XX年新农合工作安排.docx

XX年新农合工作安排
一、积极做好“医共体”试点工作。加快支付方式改革，实行总额预算，将新农合基金按省规定的比例打包交给“医共体”包干，积极配合做好县域医疗共同体试点工作。
二、加大“三费”治理力度。将“三费”控制指标下达到定点医疗机构，并督促落实到科室，实行与绩效工资挂钩。对县内外定点医院住院病历进行抽查评审，对评审结果进行专题通报，对存在问题要求限期整改。对“三费”控制情况实行按季度通报分析，对控制不力的定点医疗机构实行约谈，对“三费”超标部分采取从即时回款中扣款的办法进行处罚，并将“三费”控制情况纳入年终考评。
三、提高按病种付费执行率。完善《新农合按病种付费工作实施方案》，提高按病种付费执行率，县级医院和乡镇中心卫生院执行率达到30%以上。
四、加快推进大病保险补偿工作。按照《新农合大病保险统筹补偿实施方案》文件要求，督促县财保公司做好数据系统完善、业务办理、政策宣传等，确保10月底大病保险补偿进度不低于50%，11月份达到70%以上。
五、继续实行外伤核查制度。对外伤住院费用达到1.5万元以上的实行全面核查，重点对受伤原因及有无第三责任人进行核查。
六加大假发票治理力度。继续采取通过电话查询、进村入户走访、医院结算系统查询等方式，加大对假发票假资料甄别力度，防止骗取新农合基金现象发生。
七、加大定点医疗机构稽查力度。定期或不定期地对住院情况进行稽查，重点稽查“挂床住院”、五保户超比例住院、违规收费等，对发现问题及时整治，及时处理到位。
八、加强党风廉政建设，努力打造优质服务窗口。围绕“加强制度建设，构筑拒腐防线”主题，以坚持“标本兼治，预防为主”为重点，以开展“规范管理、优质服务”活动为抓手，以提升管理服务水平为主线，不断延伸服务触角，拓展服务领域，提高服务质量，注重社会化监督，积极开展“群众满意服务窗口”和“政务公开示范点”创建活动。
第2页 共2页