奖助学金通用表.doc

重庆大学奖助学金推荐表
姓 名

性别

民 族

出 生
年 月

籍 贯

学历

政 治面 貌

学 号

院、专业

奖助金类 别

联 系
电 话

中国银行卡号

家庭住址（详细）

qq号或邮箱

学校通信地址及邮编

家
庭
状
况
是否贫困生：是 □ 否 □ 是否农村生源：是 □ 否 □
家庭情况（家庭主要成员）及主要收入来源及金额，每月生活费

家庭受灾情况
（针对地震灾区）

社
会
工
作
担任学生干部参加学生社团情况

参加社区服务，公益活动情况

成材计划

智
育
学年平均成绩： 本专业第 名 专业人数：
学习科研能力（论文发表情况，参与课题项目等）

校及其以上表扬或奖励（含综合奖学金）

注：研究生如是本科期间获奖需注明
学年综合素质测评排名

在校期间主要表现（年级辅导员填写）

签 字

年 月 日
院系推荐意见

负责人签字 推荐院、系签章

年 月 日
学校推荐意见

盖 章