1、腹部推拿腹部推拿腹部推拿腹部推拿河北省中医药科学院河北省中医药科学院 张金虎张金虎 腹部推拿俗称腹部推拿俗称“揉肚揉肚”、“揉腹揉腹”,是推拿疗,是推拿疗法中的一个重要组成部分,它是以双手、肘等在法中的一个重要组成部分,它是以双手、肘等在被施术者的腹部运用推、拿、点、揉、按等特定被施术者的腹部运用推、拿、点、揉、按等特定的技法。的技法。定义定义适应症:适应症:对气血瘀对气血瘀滞滞、肝肾亏、肝肾亏虚虚、实、实满满、寒热寒热、积滞、积滞、亚健康状态。亚健康状态。功效:功效:以以驱除脏腑瘀滞驱除脏腑瘀滞达到调整阴阳、调理脏达到调整阴阳、调理脏腑、健脾益肾、疏通气血、通经活络、镇静止痛、腑、健脾益肾、
2、疏通气血、通经活络、镇静止痛、消除疲劳、增强体质、延年益寿、抗衰老及美容消除疲劳、增强体质、延年益寿、抗衰老及美容健身健身。起源起源中医认为,腹部为中医认为,腹部为“五脏六腑之五脏六腑之宫城宫城,阴阳气,阴阳气血之发源血之发源”。中医经典著作中医经典著作黄帝内经黄帝内经中记载:中记载:“腹部按腹部按揉,养生一诀揉,养生一诀”。唐代名医、百岁老人孙思邈也曾经写道:唐代名医、百岁老人孙思邈也曾经写道:“腹腹宜常摩,可去百病。宜常摩,可去百病。”“以手代药,以指代针以手代药,以指代针”特色特色1 1“适应面广适应面广 疗效显著疗效显著”胃肠病胃肠病妇科病妇科病代谢性疾病代谢性疾病特色特色2 2 腹部
3、推拿特色操作简便操作简便易于掌握易于掌握腹部推拿,操作腹部推拿,操作简单,易于学习、简单,易于学习、易于掌握、对于易于掌握、对于无中医基础的人无中医基础的人员也可以学好、员也可以学好、用好。用好。腹部推拿特色 安全舒适安全舒适 易于接受易于接受腹部推拿疗法,腹部推拿疗法,安全舒适,患者安全舒适,患者容易接受,可以容易接受,可以使患者在享受中使患者在享受中完成治疗。完成治疗。腹部与脏腑的关系 中医认为中医认为腹部不但直接囊括了脾、肾、肝三脏和胆、胃、腹部不但直接囊括了脾、肾、肝三脏和胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑,而且位于胸中的心肺二脏大肠、小肠、三焦、膀胱六腑,而且位于胸中的心肺二脏也与腹
4、中的小肠、大肠二腑,通过经脉的相互络属,构成也与腹中的小肠、大肠二腑,通过经脉的相互络属,构成表里关系表里关系 。十二经脉的循行、分布均与腹部有密切关系。十二经脉的循行、分布均与腹部有密切关系。奇经中的冲、任、督三脉,同起于奇经中的冲、任、督三脉,同起于少腹胞中少腹胞中“一源而三歧一源而三歧”;带脉缠腹束腰;阴阳二维,二脉的循行、分布也与腹;带脉缠腹束腰;阴阳二维,二脉的循行、分布也与腹部关系密切。部关系密切。人体脏腑解剖图人体脏腑解剖图人体脏腑解剖图奇经八脉图片任脉任脉最早记载于黄帝内经,为人体经脉之一,属于奇经八脉,有“阴脉之海”之称。任脉起于小腹内胞宫,下出会阴毛部,经阴阜,沿腹部正中线
5、向上经过关元等穴,到达咽喉部(天突穴),再上行到达下唇内,环绕口唇,交会于督脉之龈交穴,再分别通过鼻翼两旁,上至眼眶下(承泣穴),交于足阳明经。冲 脉冲脉冲脉是五脏六腑十二经脉之海,五脏六腑都禀受它的气血的濡养。起于胞宫,下出于会阴,并在此分为二支。上行支:其前行者(冲脉循行的主干部分)沿腹前壁挟脐(脐旁五分)上行,与足少阴经相并,散布于胸中,再向上行,经咽喉,环绕口唇;其后行者沿腹腔后壁,上行于脊柱内。下行支:出会阴下行,沿股内侧下行到大趾间。督 脉督脉起于小腹内胞宫,下出会阴部(也有说起于长强穴),向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴,沿脊柱上行,经项后部至风府穴,进入脑内,沿头部正中线,上行
6、至巅顶百会穴,经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,过人中,至上齿正中的龈交穴。带脉带脉带脉为奇经八脉之一,带脉能约束纵行之脉,足三阴、三阳以及阴阳二蹻脉皆受带脉之约束,以加强经脉之间的联系。带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用。约自第二腰椎同高的季胁部下边开始,斜向下行到带脉、五枢、维道,横行腰腹,绕身一周,犹如束带。阴维脉阴维脉阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处,沿下肢内侧上行,至腹部,与足太阴脾经同行,到胁部,与足厥阴经相合,然后上行至咽喉,合于任脉。阳维脉阳维脉阳维脉有“维系”人身阳经的功能。阳维脉联络各阳经,与阴维脉共同起溢蓄气血的作用。阳维脉起于足跟外侧,向上经过外踝,沿足少阳经上行到髋关
7、节部,经胁肋后侧,从腋后上肩,至前额,再到项合于督脉。十二经脉十二经脉足少阳胆经足少阳胆经足少阳胆经简称胆经,是人体十二经脉之一,共四十四穴,原穴为丘墟穴,络穴为光明穴,少阳是阳气初生的经络少阳是阳气初生的经络。循行路线循行路线起于眼外角(瞳子),向上达额角部,下行至耳后(风池穴),由颈侧,经肩,进入锁骨上 窝。直行脉再走到腋下,沿胸腹沿胸腹侧面,侧面,在髋关节与眼外角支脉会合,然后沿下肢外侧中线下行。经外踝前,沿足背到足第四趾外侧端(窍阴穴)。有三分支;一支从耳(风池穴)穿过耳中,经耳前到眼角外;一支从外眼角分出,下走大迎穴,与手少阳三焦经会合于目眶下,下经颊车和颈部进入锁骨上窝,继续下行胸
8、中,穿过膈肌,络肝属胆,沿胁肋到耻骨上缘阴毛边际(气冲穴),横入髋关节(环跳穴);一支从足背(临泣穴)分出,沿第1-2跖骨间到大拇指甲后(大敦穴),交与足厥阴肝经。足少阳胆经足厥阴肝经足厥阴肝经足厥阴肝经,简称肝经。十二经脉之一。该经一侧有,简称肝经。十二经脉之一。该经一侧有1414个个穴位(左右两侧共穴位(左右两侧共2828穴)。穴)。足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处大敦穴大敦穴,沿足背内侧,沿足背内侧向上,经过内踝前向上,经过内踝前1 1寸处中封穴,上行小腿内侧经过足太寸处中封穴,上行小腿内侧经过足太阴脾经的三阴交,至内踝上阴脾经的三阴交,至内踝上8 8寸处
9、交出于足太阴脾经的后寸处交出于足太阴脾经的后面,至膝内侧曲泉穴沿大腿面,至膝内侧曲泉穴沿大腿内侧中线内侧中线,进入阴毛中,环足,进入阴毛中,环足厥阴肝经。绕过生殖器,厥阴肝经。绕过生殖器,至小腹,夹胃两旁至小腹,夹胃两旁,属于肝脏,属于肝脏,联络胆腑,向上通过横膈,分布于胁肋部,沿联络胆腑,向上通过横膈,分布于胁肋部,沿喉咙喉咙之后,之后,向上进入鼻咽部,连接目系(眼球连系于脑的部位),向向上进入鼻咽部,连接目系(眼球连系于脑的部位),向上经前额到达巅顶与督脉交会。上经前额到达巅顶与督脉交会。手太阴肺经肺手太阴肺手太阴之脉,起始于中焦,向下联络大肠,回过来沿着胃上口,穿过膈肌,属于肺脏。从肺系
10、气管、喉咙部横出腋下(中府、云门),下循上臂内侧,走手少 阴,手厥阴经之前(天府、侠白),下向肘中(尺泽),沿前臂内侧桡骨边缘(孔最),进入寸口桡动脉搏动处(经渠、太渊),上向大鱼际部,沿边际(鱼 际),出大指的末端(少商)。它的支脉:从腕后(列缺)走向食指内(尺)侧,出其末端,接手阳明大肠经。手阳明大肠经手阳明大肠经手阳明大肠经:从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间),出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里),进入肘外侧(曲池、肘髎),经上臂外侧前边(手五里、臂臑nao),上肩,出肩峰部前边(肩髃、巨骨
11、,会秉风),向上交会颈部(会大椎),下入缺盆(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。它的支脉:从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟)左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(禾髎、迎香),接于足阳明胃经。足阳明胃经足阳明胃经足阳明胃经循行部位循行部位起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴,沿发际,到额前。本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎
12、,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。足太阴脾经足太阴脾经循行部位起于足大趾内侧端(隐白穴),沿内侧赤白肉际,上行过内踝的前缘,沿小腿内侧正中线上行,在内踝上8 寸处,交出足厥阴肝经之前,上行沿大腿内侧前缘,进入腹部,
13、属脾,络胃,向上穿过膈肌,沿食道两旁,连舌本,散舌下。本经脉分支从胃别出,上行通过膈肌,注入心中,交于手少阴心经。手少阴心经手少阴心经该经起自心中,出来后归属于心系(心脏周围的组织),向下通过膈肌,联络小肠。其分支从心系向上夹着食道连于目;其直行主干又从心系上肺,向下斜出于腋下,沿上肢内侧后边,至肘中,沿前臂内侧后边,到手掌后豆骨突起处进入掌内后边,沿小指桡侧到达其末端。脉气由此与手太阳小肠经相连。手太阳小肠经手太阳小肠经该经循行路线起自手小指尺侧端,沿手掌尺侧缘上行,出尺骨茎突,沿前臂后边尺侧直上,从尺骨鹰嘴和肱骨上髁之间向上,沿上臂后内侧出行到肩关节后,绕肩胛,在大椎穴处(后颈部椎骨隆起处
14、)与督脉督脉相会。又向前进入锁骨上窝,深入体腔,联络心脏,沿食道下行,穿膈肌,到胃部,入属小肠。其分支从锁骨上窝沿颈上面颊到外眼角,又折回进入耳中。另一支脉从面颊部分出,经眶下,达鼻根部的内眼角,然后斜行到颧部。脉气由此与足太阳膀胱经相接。足太阳膀胱经足太阳膀胱经循行部位起于目内眦(睛明穴),上达额部,左右交会于头顶部(百会穴)。本经脉分支从头顶部分出,到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,回出分别下行到项部(天柱穴),下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊柱两旁(一寸五分),到达腰部(肾俞穴),进入脊柱两旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。本经脉一分支从腰部分出,沿
15、脊柱两旁下行,穿过臀部,从大腿后侧外缘下行至腘窝中(委中穴)。另一分支从项分出下行,经肩胛内侧,从附分穴挟脊(三寸)下行至髀枢,经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外侧缘至小趾外侧端(至阴穴),交于足少阴肾经。足少阴肾经足少阴肾经循行部位起于足小趾下面,斜行于足心(涌泉穴)出行于舟状骨粗隆之下,沿内踝后缘,分出进入足跟,向上沿小腿内侧后缘,至腘内侧,上股内侧后缘入脊内(长强穴),穿过脊柱,属肾,络膀胱。本经脉直行于腹腔内,从肾上行,穿过肝和膈肌,进入肺,沿喉咙,到舌根两旁。本经脉一分支从肺中分出,络心,注于胸中,交于手厥阴心包经。手厥阴心包经手厥阴心包经
16、起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,依次络于上、中、下三焦。它的支脉从胸中分出,沿胁肋到达腋下3寸处(天池穴)向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,过腕部,入掌中(劳宫穴),沿中指桡侧,出中端桡侧端(中冲穴)。另一分支从掌中分出,沿无名指出其尺侧端(关冲穴),交于手少阳三焦经。手少阳三焦经手少阳三焦经经脉循行:该经起自无名指尺侧端,上出于四、五两指之间,沿手背至腕部,向上经尺、桡两骨之间通过肘尖部、沿上臂后到肩部,在大椎穴处与督脉相会;又从足少阳胆经后,前行进入锁骨上窝,分布在两乳之间,脉气散布联络心包,向下贯穿膈肌,统属上、中、下三焦。其支者:从膻中上出缺盆。上项,系耳后,直上出耳角,以屈下颊至
17、目眶中;其支者:另一支脉从耳后进入耳中,出行至耳前,在面颊部与前条支脉相交,到达外眼角。脉气由此与足少阳胆经相接。腹部推拿现代医学认识现代医学认为,揉腹可增加腹肌和肠平滑肌的血流量血流量,增加胃肠内壁肌肉的张力及淋巴系统功能,使胃肠等脏器的分泌功能活跃,从而加强对食物的消化、吸收和排泄食物的消化、吸收和排泄,明显地改善大小肠的蠕动功能,防止防止和消除便秘和消除便秘.按摩腹部,还可以使胃肠道黏膜产生足量的“前列腺素前列腺素”,能有效地防止胃酸分泌过多,并能预防消化性溃疡预防消化性溃疡的发生。揉腹还可以促进脂肪的吸收和运走促进脂肪的吸收和运走,防止人体大腹便便,收到满意的减肥减肥效果。按摩腹部,还
18、有利于人体保持精神愉悦精神愉悦。有助于入睡,防止失眠。对于患有动脉硬化、高血压、脑血管疾病动脉硬化、高血压、脑血管疾病的患者,按摩腹部能平息肝火,心平气和,血脉流通,可起到辅助治疗的良好作用。腹部推拿适应病一、内科疾病一、内科疾病慢性胃炎、慢性胃及十二指肠溃疡、呕吐、胃肠神经官能症、幽门梗阻、胃下垂、胃痉挛、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、失眠、肥胖病、脂肪肝等。二、妇科疾病二、妇科疾病月经不调、痛经、慢性盆腔炎、闭经、子宫脱垂、更年期综合征。三、儿科疾病三、儿科疾病小儿疳积、腹痛、腹泻、便秘等。四、外科疾病四、外科疾病术后肠黏连、慢性痔疮等。腹部推拿禁忌症1、腹部皮肤化脓性感染、烧伤、烫伤时,不宜按
19、揉,以免炎症扩散;2、急腹症患者如胃、十二指肠穿孔、肠炎、痢疾、阑尾炎等禁止摩腹;摩腹;3 3、腹部有癌症,也不宜按揉,以防癌扩散或出血;4、各种出血症,如外伤出血、便血、尿血等;5、诊断不明者,如骨折、脱位等疾病;6、各种急性传染病,如肝炎、结核等;7、严重心脏病、不能安静的精神病。腹部推拿注意事项1、嘱患者治疗前30分钟不能进食、饮水;2、嘱患者排空大、小便;3、嘱患者开始治疗取仰卧位,双膝屈曲,全身放松;治疗一段时间后,如果患者双膝屈曲感到疲劳,可以下肢自然放平。腹部推拿注意事项4 4、医者在治疗前要洗手、温手,摘掉戒指、手、医者在治疗前要洗手、温手,摘掉戒指、手表等饰物,以免治疗过程中
20、划伤患者皮肤;同时表等饰物,以免治疗过程中划伤患者皮肤;同时拿好二块铺巾铺好腹部,暴露治疗区域;拿好二块铺巾铺好腹部,暴露治疗区域;5 5、医者在治疗过程中,要善于和患者沟通交流,、医者在治疗过程中,要善于和患者沟通交流,不但可以了解病情,嘱咐患者注意事项,还可以不但可以了解病情,嘱咐患者注意事项,还可以使患者进一步放松,利于治疗;告知患者治疗目使患者进一步放松,利于治疗;告知患者治疗目标。标。6 6、医者在治疗过程中,禁止盲目用力过大,以、医者在治疗过程中,禁止盲目用力过大,以免导致气乱,甚至伤正气。免导致气乱,甚至伤正气。腹部推拿后不适反应1、治疗过程中出现打嗝、排气等属于正常现象;2、腹
21、壁疼痛或不适,这种情况往往出现在首次治疗过程中,是由于刺激腹壁肌肉所致,一般2-7天可以消失;3、二便次数增多或有稀便,如果精神状态正常,属于正常排邪气;4、月经量多或白带量多,如果精神状态正常,属于正常排邪气;5、疲倦、乏力甚至入睡,大多是病情好转的表现;6、下肢远端出汗,大多是病情好转的表现。揉腹推拿操作流程1、直推任脉:术者用掌根从轻渐重,自膻中推至中极,反复3遍。2、压胃:用右掌根从前下向后上按压左肋弓下,逐渐加力,维持半分钟。3、扒胃:右手四指从左向右扒摩胃部,左手重叠助力,反复18次。4、团揉脐部:根据腹部大小用全掌,或稍屈指或呈半拳状压于脐部,另手重叠助力,顺逆时针旋揉36圈,贴
22、腹的手四周像盘子一样边缘着力,使腹部脏器受到刺激。5、旋摩腹部:单手掌或双手掌围绕脐部做顺逆时针旋摩,逐次加力,反复18次。6、前臂压滚法:前臂横放在上腹部,术者上身前屈适当压于前臂,另手可扶前臂加压助力,缓慢向脐部压滚,逐次加重,常能听到声音,再逐次下移,至下腹部。7、前臂滚揉法:前臂横形压于上腹部,另手扶前臂助力来回滚揉,用力时要压至腹部深层,从上腹经脐至下腹部,反复3遍。8、腹部点穴:中脘、阑门、天枢、气海、关元,每穴半分钟。9、斜推右下腹:用掌根由左季胁经脐部向右髂窝推摩,另手助力,逐次加力,反复3遍至肠鸣音增加为止。10、推揉结肠:右掌根从右髂窝开始,沿结肠走行方向,反复推揉,逐次加
23、力,循环3遍。11、拳滚右髂窝:右手握拳置于右髂窝,左手助力,逐渐加力,滚压至腹部深处,反复半分钟。12、拳滚右腰部:右手握拳置于右腰部,左手助力,逐渐加力,滚压至腹部深处,反复半分钟。13、拳滚右肋弓下缘:右手握拳置于右肋弓下缘,左手助力,逐渐加力,滚压至腹部深处,反复半分钟。14、拳滚剑突下缘:右手握拳置于剑突下缘,左手助力,逐渐加力,滚压至腹部深处,反复半分钟。15、拳滚左肋弓下缘:右手握拳置于左肋弓下缘,左手助力,逐渐加力,滚压至腹部深处,反复半分钟。16、拳滚左腰部:右手握拳置于左腰部,左手助力,逐渐加力,滚压至腹部深处,反复半分钟。17、拳滚左髂窝:右手握拳置于左髂窝,左手助力,逐
24、渐加力,滚压至腹部深处,反复半分钟。18、拳滚脐部:右手握拳置于脐部,左手助力,逐渐加力,滚压至腹部深处,反复半分钟。19、分推腹部:用掌根从腹部向腰部分推,自上而下,反复3遍。20、合推腹部:用两手四指从腰部向腹部扒挤,自上而下,反复3遍。21、拿提振抖:用双手尽量抓拿较多的腹部肌肉,拿住提起,维持片刻,抖振后放开,自上而下反复3遍。22、全腹翘扳式按揉:两手掌重叠,横置上腹部,手掌伸直如板,做左右依次按压,在伸直的姿势下,顺势做掌根与四指的推扒动作,反复18次,直至腹内出现肠鸣音,逐次下移至小腹。腹部推拿常用募穴肺-中府;大肠-天枢;心包-膻中;三焦-石门;心-巨阙;小肠-关元;脾-章门;
25、胃-中脘;肾-京门;膀胱-中极;肝-期门;胆-日月。日月穴:为人体足少阳胆经上的一个主要穴道之一,位于人体上腹部,当乳头直下,第7肋间隙,前正中线旁开4寸。胆之募穴京门,别名气府、气俞。属足少阳胆经,在侧腰部,章门后1.8寸,当第十二肋骨游离端的下方。肾之募穴章门穴:在腋中线,第一浮肋前端,屈肘合腋时肘尖正对的地方就是。章门穴,别名长平,季肋,隶属于足厥阴肝经。脾之募穴期门穴:该穴位于胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。肝之募穴中府穴:属手太阴肺经之脉,胸前壁的外上方,云门穴下1寸,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙处。肺之募穴天枢穴:脐中旁开2寸,大肠之募穴。腹部推拿常用经穴一、任脉
26、膻中、鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、神阙、气海、关元、中极。腹部推拿常用经穴二、肾经幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨。腹部推拿常用经穴三、胃经粱门、关门、太乙、滑肉门、天枢、水道、归来、气冲腹部推拿常用经穴四、脾经冲门、腹结、大横、腹哀。腹部推拿常用经穴五、肝经章门、期门腹部推拿常用经穴六、胆经京门、日月、带脉腹部推拿基本手法一、摩腹 五指自然分开并伸直,用手掌或指腹贴放于皮肤上,轻轻地作来回直线或圆形或螺旋形的轻缓抚摸运动。多用单手操作。操作者松肩,肘微屈,腕关节自然伸直。操作时发力在肩,由肩而肘至手,抚摩时手不离于皮肤。动作轻缓,柔和。推拿开始和
27、结束时都常用此手法,推拿开始时用抚摩作为放松手法,结束时则作为整理性手法使用。腹部推拿手法二、揉腹 可用单手或重叠双手操作。操作者以全掌,掌根或指腹紧贴于皮肤上,作直线来回或圆形回旋的揉动。根据部位的不同,可分为掌揉法和指揉法。操作者松肩垂肘,手掌或指腹紧贴皮肤,并使皮肤,皮下组织或肌肉随手的动作一起运动。用力较大时,作用直达深部组织。手法操作后皮肤表面不应发红。发力在肩,以肘为支点,带动手的运动。用力均匀,动作协调,速度不宜过快,一般每分钟60-100次 腹部推拿手法三、揉捏 操作者四指并拢,拇指外展,手成钳形,将大小鱼际,掌根及各指指腹紧贴于皮肤上,拇指和四指一起用力作揉和捏的动作,拇指作
28、揉的动作,四指作捏的动作。腹部推拿手法四、推法手掌自然伸开,四指并拢,拇指外展,以掌根和小鱼际紧贴于皮肤上,作直线向前的单向推压动作。促进血液运行和淋巴液回流,理气散积,祛瘀解痉,舒筋活血,消肿镇痛。腹部推拿手法五、点按法 用掌根或掌心或指腹或紧紧贴在皮肤上,用较大的力量 向下按压,单手或双手重叠操作;或用手指向下按压。操作者躯干稍向前倾,沉肩伸肘,充分塌腕,手紧紧按贴在皮肤上。用力由轻而重,逐渐增加,需要时可借助推拿者的体重施压于患部。具体操作时有两种方法:一种是慢速间断按压,频率慢,力要足,有间歇,重复次数不宜过多,每分钟作20次左右,每次1分钟即可.另一种是快速连续按压,发力连续,频率快
29、,每分钟120-180次,持续30秒至1分钟,力达深部。腹部推拿手法六、拨法 以拇指和四指指端按于一定部位或穴位上,再对肌束作横向拨动,称为拨法。指端用力,手指移动范围较小,操作时手指的用力方向应垂直与肌肉、韧带等组织。手法求稳,动作轻巧,一拨一放,每遍可拨动10次左右。用力应使患者能忍受为度。腹部推拿辅助方法一、拔罐一、拔罐:是以罐为工具,利用燃火、抽气等方法产生负压,使之吸附于体表,造成局部瘀血,以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。二、艾灸二、艾灸:是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位,通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能,从而达到防病治病
30、目的的一种治疗方法。腹部推拿操作顺序一、拔罐:九宫拔罐法;一、拔罐:九宫拔罐法;二、腹部探查(腹诊);二、腹部探查(腹诊);三、腹部基本推拿;三、腹部基本推拿;四、具体病症推拿四、具体病症推拿五、需要配合体穴点穴治疗五、需要配合体穴点穴治疗六、需要配合艾灸点穴治疗六、需要配合艾灸点穴治疗七、整脊临床应用一、便秘:一、便秘:一般分为结肠便秘和直肠便一般分为结肠便秘和直肠便秘。中医认为和脾胃及肾脏有关;一秘。中医认为和脾胃及肾脏有关;一般分为实证和虚证。般分为实证和虚证。腹部:中脘、腹部:中脘、天枢、左腹结天枢、左腹结、气海、关元;、气海、关元;体穴:热证加内庭;气虚加脾俞;血虚加三体穴:热证加内
31、庭;气虚加脾俞;血虚加三阴交、足三里;气滞加太冲。阴交、足三里;气滞加太冲。临床应用二、腹泻:二、腹泻:一般分为急性腹泻和慢性腹泻;中医认为和脾胃及肾脏有关;一般分为实证和虚证。腹部:中脘、中脘、天枢、天枢、气海、关元气海、关元体穴:慢性腹泻加脾俞、三阴交、足慢性腹泻加脾俞、三阴交、足三里;慢性腹泻加阴陵泉、上巨虚。三里;慢性腹泻加阴陵泉、上巨虚。临床应用三、胃痛、腹痛、腹胀:三、胃痛、腹痛、腹胀:常见于胃、肝、胆、胰腺的炎症、溃疡、神经官能症、胃黏膜脱垂、胃、肠痉挛、寄生虫、盆腔炎等。腹部:中脘、梁门、天枢、章门、京门体穴:热症加内廷、上巨虚;寒症灸神阙;虚症加足三里、内关;实证加太冲等。临
32、床应用四、腹部肥胖:四、腹部肥胖:一般分局部肥胖和全身肥胖。腹部:中脘、梁门、天枢、水分、大横、带脉、气海、关元等体穴:脾虚加阴陵泉;痰湿加丰隆;气滞血瘀加血海、太冲等临床应用五、月经不调:五、月经不调:一般分为月经先期、后期、先后无定期。腹部:关元、气海、归来体穴:肝俞、肾俞、血海、三阴交。临床应用五、痛经:五、痛经:分原发性和继发性。继发性常见于内膜异位症、盆腔炎、子宫颈峡窄,宫颈前倾或后倾等。腹部:关元、气海、归来体穴:八髎、地机、血海、三阴交临床应用六、闭经:六、闭经:分原发性和继发性。继发性多与甲状腺、肾上腺皮质、垂体、子宫、卵巢功能障碍有关。腹部:关元、气海、归来、中极;体穴:脾俞、膈俞、肾俞、足三里、三阴交;临床应用七、失眠七、失眠腹部:中脘、梁门、天枢、水分、大横、带脉、气海、关元等体穴:神门、印堂、四神聪、申脉、照海咨询电话:咨询电话:13102823869