B族链球菌.ppt

B B族链球菌（族链球菌（GBSGBS）知识介绍）知识介绍 付 峥 深圳市妇幼保健院产前门诊什么是什么是B B族链球菌族链球菌B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌，定植于女性阴道及直肠内中，但是定植并不等于感染，GBS 是一种条件致病菌，是人体内正常的菌群之一，正常情况下不会致病。GBSGBS的影响的影响孕妇早产 子宫内膜炎羊膜囊炎 伤口感染产妇尿路感染 菌血症肾盂肾炎新生儿菌血症/败血症肺炎脑膜炎 肺炎GBSGBS对孕妇的影响对孕妇的影响常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤口感染等临床后果。根据现有数据，对于孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险性是否存在相关关系，目前仍难以得出结论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜炎是十分明确的。当中发生的机制可能是通过羊水传播。GBSGBS对产妇的影响对产妇的影响常见临床后果包括（有症状或无症状型）尿路感染、肾盂肾炎、菌血症及其他。产妇中确诊为 GBS 感染所致菌血症的比例在逐渐降低。有数据支持，菌血症孕妇经过抗生素治疗后，能够有效地降低早产率及低出生体重儿的概率。GBSGBS对新生儿的影响对新生儿的影响GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS。剖宫产不能避免新生儿感染GBS。GBSGBS对新生儿的影响对新生儿的影响新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7天以后）。GBSGBS对新生儿的影响对新生儿的影响表现为菌血症/败血症（80%-83%）、肺炎（10%）、脑膜炎（7%），或是以上疾病并发的情况。GBSGBS的产前筛查的产前筛查最佳的检查时间为孕 35-37 周。PCR+血培养联合法，需 24 小时才能得到结果，但其敏感度达到 98.6%，特异度达 93.2%。泰普泰普GBSGBS筛查方案筛查方案泰普泰普GBSGBS筛查方案筛查方案取样部位：阴道和直肠阴道口1/3 肛门括约肌2125pxGBSGBS预防性抗生素治疗预防性抗生素治疗1、先前的孩子有侵袭性 GBS 疾病者；2、本次妊娠期间的任意阶段出现 GBS 菌血症者；3、本次妊娠晚期的阴道-直肠 GBS 筛查结果阳性者；3、产程发动时 GBS 感染阶段不明者；4、出现一个或多个下列情况之一者：孕期不超过 37 周；胎膜早破时间超过 18 小时；分娩过程中体温达到或超过 38.0；分娩期 GBS-NAAT 试验阳性。预防预防GBSGBS抗生素的选择抗生素的选择生活中如何预防生活中如何预防GBSGBS内裤勤洗勤换生活用品方式方法阴道清洁性生活卫生生活习惯共同抵抗细菌，为女性朋友制造一个完美的保护伞。THANK YOU!THANK YOU!THANK YOU!THANK YOU!