心肌梗死的检验指标.pptx

2019/1/15 Tuesday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心机梗死的检查指标,张志艳,心肌梗死,:,是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌严重的持久性缺血而发生的局部坏死,症状,:,胸痛，虚弱，发汗，眩晕，呕吐，心跳不稳定，甚至昏迷等,众所周知，医生在确诊疾病之前，都会规定患者进行必要的身体检查，临床的检查指标是对的诊断疾病的重要根据，心肌梗死这种疾病是近些年的高发疾病，下面，我给大家简介一下心肌梗死常用的几种检查指标。,心肌酶,:,是存在于心肌的多种酶的总称，当心脏受到损伤，例如心肌梗死，心肌炎，心肌细胞坏死，心肌细胞里的物质释放到血液里，因此，通过抽血检查化验，测定血清中心肌酶对心肌梗死具有一定价值。,肌酸激酶同工酶:起病4小时增高，16-24小时内达高峰，3-4日恢复正常，其增高的程度能较精确的反应梗死的范围,诊断心机梗死的常用生化指标,肌红蛋白:肌红蛋白最早可在梗死后1.5小时开始升高，5-12小时到达高峰，24小时恢复正常，肌红蛋白是心肌缺血损伤后升高最早的指标之一，与肌酸激酶共同适合于心肌梗死的初期诊断指标，且肌红蛋白阴性有助于排除心肌梗死，测定肌红蛋白和碳酸酐酶的比值在心肌梗死的诊断中具有较高的敏捷性和特异性，是诊断心肌损伤的初期标志物之一,诊断心肌梗死的常用生化指标,乳酸脱氢酶及其同工酶:在发病24小时开始升高，3-4天达高峰，持续1-2周消失，临床上一般不用乳酸脱氢酶作为心肌梗死初期诊断指标，而合用于诊断饼程已超过2-3的病例；乳酸脱氢酶同工酶在6-8小时增高，3-5天达峰值，持续7-14天,诊断心机梗死的常用生化指标,糖原磷酸化酶:糖原磷酸化酶重要存在于心肌细胞和脑细胞中，当心肌缺血缺氧时，糖原分解加速消耗，使与之结合的糖原磷酸化酶由结合型转为游离型。,糖原磷酸化酶被认为是最敏感的诊断心肌梗死的指标之一，其特异性与肌酸激酶同工酶相似。,诊断心机梗死的常用生化指标,超敏c反应蛋白:超敏c反应蛋白是一种急性反应蛋白，对疾病的诊段虽无特异性，但其血浆水平上升是多种原因引起的炎症和组织损伤的敏捷指标，且在很长一段时间可保持稳定。,超敏c反应蛋白可作为心血管危险事件发生进行的预测指标。超敏c反应蛋白水平3-5mg/L可作为心肌梗死危险性分级的较佳临界点。,诊断心机梗死的常用生化指标,(一)白细胞计数：发病1周内白细胞可增至10,00020,000/mm3，中性粒细胞多在75%90%，嗜酸粒细胞减少或消失。,(二)红细胞沉降率：红细胞沉降率增快，高峰，12周才恢复正常。,诊断心机梗死的常用生化指标,其他生化指标:其他的用于判断心肌损伤的标志物尚有如门冬氨酸转移酶、肌球蛋白重链和轻链、肝细胞生长因子、B型钠尿肽、脱氧核糖核酸酶以及-羟丁酸脱氢酶等。但由于其特异性或敏感性原因，使得这些心肌损伤标志物的临床应用受到了一定的限制。,心肌梗死的生活小常识,五个征兆,1.夜间或休息时胸痛,2.心绞痛症状加重,3.无明显诱因的胸痛,4.忽然的心慌憋闷,5与劳累有关的其他部位疼痛,心肌梗死的生活小常识,四个要领,1.,控制好血压,2.,注意收看天气预报,3,坚持适度的有氧运动,4.,生活要有规律，劳逸结合,良好的心理状态是健康的人生保证！保持一颗善良的，乐观的心，年轻心，祝大家身体健康，万事如意！,谢 谢,!,