慢性肾炎的临床表现有哪些.doc

对于慢性肾炎我想大家已经不在陌生，是肾炎中一种治疗时间最长的疾病，很多人备受慢性肾炎的困扰很长时间了，痛苦只有自己才知道，为了更好的治疗此病，人们想知道慢性肾炎的临床表现有哪些？下面是专家对慢性肾炎的临床表现有哪些的介绍：

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慢性肾炎大多数隐匿起病，病程冗长，病情多缓慢进展。临床和病理分型不是绝对的，各类型之间可相互转化，对未能施行肾活组织检查做出病理分型的病例，可根据临床表现特点做出肾炎、肾病综合征、高血压的分型；结合肾功能测定，可作为粗略估计病情程度、制定治疗方案和判定预后的参考。
由于不同病理类型，临床表现不一致，多数病例以水肿为首现症状，轻重不一。轻者仅面部及下肢微肿，重者可出现肾病综合症，有的病例则以高血压为首先症状而发现为慢性肾小球肾炎。一般根据临床表现 不同，分为以下五种类型。
1. 普通型：较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白（+）-（+++），离心尿红细胞>10个/高倍视野和管型尿等。病例改变以系膜增殖局灶节段系膜增殖性和膜增殖、肾小球肾炎为多见。
2. 肾病型：除具有普通型的表现外，主要表现为肾病综合症，24小时尿蛋白定量>3.5克，血清白蛋白低于30克/升，水肿一般较重和伴有会不伴高脂血症。病理分型以微小病变、膜性、膜增殖、局灶性肾小球硬化等为多见。
3. 高血压型：除上述普通型表现外， 持续性中等血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物。病历以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增殖为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。
4. 临床上既有病型表现又有高血性表现，同时多伴有不同程度肾功能减退现象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增殖性肾小球肾炎等。
5. 在病情相对未定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的前肚脐，而出现类似急性肾炎的临床表现，经过治疗和休息后可恢复到原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症。
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