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补硒治疗银屑病的疗效观察
补硒治疗银屑病的疗效观察
中华皮肤科杂志 1999年第2期第32卷 临床经验
作者：管雪峰 陈建秀 刘彦坡
单位：管雪峰 陈建秀253014 山东省德州市人民医院皮肤科，内科；刘彦坡山东省德州市立医院干部病房
银屑病患者的脂质过氧化反应水平增高和机体清除氧自由基的能力受损，同时银屑病患者的血清硒显著低于正常人。亚硒酸钠不仅可以补充人体微量元素硒，而且可以帮助机体清除氧自由基。为此我们试用亚硒酸钠辅助治疗银屑病70例，设对照组35例，取得满意疗效，现报道如下。
一、临床资料
按就诊先后，随机选择皮肤科门诊确诊的银屑病患者105例，分成2组。治疗组70例，男36例，女34例；年龄12～70岁，平均36.2岁；病期1周至35年，其中不满1年21例，1～5年27例， ＞5年22例；皮疹泛发62例，较局限8例；进行期56例，静止期14例。对照组35例，男17例，女18例；年龄13～68岁，平均38岁；病期1周至30年。2组在年龄、性别、病期、皮损类型、分期等方面均有可比性。
二、治疗方法
补硒组：口服复方青黛丸6g，每日3次，亚硒酸钠2mg(每片1mg，每片含硒456.56μg)，每日1次。对照组：口服复方青黛丸6g，每日3次。两组均以30d为1个疗程，服完2个疗程后判断疗效。2组在观察期间未合用其它任何药物。
三、疗效判定与结果
疗效判定标准(按全国银屑病科研协作组近期疗效试用标准)：基本痊愈为皮损消退 ＞90％；显效为皮损消退60％～90％；有效为皮损消退30％～59％；无效为连续用药2个月，皮损消退不足30％或无变化。
结果：2组治疗结果见表1。补硒组和对照组的痊愈率、总显效率、总有效率经χ2检验，χ2值分别为7.49、5.84和7.23，P值分别为＜0.01、＜0.05和＜0.01。2组均未发现不良反应。
表1 补硒组和对照组治疗银屑病疗效比较
组 别
例 数
基本痊愈
显 效
有 效
无 效
总有效率
补硒组
70
31(44.3)
18(25.7)
15(21.4)
6(8.6)
91.4%
对照组
35
6(17.1)
10(28.6)
9(25.7)
10(28.6)
71.4%
四、讨论
超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)的主要作用就是清除氧自由基，但两者在银屑病患者中的水平均低于正常人。硒是人体必要的微量元素，具有广泛的生理作用，硒可增强GSH-px和超氧化物歧化酶的活性。硒可能做为GSH-px的活性中心，通过该酶抑制脂质过氧化反应对质膜的破坏，清除氧自由基，利于银屑病皮损恢复。我们在给患者进行常规治疗的同时，给予补硒治疗，大大提高了治疗效果，值得推广使用。
参考文献
1 李冠勇，刘华昌，赵喜荣，等. 银屑病患者血小板指数及血浆脂质过氧化的研究. 中华皮肤科杂志, 1995,28:72－74.
2 张岩，张晓娟，王晓惠，等.银屑病患者血清硒水平测定. 中华皮肤科杂志, 1996,29:112－113.
3 秀萍，徐汉卿，李莲叶，等. 银屑病患者血浆脂质过氧化反应水平测定. 中华皮肤科杂志, 1992,25:251－252.
(收稿：1998－09－01 修回：1998－11－13)
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