婴幼儿喂养方式.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,婴幼儿喂养方式,Children feeding,1,一、母乳喂养,二、人工喂养,三、混合喂养,2,一、母乳喂养,（一）母乳喂养的定义,（二）母乳喂养的好处,（三）母乳喂养指导,3,4,乳汁的产生和分泌,乳汁的生成和排出受神经内分泌调节。,影响乳汁分泌和排出的主要激素有两种，一种是脑垂体前叶分泌的催乳素（泌乳素），它能刺激乳腺分泌乳汁，用力吸吮能促进乳汁分泌；另一种激素是由脑垂体后叶分泌的催产素，它能刺激腺泡和乳腺小管周围的肌细胞收缩，致使乳汁进入乳腺大管和乳窦，以便婴儿吸出。,5,乳汁的产生和分泌,两种激素相互影响，泌乳少与催乳素有关，排乳少与催产素有关。如果泌乳正常，不排乳，乳液滞留腺泡，通过反馈作用又影响泌乳，使泌乳减少。,生理刺激、精神、疾病、药物、哺乳期妊娠等可抑制泌乳、排乳。特别是情绪刺激，如果乳母紧张、焦虑、忧郁，泌乳、排乳均受抑制，所以乳母情绪稳定非常重要。,自然之爱,17,（三）母 乳 喂 养 指导,1.,乳头准备,2.,正确的哺乳姿势,3.,正确的含乳方式,4.,注意事项,18,1.,乳头准备,母亲在哺乳前应先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。,19,如何喂养婴儿才最为“干净”？,这是妈妈们经常头疼的问题。,事实上，婴儿刚出生后，吸吮妈妈乳房时，首先接触到的是妈妈乳头上的需要氧气才能存活的,需氧菌,，继之是乳管内的不需要氧气也能存活的,厌氧菌,，然后才能吸吮到乳汁。,生理母乳喂养过程是先喂细菌再喂乳汁的,有菌喂养,过程。,20,母乳喂养的有菌过程与现在家庭的干净形成了鲜明对比。,为了保持母乳喂养的生理有菌喂养过程，妈妈在母乳喂养前用温水毛巾擦洗乳房或常规洗澡即可。切不可使用含有消毒剂的湿纸巾擦洗乳房，更不可先挤压乳房，弃去一些乳汁再喂养婴儿。,21,生理母乳喂养过程能够促进孩子肠道正常菌群建立，不仅利于母乳的消化吸收，而且能够促进免疫系统成熟，预防过敏发生。,吸吮乳房时，妈妈乳头和乳头周围皮肤上正常存在的需氧菌和乳管内正常存在的厌氧菌会随着吸吮与乳汁一同吸入宝宝口腔，进入消化道。这就是人类消化道正常菌群的最初基础。喂奶前彻底清洗乳房或用消毒纸巾擦洗乳房以及挤出几滴母乳再喂养是非常错误的。,22,要记住，母乳喂养是有菌喂养！,与生理有菌的母乳喂养过程相比，配方粉喂养则差之千里。母乳喂养好，不仅表现于直接喂养、不需加热、便宜方便、增强母婴感情等方面，而且还在于母乳喂养过程是有菌喂养过程，对婴儿肠道菌群建立非常重要，同时通过肠道菌群促使免疫系统建立和成熟。,23,肠道是人体最大的免疫器官！,母乳喂养是有菌喂养过程。妈妈乳头及乳头周围皮肤上需氧菌及乳管内的厌氧菌，加上吸吮母乳中吞咽的空气，可以保证新生儿肠道内建立以双歧杆菌为主的肠道菌群，这对新生儿近期乃至一生都禆益无限。,24,2.,正确的哺乳姿势,母亲倚靠着软垫或墙壁等，感到放松和舒适。,母亲与婴儿腹部紧密相贴，婴儿的耳朵、肩膀和后腰形成一条直线，面向母亲的乳房。,用单手托起整个乳房，拇指和其余四指分别张开呈“八字形”贴于乳头乳晕的上、下方。,25,1.,摇篮式,传统的哺乳姿势。,婴儿的头部依靠在母亲右侧上肢屈曲的肘窝内，右手掌搂住婴儿的腰臀或大腿上部。,婴儿左侧肢体夹在母亲臂下大约平腰部，婴儿腹部与母亲的腹部相贴。,母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。,以母亲用右侧乳房哺乳为例,26,以母亲用右侧乳房哺乳为例,2.,交叉摇篮式,左手从下面握住婴儿的头枕部，手腕放在婴儿两肩胛之间，大拇指和其余四指张开分别贴放在头部两侧的耳后。,母亲的右手指呈“八字形”扶托右侧乳房。,适用于：,吮吸困难的婴儿和出生低体重的婴儿。当婴儿能顺利喝上母乳后，就可以转换成其它常用姿势。,27,3.,紧抱式或足球式,用枕头适当垫高婴儿达乳头水平，右手臂支撑婴儿的头部和身体，右手掌托于婴儿头枕部，婴儿上身呈半坐卧位姿势正对母亲胸前，婴儿双腿向后夹于右侧腋下。,母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。,适用于：,胸部较大，或乳头是凹陷的，而非向外突出或平放的母亲，,剖腹产母亲等。,以母亲用右侧乳房哺乳为例,28,以母亲用右侧乳房哺乳为例,4.,侧卧式,母亲身体侧卧，头下垫枕头。婴儿侧身与母亲正面相对，母婴腹部相贴，婴儿小嘴与母亲乳头处在同一平面。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。,适用于：,夜晚或者需要休息时哺乳，剖宫产母亲。,29,3.,正确的含乳姿势,30,1,用乳头碰碰宝宝的嘴唇，让嘴张开。,31,2,嘴张开后，将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上，,宝宝的腹部正对自己的腹部。,32,3,如果宝宝吃奶位置正确，其鼻子和面颊应该接触乳房。,4,、待宝宝开始用力吮吸后，应将宝宝的小嘴轻轻往外拉约,5mm,，目的是将乳腺管拉直，有利于顺利哺乳。,33,34,35,36,37,4,注意事项,需要准备的物品,（,1,）哺乳胸罩,（,2,）哺乳内衣,（,3,）哺乳枕,（,4,）治疗乳头红肿的药膏或喷剂,（,5,）乳头保护罩、乳头矫正器,（,6,）吸奶器,（,7,）喂奶防护巾,38,哺乳胸罩,（纯棉）,39,哺乳内衣（纯棉）,40,乳垫,41,哺乳枕,42,治疗乳头红肿的药膏或喷剂,43,治疗乳头红肿的药膏或喷剂,44,治疗乳头红肿的药膏或喷剂,45,乳头保护罩,46,乳,头,矫,正,器,47,吸奶器,48,电动吸奶器,49,喂奶防护巾,50,4.,注意事项,喂哺适当的指标,按需哺乳时听到宝宝吞奶声。,湿尿布,6,次,/,天,每日有,3,次或以上黄色软便。,两次喂奶之间婴儿安静,.,体重逐日上升，平均,150g/,周。,哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房柔软。,饥饿时表现：婴儿哭闹不安，但哭声洪亮，体重增长缓慢或不增加，大便色泽偏绿色。,51,52,53,54,4.,注意事项,喂完奶后切记要给新生儿拍嗝,55,斜坡式,一只手把直立的宝宝贴肩膀抱住，大人的腰部轻微后仰，这样做的目的，也正是为了避免宝宝颈椎用力。,另一只手“五指并、手心空、下至上、力适中”，轻扣宝宝的上背，促使宝宝打嗝。同时要注意，避免捂住宝宝的口和鼻，以利宝宝呼吸。而且最好拍打脊椎两侧，不要直接用力在脊椎上。,56,端坐式,即孩子坐在腿上，一只手轻扶头部，另一只手轻拍背部。,57,侧卧式,即成人坐好双腿合拢，将宝宝水平放，让其侧趴在大腿上，宝宝头部略朝下。成人以一只手扶住宝宝下半身，另一只手轻拍宝宝上背部。,58,异常情况及处理,奶水不足：,一般女人分娩后，胎盘排出，雌激素分泌急剧减少，而,催乳,素分泌增多，加上婴儿吸吮奶头的刺激，乳汁即源源不断地产生，供新生儿吸食。乳房就会自然分泌乳汁，如果不足以满足宝宝的吸收称为奶水不足。,59,奶水不足的原因,1,、母亲喂奶次数过少：长时间不哺乳或延长喂奶间隔，不仅不利于乳汁的分泌，还会导致乳汁不足。,2,、喂养不当：新生儿出生后没有及早地吸吮乳房，也没有按需哺乳；母婴分离，使用奶瓶喂奶而造成,“,乳头错觉,”,，导致新生儿不愿吸吮母乳；妈妈因为乳头疼痛而不愿让新生儿吸吮等因素，均可导致乳汁不足。,3,、婴儿吸吮时间不够。,60,奶水不足的原因,4,、不适当地加辅食：有的母亲因乳汁分泌少给婴儿喂牛奶和糖水等，吸吮过少造成母乳减少。,5,、婴儿吸吮姿势不正确：可导致婴儿吸吮不到乳汁，也就不能刺激泌乳反射。,6,、母亲缺乏信心与热情。,7,、母亲营养不良休息不好。,61,奶水不足的原因,8,、婴儿的口腔运动功能不良：如面部缺陷等也可干扰母乳的喂养，影响乳汁的分泌。,9,、母亲乳腺发育不良：乳房发育不良，乳房手术，乳头凹陷，再次妊娠，母亲甲状腺功能低下等，均可使乳汁分泌减少。,10,、有疾病或服用影响分泌乳汁的药物、胎盘残留等均可导致乳汁不足。,62,奶水不足怎么办,1,、加强宝宝的吮吸。实验证明，宝宝吃奶后，妈妈血液中的催乳素会成倍增长。这是因为宝宝吮吸乳头，可促进妈妈脑下垂体分泌催乳激素，从而增加乳汁的分泌。,2,、避免服药。哺乳期内，有些药物和食物会影响乳汁的分泌，如抗甲状腺药物、山楂等。,63,奶水不足怎么办,3,、补充营养。乳汁中的各种营养素都来源于妈妈的体内，如果妈妈长期处于营养不良的状况，自然会影响正常的乳汁分泌。选择营养价值高的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。同时，多准备一点汤水，对乳汁的分泌能起催化作用。,4,、保持乳母良好的情绪。分娩后的妈妈，在生理因素及环境因素的作用下，情绪波动较大，常常会出现情绪低迷的状态，这会制约母乳分泌。医学实验表明，乳母在情绪低落的情况下，乳汁分泌会急剧减少。,64,奶水不足怎么办,5,、食疗。在采取上述措施的基础上，再结合催乳食物，效果会更明显。如猪蹄、花生米等食物，对乳汁的分泌有良好的促进作用。,65,乳头皲裂,主要是由于婴儿含吮不正确，分娩后未能掌握正确喂哺技巧，过度地在乳头上使用肥皂和酒精干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等。,66,乳头皲裂,1,、哺乳前,（,l,）乳母应取舒适松弛的喂哺姿势。,（,2,）湿热敷乳房和乳头,3-5,分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射。,（,3,）挤出少量乳汁，使乳晕变软。,67,2,、哺乳时,（,l,）先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。,（,2,）让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。,（,3,）交替改变抱婴位置（一次为卧位，则另一次为坐位），使吸吮力分散在乳头 和乳晕四周。,（,4,）在喂哺结束后，等到婴儿放下乳头后，再把婴儿抱离乳房，或由于母亲因某种原因，不得不中断喂哺，则用食指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮。,68,3,、哺乳后,（,1,）挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。因乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质，能起到修复表皮的功能。,（,2,）穿带棉制宽松内衣和胸罩，并放置乳头罩，以利于空气流通，皮损的愈合。,注意：,如果乳头疼痛剧烈，可暂时停止母乳喂养,24,小时，但应将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。,69,乳房过度充盈,即乳房内血液、体液和乳汁的积聚，这是由于不适当或不经常哺乳所致。,通常在,24,小时至,48,小时内进行有效护理将有助于减轻症状。,70,乳房过度充盈,（一）哺乳前,1,、乳房湿敷,35,分钟，随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房。,2,、用手或奶泵挤出足够奶汁使乳晕变软，以便婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕。,（二）哺乳时频繁地哺乳，将乳汁排空。,（三）哺乳后应配带支持胸罩，改善循环。,71,乳腺管阻塞,常见于继发性乳汁郁积、不经常哺乳、不完全吸空乳房以及乳房局部受压所致。,（一）哺乳前患侧乳房湿热敷,3-5,分钟并做乳房按摩、拍打和抖动。,72,（二）哺乳时,1,、首先应在阻塞的一侧乳房进行哺乳，因饥饿的婴儿吸吮力最强，有利于吸通乳腺管。,2,、吸吮乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内，使之有效地吸吮。,3,、每次哺乳改变抱婴姿势，充分地吸空各叶乳腺管。,4,、哺乳同时按摩患侧乳房，有助于阻塞乳腺管畅通。,5,、频繁地哺乳，将乳汁排空，如果婴儿因某种原因不肯吸奶则将奶挤出。,73,乳腺管阻塞,（三）哺乳后,1,、充分休息,2,、选用合适胸罩,（四）断乳应逐渐进行,74,乳腺炎,常由乳头皲裂引起，也可因未及时治疗乳腺管阻塞或乳房过度充盈所致。,1-3,点同乳腺管阻塞；,4,、饮食宜清淡，如体温高则需增加摄入水液，及时就诊。,5,、镇痛或抗生素药物，热敷，顺乳管方向按摩，用吸奶器吸出乳汁。,75,（二）人 工 喂 养,1.,人工喂养的定义,2.,人工喂养需准备的物品,3.,人工喂养技巧,76,1.,人工喂养的定义,对于婴幼儿来说，妈妈由于各种原因不能亲自进行母乳喂养而采用各种代乳品哺喂的情况，称为,人工喂养,。,原因：,（一）母乳不足,（二）母亲或婴儿患有不宜哺乳的疾病,（三）母婴分离,77,2.,人工喂养需准备的物品,（,1,）婴幼儿配方奶粉,（,2,）奶瓶,（,3,）奶嘴,（,4,）暖奶器,（,5,）奶瓶清洁剂,（,6,）奶瓶、奶嘴刷,（,7,）喂奶巾,78,（,1,）婴幼儿配方奶粉,根据不同生长时期,婴幼儿,的营养需要进行设计的，以奶粉、,乳清粉,、大豆、饴糖等为主要原料，加入适量的维生素和矿物质以及其他营养物质，经加工后制成的粉状食品。,79,80,奶粉按年龄段的分类一般是：,0-6,个月以上、,6-12,个月、,1-3,岁等几个阶段。,一定要针对宝宝的月龄选择合适的奶粉，因为处在成长期的宝贝，消化能力不同，每个阶段所需的营养比例也不相同，配方奶粉一般都根据不同年龄宝宝的成长需要，添加了不同比例的营养元素。,81,妈妈眼中的世界奶粉地图,82,欧洲的畜牧业非常发达，特别是西部地区。那里的温带海洋性气候特别适合多汁牧草的生长，也造就了欧洲优质的奶源基地。而欧洲对奶粉的监管相当严格，政府一直把婴儿奶粉当药品管理，并规定奶粉只能在药房售卖。,欧洲地区的奶粉产品主要是本土品牌为主，大部分仅供应当地市场，但却声名远播，是中国妈妈海淘的大热门，荷兰、爱尔兰、英国、瑞士、德国的品牌更是备受青睐。,妈妈们熟悉的欧洲奶粉品牌主要有美素、荷兰牛栏和英国牛栏。,83,84,相比中国的三聚氰胺毒奶粉，印度的毒奶粉可以说是有过之而无不及。,印度当地电视台曾曝光首都新德里附近有黑心商贩用尿素和洗衣液兑牛奶，可谓丧尽天良。之后，印度当局首次对牛奶质量进行全国普查，发现在抽检的牛奶样本中，近七成掺了水、脂肪，甚至洗洁剂、尿素等成分。在首都所在的德里，牛奶掺假比例达七成，而在西孟加拉邦等七个邦，牛奶掺假率高达百分之百。这些掺假的牛奶不仅没有营养，反而会损害身体健康。,85,86,“做药的公司做奶粉”，指的就是大名鼎鼎的美国品牌雅培和惠氏。,惠氏是一家以研发为基础的制药和保健品公司，,1938,年与,6,家药品公司合并成惠氏药厂，,2009,年被全球最大的医药公司辉瑞收购。雅培的历史比惠氏更悠久，起初是以医药研究为主的，既而开始投身配方奶粉行业，在药品、营养品、医疗产品等领域全面发展。,87,88,加拿大的奶粉品牌很少，可能是缘于,加拿大人,对母乳喂养有一种异乎寻常的热情。如果新妈妈用奶粉喂养宝宝，将被责备“对宝宝不负责任”。事实上，母乳喂养也的确成为加拿大妈妈们的时尚。,加拿大是福利国家，产假长达一年，新妈妈们有充足时间哺乳，这也是母乳喂养成风的重要前提条件。,加拿大的奶粉品牌大都来自于它的邻居,美国,，如,美赞臣,、,雅培,和惠氏。美赞臣在加拿大设有生产基地，加拿大版的美赞臣甚至被认为是优于美国版的，因为美国是允许给牛注射抗生素的，这样可以提高产奶量，而加拿大是禁止给牛注射抗生素的。所以加拿大版美赞臣更加天然和绿色。,89,据了解，加拿大人对选择奶粉是很有讲究的。在品牌上，他们首选有药厂（如惠氏）或保健品厂（如美赞臣、,多美滋,、雅培）背景的品牌，认为这类品牌,品质控制,和,检验,过硬，产品质量比单纯食品品牌（如雀巢）更令人放心；其次，在购买场合上，许多加拿大人习惯于在药房买婴儿奶粉，这倒不是药房的婴儿奶粉和别处的有区别，而是药剂师会根据婴儿情况，给予专业性的指导和建议，这被认为是很重要的。,90,挑奶粉，对比配方,看成分构成,配方营养成分和含量越接近母乳的奶粉，其品质越好。,91,1.,GB 10765-2001,食品安全国家标准 婴儿配方食品,2.,GB 10767-2010,食品安全国家标准 较大婴儿和幼儿配方食品,3.,GB 10769-2010,食品安全国家标准 婴幼儿谷类辅助食品,4.,GB 10770-2010,食品安全国家标准 婴幼儿罐装辅助食品,注：,1.,婴儿：指,0-12,月龄的人；,2.,较大婴儿：指,6-12,月龄的人；,3.,幼儿：指,12-36,月龄的人,。,婴幼儿配方食品国家标准（,2011,年）,92,挑奶粉，对比配方,0-6,个月婴幼儿奶粉的蛋白质含量必须达到,12-18g/100g,，,6,个月,-3,岁婴幼儿奶粉的蛋白质含量必须达到,15-25g/100g,。,93,挑奶粉，对比配方,算比例,钙磷比例,母乳的钙磷比例为,2,：,1,，所以钙吸收率高，不易患,佝偻病,。而牛奶的钙磷比例为,1.2,：,1,，钙吸收率低，所以婴儿不宜喝鲜奶。配方奶粉需要调整钙和磷的比例尽量接近,2:1,，已达到营养的充分吸收。,94,算比例,亚油酸,（,LA,）和,亚麻酸,（,ALA,）的比例,亚油酸,和,-,亚麻酸,都是,必需脂肪酸,，人体自身不能合成，婴幼儿则需要从配方奶粉或其他辅食中摄入足够的量。,亚油酸在人体代谢中起着很重要的作用；,-,亚麻酸是构成,脑细胞,的重要成分，婴幼儿成长对两种的需求量不同，约为,5-15,：,1,。因此，应选择两种比例为,5-15,：,1,的配方奶粉。,95,算比例,蛋白质,乳清蛋白,和,酪蛋白,的比例,母乳乳清蛋白：酪蛋白,=60,：,40,。,鲜牛奶,中的蛋白质主要由酪蛋白和乳清蛋白组成，其比例为,80,：,20,，以酪蛋白为主。酪蛋白的分子大，在胃酸的作用下形成不容易消化的乳凝块。制成配方奶粉需减少酪蛋白的含量比例。,96,算比例,铁与维生素,C,比例,维生素,C,是机体抗氧化剂之一，可助铁质维持在二价状态，促进铁的吸收，同时减少机体其他易氧化的营养素被氧化。,97,算比例,多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例（,PS,）,PS,是决定油脂消化吸收程度的重要因素。,脂肪酸又分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸中含有的,n-6,和,n-3,脂肪酸属必需脂肪酸，是人体无法合成而必须从食物中获取的，且是大脑发育的重要营养素。,母乳,PS,0.3-0.9,：,1,98,奶粉,开封后，应避免暴露在空气中，但不建议长期存放于,冰箱,中。因,婴幼儿奶粉,为冰箱内外的温差和湿度变化，很容易造成奶粉潮解、结块和变质。如果结块一捏就碎，说明奶粉质量变化不大。如果结块较大、质地坚硬，说明奶粉已坏，应停止使用。,开封的奶粉在室温、避光、干燥、阴凉处储存即可。,每次取用后，罐装奶粉开罐后务必盖紧盖子。袋装奶粉每次使用后要扎紧袋口。,为便于保存和拿取奶粉，袋装奶粉开封后，最好存放于洁净的奶粉罐内。,奶粉保存,99,（,2,）奶瓶,100,分类（材质）,1.,第一代,1G,（,玻璃,奶瓶）,2.,第二代,2G,（,塑料,奶瓶）,3.,第三代,3G,（,硅橡胶,奶瓶）,4.,第四代,4G,（陶瓷奶瓶）,5.,第五代,5G,（,不锈钢奶瓶,）,6.,第六代,6G,银离子,奶瓶,101,第一代,1G,（,玻璃,奶瓶）,优点：材质安全不含,双酚,A,，透明度高，耐高温，内壁光滑，不藏奶垢，易清洗。,缺点：强度不够，易碎，不耐摔。,102,按功能来分：,普通玻璃奶瓶和安全玻璃奶瓶。普通玻璃奶瓶摔碎后容易伤到人，而安全玻璃奶瓶因为是双层设计，里层是玻璃的，外层是高强度材质，比普通玻璃奶瓶抗冲击力更强，最重要的是即使摔碎了，玻璃碎片被外层的保护层包裹在里面，防止碎片伤害。,按口径分：,分为标准口径和宽口径奶瓶。与标准口径相比，宽口径的更方便加奶粉和清洗。,103,104,按容量分：,市面的容易通常为,120ml,、,150ml,、,220ml,、,240ml,等几种，通常建议家长购买时至少购买一大一小两个，大容量的喝奶，小容量的喝水。,105,106,第二代,2G,（塑料奶瓶）,107,108,塑料奶瓶,VS,玻璃奶瓶,耐热性（越耐热越不容易变形）：玻璃塑料,比重（比重越小，越容易携带）：玻璃塑料,易洗度（内壁光滑，则容易清洗）：玻璃塑料,强度（强度越大，越不容易摔碎）：塑料玻璃,透明度（越透明，越容易看清清洁情况）：玻璃塑料,刻度的抗磨损度（刻度磨损不好掌握哺乳量）：玻璃塑料,109,选购方法,（,1,）观察奶瓶的透明度。无论是,玻璃奶瓶,还是塑料奶瓶，优质奶瓶的透明度都很好，可以看清瓶内的奶或水，瓶上的刻度十分清晰、标准。,（,2,）试奶瓶的硬度。优质的奶瓶硬度高，手捏也不容易变形。质地过软的奶瓶，在高温消毒或加入开水时会发生变形，还可能会出现有毒物质渗出。,（,3,）闻奶瓶的气味。劣质的奶瓶，打开后闻起来会有一股异味，而合格的优质奶瓶是没有任何异味的。,110,第三代,3G,（硅橡胶奶瓶）,当前最安全的奶瓶，柔软打不破，特耐高温，可反复消毒，长期使用。,111,第四代,4G,（陶瓷奶瓶）,112,优点：,健康环保，材料为粘土，经高温烧制，安全不含重金属。,比玻璃的轻便。,耐腐蚀性极高。可以微波炉消毒，也可以高温水煮消毒。,具有优良的保温性。,113,第五代,5G,（不锈钢奶瓶）,114,缺点：,1.,不透明，难以定量。传统的,奶瓶,都是透明的，方便精确地量取温水至刻度线，同时可以观察奶粉溶解的情况；但不锈钢奶瓶的刻度是在奶瓶里的，虽然刻度清晰，但不方便观察溶解情况，略显麻烦。,2.,不够轻巧。比一般玻璃奶瓶、塑料奶瓶、硅胶奶瓶都要重，因此携带也不是很方便。,115,第六代,6G,（银离子奶瓶）,116,（,3,）奶嘴,奶嘴，是使用在奶瓶上帮助,吸奶,的一种工具，多为儿童使用。,117,分类,形状,仿真奶嘴和普通奶嘴，仿真奶嘴比较柔软，奶嘴整体形状饱满，奶嘴头外面呈波浪凸起型，喝奶时可以去,舌苔,，里面是平滑的，容易清洗，因为和母乳非常接近，固称为仿真奶嘴。,大小,标准径奶嘴，宽口径奶嘴,118,分类,原料,硅胶奶嘴（呈透明状），橡胶奶嘴（呈黄色，硫含量极易超标），硅胶奶嘴又分为固体硅胶奶嘴和液体硅胶奶嘴，液体硅胶奶嘴比固体硅胶更加透明，更加柔软，目前是被采用最多的奶嘴原料。,119,分类,流量,根据开孔的不同通常可以分为,4,个流量。,S,，代表小流量，适合,0-3,个月宝宝；,M,，代表中流量，适合,3-6,个月宝宝；,L,，代表大流量，适合,6-12,个月宝宝；,+,，代表十字孔，适合,1,岁以上的宝宝。,120,大小不适宜的危害,a.,乳牙移位,宝宝因为长时间不正确的吸奶姿势，上排的乳牙会因为惯性而保持向前，将下方的乳牙推挤到后面。,b.,奶瓶嘴,奶瓶嘴是指由宝宝不正确的吸吮习惯而产生的过度上翻的嘴唇。,121,奶嘴多久换一次,硅胶材质的,奶嘴,，建议,3,个月更换一次；,如果是乳胶的，建议,2,个月换一次。,122,奶嘴的更换也要考虑到大小能否适应宝宝的需求。,（,1,）宝宝吃奶急,如果宝宝吃奶的速度特别快，说明奶嘴过大不适合宝宝，家长需要更换成小号的。,（,2,）宝宝吃奶慢,要是宝宝一刻钟之内还没吃完奶，就说明奶嘴太小了，家长要更换成大号的。,123,（,4,）暖奶器,124,（,5,）奶瓶清洁剂,125,（,6,）奶瓶、奶嘴刷,126,（,7,）喂奶巾,127,3.,人工喂养技巧,（,1,）奶液的调配,（,2,）喂奶的姿势,（,3,）注意事项,128,奶液的调配,1.,先准备开水，倒入已消毒的奶瓶中。,不同品牌奶粉对冲调温度要求不一，如日版明治奶粉的最佳冲调温度是,70C,、喜安智的最佳冲调温度是,37C,，这主要是与产品的工艺有关。,冲奶粉的水温应参考罐身上标注的温度。,129,奶液的调配,2.,用带刻度的勺子取精确份量的配方奶粉，使所盛奶粉的表面与勺子齐平。,奶粉过多会使调配出的奶过稠，轻则导致宝宝腹泻、便秘或肥胖，重则损伤肾脏。,奶粉过少就会使奶太稀，会使宝宝的体重增长缓慢，影响生长发育。,130,奶液的调配,3.,将奶粉倒入温开水中，盖上奶瓶的瓶盖，双手手掌夹紧奶瓶，来回滚搓，直到奶粉全部溶解。,131,132,奶液要试温,1.,手腕内侧：不冷不热或略微偏温,2.,手背：温度合适,3.,专门工具,133,134,【,使用方法,】,将“奶瓶温度计”显示面紧紧贴住奶瓶，适量倒入开水，约,5,秒,-10,秒时间，即显示温度当“奶瓶温度”显示面出现“,C”,时为,50,度以上高温，出现“,OK”,即为婴幼儿适当温度,40,度，若出现“,F”,时为,30,度以下低温。若二个数值同时出现时，则取二者中间温度值为准。,135,136,喂奶的姿势,口诀：胸贴胸，腹贴腹。,和喂母乳的姿势差不多，让孩子的身体和面孔朝上，不要太竖。,奶瓶倾斜,45,度,保持奶嘴及瓶颈部充满奶液,137,（二）喂奶的姿势,孩子喂完后马上竖起他的身体抱一会儿，把奶嗝拍出来。,138,注意事项,适量补充水,1.,作用,（,1,）有利于对高脂肪的消化吸收。,（,2,）有利于大便通畅，防止消化功能紊乱。,2.,时间,两次喂奶之间,139,三、混合喂养,（一）定义,（二）方法,（三）注意事项,140,（一）定义,由于母乳分泌量不能宝宝的需要，在喂哺母乳的同时，还要给宝宝增添配方乳或其他乳品，这种喂养方式称之为混合喂养。,141,（二）混合喂养的方法,1.,补,授法,适用于母乳量不足时的喂养。,即每次喂奶时，先给宝宝喂母乳，将两侧乳房吸吮充分后，再补充喂配方乳或其他乳品。,142,2.,代授法,适用于妈妈奶量充足，但妈妈不能亲自哺乳，不得不用配方乳或其他乳品代替,1,次或数次母乳喂养。,注意：,每天母亲给宝宝直接喂哺母乳最好不少于,3,次。,143,（三）注意事项,6,个月以内,根据宝宝月龄和母乳缺少的程度来决定每次补授量。,144,一般来说，在最初的时候，可让宝宝从奶瓶里自由吸奶，直到宝宝感到吃饱和满意为止，这样试几天，如果宝宝一般正常，消化良好，就可以确定宝宝每天每次该补多少奶了。,随着宝宝月龄的增加，所补充的奶量亦要逐渐增加。若宝宝自由吸乳后有消化不良的表现，应略稀释所补充的奶或减少吸奶量，待宝宝一切正常后再逐渐增加。,145,实训：婴儿喂养模拟咨询,2-3,人一组，结合婴儿喂养进行模拟咨询。,146,咨询技巧,咨询技巧是一种在交流中了解对方感受的方法，鼓励对方接受你的指导和建议。,通过咨询，了解服务对象的需求，发现健康问题，给与保健指导。,147,一、倾听和了解,148,请母亲谈论自身感受并不容易，特别是对于腼腆的母亲，或母亲不熟悉交谈对象时。,运用倾听技巧可使母亲感觉到你在关注她，会鼓励她和你谈得更多，而不会冷场。,149,倾听和了解的,6,个技巧,使用有帮助的非语言性交流,询问开放式的问题,用应答和姿态表示关注,重复母亲所说的话,同感,表示理解母亲的感受,避免使用判断性词汇,150,技巧,1,有帮助的非语言性交流,平起平坐（姿势）,关注对方（目光交流）,移去障碍（障碍物）,从容不迫（交谈时间）,适当抚慰（接触）,151,技巧,2,询问,开放式,的问题,开放式的问题：,以“如何”、“何时”、“何地”、“为什么”开始。回答这些问题时，母亲必然会告诉你很多信息。,封闭式的问题：,以“你知道吗？”，“你是不是,-”,开始，母亲只能回答是与否，你得不到更多信息。,152,举例：,封闭式问题,开放式问题,你的婴儿是母乳喂养吗？,你如何喂养你的婴儿？,你常常和婴儿分开吗？,你的婴儿和你一起睡觉吗？,你的婴儿吃粥吗？,你常常喂孩子吃水果吗？,153,技巧,3,用应答和表情表示关注,简单的应答：“嗯”、“啊”、“哦”,点头、微笑,表示你对母亲的话感兴趣,154,技巧,4,复述对方所说的话,复述对方对你所说的话，表示你已听明白，鼓励她接着说，最好使用稍微不同的语言。,母亲：“我不知道给孩子吃什么，他什么都 不吃。”,复述：“你的孩子不吃你喂的食物吗？”,155,母亲：“我妈妈说我的奶不够。,你认为你奶够吗？,为什么你妈妈那么想呢？,你妈妈说你的奶量不够？,156,技巧,5,同感,表示理解对方的感受,同感表示你理解对方的感受。,母亲：“我的孩子总想吃，使我很疲倦。”,同感：“你总是感到很疲倦吗？”,157,母亲：“我的婴儿夜里吃的次数多，我感到太累了。”,一共喂了多少次？,每晚都把你吵醒吗？,你在夜里喂奶真是太疲劳了！,158,技巧,6,避免使用判断性的词汇,判断性的词汇：对、错、好、坏、正确、错误,使用这些词汇时，会使让母亲觉得她做错了？或者她的婴儿出了什么问题？从而感到负疚，没有信心。,有时还需要使用“好”这个词来树立母亲的信心。,159,二、树立信心和提供支持,160,树立信心和提供支持的,6,个技巧,接受母亲的想法和感受,（中立的态度）,对母亲和婴儿正确做法表扬,给予实际帮助,提供少量相关信息,使用通俗易懂的语言,提出一两条建议而不是命令,161,技巧,1,：接受母亲的想法和感受,不赞同或是批评母亲,会让她觉得自己错了，影响自信心。,而表示赞同，那么以后提出不同建议就会有困难。,“接受”她的想法更加有效果。“接受”的意思是做出中立的反应，既不同意也不反对。,162,母亲：“今天太热了，我喂了他一些水。”,“,这不对！母乳中含有足够的水分“。,反对,“是的，这种天气婴儿是应该加一些水。”,赞同,“你认为小婴儿需要喝些水是吗？”,接受,163,举例：小陈的孩子患感冒，鼻子堵了，她发现哺乳很困难。小陈说着说着突然哭了。,如何接受母亲的感受？,别担心，他现在表现的很好。,别哭了，他很快就好了。,孩子生病让你担心了，是吗？,164,技巧,2,：对母亲的正确做法给予表扬,作为咨询者，要学会发现母亲正确的做法，然后加以认可和赞许。,这么做有以下好处：,树立母亲的信心。,鼓励母亲继续保持这些好的做法。,使母亲以后更容易接受建议,。,165,举例：,3,个月婴儿，轻微腹泻。医生了解到母亲是母乳喂养，但同时也加果汁。,医生应该怎么说？,你应该停止喂他果汁，那可能是导致腹泻的原因。,你喂他母乳非常好，母乳会有助于他痊愈。,婴儿,6,个月以前不要喂他母乳以外的任何东西。,166,下面哪些建议能够帮助母亲树立信心？,你的小孩长得太慢了。,我觉得你的小孩太瘦了。,只有上个月母乳喂养时，你的宝宝才增加了体重。,167,技巧,3,：给予实际的帮助,有时实际的帮助胜于说教。,比如，可以手把手教给她们如何哺乳，注意哺乳的姿势、乳房含接等。,168,天哪，我还没有喂他奶呢,我的乳房没奶了，而且让我坐起来太痛苦了！,169,下面哪些回答是适当的？,你现在应该让婴儿吸吮，可以帮助你下奶。,让我帮助你坐得舒服一些，再给你拿杯饮料。,170,技巧,4,：提供少量相关信息,相关信息是指当前对母亲有帮助的信息。,举例：,母亲认为自己的奶水不够。告诉母亲：多让孩子 吸吮会使奶水变得更多。,2,个月婴儿，完全母乳喂养。告诉母亲：婴儿,6,个 月前坚持纯母乳喂养。,12,月婴儿。告诉母亲：如果有条件，可以母乳喂 养到两岁以上。,171,宝宝开始腹泻了，我应该停止母乳喂养吗？,172,哪种回答给予积极的信息？,你在作决定之前提出问题非常好。如果你坚持母乳喂养，腹泻会很快停止。,不要，不要停止母乳喂养。如果你这么做了，宝宝会更加糟糕。,173,技巧,5,：使用通俗易懂的语言,给母亲讲解时使用简单常用的语句，因为多数母亲听不懂医学术语。,举例：,专业术语：新生儿需要初乳。,通俗易懂的语言：最初几天母乳呈淡黄色，正是刚出生的小孩需要的。,174,技巧,6,：提出一两条建议而不是命令,注意不要要求或者命令母亲，这样不利于她 的自信心。,咨询时建议母亲可以采用不同的做法，然后 由她自己决定。,这样可以知道她的想法，并且帮她树立信心。,175,举例,命令：,“你要和孩子一起睡，这样方便晚上喂他。,建议：,“如果孩子和您一起睡，可能更方便晚上喂他。”,176,177,