11、母乳喂养护理流程PPT课件.ppt

爱婴医院复核标准爱婴医院复核标准护理组工作流程护理组工作流程 济源市妇幼保健院济源市妇幼保健院秦应花秦应花1.目录目录一、护理组检查涉及的内容一、护理组检查涉及的内容二、检查流程二、检查流程三、母乳喂养相关知识及技能三、母乳喂养相关知识及技能2.一、护理组检查涉及的内容一、护理组检查涉及的内容l标准；从第三条至第九条标准；从第三条至第九条l内容；共内容；共1818小条小条l分值；共占分值；共占3434分分3.三）、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（10分）（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能和技能1 1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2 2分）分）l产科病房医、护各产科病房医、护各1 1人：询问人：询问“是如何进行母乳喂是如何进行母乳喂养知识技能宣教的养知识技能宣教的”l每人考1项，1分/人，共2分 4.三）、三）、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（1010分）分）（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能技能2 2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教（教（2 2分）分）l考核考核1 1名责任护士和名责任护士和1 1名助产士：床旁宣教咨询的技名助产士：床旁宣教咨询的技能能 每人考每人考1 1项，项，1 1分分/人，共人，共2 2分分5.四）、帮助产妇在产后四）、帮助产妇在产后1 1小时内开始母乳喂养小时内开始母乳喂养（一）（一）90%90%以上的新生儿在产后以上的新生儿在产后1 1小时内进行早吸吮、皮小时内进行早吸吮、皮肤接触及早吸吮时间应不少于肤接触及早吸吮时间应不少于3030分钟分钟1.1.正常新生儿正常新生儿1 1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖（1 1分）。分）。2.2.留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起（留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起（1 1分）分）6.（一）（一）90%90%以上的新生儿在生后以上的新生儿在生后1 1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于3030分钟。（分钟。（2 2分）分）询问询问5 5名产妇（含名产妇（含2 2例剖宫产）：是否在产后例剖宫产）：是否在产后1 1小时内进行过母小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。1 1、正常新生儿、正常新生儿1 1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1 1分）分）1 1人未进行皮肤接触，或人未进行皮肤接触，或1 1小时后接触，或持续小时后接触，或持续3030分钟，分钟，-0.50.5。共。共1 1分分2 2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1 1分）分）询问询问5 5名产妇（剖宫产名产妇（剖宫产2 2名）：留产房观察期间，是否与新名）：留产房观察期间，是否与新生儿呆在一起，分开了多长时间生儿呆在一起，分开了多长时间.留产房观察期间分离留产房观察期间分离5 5分钟以上且原因不合理的：分钟以上且原因不合理的：-0.5-0.5分分/人，扣完为止。共人，扣完为止。共1 1分分7.五）、指导产妇如何哺乳以及保持良好泌乳五）、指导产妇如何哺乳以及保持良好泌乳（一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力（其中（其中3 3条，各占条，各占2 2分）分）1 1、指导纳入常规（、指导纳入常规（2 2分）分）2 2、医护人员指导示范（、医护人员指导示范（2 2分）分）3 3、母婴分离。（、母婴分离。（2 2分）分）（二）（二）80%80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法(4(4分分)1 1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法（吸奶方法、泌乳方法（4 4分）分）8.1 1、指导纳入常规（、指导纳入常规（2 2分）分）l查阅是否将母乳喂养指导纳入常规护理工作规查阅是否将母乳喂养指导纳入常规护理工作规范或制度。范或制度。有有1 1分，内容分，内容1 1分，共分，共2 2分分。9.2 2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法（吸奶方法、泌乳方法（2 2分）分）l产科医生、护士、助产士各产科医生、护士、助产士各1 1人：观看医护人员指导人：观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。每人每人1 1题，题，0.40.4分分/人，共人，共1.21.2分分l新生儿科医护各新生儿科医护各1 1人（含儿童保健科）：观看医护人人（含儿童保健科）：观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。每人每人1 1题，题，0.40.4分分/人，共人，共0.80.8分分10.3 3、母婴分离的产妇，分娩后、母婴分离的产妇，分娩后6 6小时内开始挤奶，每小时内开始挤奶，每3 3小时挤一次奶，每次挤奶持续小时挤一次奶，每次挤奶持续20203030分钟，每天分钟，每天不少于不少于8 8次，注意夜间挤奶。（次，注意夜间挤奶。（2 2分）分）l询问询问2 2名母婴分离的产妇：保持泌乳知识及挤奶方名母婴分离的产妇：保持泌乳知识及挤奶方法。法。答对答对4 4点以上算通过，点以上算通过，1 1人不通过扣人不通过扣1 1分，共分，共2 2分分11.六）、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非六）、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征有医学指征.（一）除了有医学指征的新生儿外，（一）除了有医学指征的新生儿外，80%80%以上的新生以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。儿出生后即开始纯母乳喂养。1 1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（2 2分分)3 3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（杯加奶（2 2分）分）4 4、（现场）设置规范配奶区、配制配方奶必须在、（现场）设置规范配奶区、配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制（配奶区完成，做到现配现用，清洁配制（4 4分）分）12.1 1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（2 2分）分）询问询问5 5名（名（2 2剖）产妇产后是否接受过母乳喂养指导，剖）产妇产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。如添加食品、饮料，如添加食品、饮料，-0.4-0.4分分/人（维生素、矿物质、人（维生素、矿物质、药品不包含在内），共药品不包含在内），共2 2分分3 3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。（加奶。（2 2分）分）询问混合喂养的产妇询问混合喂养的产妇2 2人：如何加奶。人：如何加奶。1 1分分/人，共人，共2 2分分13.七）、实行七）、实行2424小时母婴同室小时母婴同室（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应2424小时在一起，每天分离的时间不超过小时在一起，每天分离的时间不超过1 1小时。小时。1 1、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间（分离时间（3 3分）分）2 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1 1小时（小时（1 1分）分）14.1 1、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。（时间。（3 3分）分）l有婴儿室或产科病房无婴儿床，有婴儿室或产科病房无婴儿床，-3-3分。分。共共3 3分分2 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时（、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时（1 1分）分）询问询问5 5名母婴同室产妇：产妇与新生儿分离的时间在名母婴同室产妇：产妇与新生儿分离的时间在2424小小时内是否超过一小时。时内是否超过一小时。1 1人分离时间超过人分离时间超过1 1小时，小时，-1-1分。分。15.八）、鼓励按需哺乳八）、鼓励按需哺乳（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于有效吸吮次数应不少于8 8次（包括夜间哺乳次（包括夜间哺乳)2 2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导（、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导（1 1分）分）l询问询问2 2名剖宫产母亲：喂奶时间、间隔、夜间喂奶，名剖宫产母亲：喂奶时间、间隔、夜间喂奶，新生儿饥饿征象。新生儿饥饿征象。若若1 1人不知，人不知，-1-1分，共分，共1 1分分16.九）、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使九）、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物用奶嘴作安慰物（一）在母婴同室内（一）在母婴同室内100%100%母乳喂养的新生儿未使用过母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴1 1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（2 2分）分）2 2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难（难（1 1分）分）17.3 3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶（或乳旁加奶（1 1分）分）4 4、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理（粉由医院提供并管理（1 1分）分）18.1 1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害 （2 2分）分）l询问询问5 5名产妇（剖宫产名产妇（剖宫产2 2人）：是否让婴儿用过奶人）：是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。瓶和安慰奶嘴。不能说出不能说出1-21-2点代用品危害，或不合理使用过奶瓶点代用品危害，或不合理使用过奶瓶和安慰奶嘴的，每人和安慰奶嘴的，每人-0.5-0.5分，扣完为止分，扣完为止19.2 2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。（解决困难。（1 1分）分）l询问乳头条件不好产妇：是否有医护人员鼓励询问乳头条件不好产妇：是否有医护人员鼓励她母乳喂养，并帮助她解决困难。她母乳喂养，并帮助她解决困难。了解鼓励和解决困难情况，酌情给分。没有乳了解鼓励和解决困难情况，酌情给分。没有乳头条件不好的产妇，不扣分头条件不好的产妇，不扣分。20.3 3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。（小碗或乳旁加奶。（1 1分）分）l巡视母婴同室病房是否有奶瓶、奶嘴。巡视母巡视母婴同室病房是否有奶瓶、奶嘴。巡视母婴同室病房是否有奶瓶、奶嘴。婴同室病房是否有奶瓶、奶嘴。巡视母婴同室病房：有加奶的医学指征，但用巡视母婴同室病房：有加奶的医学指征，但用奶瓶、奶嘴奶瓶、奶嘴-1-1分。病房用具中未见合适的小杯分。病房用具中未见合适的小杯/碗或乳旁加奶器，碗或乳旁加奶器，-1-1分，共分，共1 1分分4 4、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理（及奶粉由医院提供并管理（1 1分）分）21.检查流程检查流程1 1、母婴同室病房、母婴同室病房（1 1）环境）环境（2 2）有关母乳喂养的护理常规）有关母乳喂养的护理常规（3 3）询问产妇）询问产妇（4 4）产科医护人员）产科医护人员（5 5）加奶）加奶（6 6）奶具消毒）奶具消毒2 2、产房、产房 如何实施早接触、早吸吮、早开奶如何实施早接触、早吸吮、早开奶 22.产科病房环境：产科病房环境：护理规范或制度护理规范或制度 病房设置：婴儿床病房设置：婴儿床 巡视：奶瓶、奶嘴巡视：奶瓶、奶嘴医护人员：医护人员：产产科科医医、护护、助助产产士士各各1 1人人操操作作；医医、护如何宣教；责护、助产士床旁宣教护如何宣教；责护、助产士床旁宣教新新生生儿儿病病房房医医、护护各各1 1名名（母母婴婴同同室室的的儿科医生）：操作儿科医生）：操作护理组（护理组（2人）人）母婴同室产妇母婴同室产妇5名（名（2剖）：剖）：推荐代用品推荐代用品宣教及知识点宣教及知识点早接触、留观期间早接触、留观期间体位及姿势体位及姿势吃过其他食物吃过其他食物一天中分离时间一天中分离时间按需哺乳按需哺乳用过奶瓶奶嘴用过奶瓶奶嘴2 2名剖宫产：名剖宫产：自然分娩宣教，喂奶时间、间隔、夜奶、饥饿自然分娩宣教，喂奶时间、间隔、夜奶、饥饿2名母婴分离：名母婴分离：保持泌乳和挤奶保持泌乳和挤奶2名混合喂养：名混合喂养：如何加奶如何加奶乳头条件不好：鼓励、帮助乳头条件不好：鼓励、帮助23.询问所有产妇的问题询问所有产妇的问题1、是否曾有本院医护人员向其推荐和赠送配方奶粉。是否曾有本院医护人员向其推荐和赠送配方奶粉。2 2、是否接受本院母乳喂养宣教情况（回答、是否接受本院母乳喂养宣教情况（回答9 9个问题）个问题）3 3、正常新生儿、正常新生儿1 1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮4 4、询问、询问2 2名母婴分离的产妇：保持泌乳知识及挤奶方法名母婴分离的产妇：保持泌乳知识及挤奶方法5 5、哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。、哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。6 6、产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的、产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。食品或饮料。7 7、产妇与新生儿分离的时间在、产妇与新生儿分离的时间在2424小时内是否超过一小时。小时内是否超过一小时。8 8、新生儿饥饿的征象。、新生儿饥饿的征象。9 9、是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。、是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。24.询问顺序询问顺序1 1、孕妇学校听过课母乳喂养或自然分娩的课吗？（是否接受、孕妇学校听过课母乳喂养或自然分娩的课吗？（是否接受过奶粉赠送）过奶粉赠送）2 2、分娩方式？现在是产后几天了？、分娩方式？现在是产后几天了？3 3、孩子出生后趴在胸前了或吸过你的乳房吗？、孩子出生后趴在胸前了或吸过你的乳房吗？4 4、生后第一天喂过几次奶？（奶不够怎么办？不担心吗？，、生后第一天喂过几次奶？（奶不够怎么办？不担心吗？，如果加奶，用什么加的？奶粉？是否知道乳头错觉？）如果加奶，用什么加的？奶粉？是否知道乳头错觉？）5 5、你知道母乳喂养的好处吗？。、你知道母乳喂养的好处吗？。6 6、你什么时候喂孩子？（判断孩子饥饿？）、你什么时候喂孩子？（判断孩子饥饿？）7 7、给孩子用过安慰奶嘴吗？、给孩子用过安慰奶嘴吗？8 8、演示喂奶体位（观察抱奶姿势、托乳房姿势、孩子含接姿、演示喂奶体位（观察抱奶姿势、托乳房姿势、孩子含接姿势、乳头皲裂、乳房肿胀等）势、乳头皲裂、乳房肿胀等）9 9、每天孩子在哪儿洗澡、接种疫苗、游泳、取足跟血。、每天孩子在哪儿洗澡、接种疫苗、游泳、取足跟血。25.医务人员类别医务人员类别l产科医生产科医生1 1名名l产科护士产科护士2 2名名l助产士助产士1 1名名l儿科护士儿科护士1 1名名26.询问医务人员询问医务人员l产科病房医、护各1人：询问“是如何进行母乳喂养知识技能宣教的”考核1名责任护士和1名助产士：床旁宣教咨询的技能l产科医生、护士、助产士各1人：观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。l新生儿科医护各1人（含儿童保健科）：观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。查阅是否将母乳喂养指导纳入常规护理工作规范或制度27.询问医务人员问题询问医务人员问题l今今年年接接受受母母乳乳喂喂养养复复训训的的时时间间，什什么么时时候候进行的？进行的？l母乳喂养的好处（至少说出母乳喂养的好处（至少说出5 5条）条）l你院爱婴医院的职能部门是哪个部门？你院爱婴医院的职能部门是哪个部门？l工作职责中母乳喂养方面的是什么工作职责中母乳喂养方面的是什么l医医生生开开了了加加奶奶的的医医嘱嘱，你你如如何何给给新新生生儿儿加加奶奶28.询问医务人员问题询问医务人员问题(续续)l剖剖宫宫产产的的产产妇妇，回回室室后后如如何何进进行行母母婴婴皮皮肤肤接触接触l演演示示坐坐位位、卧卧位位、环环抱抱式式哺哺乳乳体体位位或或指指导导正在哺乳的产妇正在哺乳的产妇l实际教产妇如何挤奶实际教产妇如何挤奶l什什么么是是纯纯母母乳乳喂喂养养？纯纯母母乳乳喂喂养养应应持持续续多多长时间？母乳喂养应持续多长时间？长时间？母乳喂养应持续多长时间？29.询问医务人员问题询问医务人员问题(续续)l促促进进母母乳乳喂喂养养成成功功的的十十条条措措施施是是什什么么？（至少说出（至少说出8条算合格）条算合格）l你你们们医医院院母母婴婴同同室室如如何何保保证证母母婴婴24小小时时在在一起？一起？l母婴分离的产妇分娩后多长时间开始挤奶母婴分离的产妇分娩后多长时间开始挤奶l新新生生儿儿沐沐浴浴、抚抚触触、听听力力筛筛查查、接接种种疫疫苗苗、取取足足跟跟血血如如何何操操作作的的（目目的的是是看看是是否否24小小时母婴分离累计超过时母婴分离累计超过1小时）小时）30.询问医务人员问题询问医务人员问题(续续)l为为混混合合喂喂养养的的新新生生儿儿提提供供的的奶奶粉粉来来源源？如如何保存？开启后使用时间？何保存？开启后使用时间？l为为新新生生儿儿添添加加配配方方奶奶时时如如何何配配置置？在在哪哪里里配置？如何喂给新生儿？配置？如何喂给新生儿？l加奶的奶具如何清洗和消毒？加奶的奶具如何清洗和消毒？31.产房产房l实施母婴皮肤接触情况（如果有分娩的产实施母婴皮肤接触情况（如果有分娩的产妇，实地查看）妇，实地查看）l促进母乳喂养的三个十条张贴情况促进母乳喂养的三个十条张贴情况32.分值统计标准标准具体指标具体指标内容内容分值分值三三（一）（一）1、24分分四四（一）（一）1、22分分五五（一）、（二）（一）、（二）1、2、3、110分分六六（一）（一）1、3、48分分七七（一）（一）1、24分分八八（一）（一）21分分九九（一）（一）1、2、3、45分分合计合计34分分33.三、母乳喂养相关知识及技能三、母乳喂养相关知识及技能l1、母乳喂养的好处；、母乳喂养的好处；（1）对孩子的好处；营养、防病，母乳是婴）对孩子的好处；营养、防病，母乳是婴儿最佳的食物，满足儿最佳的食物，满足6个月内婴儿的全部营个月内婴儿的全部营养需求，含有免疫抗体。养需求，含有免疫抗体。（2）对母亲的好处；促进子宫收缩，减少产）对母亲的好处；促进子宫收缩，减少产后出血和贫血，帮助妈妈恢复体型，减少乳后出血和贫血，帮助妈妈恢复体型，减少乳腺癌和卵巢癌发病几率，延长生育周期，避腺癌和卵巢癌发病几率，延长生育周期，避孕。孕。34.（3）对家庭的好处；方便，经济，增加母）对家庭的好处；方便，经济，增加母子感情，促进家庭和睦。子感情，促进家庭和睦。（4）对社会的好处；有助于小儿智能、社）对社会的好处；有助于小儿智能、社交能力的发育，有助于提高全民族身体素交能力的发育，有助于提高全民族身体素质质35.2、什么是纯母乳喂养？什么是纯母乳喂养？6 6个月内纯母乳喂养个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到和继续母乳喂养到2 2岁或以上的重要性？岁或以上的重要性？n增加母子之间的感情。增加母子之间的感情。n预防奶胀。预防奶胀。n减少乳头错觉及婴儿过敏。减少乳头错觉及婴儿过敏。n避免因添加了非母乳外的食品减少婴儿吸避免因添加了非母乳外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。n增加婴儿的免疫力，预防感染。增加婴儿的免疫力，预防感染。36.3、分娩后皮肤早接触、早开奶的最重要性分娩后皮肤早接触、早开奶的最重要性l有助于保持新生儿的体温，有助于保持新生儿的体温，l减少哭闹，增进母子情感连接。减少哭闹，增进母子情感连接。l刺激母亲早下奶，让新生儿学会怎样吃奶刺激母亲早下奶，让新生儿学会怎样吃奶l增进母子感情。增进母子感情。l促进宫缩，减少出血。促进宫缩，减少出血。37.4、24小时母婴同室的重要性小时母婴同室的重要性l可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌l可增加亲子依附关系，提升母亲母乳喂养可增加亲子依附关系，提升母亲母乳喂养的信心，促进母乳喂养成功。的信心，促进母乳喂养成功。l母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识l减少新生儿交叉感染的机会。减少新生儿交叉感染的机会。38.5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势哺乳时将婴儿抱好的四个要点；哺乳时将婴儿抱好的四个要点；(1)孩子的头和身体呈一条直线；孩子的头和身体呈一条直线；(2)孩子的脸对着母亲，鼻尖对着乳头；孩子的脸对着母亲，鼻尖对着乳头；(3)母亲抱着孩子贴近自己；母亲抱着孩子贴近自己；(4)若是新生儿，母亲不只托他的头部还应托若是新生儿，母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。着他的臀部。39.正确托起乳房的方法正确托起乳房的方法；用手用手”c”字形托起字形托起乳房，食指支撑着乳房的基底部，靠在乳乳房，食指支撑着乳房的基底部，靠在乳房的胸壁上，大拇指放在乳房上方。房的胸壁上，大拇指放在乳房上方。婴儿正确的含接姿势婴儿正确的含接姿势；嘴张大；下唇外翻；嘴张大；下唇外翻；舌头呈勺状环绕乳晕；面颊鼓起呈圆形；舌头呈勺状环绕乳晕；面颊鼓起呈圆形；婴儿口腔上方可见更多的乳晕；婴儿慢而婴儿口腔上方可见更多的乳晕；婴儿慢而深的吸吮；能看到或听到吞咽。深的吸吮；能看到或听到吞咽。40.41.42.43.l6、按需哺乳的重要性、按需哺乳的重要性按需哺乳即当婴儿饿了或母亲乳房胀了就按需哺乳即当婴儿饿了或母亲乳房胀了就应该喂，按婴儿或母亲的需要喂，不规定应该喂，按婴儿或母亲的需要喂，不规定时间和次数，频繁有效的吸吮乳房，促进时间和次数，频繁有效的吸吮乳房，促进乳汁分泌，保证产妇有充足的乳汁乳汁分泌，保证产妇有充足的乳汁。44.l7、如何保证产妇有充足的乳汁？、如何保证产妇有充足的乳汁？l母婴同室母婴同室l按需哺乳按需哺乳l频繁有效吸吮频繁有效吸吮45.8、特殊情况下母乳喂养？、特殊情况下母乳喂养？l乙肝；如果母亲乙肝病毒乙肝；如果母亲乙肝病毒e抗原阳性则母婴垂抗原阳性则母婴垂直传播发生率为直传播发生率为85-90%，如果母亲乙肝病毒，如果母亲乙肝病毒e抗原阴性而表面抗原阳性，则母婴垂直传播抗原阴性而表面抗原阳性，则母婴垂直传播发生率为发生率为32%.。肝功能正常，母婴阻断后可。肝功能正常，母婴阻断后可以母乳喂养。以母乳喂养。l艾滋病；我国提出的婴儿喂养政策是；提倡人艾滋病；我国提出的婴儿喂养政策是；提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。46.9、产妇上班后如何坚持母乳喂养？、产妇上班后如何坚持母乳喂养？l妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储乳汁，等到上班后妈妈不在婴儿身边的时乳汁，等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的母乳，母亲下班后又可以在候就吃储存的母乳，母亲下班后又可以在乳房上亲喂了。乳房上亲喂了。l妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。47.10.正确的挤奶方法正确的挤奶方法l洗手、准备一广口容器。洗手、准备一广口容器。l评估产妇；采取舒适的体位，坐位或立位评估产妇；采取舒适的体位，坐位或立位l帮助射乳反射，嘱产妇喝些热饮，热敷、帮助射乳反射，嘱产妇喝些热饮，热敷、按摩、拍打、乳房，按摩产妇背部。按摩、拍打、乳房，按摩产妇背部。48.l大拇指放在乳晕上距乳头根部大拇指放在乳晕上距乳头根部2厘米处，食厘米处，食指放在对侧，其余手指托着乳房，拇指与指放在对侧，其余手指托着乳房，拇指与食指向胸壁方向轻轻下压、挤、松弛，手食指向胸壁方向轻轻下压、挤、松弛，手指反复一压一放。沿乳头依次挤压所有的指反复一压一放。沿乳头依次挤压所有的乳窦。挤压时手指一定要固定，不要在皮乳窦。挤压时手指一定要固定，不要在皮肤上滑动。肤上滑动。l挤奶时间要充分，每次挤奶时间要充分，每次2030分为宜，双分为宜，双侧乳房交替进行。侧乳房交替进行。49.挤奶注意事项挤奶注意事项挤奶时，注意室内温度，避免母亲受凉；挤奶时，注意室内温度，避免母亲受凉；挤奶挤奶时，时，按摩力量要适度，切忌用力过猛；按摩力量要适度，切忌用力过猛；选择大口容器存奶，每次尽量将乳汁挤干净；选择大口容器存奶，每次尽量将乳汁挤干净；挤出的乳汁在冰箱内冷冻或冷藏保存；挤出的乳汁在冰箱内冷冻或冷藏保存；50.乳汁的保存乳汁的保存 1 1、新鲜母乳（室温、新鲜母乳（室温2525以下，可保存以下，可保存6-86-8小时小时 ）2 2、冷藏母乳（、冷藏母乳（44冰箱冷藏室，可保存冰箱冷藏室，可保存2424小时）小时）3 3、冷冻母乳（、冷冻母乳（-18-18冰箱冷冻室，可保存冰箱冷冻室，可保存3-63-6个月）个月）乳汁的加热乳汁的加热 喂哺时隔水温热，不能用火煮热或用微波炉加热喂哺时隔水温热，不能用火煮热或用微波炉加热1111.乳汁的保存与加热乳汁的保存与加热51.爱婴医院复评估试卷（护士、助产士考卷）爱婴医院复评估试卷（护士、助产士考卷）l一、单选题一、单选题l1、以下哪项不是母乳喂养的重要作用：lA有助于增进亲子感情lB容易消化吸收lC减少母亲子宫收缩lD保护婴儿免于感染l2、WHO推荐纯母乳喂养可至婴儿：lA4个月B6个月lC9个月D12个月52.二、多选题二、多选题l1、母亲抱婴儿的要点是：lA婴儿的头和身体呈一条直线lB鼻头对着乳头lC婴儿身体贴近母亲lD婴儿头和颈得到支撑l三、判断题三、判断题l1、母婴分离8小时开始挤奶，每3小时1次，两侧交替进行共持续2030分钟。（）53.l四、问答题四、问答题l1、哪些护理措施可帮助母亲早下奶？54.55.