心血管疾病-高血脂.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血脂的定义,血液中的脂肪类物质，统称为,血脂,。,包括,胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸,等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以,“脂蛋白”的形式,存在。,2.,血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来；,.,5-6,血脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，这其中成分多数是低密度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出，使管腔变狭窄，血流不通畅，心绞痛就会发生。这种病变可以是稳定的；或者进展为脆弱或不稳定斑块，容易破裂，引起血栓形成，很可能完全阻塞血管，中断血流，终止对心脏和脑部的血液供给，导致急性冠脉事件（如急性心肌梗死或脑梗塞）的发生,。,3.4,血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来；,1.,健康的动脉血管内壁平滑，管腔不狭窄，血液顺畅通过，将所需营养及氧气输送至身体各部，以满足新陈代谢和其它生命活动的需要；,从十几岁开始,从,30,岁开始,从,40,岁开始,动 脉 粥 样 硬 化 的 进 程,血脂异常症状,高血脂的发病是一个,慢性,过程；,没有症状不等于血脂不高，由于轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉；,较重的会出现,头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木,等症状；,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。,高脂血症的病因,原发性高脂血症,1饮食因素,膳食不合理是造成高脂血症的主要行为危险因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关。,2遗传因素,继发性高脂血症,系指由于其他原发疾病所引起者，包括：糖尿病、肝病、,肥胖,等。,血脂异常的危害,高血脂可引发,高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆,等疾病。,最新研究提示高血脂可能与,癌症,的发病有关。,血脂异常,无声杀手,高血脂的预防,不要谈,“,血脂,”,而色变。若已发现高血脂，要认真对待，咨询医生、合理治疗，并做到定期复查。,哪些可考虑作为血脂检查的重点对象？,40,岁以上男性,绝经期后女性,已有冠心病、脑血管病或周围血管,动脉粥样硬化者,高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者,有早发动脉粥样硬化家族史者,有家族性高脂血症者,黄色瘤或黄疣者,检查血脂至关重要,普通人：每,2,年检查一次血脂；,40,岁以上的人：每一年检查,1,次血脂；高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂。,服药后的血脂检测：,首次服药后每1-2个月测1次；,然后每2-3个月测1次；,达标后每6个月-1年测1次。,检查血脂至关重要,在进行血脂检查前应注意下列几点：,-,检测,空腹血脂,，一定要抽取空腹,12,小时以上的静脉血。,-,采血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定。,-,在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验。,如创伤、急性感染、发热、妇女月经、妊娠等都会影响血脂水平,。,-,检查时不要服用某些药物。,（如调脂药、避孕药、某些降压药、激素等）,可影响血脂水平，导致检验的误差,。,总胆固醇（,TC,，,Ch,）：,3,5.2mmol/L,总甘油三酯（,TG,）,小于,1.7mmol/L,高密度脂蛋白,-,胆固醇（,HDL-C,）,大于,1.04mmol/L,低密度脂蛋白,-,胆固醇（,LDL-C,）,小于,3.12mmol/L,血脂水平应该控制（维持）在：,调节血脂三大法宝,调节饮食结构,改善生活方式,药物治疗,调节饮食结构的原则,限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；,选用低脂食物,(,植物油、酸牛奶,),；,增加维生素、纤维,(,水果、疏菜、面包和谷类食物,),脂肪每日摄取,至克,。,胆固醇每日摄取,毫克,。,以食用不饱和脂肪酸为主，限制饱和脂肪酸摄入。,脂质的摄入,脂质的摄入,胆固醇：,全部来自动物油食品：,蛋黄、动物内脏、骨髓、贝类、鱼子和脑,等，含胆固醇较高，应忌用或少用。,不饱和脂肪酸：,植物油含量丰富花生油、豆油、油菜籽等。,饱和脂肪酸：,动物油类含量丰富，如猪油、羊油、牛油则。,每,100,克食物中胆固醇的含量,蛋黄一个,250,毫克,猪肝二两,368,毫克,猪肉二两,肥,113,毫克,瘦,75,毫克,猪腰二两,368,毫克,猪脑二两,3100,毫克,鲢鱼二两,58,毫克,豆腐,0,毫克,蔬菜水果,0,毫克,高血脂患者不宜进食过多动物内脏,我们中国人比较偏爱动物内脏，常认为,“,以脏养脏,”,，所谓,“,吃什么补什么,”,、,“,吃脑补脑,”,、,“,吃肝补血,”,、,“,吃腰补肾,”,。,然而，动物内脏（肝、肾、肚肠、脑等）大多属于高胆固醇食物，比其他食物的胆固醇含量高出好多倍。因此，为了避免摄入过多的胆固醇，高血脂者应严格限制进食动物内脏。,具有降血脂的食物,大蒜,(,早晨空腹吃糖醋蒜,12,个,),苹果、胡萝卜、玉米、洋葱、大豆、海带、山楂、杏仁、柿子、黑木耳、牛,奶、牡蛎、蜜橘、茶、茄子等,。,改善生活方式,减肥,：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。,戒烟,：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉硬化的发生和发展。,控制酒精,：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。,有氧运动：,散步、快走、慢跑、太极拳等“温和运动”，也有助于加速体内脂质代谢，降低血黏度。,单纯饮食和运动治疗就能达到降脂的目标吗？,饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础，但其降低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的结果显示：,饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15%。,运动疗法的降胆固醇作用也与之相似。,因此，对于高脂血症的患者而言，在饮食控制和运动疗法的基础上，应加强,调脂治疗,。,药物治疗,90,年代国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究，结果令人振奋：,长期服用调脂药物,不仅降低血脂，同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。,调脂治疗,最根本目,是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。,调整血脂的药物分类,(1),降低胆固醇,：他汀类，如舒降之、普拉固等；,(2),降低甘油三酯,：贝特类，如诺衡、力平脂等；,(3),天然药物类,，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如血脂康等。,调脂、降脂是一个长期的过程，,治疗期间除了要调整饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医生的意见，不要随意停药。,高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。,血脂过低，肿瘤的发生率会有所增加。,因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。,注意,