心血管疾病复诊的重要性.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心血管疾病复诊的重要性,健康无价，每个人都渴望拥有,健康是,“,1,”,，地位、财富、幸福、事业、名利等等都是,“,0,”,如果没有健康这个,“,1,”,，后面再多的,“,0,”,也没有意义,健 康 无 价！,但我们正在失去健康,未来我们长寿了，但要在疾病或残疾中度过漫长的时间！,期望寿命,以北京,18,岁居民为例,男性（岁）,女性（岁）,健康期望寿命：,完全健康状态下,疾病或残疾,状态下,期望寿命,起点,是什么在毁掉我们的健康？,常见慢性疾病是缩短健康期望寿命的,“,元凶,”,包括心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中（中风）、恶性肿瘤等,慢性疾病中危害最严重的是,心血管疾病,数字为证,心血管疾病患者之多,中国心血管病报告,2013,全国有心血管疾病患者,2.9,亿,，其中,高血压：,2.7,亿,脑卒中：,700,万,心肌梗死：,250,万,心力衰竭：,450,万,每,5,个成人中就有,1,人患心血管疾病,数字为证,心血管疾病危害之重,中国心血管病报告,2013,心血管疾病,是导致居民死亡的,首位原因,，全国每年约,350,万人,因其死亡，即：,每天：,9590,人,每小时：,400,人,每,10,秒钟：,1,人,每,5,例死亡中就有,2,例死于心血管疾病,心血管疾病虽然危害严重,但值得庆幸的是，,心血管疾病,可 防 、可 控 、可 治 ！,动脉粥样硬化,是导致心血管病的“罪魁祸首”,心绞痛,心肌梗死,猝死,认识心血管疾病的危险因素,高血压,心血管疾病,家族史,糖尿病,吸烟、酗酒,高龄,肥胖,高血脂,心血管疾病,这些因素狼狈为奸，共同,推动心血管疾病的发生,其中，,高血脂,、高血压,是心血管疾病,最重要,的危险因素,得了心血管疾病，该怎么办？,得了心血管病，千万别大意，但也不要过于担心,心血管病是,可以预防、可以控制、可以治好,的，只要积极治疗，,预防心血管疾病复发,，冠心病患者可以活很多年,双“管”齐下，让心血管病患者活出健康,阿司匹林,他汀,降压药,降糖药,二“管”合理用药,合理饮食,适当运动,戒烟限酒,心理平衡,一“管”生活方式,患者只要坚持,双,“,管,”,齐下,，保证合理用药和生活方式调整，就可以大大降低心血管病的复发风险,生活方式干预是冠心病管理的基础,合理饮食,控制体重,适当运动,贵在坚持,戒烟限酒,受益无穷,保持乐观,心理平衡,生活方式,干预,药物治疗是冠心病管理不可或缺的重要成分,在改变不良生活方式的同时，还应在医生的指导下使用对冠心病预防和治疗有效的药物：,阿司匹林,他汀,降压药,降糖药,管,好“坏”胆固醇,，,抗击,ASCVD,降低,“,坏,”,胆固醇,稳定,/,逆转,动脉粥样硬化斑块,降低,ASCVD,风险,LDL-C,他汀,降低,“坏”,胆固醇、减少心血管病事件，他汀最有效,他,汀是我们使用最广的一种降脂药物，它的疗效得到了医学界广泛的认可,降低“坏”胆固醇,使斑块变小、变稳定,减少,ASCVD,事件的发生,他汀,他,汀要长期使用，不可擅自停药或减量,坏胆固醇升高,人体内胆固醇的合成一直在进行，自行停药或减量，会造成,“坏”胆固醇水平再次升高,自行停药或减量，,可能会影响已经稳定的斑块,，,导致心血管疾病风险升高,不可,擅自停药减量,斑块进展,高血脂无法治愈，需要长期使用他汀，一旦中止他汀治疗，后果严重,如冠心病患者合并高血压，勿忘管理血压！,我国高血压患者约,3.3,亿，每,3,个成人就有,1,人有高血压,高血压在冠心病患者中很常见,高血压是心血管病的危险因素。严格降压能降低心血管病的风险,冠心病患者的血压应,140/90,mmHg,高血压,如何选择降压药物？,钙离子拮抗剂,血管紧张素,II,受体拮抗剂,利尿剂,-,受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,常见降压药物根据作用机制可分为,五类,降压效果好，能使血压维持在正常水平,24,小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低,安全性好，适合长期服用,无药物相互作用，便于联用,降压药物选用原则,如何了解心血管病患者治疗方案怎么样？,患者需要定期来看医生，定期复诊，确保药物治,疗和生活方式是正确的！,定期复查，避免错过,门诊中很多人没有不舒服，就不会去找医生，等到突发心梗就晚了。,提醒大家：,心血管疾病高危人群，一定要定时到医院复查监控。确诊的心血管病患者，用药治疗期间，如果突然出现胸闷、胸痛症状，要立即上医院。,复诊都查些什么？,高血压病史：,复诊时一般要查血脂、血糖、微量蛋白尿、肝肾功能和肾功能早期损伤指标，每年查一次颈动脉,B,超。如果血压稳定，,3-6,个月复查一次；如果血压不稳定，,1-2,周复查一次,。,主要看看血压控制是否达标，高血压有没有带来血管性病变,复诊都查些什么？,糖尿病患者：,除了定期监测血糖外，每,1-2,个月还要到医院查一次血脂与肝肾功能，每,3,个月测一次糖化血红蛋白，,1,年查一次眼底与尿蛋白。,冠心病患者：,病情稳定后每,3-6,个月复诊一次。,心衰患者：,1,个月复查一次，了解心功能，调整用药，评估是否需要特殊治疗。,医生让患者定期复诊的重要性,了解心血管病患者，用药情况，是否长期坚持服药？,了解患者服药期间，有无产生副作用？,观察病人在家的各项指标是否都正常，心血管病变有无恶化？,定期看医生，让患者更清楚自己的疾病；,医生对患者的生活方式有全面的了解，看看有没有不合适的生活方式。,心血管疾病可防、可控、可治,心血管疾病,可防、可控、可治！,让我们携手打好、打赢这场,血管保卫战,，,让人们远离心血管疾病的危害，拥抱,健康,！,下,期预告,内容：,科学服用降压药,讲者：,李晓莉副主任,时间：,2016,年,3,月,22,日 下午,2,点开始,地点：内科楼,4,楼医生办公室,专家门诊：,高峰主任：周二上午,白怀生主任：周四全天,李晓莉副主任：周五全天,李飞副主任：周一上午,微信扫一扫关注：延大附院心内三,Thank you,