肩周炎的锻炼.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肩周炎的锻炼,推拿科 袁学雅,有些中老年人，虽未受过明显的外伤，但经常会感到肩痛，手臂抬不起来，而且会逐渐加重，甚至疼痛向颈、耳、前臂和手的部位放射。严重的稍一触碰，即疼痛难忍，甚至半夜痛醒，肩部的活动明显受到限制，不能摸裤袋、扎腰带，以及梳头等。这就是肩关节周围炎，简称肩周炎。在日本称其为“五十肩”。我国民间则称之为漏肩风。,一、肩周炎概念,二、肩周炎临床诊断标准：,(1)40,50,岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。,(2),肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。,(3),肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。,(4),肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。,(5),肩周肌肉痉挛或肌萎缩。,(6)X,线及化验检查一般无异常发现。,三、肩周炎快速自查方法,五十岁左右,肩痛,肩部活动受限,四、肩周炎的治疗目的,改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。,五、肩周炎治疗方法,医院,推拿、针灸,理疗,外服、外敷药物,拔罐 等等,家庭,自我按摩,自我锻炼,六、自 我 保 健 按 摩,(1),指揉痛点：,肩周炎患者肩部存在很多压痛点，凡是按压出现疼痛的地方都是治疗的部位，使用对侧手的拇指、中指或食指点按揉患侧肩部疼痛的部位，以能忍受为度，每次揉,10,分钟左右。目的是放松肩部软组织，为后续的运动锻炼肩部做准备。,痛点,痛点,痛,点,痛点,(2),点穴止痛：,按压患侧的合谷穴、手三里穴和曲池穴。这是肩部和上肢止痛的有效穴位组合，具有舒经通络、活血止痛的功效。,（3）,拿捏肩部,：用健侧手掌按于患肩部作上下往返拿捏10次。,（4）,摇肩关节,：用健侧手掌托住患肢肘部，作向后、向前方向摇肩10次。,（5）,拍打肩后,：用健侧手拍打肩后部，时间大约12分钟，红热为度。,一、钟摆运动,弯腰接近90度，健侧手扶持床沿或者椅背，依靠身体前后左右摆动的惯性，让肩膀放松自然下垂跟着摆动，每次做2-3分钟。,七、自 我 家 庭 锻 炼,二、桌面滑动,坐在桌边，患侧的手臂放松放在桌面，手和桌面可以垫些容易滑动的布，自然弯腰，把手贴着桌面被动往前滑动，终末端停留5-10秒，然后手臂随着身体缓慢回来。,三、外移运动,仰卧，患侧肘关节紧贴身体屈曲90，健侧用拐杖或者木棍帮助患手做外旋的牵伸，维持5-10秒，缓慢的放松回来。,四、上举运动,仰卧，健侧帮助患手，十指对扣，或者利用拐杖和木棍逐渐增加往头上举的角度，在终末端停留5-10秒，然后缓慢放松回来。,五、后提运动,坐着或者站立，患手的腕关节贴在屁股或者腰部的中线，健侧的手帮助患手逐渐往上往对侧的肩胛骨运动，终末端停留5-10秒，然后缓慢放松回来。,六、爬墙运动,在桌面上的滑动牵伸改善后，可以面对墙壁站立，先双手一起放在墙面，然后向上滑动，随着角度增大，身体也可以逐渐靠近墙面，终末端停留15-20秒，然后放松缓慢放下。,七、耸肩运动,做主动耸肩感觉肩胛骨在向上滑动，然后同时做将肩胛骨后缩相互靠拢的动作，一共做10个来回。,八、抱头运动,仰卧，双手放在颈后，屈肘指向天花板，慢慢打开肘关节尽量把手臂贴向床面，终末端停留5-10秒，然后缓慢收回。,九、收肘运动,仰卧，健侧托住患侧的肘关节，轻柔的牵伸，让患侧手逐渐去摸到自己对侧的肩膀，在这个动作改善后，可以从仰卧位变成站立位，终末端停留5-10秒，然后放松缓慢回来。,十、转身运动,站立在门边或者拉着扶手，患侧屈肘90贴紧身体，然后身体绕着患侧的肩膀做旋转，终末端停留5-10秒，然后放松缓慢回来。,十一、压墙运动,面对墙角站立，双手放松放在两侧墙面，然后慢慢的让自己的身体靠近墙角，在肩关节处有被牵伸的感觉，终末端维持15-20秒，然后放松缓慢回来。,十二、贴床运动,患侧卧位，肩膀侧向前伸屈肘，然后健侧帮忙逐渐将患手慢慢贴向床面，终末端停留10-15秒，然后放松缓慢回来。,八、肩周炎日常注意事项,1.,可用湿热毛巾覆盖肩周疼痛区域热敷，温度舒适为宜，每晚,20,30,分钟，以促 进局部血循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。,2.,在发作期应减轻持重,避免提抬重物，减少肩部活动，做到劳逸结合，量力而行。,3.,要加强营养，可适当多吃富含钙、磷，具有补益肝肾、滋养筋脉之食物，做到合理搭配、对症进食，饮食有度、防止偏食。,4.,情绪与肩周炎的发生发展有着密切的关系，对治疗信心不足，紧张、焦虑，情绪 常不稳定，直接影响肩周炎的顺利康复，因此要保持良好乐观的情绪。,5.,避免长时间的伏案工作。伏案工作者常低首耸肩，长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大，导致肩周肌肉群的劳损。选择高矮适中的椅子和电脑台，另外在工作,30-45,分钟后，最好起立，舒展腰肢，转动头颈，舒松肩关节。,6.避免肩部受凉：夏天，居于冷空调的房间，要着长袖衣服。冬天外出时注意肩部保暖，因为房间内外大的温差，将影响肩部的血流。,7.坚持做一些保健运动：每日坚持作一些诸如保健体操、散步、慢跑等体育运动，使肌肉中的血流通畅，保持良好的关节柔韧性和良好的功能状态。,肩周炎预防胜于治疗,推拿科推拿康复俱乐部免费会员免费义教,2010年起至今，每年10余次的免费义教活动,（锻炼颈、肩、腰、腿）,谢谢！,地址：门诊楼h层康复中心推拿科,咨询电话：36591303,咨询微博：一附院推拿科,