常用急救药品相关知识.ppt

常用急救药品相关知识常用急救药品相关知识 急诊科：杜珊急诊科：杜珊内容概括内容概括一、常用急救药品管理原则一、常用急救药品管理原则二、常用急救药品的具体应用二、常用急救药品的具体应用三、常用急救药品知识问答三、常用急救药品知识问答一、急救药品管理原则急救药品管理原则定数量品种定数量品种定数量品种定数量品种定位放置定位放置定位放置定位放置专人管理专人管理专人管理专人管理定期检查药品质量定期检查药品质量定期检查药品质量定期检查药品质量使用后及时清点、补充使用后及时清点、补充使用后及时清点、补充使用后及时清点、补充完好率完好率完好率完好率100%100%100%100%二、常用急救药品的具体应用二、常用急救药品的具体应用1 1、抗休克及血管活性药、抗休克及血管活性药2 2、抗心律失常药、抗心律失常药3 3、呼吸兴奋药、呼吸兴奋药4 4、利尿脱水药、利尿脱水药5 5、镇痛、镇痛/镇静药镇静药6 6、平喘药、平喘药7 7、抗过敏药、抗过敏药8 8、水电解质平衡药、水电解质平衡药9 9、其他、其他1、抗休克及血管活性药物抗休克及血管活性药物盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素异丙肾上腺素异丙肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺间羟胺间羟胺间羟胺间羟胺硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油 肾上腺素肾上腺素(1ml:1mg)(1ml:1mg)别名别名 副肾副肾 药理药理 使心肌收缩力加强，心率加快使心肌收缩力加强，心率加快 适应症适应症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗 注意事项注意事项 1 1、目前为、目前为心肺复苏抢救时最重要的药物心肺复苏抢救时最重要的药物2 2、注射时密切观察血压和心率变化、注射时密切观察血压和心率变化3 3、用药必须充分给氧、用药必须充分给氧A级高危级高危 去甲肾上腺素去甲肾上腺素（1ml:2mg)1ml:2mg)别名别名 正肾正肾 药理药理 使血管收缩，血压上升使血管收缩，血压上升 适应症适应症 各种低血压、休克各种低血压、休克 注意事项注意事项 1 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用高血压、动脉硬化、无尿病人忌用2 2、不宜使用生理盐水稀释、不宜使用生理盐水稀释3 3、选择粗大静脉注射，避免药液外漏引起局部组织坏死、选择粗大静脉注射，避免药液外漏引起局部组织坏死4 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度A级高危级高危 异丙肾上腺素异丙肾上腺素（2ml2ml：1mg1mg）药理药理 增强心肌收缩力、加快心率；松弛支气管、肠道平滑肌增强心肌收缩力、加快心率；松弛支气管、肠道平滑肌 适应症适应症 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性和感染性心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性和感染性休克休克 注意事项注意事项 1 1、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短2 2、给药从小剂量开，不使用于失血性休克、给药从小剂量开，不使用于失血性休克3 3、密切观察脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量、密切观察脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量4 4、药物浓度过高可引起心律失常，甚至室颤、药物浓度过高可引起心律失常，甚至室颤 A级高危级高危 多巴胺多巴胺(2ml:20mg)(2ml:20mg)药理药理 1 1、小剂量使动脉扩张，尿量及钠排泄量增加、小剂量使动脉扩张，尿量及钠排泄量增加2 2、中等剂量增加心肌收缩力，加快心率、中等剂量增加心肌收缩力，加快心率3 3、大剂量使外周阻力增加，血压升高、大剂量使外周阻力增加，血压升高 适应症适应症 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭 注意事项注意事项 1 1、使用前应补充血容量及纠正酸中毒、使用前应补充血容量及纠正酸中毒2 2、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况3 3、选择粗大静脉注射，避免、选择粗大静脉注射，避免药液外漏引起局部组织坏死药液外漏引起局部组织坏死A级高危级高危 间羟胺间羟胺（1ml:10mg)别名别名 阿拉明阿拉明 药理药理 升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有加强心脏收缩的作用升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有加强心脏收缩的作用 适应症适应症 各种原因引起的休克、低血压各种原因引起的休克、低血压 注意事项注意事项 1 1、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓2 2、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解A级高危级高危 硝酸甘油硝酸甘油 别名别名 三硝酸甘油酯三硝酸甘油酯常用制剂常用制剂 片剂：片剂：0.5mg 注射剂：注射剂：1ml：5mg 药理药理 抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌，使周围血管扩张抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌，使周围血管扩张 适应症适应症 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭 注意事项注意事项 1 1、禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化、禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化2 2、片剂应舌下含服、片剂应舌下含服3 3、静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化，绝对卧床休息，不、静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化，绝对卧床休息，不宜改变体位，以免引起宜改变体位，以免引起体位性低血压体位性低血压2 2、抗心律失常药、抗心律失常药去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷胺碘酮胺碘酮胺碘酮胺碘酮盐酸普罗帕酮注射液盐酸普罗帕酮注射液盐酸普罗帕酮注射液盐酸普罗帕酮注射液利多卡因利多卡因利多卡因利多卡因 去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷（2ml：0.4mg)别名别名 西地兰西地兰 药理药理 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导 适应症适应症 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速 注意事项注意事项 1 1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用2 2、治疗安全范围小、个体差异大，严密观察血压、心率、治疗安全范围小、个体差异大，严密观察血压、心率3 3、使用、使用5%5%葡萄糖稀释后葡萄糖稀释后缓慢匀速静推，缓慢匀速静推，时间大于时间大于5 5分钟分钟4 4、洋地黄中毒表现洋地黄中毒表现：恶心、呕吐、黄视、绿视及各种心律失常如心室：恶心、呕吐、黄视、绿视及各种心律失常如心室早搏、二联律和三联律等早搏、二联律和三联律等A级高危级高危 胺碘酮胺碘酮(3ml:150mg)(3ml:150mg)别名别名 可达龙可达龙 药理药理 具有冠脉扩张作用，降低心肌耗氧量具有冠脉扩张作用，降低心肌耗氧量 适应症适应症 室上性、室性心动过速和早搏、阵发性房扑和颤动、预激综室上性、室性心动过速和早搏、阵发性房扑和颤动、预激综合征合征 注意事项注意事项 1 1、不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着、不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着2 2、推注不宜过快，否则易引起低血压、推注不宜过快，否则易引起低血压3 3、静脉注射应在持续监护下使用、静脉注射应在持续监护下使用A级高危级高危 盐酸普罗帕酮注射液盐酸普罗帕酮注射液(20ml:70mg)别名别名心律平心律平 药理药理减少心肌兴奋性，用于心动过速和早搏减少心肌兴奋性，用于心动过速和早搏适应症适应症 阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防；用于各种早搏的治疗室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防；用于各种早搏的治疗注意事项注意事项1、心肌严重损害者慎用、心肌严重损害者慎用2、严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用、严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用 A级高危级高危 利多卡因利多卡因（5ml5ml：0.1g)0.1g)药理药理 抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性阈抑制异位节律点的自律性 适应症适应症 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死；局部麻醉毒，心肌梗死；局部麻醉 注意事项注意事项 1 1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞2 2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停3 3、静脉用药过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒静脉用药过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒A级高危级高危3、呼吸兴奋药呼吸兴奋药呼二联尼可刹米尼可刹米洛贝林洛贝林 尼可刹米尼可刹米（1.5ml1.5ml：0.375g)0.375g)别名别名 可拉明可拉明 药理药理 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快 适应症适应症 中枢性呼吸及循环衰竭中枢性呼吸及循环衰竭 注意事项注意事项 1 1、不良反应少见，大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震、不良反应少见，大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥 洛贝林洛贝林（1ml1ml：3mg)3mg)药理药理 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制对植物神经先兴奋后抑制 适应症适应症 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭 注意事项注意事项 1 1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥2 2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢4 4、利尿脱水药、利尿脱水药 利尿剂利尿剂呋呋塞塞米米脱水药脱水药甘甘露露醇醇 呋塞米呋塞米 别名别名 速尿速尿常用制剂常用制剂 片剂：片剂：20mg 注射剂：注射剂：2ml：20mg 药理药理 为为速效、强效速效、强效利尿药利尿药 适应症适应症 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒钙血症、急性药物中毒 注意事项注意事项 1 1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者磺胺类药物过敏者2 2、药物剂量应从最小有效剂量开始，并根据利尿反应调整剂量、药物剂量应从最小有效剂量开始，并根据利尿反应调整剂量3 3、利尿过度会引起水电解质紊乱等副作用，如体位性低血压、休克、利尿过度会引起水电解质紊乱等副作用，如体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙等低血钾、低血钠、低血钙等 甘露醇甘露醇(250ml：50g)药理药理 脱水药、渗透性利尿药脱水药、渗透性利尿药 适应症适应症 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症防治急性少尿症 注意事项注意事项 1 1、用药期间密切观察尿量、电解质、中心静脉压和肾功能等、用药期间密切观察尿量、电解质、中心静脉压和肾功能等2 2、低温易析出结晶，使用前仔细检查，如有结晶在热水（、低温易析出结晶，使用前仔细检查，如有结晶在热水（8080）中）中浸泡，使结晶充分溶解后使用浸泡，使结晶充分溶解后使用3 3、根据病情选择合适的浓度，、根据病情选择合适的浓度，151530min30min快速滴入快速滴入4 4、应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出、应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出5 5、除做肠道准备，其余均应静脉给药、除做肠道准备，其余均应静脉给药5、镇痛、镇痛/镇静药镇静药镇痛药镇痛药吗吗 啡啡哌替啶哌替啶毒麻药镇静药镇静药地地 西西 泮泮苯巴比妥苯巴比妥精神药 吗啡吗啡（1ml:10mg)1ml:10mg)药理药理 兴奋阿片受体，起到镇痛、催眠、镇静的作用兴奋阿片受体，起到镇痛、催眠、镇静的作用 适应症适应症 各种剧痛各种剧痛：如外伤或手术后疼痛：如外伤或手术后疼痛 、急性肺水肿、急性肺水肿 注意事项注意事项 1 1、皮下注射或静脉注射、皮下注射或静脉注射5-15mg5-15mg2 2、不良反应：、不良反应：成瘾性，呼吸抑制成瘾性，呼吸抑制 、头昏、恶心、排尿困难、头昏、恶心、排尿困难3 3、不明原因的疼痛尽可能不用、不明原因的疼痛尽可能不用 哌替啶哌替啶(1ml:50mg)(1ml:50mg)别名别名 度冷丁度冷丁 药理药理 作用于中枢神经系统的阿片受体产生作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静镇静、镇痛镇痛作用作用 适应症适应症 用于各种剧痛、心源性哮喘、术前给药用于各种剧痛、心源性哮喘、术前给药 注意事项注意事项 1 1、严格遵守国家对麻醉药品的管理、严格遵守国家对麻醉药品的管理2 2、不明原因的疼痛尽可能不用、不明原因的疼痛尽可能不用3 3、静脉注射后可出现外周血管扩张，血压下降、静脉注射后可出现外周血管扩张，血压下降 地西泮地西泮(2ml:10mg)别名别名 安定安定 药理药理 有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用 适应症适应症 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，静脉注静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药射为治疗癫痫持续状态的首选药,还可用于麻醉前诱导和维持还可用于麻醉前诱导和维持 注意事项注意事项 1 1、不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤、不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤2 2、静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制、静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制3 3、本品应单独使用，不可与其他药物配伍、本品应单独使用，不可与其他药物配伍 苯巴比妥苯巴比妥(1ml:0.1g)(1ml:0.1g)别名别名 鲁米那鲁米那 药理药理 长效巴比妥类药，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用长效巴比妥类药，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用 适应症适应症 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态发作及癫痫持续状态 注意事项注意事项 1 1、不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应2 2、长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作、长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作3 3、本品不与酸性药物配伍、本品不与酸性药物配伍6、平喘药、平喘药 氨茶碱氨茶碱 常用制剂常用制剂 片剂：片剂：0.1g 0.1g 注射剂：注射剂：2ml:0.25g2ml:0.25g 药理药理 松弛支气管平滑肌松弛支气管平滑肌 适应症适应症 支气管哮喘支气管哮喘 、慢性阻塞性肺疾患、急性心功能不全、心源、慢性阻塞性肺疾患、急性心功能不全、心源性哮喘性哮喘 注意事项注意事项 1 1、禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人、禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人2 2、不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠、不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠3 3、推注速度不宜过快，应大于、推注速度不宜过快，应大于1010分钟，否则可能出现心律失常、心分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应7、抗过敏药、抗过敏药地塞米松地塞米松异异 丙丙 嗪嗪葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 地塞米松地塞米松（1ml:5mg)1ml:5mg)英文简称英文简称DXMDXM 药理药理 糖皮质激素类糖皮质激素类药。有药。有抗炎抗炎、抗毒素抗毒素、抗过敏抗过敏、抗休克抗休克作用作用 适应症适应症 过敏性及自身免疫性炎性疾病、支气管哮喘、严重皮肤病过敏性及自身免疫性炎性疾病、支气管哮喘、严重皮肤病和溃疡性结肠炎和溃疡性结肠炎 注意事项注意事项 1 1、不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征、不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征2 2、长期服药后，停药前应逐渐减量、长期服药后，停药前应逐渐减量3 3、长期服用者应定期检查电解质及血糖变化、长期服用者应定期检查电解质及血糖变化 盐酸异丙嗪盐酸异丙嗪 别名别名 非那根非那根 常用制剂常用制剂 注射剂：注射剂：1ml1ml：25mg25mg和和 2ml2ml：50mg50mg 药理药理 有明显的中枢安定作用有明显的中枢安定作用 适应症适应症 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药助用药 注意事项注意事项 1 1、禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿、禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿2 2、不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼、不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留吸不规则、视力糊糊、尿潴留3 3、注射后可有眩晕等症状，应卧床休息、注射后可有眩晕等症状，应卧床休息B级高级高危危 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙（10ml:1g)10ml:1g)适应症适应症 钙缺乏症、过敏性反应、高钾血症、镁中毒解救钙缺乏症、过敏性反应、高钾血症、镁中毒解救 注意事项注意事项 1 1、禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人、禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人2 2、静注速度不宜过快，快速静注可产生心律失常，心跳骤停、静注速度不宜过快，快速静注可产生心律失常，心跳骤停加等量的葡萄糖液稀释后，控制在加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/2ml/分左右分左右3 3、有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于、有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%0.5%普鲁卡因作局普鲁卡因作局部封闭部封闭8、水电解质平衡药、水电解质平衡药碳酸氢钠碳酸氢钠氯化钾氯化钾 碳酸氢钠注射液碳酸氢钠注射液（250ml:12.5g250ml:12.5g）药理药理 中和氢离子，中和氢离子，纠正酸中毒纠正酸中毒;碱化尿液碱化尿液 ；制酸制酸，口服迅速中酸，而，口服迅速中酸，而不直接影响胃酸分泌不直接影响胃酸分泌 适应症适应症 治疗治疗代谢性酸中毒代谢性酸中毒；碱化尿液碱化尿液，用于尿酸性用于尿酸性肾结石肾结石的预防的预防；减；减少磺少磺胺类药物的肾毒性；作为制酸药胺类药物的肾毒性；作为制酸药,治疗治疗胃酸胃酸过多引起的症状过多引起的症状 注意事项注意事项 1 1、静脉用药的浓度范围为、静脉用药的浓度范围为1.5%(1.5%(等渗）至等渗）至8.4%8.4%2 2、应从小剂量开始，根据血、应从小剂量开始，根据血pHpH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量 氯化钾氯化钾 片剂别名片剂别名 补达秀补达秀 常用制剂常用制剂 片剂片剂:0.5g :0.5g 注射剂：注射剂：10ml10ml：1g1g 药理药理 维持细胞内渗透压，参与能量代谢维持细胞内渗透压，参与能量代谢 适应症适应症 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常或快速心律失常 注意事项注意事项 1 1、禁用：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者、禁用：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者2 2、定期测血钾，接到、定期测血钾，接到危急值电话，危急值电话，立即进入危急值处理流程立即进入危急值处理流程3 3、静脉滴注时，速度宜慢，浓度小于、静脉滴注时，速度宜慢，浓度小于0.3%0.3%，见尿补钾，见尿补钾4 4、滴注时应选用粗直静脉，如有外渗，及时停药，给予冷敷、滴注时应选用粗直静脉，如有外渗，及时停药，给予冷敷A级高危级高危9 9、其他、其他阿托品阿托品盐酸山莨菪碱盐酸山莨菪碱纳洛酮纳洛酮 阿托品阿托品(1ml:0.5mg)(1ml:0.5mg)药理药理 能解除平滑肌的痉挛，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋能解除平滑肌的痉挛，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用 适应症适应症 心脏骤停、心脏骤停、感染性休克、各种感染性休克、各种内脏绞痛、内脏绞痛、麻醉前给药、麻醉前给药、有有机磷农药中毒机磷农药中毒 注意事项注意事项 1 1、禁用：、禁用：青光眼青光眼、前列腺肥大者、前列腺肥大者2 2、不良反应：排尿困难、便秘、口干、视物模糊、躁动不安、心悸、不良反应：排尿困难、便秘、口干、视物模糊、躁动不安、心悸和青光眼和青光眼3 3、用药过程中加强监护，观察有无过量及中毒、用药过程中加强监护，观察有无过量及中毒 消旋山莨菪碱消旋山莨菪碱(1ml:10mg)(1ml:10mg)别名别名 654-2 654-2 药理药理 松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱扩瞳作用较阿托品弱 适应症适应症 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛 注意事项注意事项 1 1、禁用于：脑出血急性期，、禁用于：脑出血急性期，青光眼青光眼者者2 2、不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等、不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等 纳洛酮纳洛酮(1ml:0.4mg)(1ml:0.4mg)药理药理 阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升频率，并能对抗镇静作用使血压上升 适应症适应症 解救乙醇、安眠药过量中毒，休克、急性呼吸衰竭和解救乙醇、安眠药过量中毒，休克、急性呼吸衰竭和心肺复苏时心肺复苏时 注意事项注意事项 1.1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常2.2.监测血压及心电图变化监测血压及心电图变化3.3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化昏迷病人在使用本药时要监测意识变化三、常用急救药品知识问答三、常用急救药品知识问答1 1、盐酸洛贝林用于各种原因引起的、盐酸洛贝林用于各种原因引起的 （）抑制）抑制2 2、西地兰给药前必须测（、西地兰给药前必须测（）3 3、“呼二联呼二联”是指是指 （）（）（）4 4、“心三联心三联”是指（是指（）（）5 5、地塞米松属于（、地塞米松属于（）药，具有四大作用（）药，具有四大作用（）（）（）（）（）（）6 6、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是7 7、急救物品合格率为、急救物品合格率为 （）8 8、既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是（、既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是（）9 9、去乙酰毛花苷别名（、去乙酰毛花苷别名（）1010、地西泮别名（、地西泮别名（）1111、呋塞米别名（、呋塞米别名（）1 1、盐酸洛贝林用于各种原因引起的、盐酸洛贝林用于各种原因引起的 （中枢性呼吸中枢性呼吸 ）抑）抑制制2 2、西地兰给药前必须测（、西地兰给药前必须测（脉搏脉搏 ）3 3、“呼二联呼二联”是指是指 （尼可刹米尼可刹米 ）（）（洛贝林洛贝林 ）4 4、“心三联心三联”是指（是指（盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素 ）（阿托品阿托品 ）（利多卡因利多卡因）5 5、地塞米松属于（、地塞米松属于（糖皮质激素糖皮质激素 ）药，具有四大作用（）药，具有四大作用（抗抗炎炎 ）（）（抗毒抗毒 ）（）（抗过敏抗过敏 ）（）（抗休克抗休克 ）6 6、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是（、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是（盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素）7 7、既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是（、既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是（利多利多卡因卡因）8 8、去乙酰毛花苷别名（、去乙酰毛花苷别名（西地兰西地兰 ）9 9、地西泮别名（、地西泮别名（安定安定 ）1010、呋塞米别名（、呋塞米别名（速尿速尿 ）1111、急救物品合格率为、急救物品合格率为 （100%100%）