(维A酸类、过氧化苯甲酰、红霉素、硫酸锌、螺内酯等)的药理作用PPT课件.ppt

痤痤疮疮与抗痤与抗痤疮药疮药 1.1.1.了解痤了解痤疮发疮发病原因，掌握痤病原因，掌握痤疮预疮预防防护护理方法；理方法；2.2.掌握抗痤掌握抗痤疮疮西西药药的的类类型及常用型及常用药药物（物（维维A A酸酸类类、过过氧化苯甲氧化苯甲酰酰、红红霉素、硫酸霉素、硫酸锌锌、螺内、螺内酯酯等）等）的的药药理作用、理作用、应应用和不良反用和不良反应应；3.3.了解痤了解痤疮疮的中医治的中医治疗疗法法则则，认识认识常用抗痤常用抗痤疮疮的的中中药药材、中材、中药药方方剂剂以及中成以及中成药药。关关键词键词：痤：痤疮疮 成因成因 预预防防 抗痤抗痤疮药疮药 学学习习引引导导2.第一第一节节 痤痤疮疮的常的常识识及及预预防防一一.痤痤疮疮的概念的概念l痤痤疮疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症，因是一种毛囊皮脂腺慢性炎症，因为为皮脂腺管堵皮脂腺管堵塞，致使皮脂外流不塞，致使皮脂外流不畅畅所致。是美容皮肤科最常所致。是美容皮肤科最常见见的病之一。通常好的病之一。通常好发发于面部、于面部、颈颈部、胸背部、肩膀部、胸背部、肩膀和上臂。和上臂。l容易生痤容易生痤疮疮者：正者：正值值青春期青春期发发育的人、油性皮肤育的人、油性皮肤严严重的人、重的人、长长得瘦黑且男性化的人、喜吃甜食的人、得瘦黑且男性化的人、喜吃甜食的人、经经常熬夜的人等。常熬夜的人等。l痤痤疮疮分分为寻为寻常性痤常性痤疮疮（粉刺、炎性丘疹和（粉刺、炎性丘疹和脓脓疱）和疱）和重度痤重度痤疮疮（严严重重脓肿脓肿、囊、囊肿肿、结节结节等等损损害），害），3.二二.痤痤疮疮的病因的病因图5 大、小汗腺图示（一）西医（一）西医对对痤痤疮疮的的认识认识痤痤疮发疮发病机制与皮脂分泌病机制与皮脂分泌过过多、毛囊管角化多、毛囊管角化过过度、度、异常菌群和炎症异常菌群和炎症发发生有关。生有关。l性激素平衡失性激素平衡失调调，毛囊口，毛囊口过过度角化度角化 雄性激素分雄性激素分泌增多，刺激皮脂腺皮脂分泌增加，使毛囊漏斗泌增多，刺激皮脂腺皮脂分泌增加，使毛囊漏斗部及皮脂腺管角化，致皮脂潴留，形成粉刺。部及皮脂腺管角化，致皮脂潴留，形成粉刺。l微生物感染微生物感染 厌厌氧痤氧痤疮疮棒状杆菌大量繁殖，棒状杆菌大量繁殖，产产生生溶脂溶脂酶酶、蛋白分解、蛋白分解酶酶等。等。l其他其他诱诱因因 精神、精神、饮饮食、大便、睡眠等个人行食、大便、睡眠等个人行为为因素；烟、酒等嗜好因素；化因素；烟、酒等嗜好因素；化妆妆品及皮肤品及皮肤护护理因理因素等。素等。4.（二）中医（二）中医对对痤痤疮疮的的认识认识皮肤是五皮肤是五脏脏的的镜镜子。痤子。痤疮虽疮虽生生长长在皮肤表面，但在皮肤表面，但与与脏脏腑功能失腑功能失调调息息相关。中医息息相关。中医认为认为引起痤引起痤疮疮的的原因是：面鼻及胸背部属肺，本病常由肺原因是：面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热经风热阻于肌肤所致；或因阻于肌肤所致；或因过过食肥甘、油食肥甘、油腻腻、辛辣食物，、辛辣食物，脾胃脾胃蕴热蕴热，湿，湿热热内生，熏蒸于面而成；或因青春内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方之体，血气方刚刚，阳，阳热热上升，与上升，与风风寒相搏，郁阻寒相搏，郁阻肌肤所致。肌肤所致。5.三三.痤痤疮疮的的预预防防l注意面部清注意面部清洁洁，避免使用油性或粉，避免使用油性或粉质质化化妆妆品。晨起和睡前使品。晨起和睡前使用硫磺香皂或适合油性皮肤使用的洗面奶洗用硫磺香皂或适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸脸，尤忌，尤忌浓妆浓妆l合理合理饮饮食。少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎食品及白酒、咖啡食。少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎食品及白酒、咖啡等刺激性等刺激性饮饮料，多吃蔬菜、海料，多吃蔬菜、海带带、水果，多、水果，多饮饮开水，保持大开水，保持大便通便通畅畅。l劳劳逸逸结结合，保持精神愉快。合，保持精神愉快。长长了痤了痤疮疮不要不要产产生心理生心理负负担，以担，以免引起神免引起神经经内分泌紊乱，使痤内分泌紊乱，使痤疮疮加重。加重。l多做运多做运动动，加快血液循，加快血液循环环，使皮肤毛孔通，使皮肤毛孔通畅畅。l疏通毛孔。当面部出疏通毛孔。当面部出现现粉刺粉刺时时，可以用水蒸汽促使毛孔打开，可以用水蒸汽促使毛孔打开，再用消毒再用消毒过过的器具柔和地的器具柔和地挤压挤压粉刺粉刺边缘边缘皮肤，将粉刺皮肤，将粉刺挤挤出来。出来。注意，忌用手注意，忌用手挤压挤压，以免引起化，以免引起化脓发脓发炎后形成疤痕和色素沉炎后形成疤痕和色素沉着，影响美着，影响美观观，留下，留下遗遗憾。憾。6.l轻轻度痤度痤疮疮多采用外用多采用外用药药物治物治疗疗，中度和重度痤，中度和重度痤疮疮者者则则需要系需要系统统性用性用药药治治疗疗。l治治疗疗痤痤疮疮的的药药物分物分为为以下几以下几类类:抑制毛囊皮脂腺抑制毛囊皮脂腺导导管角化异常管角化异常药药，如，如维维A A酸酸类类、-羟羟酸酸类类。抑制痤抑制痤疮疮丙酸杆菌丙酸杆菌药药，如，如过过氧化苯氧化苯酰酰、四、四环环素素类类、大、大环环内内酯类酯类和林可霉素和林可霉素类类。抑制皮脂分泌的抗皮脂溢抑制皮脂分泌的抗皮脂溢药药，如，如锌锌制制剂剂、硫化硒等，用于治、硫化硒等，用于治疗疗痤痤疮疮、脂溢性皮炎与脱、脂溢性皮炎与脱发发。抗雄性激素抗雄性激素药药，如雌性激素，如雌性激素类类、螺内、螺内酯酯、西咪替丁及丹参、西咪替丁及丹参酮酮等。等。第二第二节节 防治痤防治痤疮疮西西药药7.一一.抑制毛囊皮脂腺抑制毛囊皮脂腺导导管角化异常管角化异常药药l维维A A酸酸类药类药物物l第一代代表第一代代表药药物有物有维维A A酸（商品名酸（商品名为为TretinoinTretinoin)、异异维维A A酸酸(商品名商品名为为AccutaneAccutane)和和维维胺脂；胺脂；l第二代代表第二代代表药药物有依曲替物有依曲替酯酯（阿（阿维维A A酯酯）和依曲替酸（阿）和依曲替酸（阿维维A A酸）；酸）；l第三代有芳香第三代有芳香维维A A酸乙酸乙酯酯(治治疗银疗银屑病屑病)和阿达帕林和阿达帕林(商品名商品名是达芙文是达芙文)。l维维A A酸酸类药类药物有多方面的物有多方面的药药理作用，如抗氧化、脱色理作用，如抗氧化、脱色(可以可以用来治用来治疗疗光光损伤导损伤导致的色素异常沉着致的色素异常沉着)。8.【常用制【常用制剂剂和用法】和用法】0.025%-0.1%0.025%-0.1%维维A A酸酸软软膏，特膏，特别别适用于粉刺性痤适用于粉刺性痤疮疮，从低，从低浓浓度开始，每日涂度开始，每日涂1-21-2次。次。若局部有明若局部有明显发红显发红、脱、脱发发、灼、灼热现热现象，可象，可暂暂停，停，缓缓解后解后继续继续外用。治外用。治疗疗期期间间避免日晒。避免日晒。0.01%0.01%阿达帕阿达帕林凝胶林凝胶剂剂，使用方法同上，使用方法同上【注意事【注意事项项】维维A A酸治酸治疗疗粉刺及青春痘通常需要使用粉刺及青春痘通常需要使用4646周左右。使皮肤光滑周左右。使皮肤光滑细细致，淡化痘疤黑斑，致，淡化痘疤黑斑，疗疗效效时间时间常超常超过过2323个月。至于改善个月。至于改善细纹细纹及老化就更要一及老化就更要一年半年半载载了。所以，想使用了。所以，想使用维维A A酸改善自己皮肤的患者，酸改善自己皮肤的患者，需要有足需要有足够够的耐心配合。的耐心配合。9.-羟羟酸酸类类第一代以甘醇酸第一代以甘醇酸为为代表，作用之一是加速老旧角代表，作用之一是加速老旧角质细质细胞的脱胞的脱落，促落，促进进皮肤皮肤细细胞更新，改善胞更新，改善过过度角化、粗糙暗沉、色素异常度角化、粗糙暗沉、色素异常沉着，使皮肤明亮光滑。同沉着，使皮肤明亮光滑。同时时，可改善油性肤，可改善油性肤质质和痤和痤疮疮、毛孔、毛孔粗大等。但是，粗大等。但是，对对皮肤刺激性皮肤刺激性较较强强，不适合敏感性皮肤使用。，不适合敏感性皮肤使用。第二代以葡萄糖酸第二代以葡萄糖酸为为代表，除了代表，除了传统优传统优点外，点外，还还具有良好的具有良好的吸水保湿效果，亦兼具抗自由基吸水保湿效果，亦兼具抗自由基对对皮肤的皮肤的伤伤害，防止皮肤受害，防止皮肤受损损老化。但是比老化。但是比传统传统果酸刺激性弱。果酸刺激性弱。第三代以乳糖酸第三代以乳糖酸为为代表，具有代表，具有强强抗氧化作用、高吸水保湿性抗氧化作用、高吸水保湿性能，并可促能，并可促进进皮肤皮肤细细胞更新，更加温和无刺激，适合敏感性皮胞更新，更加温和无刺激，适合敏感性皮肤使用。在此肤使用。在此仅仅介介绍绍其在抗痤其在抗痤疮疮方面的作用和方面的作用和应应用。用。10.二二.抗微生物抗微生物类药类药物物外用抗菌外用抗菌药药主要治主要治疗轻疗轻、中度痤、中度痤疮疮，常用的有：，常用的有：过过氧氧化苯甲化苯甲酰酰、红红霉素、克林霉素、甲硝霉素、克林霉素、甲硝唑唑、氯氯霉素，常霉素，常与与维维A A酸酸类药类药物合用，皮物合用，皮损损改善后改善后应应停停药药。如。如2 23 3个个月后无效月后无效应换应换用其他抗生素，以防用其他抗生素，以防产产生耐生耐药药。口服抗微生物口服抗微生物药药物主要用于中、重度炎症性痤物主要用于中、重度炎症性痤疮疮治治疗疗，常用的有：克林霉素、常用的有：克林霉素、红红霉素、霉素、罗红罗红霉素、米霉素、米诺环诺环素、素、多西多西环环素等。素等。11.三三.抗皮脂溢出抗皮脂溢出药药l抗皮脂溢抗皮脂溢药药通通过过抑制皮脂分泌来减少痤抑制皮脂分泌来减少痤疮疮的的发发生机会。生机会。l青春期可能有青春期可能有绝对绝对或相或相对对的的锌锌缺乏，可致使雄性激素缺乏，可致使雄性激素合成系合成系统统紊乱，也紊乱，也导导致致VAVA转转运激素合成运激素合成酶酶系系统统紊乱，紊乱，使血清中的使血清中的VAVA水平下降，水平下降，组织组织可利用的可利用的VAVA不足，从而不足，从而影响表皮的正常分化。影响表皮的正常分化。l补补充充锌锌可改善以上症状。目前可改善以上症状。目前应应用最多的抗皮脂溢用最多的抗皮脂溢药药主要是一些主要是一些锌锌制制剂剂，有，有硫酸硫酸锌锌、硒化、硒化锌锌、葡萄糖酸、葡萄糖酸锌锌以及甘草以及甘草锌锌等。等。12.四四.内分泌抑制内分泌抑制剂剂研究表明，痤研究表明，痤疮疮的的发发生与雄激素水平异常升高有关生与雄激素水平异常升高有关当雄激素水平当雄激素水平过过高高时时，女性痤，女性痤疮疮患者可用雌激素或患者可用雌激素或抗雄激素抗雄激素类药类药治治疗疗痤痤疮疮。但因所需但因所需剂剂量量较较大，方法大，方法较难较难掌握适当，故不宜作掌握适当，故不宜作为为常常规疗规疗法使用。常用的抗雄激素法使用。常用的抗雄激素药药物有：物有：13.螺内螺内酯酯(Spironolactone)(Spironolactone)又称安体舒通，是一种保又称安体舒通，是一种保钾钾利尿利尿药药，但同，但同时时又通又通过过多多种途径减少雄激素的生成，具有明种途径减少雄激素的生成，具有明显显的抗雄激素作用。的抗雄激素作用。【临临床床应应用】用】口服螺内口服螺内酯酯治治疗寻疗寻常性痤常性痤疮疗疮疗效良好。效良好。半个月可半个月可见见痤痤疮疮消退或消失。消退或消失。治治疗妇疗妇女特女特发发性多毛性多毛症，症，还还可以治可以治疗疗高雄激素型多毛症，高雄激素型多毛症，这这种种类类型的多毛型的多毛症可以由其他疾病引起，症可以由其他疾病引起，治治疗疗雄激素型脱雄激素型脱发发，男性，男性疗疗效效较较好，而女性患者脱好，而女性患者脱发发症状改善不是很明症状改善不是很明显显。【常用制【常用制剂剂和用法】和用法】0.3%0.3%安体舒通霜、复方安体舒安体舒通霜、复方安体舒通霜（通霜（0.3%0.3%安体舒通安体舒通+1%+1%氯洁氯洁霉素），外用，霉素），外用，4040天一天一疗疗程。程。安体舒通胶囊安体舒通胶囊剂剂、片、片剂剂，口服，口服，14.雌性激素雌性激素l雌性激素包括雌激素和孕激素两雌性激素包括雌激素和孕激素两类类。用于治。用于治疗疗痤痤疮疮的主要是己的主要是己烯烯雌酚、炔雌醇。人工合成的醋酸雌酚、炔雌醇。人工合成的醋酸环环丙孕丙孕酮酮常用于痤常用于痤疮疮的治的治疗疗l【临临床床应应用用】限用于女性。用于治限用于女性。用于治疗严疗严重或重或顽顽固性痤固性痤疮疮，尤其是，尤其是对对全身全身应应用抗生素或用抗生素或维维A A酸酸疗疗效不明效不明显显或不能耐受者，或伴有月或不能耐受者，或伴有月经经紊乱、多毛、雄激素型脱紊乱、多毛、雄激素型脱发发的患者。在的患者。在应应用中通常以口服避孕用中通常以口服避孕药药的形式的形式给药给药。l【常用制常用制剂剂和用法和用法】避孕避孕药药。黄体黄体酮酮：适用于月：适用于月经经期痤期痤疮疮加加重者，可于来潮前重者，可于来潮前1010天肌肉注射天肌肉注射10 10 mgmg，隔隔5 5天再注射天再注射5 5mgmg。受孕前受孕前3 3个月不可用个月不可用药药。15.治治疗疗原原则则：去脂、溶解角：去脂、溶解角质质、杀杀菌及消炎。菌及消炎。复方硫磺洗复方硫磺洗剂剂、1%1%氯氯霉素酊、霉素酊、1%1%红红霉素酊、霉素酊、0.05%-0.1%0.05%-0.1%维维A A酸酸霜、霜、5%5%过过氧化苯甲酸洗氧化苯甲酸洗剂剂或霜或霜剂剂等均可酌情等均可酌情选选用。用。维维A A酸是痤酸是痤疮疮治治疗疗的一的一线药线药物，阿达帕林是物，阿达帕林是轻轻、中度粉刺性痤、中度粉刺性痤疮疮和炎症性痤和炎症性痤疮疮的首的首选药选药物。物。对对于于较严较严重的痤重的痤疮疮，可与外用抗生素或口服抗生素（克林霉，可与外用抗生素或口服抗生素（克林霉素、素、红红霉素、霉素、过过氧化苯甲氧化苯甲酰酰）联联合治合治疗疗。口服口服维维A A酸主要用于重度痤酸主要用于重度痤疮疮，推荐，推荐计计量量为为0.1mg/(kg.d)0.1mg/(kg.d)，持，持续续4-64-6个月。停个月。停药药后需外用后需外用维维A A酸酸维维持治持治疗疗，以防复，以防复发发。五五.寻寻常性痤常性痤疮疮的治的治疗疗原原则则16.第三第三节节 抗痤抗痤疮疮中中药药中医将痤中医将痤疮疮分分为为：湿：湿热热症、内毒血症、内毒血热热症、血虚症、血虚风风燥症。燥症。治治疗疗痤痤疮疮的中的中药药有：黄柏、有：黄柏、玄参玄参、蝉、蝉蜕蜕、野菊、野菊、陈陈皮皮、白芷、黄芩、黄白芷、黄芩、黄连连、大黄、金、大黄、金银银花、花、栀栀子、子、连翘连翘、薏、薏苡仁、石膏、蒲公英、苦参、芦苡仁、石膏、蒲公英、苦参、芦荟荟等。等。17.一外用中一外用中药药金金银银花花【性味、【性味、归经归经与功效】甘、寒。入肺、胃、心与功效】甘、寒。入肺、胃、心经经。清。清热热解毒、疏散解毒、疏散风热风热、消暑利咽。、消暑利咽。【美容【美容应应用】用】银银花有清花有清热热消炎的作用，可用于青春痘、消炎的作用，可用于青春痘、面疱、面疱、荨荨麻疹、扁平疣等的治麻疹、扁平疣等的治疗疗。水煎服，。水煎服，101015g15g。磨粉加水磨粉加水调调合后，在痤合后，在痤疮疮局部局部贴贴敷。也可煎汁后，用敷。也可煎汁后，用纱纱布布净药净药汁敷于患部。汁敷于患部。【注意】一般多局部使用。【注意】一般多局部使用。18.大黄大黄 【性味、【性味、归经归经与功效】苦、寒。入脾、胃、大与功效】苦、寒。入脾、胃、大肠肠、心、肝、心、肝经经。清清热热泻火、除泻火、除积积通便。用于治通便。用于治疗热积疗热积便秘、瘀血便秘、瘀血经闭经闭、腹、腹胀胀腹痛等。外用治腹痛等。外用治疗疮疡痈肿疗疮疡痈肿、疔、疔疮疮、丹毒、痤、丹毒、痤疮疮、酒渣鼻等。、酒渣鼻等。【美容【美容应应用】大黄有很用】大黄有很强强的清的清热热消炎作用，消炎作用，对对治治疗疗青春痘、面青春痘、面疱有很好的疱有很好的疗疗效，可用大黄粉加水效，可用大黄粉加水调调成糊状，或与其它中成糊状，或与其它中药药混合后，在患混合后，在患处处敷用。敷用。【注意】大黄粉【注意】大黄粉颜颜色深黄，敷面色深黄，敷面时时会使皮肤泛黄，所以一般只会使皮肤泛黄，所以一般只在局部患在局部患处处使用，或与美白中使用，或与美白中药药粉混合使用。粉混合使用。19.黄芩黄芩【性味、【性味、归经归经与功效】苦、寒。入心、肺、胆、大与功效】苦、寒。入心、肺、胆、大肠肠、小、小肠经肠经。清清热热燥湿、泻火解毒、止血安胎。主治温燥湿、泻火解毒、止血安胎。主治温热热病、上呼吸道感病、上呼吸道感染、染、肺肺热热咳嗽、湿咳嗽、湿热热黄胆、肺炎、痢疾、黄胆、肺炎、痢疾、咳血咳血、目赤、目赤、胎胎动动不安不安、高血、高血压压、痈肿痈肿疖疮疖疮等症。等症。【美容【美容应应用】黄芩具有广用】黄芩具有广谱谱抗菌作用，抗菌效果比黄抗菌作用，抗菌效果比黄连还连还好，好，而且不而且不产产生抗生抗药药性。适用于各种皮肤炎、粉刺、痤性。适用于各种皮肤炎、粉刺、痤疮疮、面疱、面疱、湿疹等，是治湿疹等，是治疗疗性美容的常用性美容的常用药药。用黄芩粉或煎汁，在患。用黄芩粉或煎汁，在患处处敷用皆可。敷用皆可。【注意】黄芩也会使皮肤泛黄，敷面【注意】黄芩也会使皮肤泛黄，敷面时时最好和美白最好和美白药药混合使用，混合使用，或只在皮或只在皮损处损处使用。使用。20.加味加味颠颠倒散倒散【处处方】大黄、硫黄、丹参、冰片各等份。方】大黄、硫黄、丹参、冰片各等份。【制法】研成极【制法】研成极细细末，用末，用30-4030-40温水温水调调成稀膏，或成稀膏，或配成配成30%30%的洗的洗剂剂外涂。外涂。【美容【美容应应用】适用于肺用】适用于肺经风热证经风热证、湿、湿热蕴结证热蕴结证之痤之痤疮疮。先。先净净面，然后涂上面，然后涂上药药膏，每日膏，每日1 12 2次。次。21.活血化瘀倒膜粉活血化瘀倒膜粉【处处方】方】细细辛辛25g 25g 白芷白芷50g 50g 白扁豆白扁豆20g 20g 白芍白芍药药50g 50g 白附子白附子50g 50g 当当归归50g 50g 五味子五味子20g 20g 红红花花10g 10g 乌乌梅梅25g(25g(烘干烘干)【制法】将上【制法】将上药药研极研极细细末，以末，以200200克医用石膏克医用石膏为为基基质质，加入中加入中药药粉粉2020克，用克，用30-4030-40温水温水调调成糊成糊【美容【美容应应用】适用于痰湿用】适用于痰湿蕴结证蕴结证之痤之痤疮疮。净净面后，涂面后，涂加活血化瘀倒膜稀膏，按摩加活血化瘀倒膜稀膏，按摩5-105-10分分钟钟，洗，洗净药净药膏，膏，每星期每星期1 1次次,四次四次为为1 1个个疗疗程。程。22.清痘美白面膜清痘美白面膜【处处方】白芷、薏苡仁、白伏苓、白芨、黄芩、大黄方】白芷、薏苡仁、白伏苓、白芨、黄芩、大黄粉各等量，熏衣草精油粉各等量，熏衣草精油2 2 滴，蒸溜水适量。滴，蒸溜水适量。【制法】将以上【制法】将以上6 6 种中种中药药粉各粉各5050克，混合后装瓶克，混合后装瓶备备用。用。取瓶中混合好的中取瓶中混合好的中药药粉粉1 1小匙，放入碗中，加水适量小匙，放入碗中，加水适量调调成糊状，再加熏衣草精油成糊状，再加熏衣草精油2 2 滴，混匀成中滴，混匀成中药药面膜。面膜。【美容【美容应应用】白芨可以用】白芨可以软软化和消除痤化和消除痤疮结节疮结节、囊、囊肿肿，白芷燥湿排白芷燥湿排脓脓生肌。生肌。这组这组配方，有美白配方，有美白紧实紧实、清痘、清痘消炎的作用，没有刺激性，也不会引起皮肤泛黄，消炎的作用，没有刺激性，也不会引起皮肤泛黄，适用于一般的青春痘患者。适用于一般的青春痘患者。23.二二.内服中内服中药药（一）肺（一）肺热热引起痤引起痤疮疮，宜用清泄肺，宜用清泄肺热热法法 多由肺有宿多由肺有宿热热，复感，复感风风邪，遂使肺邪，遂使肺热热不得外泄引起。其症状不得外泄引起。其症状面面长长丘疹，状如粟米，可丘疹，状如粟米，可挤挤出白色油状物，皮疹以鼻周出白色油状物，皮疹以鼻周围为围为多，亦可多，亦可见见于前于前额额，有的有黑，有的有黑头头粉刺，且伴有口鼻干燥，大粉刺，且伴有口鼻干燥，大便干便干结结，苔黄，舌，苔黄，舌红红。可用下。可用下药药方。方。24.防防风风通圣丸（中成通圣丸（中成药药）【处处方】防方】防风风 荆荆芥芥 薄荷薄荷 麻黄麻黄 大黄大黄 芒硝芒硝 栀栀子子 滑石滑石 桔梗桔梗 石膏石膏 川芎川芎 当当归归 白芍白芍药药 黄芩黄芩 连翘连翘 甘草甘草 白白术术【功效主治】解表通里【功效主治】解表通里,疏疏风风清清热热。肺。肺经风热证经风热证之痤之痤疮疮、荨荨麻疹、急性湿疹、麻疹、急性湿疹、药药疹、疹、脓脓疱疱疮疮、丹毒等。、丹毒等。【方【方药药分析】防分析】防风风、荆荆芥、薄荷、麻黄疏散芥、薄荷、麻黄疏散风风邪止痒；邪止痒；连翘连翘辛凉清辛凉清热热,除除热热毒；毒；栀栀子、石膏清子、石膏清热热泻火；滑石甘寒利水，清膀胱泻火；滑石甘寒利水，清膀胱热结热结；大黄、芒硝泄；大黄、芒硝泄热热行瘀行瘀以攻阳明燥以攻阳明燥热热；白；白术术健脾，桔梗升健脾，桔梗升举举清阳；白芍清阳；白芍药药、当、当归归、川芎养血活血、川芎养血活血润润燥以除疹燥以除疹块块。诸药诸药合用，具有解表通里，疏合用，具有解表通里，疏风风清清热热之功效。之功效。现现代研究表代研究表明本方有抗菌、抗病毒、解明本方有抗菌、抗病毒、解热热作用，有血管双向收作用，有血管双向收缩缩及及扩张扩张作用。作用。25.（二）血（二）血热热引起痤引起痤疮疮,宜用凉血清宜用凉血清热热法法 血血热热痤痤疮疮，多由情志内，多由情志内伤伤，气郁滞，日久化，气郁滞，日久化热热，热热伏伏营营血所致。其症血所致。其症颜颜面丘疹以口鼻及两眉面丘疹以口鼻及两眉间为间为多，面部多，面部潮潮热热明明显显，妇妇女尚有月女尚有月经经前后丘疹增多，舌前后丘疹增多，舌红红，脉，脉细细数等。数等。26.清清热热暗暗疮疮片片【处处方】金方】金银银花花 蒲公英蒲公英 山豆根山豆根 大黄大黄 栀栀子子 人工牛黄人工牛黄 珍珠粉珍珠粉【功效与主治】清【功效与主治】清热热解毒解毒,凉血散瘀，泻火通腑。用于各型痤凉血散瘀，泻火通腑。用于各型痤疮疮,尤其是囊尤其是囊肿肿性、感染性痤性、感染性痤疮疮及及疖肿疖肿、毛囊炎、毛囊炎、脓脓疱疱疮疮、口舌生、口舌生疮疮等等【方【方药药分析】方中金分析】方中金银银花、蒲公英性味甘寒花、蒲公英性味甘寒,清清热热解毒，消解毒，消痈痈散散结结，是治，是治疗疗一切一切痈肿痈肿疔疔疮疮阳阳证证的要的要药药，并，并对对化化脓脓性性细细菌有菌有较较强强的抑制作用；大黄苦寒泻火通腑，除阳明腑的抑制作用；大黄苦寒泻火通腑，除阳明腑热热；栀栀子除三焦子除三焦热热毒；山豆根、大黄入胃毒；山豆根、大黄入胃经经，清胃火，使阳明肌腠之，清胃火，使阳明肌腠之热热得清；人得清；人工牛黄清心凉肝，清工牛黄清心凉肝，清热热解毒；珍珠粉甘寒，清心解毒；珍珠粉甘寒，清心热热，益脾胃，益脾胃，祛斑养祛斑养颜颜。诸药诸药合之，以达祛邪合之，以达祛邪护护肤之效肤之效【注意事【注意事项项】孕】孕妇妇慎用；宜清淡慎用；宜清淡饮饮食。食。27.当当归归苦参丸苦参丸【处处方】当方】当归归 苦参苦参【功效与主治】凉血、祛湿。用于粉刺、【功效与主治】凉血、祛湿。用于粉刺、头头面生面生疮疮、湿疹刺痒、酒渣鼻赤等。湿疹刺痒、酒渣鼻赤等。【方【方药药分析】方中当分析】方中当归归甘辛温，甘辛温，归归肝心脾肝心脾经经，既能活，既能活血消血消肿肿止痛，又能止痛，又能补补血生肌；配以苦参苦寒，清血生肌；配以苦参苦寒，清热热燥湿，燥湿，杀杀虫利尿。两虫利尿。两药药相配，凉血祛湿，相配，凉血祛湿，标标本兼治。本兼治。【注意事【注意事项项】忌食辛辣食物和烟酒。】忌食辛辣食物和烟酒。28.（三）胃（三）胃热热引起痤引起痤疮疮,宜用清泻胃宜用清泻胃肠肠法法 胃胃热热痤痤疮疮，多由，多由饮饮食不食不节节，过过食肥甘之物，使食肥甘之物，使肠肠胃胃燥燥结结，中焦，中焦积热积热，郁于面部皮肤而致。其症面部丘，郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹，状如粟米，能疹，状如粟米，能挤挤出白粉出白粉样样油状物，油状物，间间有黑有黑头头粉粉刺，以口周刺，以口周为为多，亦可多，亦可见见于背部与前胸，且常伴有于背部与前胸，且常伴有口干口臭，舌燥，喜冷口干口臭，舌燥，喜冷饮饮，大便秘，大便秘结结，脉沉，脉沉实实有力有力等。等。29.三黄片三黄片【处处方】大黄方】大黄 黄柏黄柏 黄黄连连【功效与主治】清【功效与主治】清热热解毒。用于湿解毒。用于湿热蕴热蕴毒毒证证之痤之痤疮疮、脂溢性皮、脂溢性皮炎等。炎等。【方【方药药分析】方中三分析】方中三药药性味均性味均为为苦寒，能清苦寒，能清热热燥湿、泻火解毒，燥湿、泻火解毒，其中黄其中黄连连清泻心胃之火，黄柏清下焦湿清泻心胃之火，黄柏清下焦湿热热，大黄，大黄荡涤荡涤胃胃肠肠积积滞。三滞。三药药均具有均具有较较强强的抗菌作用，治的抗菌作用，治痈痈疽湿疽湿热证热证、火、火热热证证，力猛效速。，力猛效速。现现代研究代研究证证明本方有抗菌、消炎，促明本方有抗菌、消炎，促进进胆胆汁分泌，改善毛汁分泌，改善毛细细血管通透性，降低胆固醇、降脂、降血血管通透性，降低胆固醇、降脂、降血压压等作用。等作用。30.三三.痤痤疮疮的的饮饮食食调调理理1.1.痤痤疮疮患者大多数有患者大多数有“内内热热”2.2.在在饮饮食上食上应应多多选选用具有清凉去用具有清凉去热热、生津、生津润润燥作用的食品，如燥作用的食品，如鸭鸭肉、木耳、蘑菇、肉、木耳、蘑菇、丝丝瓜、苦瓜、西瓜、苦瓜、西红红柿、柿、莲莲藕、藕、绿绿豆、梨等。豆、梨等。3.3.宜吃粗宜吃粗纤维纤维食物，如全麦面包、粗粮、笋等，可促食物，如全麦面包、粗粮、笋等，可促进肠进肠胃蠕胃蠕动动，加快代加快代谢谢。4.4.宜吃富含宜吃富含VAVA的食物，的食物，VAVA有益于上皮有益于上皮细细胞的增生，能防止毛囊角胞的增生，能防止毛囊角化，消除粉刺，化，消除粉刺，调节调节皮肤汗腺功能，减少酸性代皮肤汗腺功能，减少酸性代谢产谢产物物对对表皮表皮的侵的侵蚀蚀，如胡，如胡萝萝卜、菠菜、卜、菠菜、动动物肝物肝脏脏等。等。5.5.宜吃富含宜吃富含VB2VB2的食物，的食物，VB2VB2能促能促进细进细胞内生物氧化胞内生物氧化过过程，参与糖、程，参与糖、蛋白蛋白质质和脂肪的代和脂肪的代谢谢，含有，含有VB2VB2的食物有：瘦肉、乳的食物有：瘦肉、乳类类、蛋、蛋类类，绿绿叶蔬菜等。叶蔬菜等。6.6.痤痤疮疮患者忌食甘肥厚味食物，如含油脂丰富的患者忌食甘肥厚味食物，如含油脂丰富的动动物肥肉、油煎物肥肉、油煎炸食物、芝麻、花生及各种含糖高的糕点等最好少吃。忌食辛炸食物、芝麻、花生及各种含糖高的糕点等最好少吃。忌食辛辣食物，如酒、辣食物，如酒、浓浓茶、咖啡、大蒜、辣椒等。此外，羊肉、桂茶、咖啡、大蒜、辣椒等。此外，羊肉、桂圆圆、鲤鱼鲤鱼等也等也应应少吃。少吃。31.银银耳杏仁耳杏仁饮饮 【材料】【材料】银银耳耳6060克、甜杏仁克、甜杏仁3030克、白果克、白果1515粒。粒。【作法】材料洗【作法】材料洗净净，白木耳泡水，白木耳泡水1 1小小时时。材料放入。材料放入锅锅中，加水，用大火煮沸，再中，加水，用大火煮沸，再转转小火熬煮小火熬煮1 1小小时时后，后，加入冰糖加入冰糖调调匀即可。匀即可。【美容功效】【美容功效】银银耳味甘、淡，性平，无毒，滋耳味甘、淡，性平，无毒，滋补补生津，生津，润润肺养胃。甜杏仁味甘，性平，无毒，肺养胃。甜杏仁味甘，性平，无毒，润润肺，平喘。肺，平喘。白果味甘、苦、白果味甘、苦、涩涩，性平，小毒，性平，小毒，敛敛肺定喘，止肺定喘，止带带缩缩尿。此道茶尿。此道茶饮饮能能够够清肺清肺润润燥、生津化痰，具美肤燥、生津化痰，具美肤的功效。的功效。【主治】消除青春痘、去斑、美白。【主治】消除青春痘、去斑、美白。32.荷叶荷叶绿绿豆茶豆茶 【材料】荷叶【材料】荷叶1 1张张，绿绿豆豆9090克，花旗参片（西洋参）克，花旗参片（西洋参）9 9克，克，陈陈皮皮3 3克。克。【作法】全部材料洗【作法】全部材料洗净净，锅锅中倒入中倒入1200ml1200ml的水，先加入的水，先加入陈陈皮、皮、绿绿豆、花旗参片（西洋参）熬煮豆、花旗参片（西洋参）熬煮1 1小小时时，最后加入荷叶，再熬煮，最后加入荷叶，再熬煮2020分分钟钟即成。即成。【美容功效】荷叶味苦、【美容功效】荷叶味苦、涩涩，性平，清，性平，清热热解暑、升解暑、升发发清阳、散瘀清阳、散瘀止血。止血。绿绿豆味甘，性寒，有清豆味甘，性寒，有清热热、消暑、利水、解毒等功效。、消暑、利水、解毒等功效。花旗参味甘、微苦，性凉，花旗参味甘、微苦，性凉，补补气养阴，清气养阴，清热热生津。生津。陈陈皮味苦、皮味苦、辛，温，理气健脾，燥湿化痰。辛，温，理气健脾，燥湿化痰。【主治】可防治痘【主治】可防治痘疮疮，夏天湿，夏天湿热热易生痱子，或皮肤痒、易生痱子，或皮肤痒、红肿红肿燥燥热热者者饮饮用。用。33.