注意力障碍及辅导(下)--问答.doc

　注意力障碍和辅导(下)--问答

　　作者：应湘 文章来源：阳光协同教育网 点击数：718 更新时间：2008-11-16

9、孩子注意力不集中怎么办？　　

　　答：如果你的孩子存在注意力不集中的问题，但还不是注意力障碍，那么使用以下的一些方法是有用的。 　　
　　（1）在教孩子学习之前，你可以先花一定的时间，把他学习的环境好好地整理一下，然后再叫他读书。在刚开始的时候，孩子的学习时间不宜过长。可以采用先让他短时间地学习一会，然后让他休息10分钟，再让他学习这样反复的形式。经过一段时间之后，你可以酌情逐步增加孩子的学习时间。在采用这种学习方式的时候，如果孩子还没有形成固定的学习习惯，母亲一定要经常坐在孩子的身边给他以帮助。
　　（2）一次只教孩子一样东西。同时，你对孩子的指示要尽可能地简单明了。如果你一下子就试图教给孩子很多东西，孩子的头脑就会感到混乱不堪，从而做出错误的行为。
　　（3）要尽可能地减少对孩子训斥的次数。在日常生活中，你可以训斥孩子的地方很多，你一定要在“训斥”和“表扬”两个方面保持平衡，要经常称赞孩子。对于孩子犯下的一些小小的错误，你可以装作没看见，不加过问。等他们犯下很大的错误的时候，再去训斥他们也不迟。只有这样做，父母和子女的关系才能得到很好的维持。
　　（4）当你不得不训斥孩子的时候，你不能简单、粗暴地骂他一顿完事，而是要注意方法。同时，还要告诉他什么是正确的，应该怎么去做。一般来说，注意力不集中的孩子遇事不愿意多加思考，因此当他犯错误的时候，你就要乘机给他提供一些进行思考的机会，并提出更好的解决问题的方法。
（5） 你必须明白，孩子的行动都不是故意的，不要经常把自己的孩子同其他的孩子进行比较。随着孩子年龄的增长，注意力不集中的问题自然会有很大的好转。因此，做父母的要对孩子抱有积极的期望，要根据事情发生的具体情况，沉着、冷静、富有智慧地加以应对和解决。　

10、简单的注意力训练有哪些？

　　答：（1）视动操训练　　
　　第一步：家长和孩子面对面坐着，相距　25CM　左右；　　
　　第二步：家长手拿一个物体，比如铅笔、小球等，在距离孩子　15CM　的地方移动，并让孩子的眼睛跟着物体移动，但是要注意：孩子的头不允许动；　　
第三步：按顺序进行移动，分为：
1）从左往右平稳移动，再从右往左平稳移动，称为“左右平移”（注意拉伸左右的视觉广度）；
　　2）从上往下平稳移动，再从下往上平稳移动，称为“上下平移”（注意拉伸上下的视觉广度）；
　　3）顺时针平稳划圆，称为“顺时针划圆”（可以螺旋式的逐渐加大圆的半径，逐渐加快划圆的速度）；
　　4）逆时针平稳划圆，称为“逆时针划圆”（同上）；　　
　　第四步：调节移动速度，移动速度的快慢，要根据孩子眼睛跟得上物体的移动速度为标准，由慢到快逐步进行；　　
　　每天坚持训练3-5分钟。家长开始时要帮助孩子把训练坚持做下来，等到孩子的眼睛在移动的过程中比较有节奏，速度也比较快时，就可以改为间接性训练，存在视动统合能力问题的孩子，坚持训练会更好。　　
　　（2）划消字母训练　　
　　字母的识别是学习拼音及英语的基础，但有注意力问题的孩子对字母形状等事物细节的识别、对目标的保持等方面往往存在问题。（将字母混淆呈现，要求孩子将重复的字母划掉，或将近似的字母挑出）此训练旨在提高孩子对目标任务注意力保持的时间，以及促进孩子对形状易混淆字母进行有针对性的视觉训练。
　　在训练过程中，孩子往往表现出不耐烦急躁等情绪，这固然有任务枯燥、任务量大的原因，但无论从注意力训练角度，还是从孩子优秀品性培养角度，孩子都能得到锻炼和提高。　　
如果家长用奖赏的方式鼓励孩子，将会培养孩子更多的兴趣。

　　11、对注意力障碍是进行教育的矫正好还是医学的治疗好？　　

　　答：目前令家长困惑的是，到底是去医院给儿童开药来矫正注意力障碍，还是去有关教育机构进行训练？医生和教育专家对此持有不同看法。
　　医生们认为，注意力症状是大脑功能的缺陷引起的，必须用药物来治疗。药物能改善大脑的生理功能，从而缓解注意力障碍，治疗注意力缺损障碍的药又称心理刺激类药物，因为它们的功能主要是增进或提高中枢神经系统的唤醒或警觉能力。如果正常儿童服用了这类药物也会提高大脑的兴奋性和唤醒程度。
　　但究竟这类药物作用于大脑的什么特定部位，仍然处于推论中。起初人们认为，它们可能作用于脑干，后来更多的专家认为，药物可能作用于额叶或大脑中部。近来有人测查了大脑血流图，发现在接受药物治疗期间，儿童大脑的边缘区和视觉中枢区连接处的活动明显增加。人们认为，这类药物开通了大脑的神经通路，减少了大脑唤起和注意力的不稳定性。它维系大脑的反应的持续性，增加了额叶的抑制功能。还有研究者认为，药物通过提高中枢神经系统的行为启动的唤醒程度，而降低了强化的域限。也就是说，现在只需要不多的强化就能引起神经的活动性。反应的持续性使得有机体的活动性增强。但对于较小的儿童药物治疗副作用较明显，还可能出现分离性焦虑，依附行为，烦躁不安等不良反应，造成管理上更加困难。　　
　　教育的矫正，是指设计一个个别化的教育方案，进行听觉、视觉或者阅读能力、自我控制及身体动作的协调性的训练，虽然不如药物治疗效果那样迅速，但他有利于学习能力的发展和学习的自动化、熟练化，使学习成为一件轻松的事情。长期的训练确实可以提高儿童的学习自觉性和准确性及学习的速度，是一个扎实有效的提高能力的过程。但教育的矫正花费时间长，见效不如药物快，而且需要家长付出一些努力和改变自己的教育方法。代价较大。
因此，选择医学矫正还是选择教育的矫正，要针对自己的孩子的具体情况：对于注意力障碍特别严重的儿童可以考虑药物，如果孩子的注意力障碍不太严重，则可以选择教育的矫正。一般来说，家长可以遵循先教育矫正，后医学治疗的原则。也就是说，先选择教育矫正，如果效果不好，再选择医学治疗。而且别忘记，医学治疗的同时也必须进行心理教育的矫正。

12、注意力障碍的年龄特征有哪些？　

　　答：婴儿时期，表现在爱哭喊和睡眠困难等方面。　　
　　幼儿时期可能表现为多动和尿床。　　
　　学前时期表现为不　能听从　老师的指令，注意力集中时间短，不能忍受挫折，不能遵守幼儿园的规则，爱发脾气，不会很好地与别人一起玩游戏。　　
　　小学初级阶段表现为不能专心听讲，上课爱搞小动作，玩手指头或橡皮，不能安静地坐着听讲。此时，由于课业简单，所以在学习成绩上并不表现出严重落后。　　
　　三、四年级，孩子的注意力问题会直接反映到学习成绩上。老师经常抱怨孩子不听讲，完成作业不及时，写作业慢，也经常有破坏纪律的行为：　　
　　青春期的孩子虽然比儿童期的多动和注意力不集中这些典型症状有明显的减轻，但与同龄人相比仍然可以觉察出来。其典型特点是多动行为减少，自控能力落后，因此注意集中困难和冲动行为仍然是主要的特征。　　

13、如何培养学龄期儿童的注意力　

　　答：（1）培养孩子稳定而广泛的兴趣　　
　　“兴趣是最好的老师”，孩子一旦对某一事物发生了兴趣，就会集中注意力，专心致志。此时父母应鼓励孩子把兴趣拓展开来。　　
　　（2）从事有目的、有意识、有始有终的活动　　
　　比如，父母和孩子进行下棋比赛，这是一种有效帮助孩子集中注意力的办法。下棋还有助于培养孩子独立思考、独立解决问题的能力和竞争的精神。另外，在学习、游戏和做家务的时候，尽量给孩子一个明确的目标和客观的评判标准，如果孩子做得好就要给予鼓励和表扬。　　
　　（3）尽量避免在孩子学习时干扰他　　
　　孩子的房间不要布置得很花哨，父母看电视、听音乐、与客人谈话的声音太高都可能分散孩子的注意力。饥饿、吃得过饱、疲乏也是导致儿童注意力涣散的最常见原因。另外，还要保证孩子充足的睡眠。　　
　　（4）科学安排生活起居时间　　
尝试为孩子制定一个计划表，由父母监督执行。使孩子养成一日事一日完成的习惯，绝不能他在做事时拖拖拉拉，让孩子知道做事有效率的好处。另外，最好能提醒孩子坚持体育锻炼，这对培养孩子的意志力、增强注意力都有好处。

　　14、青春期注意力障碍的症状表现有哪些？　　

　　答：注意力集中困难是青春期注意力障碍的突出表现，这些青少年常常不能排除周围环境中—些正常同龄人可以忽略的听觉或视觉的刺激。如他们非常容易被教室外面的脚步声、谈话声或汽车喇叭声所吸引。或观察黑板、天花板或课桌的污点，或关心偶尔飞进教室的小虫子；做作业时也不能全神贯注而是粗心草率，不是漏了小数点，就是词义颠倒；做事情不能持之以恒，不能很好地按照规则或要求去完成任务，经常半途而废；当他们注意到新的事物时，则对原来的事物完全不再注意。　　
这种注意力不集中的表现形式随着年龄的增长会有所不同。很多有注意力障碍的青少年在试图集中精神做一件事情时难以排除一些内部思维的干扰。这主要有以下两类；一类是心不在焉。有的障碍青少年向医生或咨询者反映，自己的思维经常处于一种浮动状态，不能固定在某一点或某一件事情上，似乎整天都在做白日梦。和他人交流时也总是表现得心不在焉，有时自己也会突然意识到又走神了。由于这种思维的漂浮随时都会存在，有时甚至躺在床上休息或与朋友玩耍时也会出现，所以他们往往会逃避压力较大的任务。第二类是思维杂念的干扰。一些障碍青少年向医生或咨询者抱怨况，解决问题时白己的思维老在闪动，他们将这种感觉描述为脑子里常常在同一时刻冒出许多不必要的想法，白己想赶也赶不走，当他们集中注意听课或做作业时，往往会同时想着两三件其他的事情，有时会对脑子里的某—想法做出回答，而脱离原来的谈话内容或放弃当前正在进行的活动，搞得别人摸不着头脑。例如专心做作业的时候突然脑子里涌出了另一个想法，就放下作业去作别的事情了，如果脑子里又跳出另外的注意时，他们又会转而干第三事情了，如此折腾的结果就是一事无成。

15、如何训练注意力缺损多动障碍儿童　

　　答：对于注意力有障碍的孩子，通常的讲道理和批评教育基本上是无效的。因为批评的方法主要是要改变态度，它改变不了孩子的执行机制。遇到这种问题的家长不妨改变一下教育方法——第一个方法是进行注意力方面的训练。注意力与其他学习能力一样，是可以通过训练提高的。我们虽然不能直接训练儿童的行为执行机制，但却可以训练与学习有关的视觉注意力和听觉注意力。视觉注意力体现在完成考试或作业的任务中。一些注意力缺陷的儿童写字马虎，速度慢，经常写错别字，作业的质量和速度比同年龄人落后，如果我们进行视知觉分辨能力、视知觉记忆能力和视—动统合能力的训练，则能够改善他们的书写能力，并因而解决他们在学习过程中的注意力不集中现象。
　　其次，是听知觉训练。一些上课不听讲的儿童，在听理解和听记忆力及听知觉分辨能力上显出了落后，他们对老师的指令听而不闻，跟不上老师讲课的进度。如果我们着力改进他们的听理解力和听记忆力，不失为一种好方法。目前，老师总是强调课堂纪律的维护，关注一些孩子破坏纪律的行为，但常常收效甚微。我们不妨换个角度思考问题，训练听知觉。
　　第三是改变学习的刺激。注意力难以集中的孩子，往往对新异的、有趣的刺激较为敏感，所以家长可以改变学习的刺激。如将一张彩色的透明塑料盖在书本上，使字体带有颜色，或者选择字大一点的书给孩子看，还有给孩子发出指令时可以写在家中准备好的黑板上，醒目地加以标识。让孩子处于信息明显的学习环境中。
第四个方法是进行时间管理训练，培养孩子的时间观念：将作业分成几个容易完成的小任务，用定时器进行管理，对于时间快的行为进行表扬和奖励，让孩子经常估计自己做一件事情所用的时间　　

16、家长如何帮助有注意力障碍的儿童布置房间?　　

　　答：（1）设置单独的学习空间 。　　
　　由于注意力障碍儿童不能控制自己的行为，学习的耐心，毅力比较差，容易受到其他因素的干扰。因此，家长必须设置一个单独的学习室，在学习室里面，除了学习，不能有任何其他的事情可以做。
　　（2）尽量减少无关刺激的干扰 。 　　
　　注意力障碍儿童极易受到无关刺激的影响，他们没有自制力，一旦受影响，就很难再把心思投入到学习中来。因此，家长应该尽可能减少那些影响孩子学习的环境刺激。比如当孩子学习时，尽量不要大声喧哗，不要播放音乐和电视，学习室内最好不要放一些与学习无关的物品，比如杂志、贴画、游戏设备等。学习室应该具备很好的隔音能力，孩子在学习期间，应该尽量减少打扰的次数。
　　（3）学习室内物品摆放整洁、一目了然。 　　
　　这样做的目的是为了让孩子养成一个良好的学习习惯，形成良好的学习意识，不要因为找不到学习物品而分心，不要花费大量的时间和精力去处理边缘性学习问题上，能够集中精力学习，即使分心，也能够很快回来。书、笔、橡皮擦、尺子都应该放在指定的位置上。
　　（4）利用环境来促进学习 。　　
　　由于注意力障碍儿童的学习动机性遗忘能力很强，他们常常忘记自己当天的学习任务。因此，应该在学习室中设置一些物品来时刻提醒他们要做什么，不要做什么。比如，在门上贴一个标签，上面写着“今天的任务有哪些？我还记得吗？”“我完成任务了吗？语 文
　　老师留作业了吗？”在桌子上贴上“我不能拖拉，我已经花费很长时间了”“我怎么又想别的事情了，真不应该”，在墙上贴着“语文作业、数学作业、英语作业都完成了吗？”“我应该完成作业才能看电视，因为别人都是这么做的。”等等，这些标签能够在一定程度上克服注意力障碍
　　儿童学习拖拉的毛病，但是，对于那些问题严重儿童，光贴标签还是不够的，家长可以通过一些声音警示他们。比如闹钟，每过一段时间后，闹钟里面可以出现一个声音比如“你语文作业做的怎么样？”来警示他们。　　

　　很多家长在注意力障碍儿童面前除了责罚、焦虑之外，无能为力，而一味地责罚、焦虑有什么用呢？关键的是掌握一些诀窍来刺激他们的学习。比如给孩子营造一个良好的学习环境。相信我们的家长在掌握了以上原则后，一定会受益匪浅。　　

　　文章录入：方家亭 责任编辑：方家亭

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