窄QRS心动过速鉴别诊断.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,窄,QRS,心动过速鉴别诊断,北京阜外心血管病医院,.,窄,QRS,心动过速类型,房室折返性心动过速（,AVRT)60-70%,房室结折返性心动过速（,AVNRT,）,30-40%,房性心动过速（,AT,）,5-10%,IART SART,异位,AT,体表心电图鉴别诊断价值,对比窦律与心动过速时,12,导联心电图大多数能做出较准确的鉴别,.,逆行,P,波,1.P,波位于,QRS,之间,.,RPPR AT,AVRT(S),AVNRT(FS),2.P,波与,QRS,重叠,假,S,波,AVNRT,假,r,波,二,.,概率推算,心动过速频率,QRS,电压交替,发生率,AVRT,多，,LAP,为主,AVNRT,中老年女性多,最早心房激动点在间隔部的 心动过速鉴别诊断,包括间隔部隐匿性旁路参与的,AVRT,AVNRT,和间隔部起源的,AT,心动过速时心房与心室激动的时间关系,VA,间期,10ms=,间隔旁路,(,不包括游离壁旁路,),VA0,排除间隔旁路,刺激部位远离旁路时会有假阴性,鉴别,诊断,流程图,谢 谢,