从RTOG9802研究-看化疗在高风险低级别脑胶质瘤的角色讲义.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,仅供医学药学专业人士阅读,从,RTOG 9802,研究，,看化疗在低级别脑胶质瘤的角色,10-2016-ONCO-1106842-0000,2015.2.5,低,级别胶质瘤,(Low Grade Glioma,LGG),通常特指,WHO I&II,级胶质瘤,是脑胶质瘤中预后相对稍好的类型,：,中,位,OS,为,8-15,年,多见于相对年轻且活动较积极的患者,：,中,位年龄一般是,25-45,岁,预后因素：肿瘤大小、年龄、,PFS,、病理学分型、切除范围,治疗：最大范围的切除、连续放疗,45-54Gy,、化疗,低 级 别 胶 质 瘤,2,许多治疗方面的问题仍未得到解答,3,Phase study of radiation therapy with or without procarbazine,CCNU,and vincristine(PCV)in low grade glioma.RTOG 9802 with Alliance,ECOG and SWOG.,JanC.Buckner,Stephanie L.Pugh,Edward G.Shaw,Mark R.Gilbert,Geoffrey Barger,Stephen Coons,Peter Ricci,Dennis Bullard,Paul D.Brown,Keith Stelzer,David Brachman,John H.Suh,Christopher J.Schultz,Jean-Paul Bahary,Barbara Jean Fisher,Harold Kim,Albert D.Murtha,Walter J.Curran Jr.,Minesh P.Mehta,RTOG 9802,期临床研究：,放疗,甲基苄肼、,CCNU,和长春新碱（,PCV,）治疗低级别胶质瘤,.,Edward G et al JCO 2012 25(30):3065-70,RTOG 9802,研究解读,总生存期,解读,安全性,解读,研究设计、入选标准、基线特征,解读,无进展生存期,解读,研 究 设 计,研究终点：总生存率、无进展生存和安全性,备注：,A,：星形细胞瘤；,0A,：少突星形细胞瘤,;O,：少突胶质细胞瘤,4,低风险,年龄,1,星形细胞瘤为主,（包括含有星形细胞瘤成份）,RTOG 0424,研究解读,总生存、无进展生存期,解读,安全性,解读,研究设计、入选标准,解读,术后替莫唑胺同步放化疗,+,辅助化疗,显著提高,高危新诊断,LGGs,患者生存率,三年,OS,为,73.1%,（,95,CI:65.3-80.8,），较历史数据比较,P 0.0001,三年,PFS,为,59.2,（,95,CI:50.7-67.8,）,三年,OS,三年,PFS,历史数据,历史数据,RTOG 0424,研究解读,总生存、无进展生存期,解读,安全性,解读,研究设计、入选标准,解读,术后替莫唑胺同步放化疗,+,辅助化疗,未显著增加,不良反应发生率,主要的毒性反应是血液毒性和胃肠反应，胃肠反应主要为恶心和呕吐,3,级毒性反应,4,级毒性反应,级毒性反应发生率,结 论,三年,OS,达,73.1%,，这一结果较历史数据,54%,比，具统计学差异（,P 0.0001,）,RTOG 0424,研究标准,Stupp,方案治疗对于高危因素的低级别胶质瘤，疗效显著,内容总结,从,RTOG 9802,研究结论显示对于高危的低级胶质瘤患者应术后进行放、化疗联合治疗，以提高患者的生存获益。,RTOG 0424,泰道做为原研药物，是唯一具有大量循证医学证据的恶性胶质瘤一线化疗用药，疗效显著且副作用小。,谢 谢 各 位 的 聆 听 ！,24,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,