近视预防及治疗.doc

张效房 郑州大学第一附属医院眼科教授 主任医师。河南省眼科医院名誉院长。河南眼外伤研究所名誉所长。河南省残联名誉主持人席。世界眼科基金会理事、中国分会会长。国际眼外伤理事会理事。
 献身眼科事业50余年，做出了突出贡献。 有38项发明创新。其中眼内异物方格定位摘出法被眼科界誉为“张效房效房法”，被认为是我国对世界眼科科学的两大贡献之一。 白内障非超声乳化人工晶体植入术的创新，对白内障盲人的复明做出了巨大贡献。 半个世纪以来，对近视进行了不懈的研究，在近视治疗方面，积累了丰富的经验。
医院名称：郑州大学第一附属医院
徐渊：第四军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所视光部副主任医师，中华眼科学会视光学组委员，《眼视光杂志》等三家眼科学术刊物编委。从事眼科视光专业20年，在验光配镜、儿童弱视等方面多有建树，获发明专利两项，在国内、军内多次获奖。
李书印，西安交通大学生命科学院生物医学工程系博士、北京嘉铖视欣近视防治研究中心专家、陕西奥通科技首席技术官（CTO）。
主持人要贡献是对视觉的认知有一定的创新，重新思考了传统眼科观点和知识，并提出了一套自成体系的“近视远视形成机制学说”，合理解释了为什么有的人不近视，而有的易得高度近视？为什么有的人左右眼的度数不一致等等很多难题。发明了防治近视的新产品——近视回归镜，不但从设计参数、效果方面有独到之处，生产的高质、高产也通过自行设计的仪器设备得到了极好的保证。回归镜的诞生，使陕西奥通科技赢得了“博士学生创业示范基地”荣誉称号。
主持人： 观众朋友们，您们好！欢迎 收看名医堂，今天我们来聊的是近视的预防与治疗方面的话题。 我们请到的嘉宾是郑州大学一附院的张效房教授；第四军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所视光部徐渊教授，
欢迎您们的到来。
主持人：张教授，说到近视眼应该说在现在的生活中是非常普遍的，到中小学尤其到中学去，在教室里基本上能看到一大半的孩子都戴眼镜，都是近视眼。近视的发病率在我们国家是不是非常高？
张效房：是非常高的。中国人的近视在全世界最多，从发生率来说我们在世界上居于第二位，日本比我们的发病率还要高，在小学已经有不少的学生近视，中学就更多，有人统计30%到60%的中学生是近视，大学就更多了，有人统计是40%甚至到80%，80%也就是说在大学生里面，只有五分之一的人不是近视，发生率是很高的。
主持人：我们也听说过在孩子阶段，青少年有真性近视和假性近视之分，怎么区分呢？是什么意思？
徐 渊：真性近视其实就是已经形成了轴性近视了，假性近视在教科书上还没有一个明确的概念，大部分人把做了散瞳验光，或者是放松了睫状肌以后消失了的近视，都称做是假性近视，这种成分可以用最简单的办法试一试，用一个老花镜再戴上 0.6-0.8的视力，戴上老花镜望远处如果视力能够增加，说明有一部分假性近视成分存在。
张效房：也可以说假性近视是功能性的，真性近视是器质性的。功能性的调整一下就好了，可以完全没有近视了，器质性近视就是眼球发生变化了，眼轴延长了，这样就不可能恢复原状了，假性近视更具体的说就是调节痉挛，眼球里面的睫状肌，看近的时候睫状肌收缩，睫状肌假如一直收缩不放松，看远处就看不清了，这样的表现就是近视，远的看不清，近的看得清，简单的说就是近视。
主持人：我们怎么判断孩子，到底是真性近视还是假性近视，家长有没有什么简单的方法？
徐 渊：最简单的办法就是去查一下视力，在五米远的地方放一张视力表，让孩子去看一下，假性近视有一个最大特征，就是视力不稳定，有时候视力好一点，有时候视力差一点，家长一旦发现这种情况的时候，赶快找医生。这是一个最方便的措施。
主持人：说到戴眼镜有的家长有这样的看法，就说我的孩子医生说了是假性近视，最好不戴眼镜，不戴眼镜就可以让眼睛恢复过来，如果说我让孩子戴上眼镜，可能一辈子就摘不下来了，所以有很多孩子尽管近视但是不戴眼镜，张教授，您觉得这种做法是否妥当？是不是科学？
张效房：有一部分是对的，假性近视不要戴眼镜。如果一直戴眼镜近视就好不了了，但是一旦形成了真性近视，时间已经相当长了，就一定要戴眼镜的。戴眼镜在一定程度上能够延缓近视的发展，阻止近视的发展，并不是说越戴眼镜近视发展越快，这个是没有根据的，假性近视不要戴眼镜，真性近视发展到一定阶段要戴眼镜。
徐 渊：是以0.6的视力为标准。
主持人：我们说作为一个标准，0.6以上可能就不需要戴眼镜。0.6以下可能就需要戴眼镜，是这个意思吗？说到近视眼刚才两位专家也说了在我们国家发病率很高也是成为我们广大学生包括家长的一块心病，我们的很多家长为了给孩子治疗近视眼，为了孩子在今后求学、就业的时候，能够有一个好的出路，不至于被近视眼挡住了前途，所以很多家长想了很多办法，我也看到包括媒体、包括有很多广告宣传，治疗近视有非常多的方法，比如吃药的、打针的、动手术的、按摩的、针灸的，反正方法非常非常多。现在也有很多家长反映，这些方法好象效果不是特别理想，张教授，您认为现在在治疗近视方面有哪些方法是科学的，有哪些方法有待商榷的？
张效房：我以前说过，你刚才说你这些方法不太理想，这个说的还不对，很不理想，不是不很理想，我以前曾经说过，所有这些治疗方法，吃药、打针、贴膏药、烟熏、电疗等等，还有各种治疗的仪器，可以说一律无效都是无效的，我还曾经说都是骗人的，骗钱的，有的其实是治疗一个阶段，有的甚至是立即治疗十分钟，二十分钟，三十分钟，视力提高了一行 两行，那不是真的提高，不是改变近视的屈光状态，原来眼轴长了，现在短了——不是，而是提高了视觉的兴奋性，这和运动员为了创造成绩用点违禁的药品，我看没有什么区别，那是有害无益的。我常常说你不要上当，手术还可以，到目前来说手术还是有很多近视治疗好了。不近视了。
主持人：张教授，您觉得如果近视了的孩子，通过我们刚才说的，远距离，近距离视力的调节，有没有可能把视力控制或者是遏制发展。
张效房：简单的说真性近视就是眼轴长了，眼球前后长了，本来远处的物体焦点应该在视网膜上，成像在眼底的视网膜上，现在眼球长了就成像在视网膜的前面，你想用什么方法能让眼球再缩短呢？没有办法。甚至做一个眼球缩短的手术也不行，我们做过六十年代初期，我们看到英国的一个报道我们就做了，是没有效果的。
主持人：为什么呢？既然眼球缩短，就应该落在视网膜上？
张效房：对，但也不行，也不能落在视网膜上，而且缩短不是把眼球周围整个360度都缩短，所以说已经形成了真性近视，这些把近视屈光状态治疗好，具体说把眼球缩短恢复到原来不近视的状态，那是不可能的。
主持人：我明白了就是说近视一旦发生，在治疗方面我们在有效的可能都是一些矫正视力的方法，包括手术的方法，在预防方面可能我们还有一些其它的有效的，或者我们说仪器也好，这样一些工具来帮助我们学生，尽量的使近视不要发生，或者使他的视力疲劳减轻，是不是这样的情况？
徐 渊：是的，现在有好多仪器设备都是朝这个方面努力，利用了前面的研究成果，但是能不能掌握真谛，最主要的我觉得是看远，我觉得是最主要的，两个眼的协调看远是最主要的，近视回归镜利用了这一点，做了一个在看近的时候出现了给一个看远的状态，我觉得是一个比较可取的方法。
广告：
主持人： 观众朋友，现在我们的嘉宾席上又请来一位嘉宾。这位嘉宾他是西安交通大学生命科学院生物医学工程系李书印博士，李博士，欢迎您能到节目中来。李博士，我们之所以要请您到我们节目中来，是因为刚才徐教授提到了一种治疗或者是预防近视的方法叫做近视回归镜，我听说回归镜是您的一个发明，您是不是给我们讲一讲回归镜的效果怎么样？
李书印：回归镜经过三年左右的综试，以及初期一年左右的推广，在很多经销这种产品的工作者这里，以及使用这种产品的孩子和家长那里，都得到了较大的认可，所以有一些人做了这个地方以后，又希望做更多的地方，然后把这个产品介绍更多的人。
主持人：那您能不能用简单的语言，给我们观众朋友描述一下，近视回归镜是什么样的眼镜？ 或者是一种什么样的仪器？
李书印：近视回归镜是一个二类医疗器械，当时也可能设计成比较大的像望远镜大的仪器，但是后来觉得这种仪器实在无法实用，特别笨重，不方便推广，认为也没有办法推广开，所以就一直在减化、减化，最后减化成了一副眼镜结构，这时候感觉自己比较满意了，但是这个眼镜结构外形看着和眼镜是一样的，但是主要的区别是在镜片上。
主持人：他的镜片是什么样的，您有没有实物给我们看一看？
李书印：他是由棱镜和透镜，以不同的参数组合到一起，针对不同眼镜参数的人，配以不同的回归镜片，可以让在看书的时候正常使用，眼睛达到一种望远的状态。
主持人：看您这个镜片从侧面来看，是一边厚，一边薄，而且这是一个树脂镜片，对吗？这个镜片如果配在眼镜框上它是一个什么样的，厚的是在外面还是在里面。
李书印：两片厚的对称朝里放置
主持人：也就是说这个厚的接近鼻翼这个地方，薄的在眼角。
李书印：这样看近的时候眼睛视轴是相对散开的，达到望远视轴状态。上面还有一种透镜成分，在棱镜上有一种合成透镜，透镜成分把书本成像在视网膜上，不管是多少度数都能看清，达到一种望远状态。
主持人：刚才我们说了学生适合用，包括没有近视的，长期要用眼的人也可以用，一些眼睛已经近视了，而且近视度数可能还不轻的，这样的患者还有用近视回归镜的必要吗？
李书印：现在有很多电脑作业，或者说是工作比较特殊，视近作业量特别大，有的人即便二十几岁，近视程度仍然要加深，对于这种情况第一个首先要缓解疲劳，第二个是能够阻止发展，在实际使用中也有一部分人，屈光度还有所降低，比如说五十度左右，但是我们最主要的是缓解疲劳和延缓发展这方面作贡献。
主持人：是不是可以这样理解，您的这副眼镜主要作用，在于阻止近视的发生或者近视的加深，在治疗方面可能有一定的治疗效果，但是如果说已经是高度近视了，指望戴这副眼镜完全恢复正常视力，这种可能性不大。
李书印：这种可以说基本没有，因为如果是高度近视，至少是多少年的积累才达到这一步，如果指望几个月内达到什么程度，这都是幻想，除非是手术。手术完全是另外一种机理。
主持人：李博士，刚才在看您的简历的时候，我也注意到一个问题，在您从本科开始，到研究生到博士这三个阶段中，似乎都没有专业眼科的学习经历，您怎么会想到去发明这么一种矫正视力，或者说预防近视的这样一种仪器？
李书印：这也是在做别的工作然后突发的灵感，然后转到这一行来了，然后就开始从头学起，当时在校园里风行立体画，在一张平面纸上，能看成有深度感场景的立体画
当我看到以后特别感兴趣，我就想电视或者一些画册，都能达到这种效果。那将是多么精彩的事情，这个世界将会很精彩，尤其是电视如果能产生立体效果是最精彩的，在我研究怎么把电视搞成立体的过程中，发现把电视弄成立体很难，现在显示电视的这种原理现在不支持，更主要的是把这个观点否定以后，有一天睡觉还没有睡着的时候，突然一个想法诞生了，如果我们看近处的时候经常是视线内聚，达到一种看近的状态，经常处于这种状态下时间长了就会得近视，就是时间长了，那么看书的时候经常让眼睛处于散开的望远状态，是不是会和得近视的方向相反，会不会产生另外一种相反的结果，抱着这样一种思路，就开始了在眼科方面进行许许多多的学习，查资料，尤其是特别希望推出一个比较实用的产品。这是初衷。
主持人：我也听说您为了这个产品的研发，花了很多年的时间，有八年。是吗？
李书印：对。
主持人：能给我们说说这中间的过程吗？
李书印：首先要在理论上想明白，为什么自己认为的这种说法，是可行的或者说是错误的。这是首先要证明是为什么？证明不了是错的，那就要试验才行的话为什么会行，所以就做了很多样品，让很多人去使用，但是在这个使用过程中经常出现问题，经常是打击性的结果。
主持人：比如说效果不明显。
李书印：比如说让别人用完了很难受，根本就不愿意用。或者说是也没有发生什么作用，最后在理论的发展过程中就开始调整参数，调整完参数以后一步一步的才开始有一些人反馈正面的效果，这时候不断地增加信心，同时对理论上也有了一些，与现在的眼科观点不太一致的观点诞生了，但是这些方面，可以作为一种学术上的探讨和研究。
主持人：我觉得您治疗的原理，刚才您大概讲了一下，虽然我们不是研究您那个专业，也不是太明白，但是我觉得这个道理，我们理解上好象还行的通。张教授，您觉得近视回归镜在治疗的原理上，从您医学专家的角度，您认为他能站得住脚吗？
张效房：能站得住脚。我从另外一个方面来说一下，少年儿童近视的形成与用眼，也就是近工作 ，也就是说看书，写字做作业关系非常密切，因为眼睛一直处在看近的状态，对近视的发生有很大关系，长时间持续的看近，能够引起近视，简单的可以这样说，这个镜子虽然在看近，戴上这个眼镜以后眼睛不出现看近的功能，比如说调节睫状肌的收缩，不收缩，等于看远的一样，比如说两眼内直接收缩，眼科叫集合又叫做辐辏，虽然在看近实际上和看远一样，假如一天到晚都看远从来不看近，近视的发生是很少的，在草原上生活的人近视就比较少，一直看远不看近，从简单的说用这个镜子就解决这个问题了。
广告
主持人：徐教授，刚才张教授也从理论上验证了近视回归镜的原理是可靠的。从您的经验中这么多的治疗方法，刚才我们在上一节也提到了很多的治疗方法，在这么多治疗方法中，当然也有一些是有效的，近视回归镜和其他的治疗方法相比，有什么自己独特的，一些让我们觉得跟其他治疗方法不一样的地方？
徐 渊：这就是张教授提到的。看近等于看远，学习等于治疗。用这种方法在学习当中去治疗，让近视眼的患者，或者是马上要近视的青少年，不至于近视继续发展下去。给他创造一个一直在看远的条件，我觉得这个不光是从理论上行得通的，在我们看到的实际当中一些患者确确实实能够起到一些缓解近视发展的效果，
主持人：那我们戴这个眼镜是不是看远就不需要了？
李书印：对。因为看远处本身就不会造成近视的发生和发展，这个主要是针对近视发生和发展的源头。长时间看近来寻找解决办法。
主持人：像这种眼镜我们要戴多长时间呢？如果本身近视不厉害，想要阻止近视的加深每天还要学习，大概要戴到什么时候呢？
李书印：在学习看书写字看近的环境戴上，一天如果有两个小时的看书写字，那就戴一个半到两个小时之间，如果有四，五个小时的话，也可以带四个小时左右，看近的时候基本上都戴上。
主持人：我们知道现在人们受教育的程度都高了，假如说我一直要学习，一直要读博士，可能在三十岁以前都要在上学，这时候这个眼镜是不是要一直戴，每天都要戴两个小时有这个必要吗？
李书印：因为这个眼镜使用起来比较简便，看书的时候就需要戴这么一个动作，如果以前没有戴眼镜，只需要戴这么一个动作，如果戴了眼镜就需要换这么一个动作，本身是比较简单，因为本身这个产品是个新产品，已经有使用达两年之久的患者，已经使用习惯了，一看近的时候自然就想到要戴眼镜，否则眼睛会不舒服，另外一个为了近视的控制和良好的预防，把这段时间坚持戴过去，以便使以后不得近视，或者是近视的度数不再那么高，对于终身受益来说，还是应该把这种大量用眼的时期度过去，坚持戴过去为好。
主持人：我们的消费者或者学生、患者，他们的反映怎么样？
李书印：我们在江苏传来的信息，使用一到三个月，视力达到相对比较理想的恢复效果占85%，比较满意的效果。不仅仅是阻止发展，视力一直在变好，现在在西安经过对一些顾客的回访，满意率是80%，我觉得从近视市场产品这么多，我本来认为两个人里面有一个人说好，应该就是可以了，但是我们这个已经远远超过了期望值，自己是比较满意的。
主持人：张教授，刚才我们也聊了这么多，您给我们说说近视回归镜的问世，对于广大的近视眼患者来说，有什么样的意义呢？
张效房：可以说对近视的青少年儿童是一个喜讯，这样一个方法使过去的所有的，所谓治疗近视的方法所没有的优点，它不需要每天拿出一定的时间，来特意用于预防和治疗，看书就戴上，也看书了也治疗了。我还要再说一点，这个近视回归镜主要的用处：第一个预防近视的发生，在有了近视的先兆，前期综合征的时候，带上他不发生真性近视，这不是很好吗？第二个刚刚有了近视度数很低的时候，戴上它也有作用，这个作用有两个方面，一个方面这样的近视往往是混合性近视，有真性近视的部分也有假性近视的部分，戴上以后对假性近视的部分，肯定是有作用的，就是真性的部分刚刚发生了近视，戴上这个镜子，我想或我猜想也会有一定的作用，至于说已经度数相当高了，已经时间相当长了，那就不要戴了，没有用的。
主持人：也就是说他的主要针对人群是没有发生近视，但是要长期用眼，或者是刚刚发生了近视，近视的度数还不是太深，这样的一些学生来说，更适合使用这个产品。
张效房：对。再补充一点如果近视一直在发展，又不得不用眼近距离工作，戴上它对于延缓发展，制止发展也有作用，假如说不发展了，三年都没有动了，我就是四百度了，那就不用戴了。
主持人：好，谢谢张教授。三位专家，节目进行到这里，我们也介绍了很多关于近视眼的预防，包括治疗的一些知识，也给大家介绍了一种新的产品，来治疗和预防近视眼，节目到这里也快结束了，三位专家是不是再给观众朋友说一句话，徐教授——
徐 渊：希望广大的近视患者，和青少年近视患者的家长关注学生的视力，提早预防。
李书印：我的愿望是希望近视不再是学习好的一种附属品，希望孩子又成绩好，又视力好。针对看书方面我们推出的有看书近视回归镜，但是现在有越来越多的人在用电脑，我们也马上要推出电脑回归镜，都是针对这个问题进行解决，也希望您能推出更多的，给我们近视患者或者是长期用眼的人，能够提供更多的好的产品，提高我们的生活质量，使我们更健康。
主持人：张教授，您作为专家，今天您坐在这里，也给我们讲了非常非常多的，关于近视的原理，治疗方面的知识，在节目的最后您是不是给观众朋友，在谈谈您的想法。
张效房：近视回归镜的出现，对于预防近视和阻止近视的发展，确实有很大的作用。特点是什么呢？ 就是看近等于望远，学习就是治疗。可以用这几个字来概括，
主持人：好，谢谢您。 观众朋友，您今天收看的名医堂节目，这期的话题是有关近视的预防和治疗的，到这里我们的节目就要和您说再见了，非常感谢三位专家到我们节目中来做客，也感谢观众朋友您的收看，我们下周同一时间再见。