心脏发生与发育.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,心脏、大血管,发生与发育,湘雅医学院人体解剖学系,徐焕俐,2007，6,1,.,一，概述,心血管系的发生基础,大血管的发生：动脉 静脉,心脏的发生与发育,2,.,人胚早期心血管发生模式图,3,.,4,.,5,.,二，大血管的发生,动脉,原始动脉系：背主动脉,腹主动脉,弓动脉,（随胎龄成长，各自经历消长过程）,6,.,7,.,3mm,主动脉囊,背主动脉,六对动脉弓的概貌,8,.,、动脉弓演变,9,.,足月时,10,.,小结：,第对动脉弓 颈外、颈内、颈总动脉,第对动脉弓 右肺动脉 左肺动脉、,左动脉导管,第对动脉弓 右头臂动脉 左主动脉弓,11,.,A型,B型,C,型,主动脉弓离断,12,.,静脉,前主静脉,后主静脉、下主静脉、上主静脉,13,.,下腔静脉的肝段,前主静脉演变,左前主静脉,14,.,下腔静脉,冠状窦,左前主静脉（消退部分）,左无名静脉,15,.,双上腔静脉标本,16,.,双上腔静脉,双下腔静脉,下腔静脉,冠状窦,左上腔静脉,17,.,后主静脉、下主静脉、上主静脉演变,后主静脉,下主静脉,上主静脉,18,.,下腔静脉的形成,19,.,双下腔静脉,20,.,21,.,三、心脏的胚胎发育,22,.,（一）、,心脏的发生,心球,心室,房室管,心房,静脉窦,23,.,心管的分段,由头侧至尾侧,心球 动脉干部、圆锥部,心室,心房,静脉窦,房室管,24,.,主、肺动脉,流出道,流入道,固有心房,心球,心室,房室管,心房,静脉窦,25,.,动脉干,圆锥部,心室(流入道),房室管,心房,静脉窦,(流出道),(右角),心球,26,.,扭转和移位,27,.,房室管,心房,心室,心球,扭转和移位,28,.,心房,心室,心球,扭转和移位,29,.,心球,心室,心房,静脉窦,30,.,31,.,心球,右心室,左心室,房室管,心房,静脉窦,32,.,21,天,22,24,25,26,33,.,34,.,1，右袢,2，心室横位,3，心房移位心球后方,小结三点：,35,.,（二）、,心腔,内部,的 分隔,与畸形,36,.,1、房室管的分隔,37,.,心球,心室,心房,38,.,39,.,左、右房室口分隔形成,40,.,四腔心,41,.,原发隔,内膜垫,心房,心室,42,.,注意房室管的发育三点,1）形成左右房室口和心纤维支架,2）参与完成房中隔和室中隔,3）参与组成房室瓣,43,.,2、原始心房的分隔,44,.,45,.,46,.,47,.,48,.,卵圆孔瓣,卵圆孔,49,.,50,.,第一房间隔,第一房间孔,51,.,第一房间隔,第一房间隔,第二房间隔,第一房间孔,第二房间孔,（封闭）,52,.,第一房间隔,第二房间隔,53,.,小结：,1），掌握分隔过程,2），第一房间隔与卵圆孔,瓣,3），第二房间隔与卵圆孔,54,.,55,.,三房心标本,真房,副房,RA,RV,LA,56,.,3、静脉窦的演变,心房,静脉窦,57,.,下腔静脉,冠状窦,上腔静脉,58,.,59,.,小结,：,两侧发育各异,左侧角萎缩形成冠状窦。,右侧发展成右心房的腔间窦部份并吸收上下腔静脉汇入。,60,.,4、,心球部的演化,61,.,心球,分头部与尾部,动脉干部：主动脉、,肺动脉干,圆锥部：肺动脉圆锥、,主动脉圆锥,62,.,动脉干、圆锥部分隔,室中隔,圆锥隔,63,.,圆锥部间隔转位,64,.,动脉隔,圆锥隔,65,.,动脉干部,圆锥部,66,.,胚胎发育过程圆锥分隔与心室连接,右室,左室,主动脉,肺动脉干,67,.,右室,左室,主动脉,肺动脉干,68,.,法氏四联症,主动脉,肺动脉,VSD,右心室,69,.,右室双出口,70,.,完全性大动脉转位,主动脉,肺动脉,右心室,左心室,71,.,完全性大动脉转位,72,.,小结：,1，,通过螺旋形的分隔将心球分肺动脉干、主动脉和肺动脉下圆锥、主动脉下圆锥,3，,肺动脉下圆锥、主动脉下圆锥分别形成右、左心室流出道。,2,肺动脉干与右心室，主动脉与左心室相连。,73,.,5、心室的分隔,74,.,心室分隔的过程,75,.,心室分隔过程,76,.,膜部,小梁部,窦部,圆锥嵴汇合线,锥室汇合线,77,.,室缺标本,肺动脉瓣,干下型,78,.,室缺标本,室上嵴,嵴下型,79,.,室缺标本,（右心房面观）,隔侧瓣,膜部室缺,80,.,小结：室间隔形成的过程,1）肌性室间隔为主,3）与圆锥隔、心内膜垫的关系,2）膜部的封闭,81,.,谢谢,82,.,四，,胎儿心脏的,形态特征,83,.,1，位置,84,.,85,.,86,.,87,.,88,.,2，外形特点,89,.,八个月,90,.,91,.,92,.,93,.,94,.,胎儿,95,.,节制束,动脉导管,胎儿,96,.,新生儿,97,.,RA,RV,98,.,99,.,心尖四腔,突下四腔,100,.,腹后壁大血管,101,.,上腔静脉,下腔静脉,RA,102,.,腹后壁大血管,腹主动脉,下腔静脉,103,.,104,.,105,.,106,.,107,.,脐静脉,脐动脉,下腔静脉,主动脉,胎血循环,轴流,层流,108,.,脐,脐静脉,门静脉左支,静脉导管,下腔静脉,腹主动脉,髂内动脉,脐动脉,109,.,脐静脉,静脉导管,下腔静脉,门静脉分支,110,.,腹主动脉,髂内动脉,脐动脉,111,.,胎血循环,右路：脐静脉 门静脉左支,静脉导管 下腔静脉 右心房,卵圆孔 左心房 左心室,升主动脉 主动脉弓,降主动脉 动脉分布全身,112,.,左路：上、下腔静脉 右心房,右心室 肺动脉干,左肺动脉 动脉导管,降主动脉 髂内动脉,脐动脉,113,.,应提出几点：,2，下腔静脉瓣,3，卵圆孔和卵圆孔瓣,1，静脉导管,4，动脉导管,114,.,