的提升，加强专科理论与技术的培训与考核。 6、加强设备的安全管理，定期维护保养。篇二：消毒供应室2014年工作计划（我科室）2014年消毒供应室工作计划 一、加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，规范各项流程，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标。严格护理质量管理，加强环节质量控制，实行护理部、科室二级质量控制，护理部每月检查一次，科室每周检查一次，对存在的问题做到有分析，有整改，有落实。护理差错与绩效考核挂钩。 二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。 三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。 四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。 五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。明年准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习，不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。 六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。 七、针对二级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进。 八、护理质量目标： 1.护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。 2.加强职业防护，工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃 物 管 理 符 合 院 感 要 求 。 3.与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉 。 投 诉 率 小 于 9 5 。 4.对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于90。 5.可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95，消毒灭菌合格率达到100。 6.无菌物品的发放符合质量标准，物品发放正确率达100。 7.坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98。 8.保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。 9.科内专科培训及考核有记录，考核合格率率大于95。参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于 95。 10.无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达 100 。 消毒供应室2014-1-1篇三：消毒供应室2014年工作计划医院消毒供 应 室 201 4年 工 作 计 划 一、加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标 二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量 控 制 过 程 符 合 要 求 。 三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。 四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。 五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科 理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。 六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。 七、针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。 八、护理质量目标： 1.护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。 2.工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。 3.与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。 4.对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85。 5.可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。 6.无菌物品的储存于发放符合质量标准，物品发放正确率达100。 7.坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98。 8.保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。 9.科内专科培训及考核有记录，考核率大于95。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95。 10.无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100。篇四：供应室第三季度工作计划供应室 第三 季 度 工 作 计 划 为了密切配合临床科室诊疗护理工作开展，加强消毒供应室的科学管理，提高灭菌质量，预防及控制医院感染，供应室根据本科情况制定计划如下：1定期检查；每天检查消毒质量，存放质量，把好环节质量控制关。2做好各项消毒灭菌监测工作，消毒锅监测，灭菌效果监测等。3每月检查一次性物品入库证件，包装存放是否符合要求并记录。4每月做一次细菌培养合格率达到98%5每月做一次嗜热杆菌芽孢监测6每季度进行一次 五项监测（手.物体表面.空气.无菌物品.消毒液）7完善每天所有工作，保质保量、有效地保障临床一线工作顺利进行。 一棉医院2012年8月篇五：供应室2011年工作计划供应室2011年工作计划2011年供应室工作在完成院及护理部布置的各项工作的基础上，还将从以下几方面开展工作。 一、继续完善各项工作制度及岗位职责。按照XX省医疗机构消毒供应中心检查验收评分标准（2010年试行）的通知要求，继续完善各项工作制度及岗位职责：包括质量管理与追溯制度、监测制度、设备管理制度及压力容器操作人员岗位职责、质控员岗位职责等。 二、加强对科室人员进行业务学习及培训，以提高科室人员的整体素质。除完成护理部布置的业务学习计划外还将建立科室人员的继续教育制度，熟练掌握专业知识。由于近两年科室每年都有老同志退休，新人从临床调入，对供应室工作不熟悉，这就要求在理论和实际操作两方面加以学习和培训，使之尽快胜任本科室工作。科室业务学习每月一次，并有定期考核和记录。培训内容包括：医院消毒供应中心管理规范、医院消毒供应中心清洗消毒、灭菌技术操作规范及清洗、消毒、灭菌效果监测标准。 三、加强对护理器械安全的管理。护理器械安全是医疗安全工作的重要组成部分，加强各种仪器的保养，定期请仪器生产厂家维修人员对仪器进行保养维修，确保灭菌 工 作 的 正 常 进 行 。 四、建立于临床定期沟通意见反馈及落实制度，并加以实施。每月至少一次到临床科室对所发放物品的使用情况科室人员的服务态度等征求意见，及时反馈，以改进工作。 五、建议院里在新院建成投入使用前派人到上级医院参观学习。 六、建立质量监测制度，专人负责。定期对各种卫生材料的制作及物品的清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放进行全程监测，杜绝不合格物品发放到临床科室。 七、供应室工作借全院开展“优质护理服务工程”的东风也将有新的起色，除了做好以往开展的各项工作外，还将对一次性医疗用品试行全面的下送到科室。具体实施办法是临床科室有需要时，打电话到供应室，我们将带出库单及所需物品到科室开票送货，以减轻临床科室的工作量，将临床科室护士请领物品的时间还给患者，更好的为患者服务。 八、科室工作具体安排。根据科室人员年龄、身体状况、自身素质等特点多安排高年资护士讲课，以最大化的发挥她们的作用。采取以老带新的原则，合理分工，各尽职责，相互协作，使供应室成为团结、互助、和谐的一个集体，更好的为临床科室服务。 第五篇：供应室工作计划供应室工作计划 供应室工作计划一：xx年供应室院感工作计划 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，并结合我院实际，在院领导、院感科、护理部的领导下，我科xx年计划如下： 1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查，记录存在问题，分析原因，并有相应的整改措施。 2、对检出的问题大家共同学习，杜绝类似的事情再次发生，做好院感督查及防控工作。 3、每月组织全科人员学习院感相关知识，每季度有会议总结，反馈本季度本科院感方面的问题。 4、每月组织科内人员共同学习院感知识，强化业务知识。 5、每季度综合学习院感知识不足的方面，并有相应的整改措施。 1、紫外线灯照射强度的监测，每季度有监测记录。 2、加强各工作区域的消毒工作，认真做好记录工作。 3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。 三、加强科室人员对手卫生知识的学习，提高科室人员对手卫生知识的依从性。 1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。 2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。 1、严格按照消毒隔离规范，拖把分类放置并有标示，严格按照清洗-消毒-晾干对拖把进行处理。 2、各工作区域台面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液进行擦拭。 3、对有特殊感染的器械应先用1000-xxmg/l含氯消毒液进行浸泡消毒，然后再进行清洗灭菌工作。 4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。 供应室 xx年1月6日 供应室工作计划二：供应室xx年度工作总结，xx年工作计划（3194字） 尊敬的各位领导，各位同仁： 新年好。 感谢大家这一年来对我的信任和对供应室工作理解和支持。 消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心，其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题，为此国家卫生部专门于xx年4月颁布消毒供应中心的管理，操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件，硬件上我无法决策，我只能在软件上给予尽可能的提升，具体做到： 一、合理划分工作区域。分为污染区和清洁区。污染区即去污区，主要负责接纳清点，清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区，敷料制作间，灭菌间，无菌物品存放间，库房，办公室，更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能，认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流，物流由污到洁，气流由洁到污的路线，不交叉，不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。 二、科学排班。供应室排班不同于临床科室，是遵循消毒技术规范，手卫生规范，职业防护制度，院感监控制度来进行排班的。分为去污班，包装班，无菌物品发放班，质检班。每个班都制定了岗位职责，具体分工具体到某个人。我带领大家认真学习cssd的三项标准和相关的院感核心制度，并要求大家掌握各班的岗位职责，在工作中严格执行各项操作规范。指导消毒员掌握灭菌器的监测和灭菌物品质量监测，尤其是外来器械的管理。 三、完善供应室各项规章制度和岗位职责。依据cssd的三项标准，结合实际工作情况不断完善各项规章制度和岗位职责。每周坚持一次科内管理互动，每月开展业务学习和技能练习，每季度实行一次安全教育。 四、逐步完善清洗，检查包装，灭菌，无菌物品发放的规范化操作，把好质量监测关，对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测，每包化学监测，每周生物监测。对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测，每包化学监测，每天生物监测。坚持做到一次性使用无菌物品发放登记，登记发放产品的产家，品名，生产批号，有效期，规格，数量，领取科室，领取人，发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放，包外都注明科室，物品名称，锅号，锅次，灭菌日期，有效日期，消毒员签名，以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关，保留产品信息并存档，这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度，是靠各种数据和科学信息来执行，而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。 五、建立每月一次与临床科室满意度调查，做好与临床科室沟通工作，认真听取意见，对工作加以改进。及时将临床对一次性使用无菌物品的质量问题传达给设备科和分管领导，以求尽早改善质量。 以上大量工作无非只是为临床提供高质量的无菌物品。就目前供应室的状况，如硬件设施，人力资源都难以达到以临床需要为中心，为临床提供最优化的消毒供应服务。这也是我担任供应室护士长一年来最忧心重重的地方。 一建筑要求。慎重选址，专业设计。要符合人流和物流由污到洁，气流由洁到污的布局。设计图要通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证后才能动工，以减少不必要的经济损失。 二设备及设施配备。依照XX省医院cssd检查验收评分标准配备。 三管理体制及管理要求。供应室是个独立的医疗技术科室，服务涉及面广，科学性强，责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程，以达到控制院内感染，保障医疗质量的目的，美名为“院感的心脏”。消毒供应中心的发展水平反映了医院的管理水平。cssd的管理体制是在院长，护理部，院感办的直接领导下开展工作，提倡的是消毒供应中心集中管理模式，已取消了手-供一体化的片面概念。 四、人员要求。我科目前有6名护士，其中有4名xx年退休，一名消毒员，这名消毒员是个已年近60岁的女性。所以急需培养专业的中青年护士，共需要持证消毒员2名，固定护工1名。cssd所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训。 五、随后附份xx年XX省医院cssd检查验收评分标准补充内容. xx年9月1号正式执行。大部分与卫生部规范相同。以下是新增标准： 1新建，扩建和改建供应室应经专家组审核及验收。未经审核验收的扣40分。 2供应室总面积：500张床位以下应达1：平米，500张以上1：平米。达不到扣5-30分。 3不得建在地下室或半地下室。否则扣20分。 4周围不应有垃圾站，公厕，煤堆，食堂，洗衣房，太平间。有一个污染源扣10分。 5二级以上医院应配备清洗消毒机。未配备扣10分。 6去污区应配备洗车设备。未配备扣10分。 7人员与住院患者之比为。100，包括注册护士，消毒员，卫生员，45岁以下占70%，护士不少于三分之一。100张以下医院应配4人，护士不少于2人。轮转护士小于10%。少一人或其余一项不符合扣5分。 8护士长从事供应室工作三年以上，大专以上学历，主管护师以上职称。任期内接受专科培训不少于2个月，持证上岗。质控护士也要求大专，主管，接受系统培训。资质一项不符扣5分，未接受培训扣10分。 9供应室人员须接受岗位培训，xx年底持证率达80%，xx年底达100%。达不到比例要求扣5分。 10消毒员持证上岗。无证扣5分。 11科室业务学习每月一次，定期考核，每年体检。学习少一次扣5分，回答专业知识不全扣3分，缺一人体检报告扣5分，发现传染病人员扣10分。 12cssd为医疗技术保障部门，应纳入医疗质量管理，接受定期检查。未做到扣10分。 13人事部门应合理配备供应室人员，消毒员应按灭菌器台数1：1配置，消毒员，卫生员，工人应具备高中以上文化。护士应与临床享受同等晋级和工资福利待遇。护理部应负责协调集中供应出现的矛盾和问题，加强供应室的管理，维护护士的合法权益。科教科应协助开展专科技术设备的应用研究。后勤部门应保证各类敷料的清洗质量和及时供应。一个部门不落实扣10分。 14一次性医疗废物不得返回供应室。否则扣10分。 15用后的物品可以使用原有的包装进行包裹封闭或直接放入密闭容器中待回收。否则扣2分。 16手术室应对术后器械进行保湿和预处理。不合要求扣5分。 17外来器械应统一招标，持物流或设备部门准入单及手术通知单进入供应室清点，核查，登记。供应室专人接收。特殊器械应督促供应商对人员培训。一处不合要求扣5分。 18有灭菌标识的纸塑袋包装材料应取得国家消毒卫生许可批件。不得使用非医用包装材料进行无菌物品的包装。医用包装材料应索取第三方验证报告和疾控中心的检测报告。无批件和报告的扣10分。 19如需要使用储槽灭菌物品的，应在内部或外部使用包装材料包装，包装材料符合无菌屏障。不合要求扣5分。 20密闭包装的封口处与袋子的边缘应大于等于2厘米。不合要求扣5分。 21清洗消毒机应每周进行质量检测并保存记录。未检测或无记录扣10分。 22灭菌器压力表半年检测一次，安全阀一年检测一次，纯水配置应按每台清洗机240lh的流量。一项未做到扣10分。 标准总分1000分，管理500分，技术操作流程300分，监测200分。 三级医院达到900分合格，二级医院800分合格。 建立信息化管理系统加10分。 1.坚持每周科内管理互动，每月业务学习，每季度安全教育。 2.对新员工做到岗前培训，考核合格后单独上岗。 3.按三项标准做好终末质量效果验证和持续质量改进。 4.坚持每月与临床科室沟通，及时反馈信息给相关科室或分管领导。 5.在不违反院感控制制度的前提下，硬件设施虽不完善但人力资第28页 共28页