区“十一五”卫生工作发展规划.docx

区“十一五”卫生工作发展规划 一、“十一五”卫生事业发展指导思想与战略目标 （一）指导思想 以邓小平理论和“三个代表重要思想为指导，坚持以人为本，牢固树立和认真贯彻落实全面、协调、可持续的科学发展观，坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和社会公益性质不变，以保障居民基本卫生服务供给和公共卫生安全为中心，以解决农村卫生问题为重点，大力发展社区卫生服务，预防为主，中西并重，深化改革，依法治卫，完善公共卫生和城乡医疗服务体系，提高卫生服务的可及性和公平性，满足居民不同层次的健康需求，提高人民群众健康水平，增进社会和谐，增强卫生为经济社会发展的保障作用。 （二）战略目标 到2010年，初步建立起与全区经济社会发展水平和全面小康社会相适应的卫生服务体系，基本实现居民普遍享有安全、便捷、经济的基本医疗和公共卫生服务，缩小城市与农村、不同人群享有卫生服务水平的差距，卫生服务的公平性和可及性增强，居民健康水平进一步提高，基本实现我区卫生事业和经济社会的协调发展。 到2020年，基本实现卫生现代化，建成与全面建设小康社会相适应的、发达的卫生服务体系，人民群众享有质量优良的卫生服务和医疗保障，不同人群健康状况进一步缩小，卫生服务公平性进一步改善，全区居民健康水平持续提高，主要健康指标达到东部发达地区水平。 （三）战略步骤 为实现2020年奋斗目标，拟分三步走。 第一步。到2010年，初步建立起覆盖全区的城乡公共卫生服务体系和医疗服务体系。基础卫生条件得到较大改善，人才梯队建设初具规模，卫生资源配置得到优化，资源利用效率不断提高。突发性公共卫生事件的应急机制逐步完善，医疗救治能力增强，社区卫生服务达到新水平，新型农村合作医疗全面推进，中医药事业得到较快发展，初步实现全区卫生事业与经济社会的协调发展。 第二步。到2015年，城乡公共卫生服务体系和医疗服务体系更加健全，硬件建设进一步加强，高技术人才逐步增多，突发性公共卫生事件的应急机制更加完善，医疗救治和社区卫生服务水平进一步提高，新型农村合作医疗保障制度更加完善，中医药事业取得新进展，初步形成现代化的卫生服务体系框架。 第三步。到2020年，基本建成发达的现代化卫生服务体系。卫生基础设施建设更加完善，高科技人才队伍不断壮大，医学科研接近或达到市全市先进水平，不同人群享有卫生服务水平的差距进一步缩小，卫生服务公平性进一步提高，人民群众享有质量优良的卫生服务和医疗保障，居民健康水平显著提高，主要健康指标达到东部发达地区水平。 （四）、居民主要健康指标 1、平均期望寿命。在2005年的基础上，2010年增加0.5岁，2020年增加1.5岁。 2、婴儿及5岁以下儿童死亡率。到2010年，婴儿死亡率全区控制在7以下，2020年控制在6以下；5岁以下儿童死亡率控制在9以下，2020年控制在8以下。 3、孕产妇死亡率。到2010年，控制在40/10万以下，到2020年控制在35/10万以下。 二、“十一五”卫生事业发展主要任务及指标 （一）加强公共卫生服务体系建设，提高公共卫生保障能力 1、健全公共卫生服务网络。逐步完善以区疾控中心、区卫生监督执法所和区妇幼保健院为骨干，各医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院为二级网络，各社区卫生服务站和村卫生室为网底的三级公共卫生防保网络体系建设。进一步改善区疾控中心实验室设备条件，力争达到地级配备标准。加强区卫生监督执法办公用房建设，改善执法条件。继续加强区妇幼保健院房屋建设与设备配备，强化综合管理职能。探索在二级公共卫生防保网络单位设立公共卫生管理科，明确公共卫生服务职责。大力推进公共卫生防保网络的网底建设，强化各社区卫生服务站和农村卫生室的公共卫生职能。加快技术骨干培养步伐，充实公共卫生人员队伍。 2、健全突发公共卫生事件应急机制。建立由公共卫生应急指挥机构、应急处置机构和专家咨询机构组成的突发公共卫生事件预警、应急指挥和处置的系统平台。完善各类突发公共卫生事件应急预案，完善应急体系由常态转变为应急状态的激活机制。重点建设区突发公共卫生事件应急指挥中心和公共卫生网络信息系统建设，提高公共卫生事件监测预警、应急控制和医疗救治能力，确保公共卫生安全。 3、加强医疗救治体系建设。坚持以“一中三院”为重点，推进区一院、市红会医院及区中医院等全区120急救系统的急救能力建设，形成高效的急救医疗体系；建立以区精神卫生中心为骨干的三级精神卫生防治网络，健全弱势群体救助机制，强化心理咨询和重点人群身心疾病干预，提高精神疾病的防治能力。继续加强职业病防治管理。推进康复医疗服务系统建设，开展慢性传染性疾病康复、老年护理、临终关怀等服务。 4、推进公共卫生信息化建设。进一步完善重大传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，建立医疗救治信息系统、卫生执法监督信息系统和突发公共卫生事件应急指挥系统，基本建立电能、快速、准确和标准统一的公共卫生信息体系。促进公共卫生管理信息化、科学化。完善电子政务建设，加快区卫生局网站建设，推进卫生政务公开及各种交互式办公进程（更多精彩文章来自“秘书不求人”）。 5、提高公共卫生保障能力。全面实施综合执法，将放射卫生、学校卫生、食品卫生、环境卫生、传染病防治、医疗机构等监督工作全面纳入卫生监督管理。努力提高疾病预防控制、妇幼保健和卫生监督执法能力。到2010年，力争食品卫生合格率达到95%，化妆品生产企业卫生监督覆盖率达到100%，公共场所卫生监督覆盖面及合格率继续提高；计划免疫继续保持较高水平，居民健康知识知晓率达到90%，卫生行为形成率达到90；除四害工作进一步加强；实施出生干预，动员群众参加婚检，建立产前诊断和新生儿疾病筛查系统，继续实行新法接生，继续巩固爱婴区成果。 6、加强重大疾病防治。实施重大疾病防治项目，重点加强结核病、肝炎、艾滋病、霍乱、流感、恶性肿瘤、精神疾患等疾病防治，低其发病率和死亡率，减少和控制传染病暴发流行。继续巩固全区无疟疾、麻风病、脊髓灰质炎成果。 （二）加强农村卫生基础建设，提高农村卫生服务能力 加强乡镇卫生院基础建设。按区政府统一规划，逐步设置规范化行政村卫生室，覆盖率占应设卫生室的100%，完善农村公共卫生和基本医疗服务体系建设。广泛开展爱国卫生运动，到2010年鱼、复、五三镇达到区级或市级卫生镇标准，全区60的村达到区级卫生村标准，农村居民健康知识知晓率不低于80，健康行为形成率达到70以上，改水受益人数保持在99以上，饮用自来水人口达到88，基本普及安全卫生饮水；卫生厕所普及率总体上达到70。逐步增加对鱼、复、五地区卫生院的基础设施和设备投入，重点加强区七院的建设。通过晋升中高级职称人员下乡支农、区级大中型医院对口帮扶等方式，加强对农村卫生院的人才培养、技术培训和业务指导。继续推进初级卫生保健工作，加强人畜共患疾病的防治，实现yy市农村初级卫生保健实施纲要（2001-2010年）提出的目标。 建立农村新型合作医疗制度。根据国家和yy市相关规定，积极稳妥地开展新型农村合作医疗工作。建立健全新型农村合作医疗管理体制、运行机制和筹资机制，逐步解决农民因病返贫、因病致贫问题。 （三）大力发展社区卫生，构建新型城市医疗服务体系 1、大力发展社区卫生服务。继续实行多元化办社区卫生，以区级医院和厂矿医院为基础，在XX县区规划设置75个社区卫生服务中心（站），并随着XX县区范围的扩大增设社区卫生服务中心（站）。在创建全国社区卫生服务示范区的基础上，进一步加强各项社区卫生服务功能，完善考核评估办法，建立长效机制，促进居民形成“小病在社区、大病到医院”的格局，增进居民就医的可及性及卫生资源的合理利用。 2、构建新型城市医疗服务体系。根据区委、区府的总体发展思路，结合yy市建设长江上游医学中心的战略规划，以“一中三院”为载体，实施“名医名院”工程，重点加强区精神卫生中心、区一院、区中医院和市红会医院的建设。支持以骑士医院为代表的民营医疗机构的发展。逐步建立健全覆盖全区的多层次、多样化、复合型的三级新型城市医疗服务体系，即以解放军324医院和即将建成的yy市中医院两所三甲医院为龙头，作为一级网络；以区精神卫生中心、区一院、区中医院和市红会医院四所区级医院为骨干，与其余各社区卫生服务中心一并作为二级网络；各社区卫生服务站作为三级网络。 3、合理配置全区卫生资源。力争在现有基础上，把区一院和市红十字会医院建成三级综合性医院；把市精卫中心、市中医院、1所眼科或其他专科医院建成三级专科医院；把区七院、骑士医院建成二级医院。这样，全区将共有三级综合性医院3所，三级专科性医院3所；二级综合性医院5所，二级专科性医院3所；一级综合性医院16所，一级专科性医院3所。病床数增加到4000张，达到平均每千人口6张。医疗服务能力将进一步增强。同时，认真研究现有医疗机构布局，力争在资源整合上有所突破。 4、推进医院现代化建设。增加硬件投入，促进医疗卫生基础设施建设。合理配置大型医疗设备，不断引进高新医疗技术设备，提高设备利用率。广泛应用电子计算机技术，推进医院现代化进程。到2010年，完成市红会医院重建工程、区精神卫生中心b区建设工程等基础建设项目。新增加业务及办公用房13000平方米，新增50万元以上大型设备6台件。逐步完善医院信息管理系统，三级医院全面实现医院信息化建设目标，二级医院基本实现医院信息化建设目标，社区医疗机构初步实现医院管理信息系统建设目标。 （四）实施名牌战略，大力发展中医药事业 1、加强区中医院建设。继续加强基础设施建设，引进大型全自动生化仪等先进仪器设备，提高诊疗水平。以慢性病、老年病和肿瘤疾病防治为重点，调整结构，整合资源，完成“名科”建设，力争把中医骨科、针灸推拿科建成市级重点专科，特色专科建设得到进一步加强，扩建现有口腔科，建立在周边地区具有一定影响力的中医肿瘤治疗专科。万丰、洋河门诊部建成市级规范化社区服务站。提高中药制剂水平，完成制剂室改造，形成具有中医特色的制剂生产能力。力争通过3-5年的建设，发展成为一所中医特色突出、中西医并重、综合实力较强，yy中医“名院”。 2、实施名医战略，通过“xx区名中医”等评选活动，培养和造就一批医术精湛、医德高尚，有较高社会名望的名中医。 （五）加强卫生人才队伍建设，逐步提高医学科研能力 1、壮大人才队伍。全区卫生技术人员达到平均每千人口7.25人，每千人口医生2.65人，护士2.56人。全区疾控人员数量达到2人/万人口，卫生监督人员达到1人/万人口，妇幼保健人员数量达到1人/万人口。 2、加强人才培养。完善继续教育培训制度和激励机制。通过开展远程医学继续教育、各级继续医学继教项目、临床进修、外出考察等形式，提高全区卫生专业技术人员整体素质和业务能力。实施yy市卫生局“双基人才培养项目”，加大乡镇卫生院与社区卫生服务中心（站）的人才培养力度。逐步增加高学历、高技术人才数量，培养2-4名具有国内先进水平、保持学科优势的学科带头人，培养5-10名重点专科学科带头人，培养20-30名素质好、业务精、具有发展潜力的学科技术骨干。并有计划的培养一批懂经济、懂法律、掌握现代管理知识和技术的卫生管理干部。通过“xx区十佳卫生工作者”等评选活动，为优秀人才的脱颖而出创造条件。 3、加强重点学科建设，提高临床医疗技术水平。力争建成市级重点专科5个以上，重点打造区一院的妇产科、眼科、血液净化中心和区中医院的中西医结合内科、骨科等科室；建成市级特色专科3个，即区中医院的中西医结合肿瘤科、中医眼科、中医儿科。提高医疗服务质量和卫生资源利用率，争取在重大疾病的诊疗技术与方法上有新的突破。到2010年，危重病人抢救成功率达到85%，手术甲级愈合率达到90-95%，护理操作合格率达到90以上，病床使用率达到60%。 4、实施科技兴医，大力开展医学科研工作。“十一五”期间，力争完成科研课题6项，达市级以上水平2项。科技论文每年在期刊上发表不少于50篇，其中国家及省、市级期刊上发表的不少于20篇。 三、保障措施 为保证xx区“十一五“卫生事业发展规划的顺利实施，必须加强领导，明确职责，保证投入，建立保障规划实施的长效机制。 （一）强化政府职能，加强对卫生工作的领导 各级各部门要充分认识卫生事业发展在全面建设小康社会中的重要作用。全面建设小康社会，首先就要保障全体公民都能公平地享有基本的卫生服务，提高人均健康水平。这也是坚持以人为本，贯彻落实全面、协调和可持续的科学发展观，构建和谐社会的基础。所以，各级政府都要根据事权划分原则，切实转变职能，进一步明确和强化政府对卫生工作的职责，把卫生事业的发展纳入全区经济与社会发展规划中。各有关部门要在各自的职责范围内积极、及时地给予政策、法规、资金、技术等方面的支持与配合，保证各项规划任务的完成。 （二）采取多种形式，增加对卫生事业的投入 要坚持多渠道、多形式筹集资金，增加卫生投入，向公共卫生、农村卫生、社区卫生和中医事业倾斜，坚持以国家为主，其它社会力量办医为补充的办医方针。“十一五”时期，政府预算仍是卫生投入的主要渠道，必须予以保证。为保证规划的顺利实施，财政对卫生事业投入的增长速度应不低于经常性财政支出的增长速度。 要进一步完善医疗机构的补偿机制，规范和完善政府对卫生机构的补助范围和方式。建立经费下拨与工作量、工作效率相挂钩的机制，进一步完善按项目拨款等卫生经费拨款新机制，并加强卫生经费使用效率和效果的考核与评估。 要坚持“大卫生”观念，广泛动员社会各部门和人民群众参与卫生行动。继续宣传、鼓励、引导社会各方面和居民个人等采取多种形式支持卫生事业的发展，开展增进健康的各种活动，引导农民个人增加对卫生的投入。要加强医疗收费管理，并逐步探索改革医疗服务的财政补助、服务收费、药品经营等多元补偿模式，实行以服务收费为主的补偿模式。 （三）积极探索，进一步深化医疗卫生体制改革 按照“巩固提高、稳步发展”的原则，与时俱进，进一步深化卫生改革。 推进城市医疗体制改革力度。坚持政府主导与引入市场机制相结合，发挥政府在加强领导、增加投入、制定政策、严格监管等方面的主导作用，确定保留公立医疗机构的数量和规模，负责公共卫生和居民基本医疗服务；其余公立医院引入市场机制，改制成社会非营利性医院或营利性医疗机构。鼓励民营经济举办医疗机构，在人才引进、职称评定、科研项目招标等方面给予平等待遇，合理引导，初步形成有序竞争的格局。 深化公立医院改革。在人事制度上，要加快改革步伐，探索公开竞争、择优聘任为主的多种院（所、站）长任用方式；根据核定床位数和级别对医疗机构卫技人员定编、定岗、定职数，合理确定管理人员和卫技人员以及高、中、初级人员的比例，提高医生护士的配比；继续推行全员聘用合同制，职称评聘分开；积极探索聘用（非在编）人员的管理，引入竞争机制，促进卫生人才的流动。在分配制度上，理顺公立医院补偿机制，增加政府投入，加强国有资产管理，根据医院级别、服务质量、人均工作量、病床使用率和平均住院天数等指标，合理调整医疗机构可分配总量；继续坚持以按劳分配为主体、多种分配方式并存，并向优秀人才和关键岗位倾斜。 （四）加强卫生法制建设，强化卫生行政执法 加强卫生全行业管理。推进依法治卫，规范和保障卫生事业的健康发展和有效运行。要加大卫生监督管理的力度，继续贯彻执行卫生行政执法责任制，健全执法程序，规范执法行为。按照医疗机构不同的经营目的和服务任务实行医疗机构分类管理制度。严格依法履行卫生服务和人员的许可、准入、质量和行为监督、复议、应诉等权力和义务，强化对卫生执法活动的监督检查。抓好卫生执法干部队伍自身建设，提高卫生监督执法水平。 （五）行风建设 继续加强医德医风建设，建立健全医务人员职业道德档案，开展创建文明单位活动。加大行风监管力度，倡导诚信服务，加强医患沟通。到2010年，局属医疗机构中，达到市级文明单位标准的占17%，区级文明单位的占83%。区中医院继续巩固市级文明单位成果，区一院在区最佳文明单位的基础上，争创市级文明单位。 （六）实行目标管理，建立长效机制 为保证规划的顺利实施，要积极探索长效机制，定期检查、修订和完善规划。要加强领导，成立规划实施领导小组，由局长任领导小组组长，加大执行力度。领导小组下设规划实施办公室，安排专人负责规划实施中的具体工作。对规划完成情况和取得的 结果要及时地进行检查评估。要把“十一五“规划中的目标任务层层分解，落实到具体的部门或岗位，并纳入年度综合目标考核和领导人员任期目标考核中。在具体考核时，要订出时间，在规划完成前，对工作进展情况定期进行检查。在到达规划预定的期限之后，要对目标完成情况进行360度全面考核，并根据完成情况进行适当奖惩。第13页 共13页