2021年度工作参考总结医院年度工作参考总结模板.docx

年度工作参考总结-医院2021年度工作参考总结模板医院2021年度工作总结模板一在20xx年，我院在县委县政府、县卫生局的关怀支持及正确领导下，紧紧围绕卫生系统工作中心，积极履行公立医院的社会职能，坚持贯彻落实省委、政府提出的“资源人才两下沉、效劳质量效率双提升”重要决策，积极开展党的群众道路教育实践活动，依照医院制定的五年规划，将以“二甲”医院建立为目的，围绕“二甲”标准，较好地完成了初阶段的工作任务，现将20xx年工作总结和2021年的工作思路汇报如下：一、加强组织领导，严格落实目的治理责任制(一)注重班子团结，加强班子成员间沟通协调。职能中层加强效能为主，以提高执行力。(二)为进一步加强医院干部队伍建立，推进我院科学开展，今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位。进一步完善了绩效改革分配方案，提高了全院职工的平均绩效水平，并在奖金分配上尽量向临床一线医务人员倾斜，稳定医务人员队伍、提高工作积极性。(三)为了使院科两级目的治理考核更科学，医院修订了各科室目的治理责任书，确保医院治理上组织领导到位、工作落实到位、监视检查到位、责任追查到位。二、总院专家派驻，提供优质医疗(一)总院专家派驻情况托管一年来，总院长期派驻到我院的治理人员兼技术人员有3位，分别为院长、副院长、财务总监;长期派驻的技术人员有8位，分别为外科1位，神经外科1位，神经内科2位，呼吸内科1位，妇产科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派驻的医务人员共66位，分别每周定期来我院轮番坐诊，涉及到的专科有神经内科、神经外科、普外科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、骨科、妇产科、皮肤科、中医科、临床心理科、五官科。(二)百姓享受优质资源当地百姓特别欢迎上级专家的到来，在家门口就能享遭到优质医疗资源，病人不仅来自本地区，还有许多周边的群众前来我院就诊。三、业务才能得到提升，医疗平安情势好转(一)业务指标变化明显1.门诊xx人次。20xx年1-10月门急诊人次达xx人，较去年同期增加xx人，增长率%。2.床位使用率。20xx年1-10月出院人次xx人次，较去年同期增加人xx次，增长率xx%。20xx年1-10月实际占用床日xx床，较去年同期增加xx床日，增加比率xx%;床位使用率xx%，较去年同期上升xx%。3.手术。20xx年1-10月手术人次xx人次，较前同期增加xx人次，其中大手术明显增加。4.CT、DR、肺功能、血气分析仪、呼吸机、麻醉机、腹腔镜、体外碎石仪等一批新设备投入使用，使诊断技术水平与质量得到了明显提升。20xx年初新购置的奥林巴斯V-260胃肠镜投入使用，开展了胃、肠息肉内镜下高频电凝摘除术、胃肠扁平病灶粘膜下注射后摘除术、胃、肠粘膜宏大创面或出血的内镜下钛夹治疗术等新技术新工程。5.设立体检中心。在急诊四楼布置改造后设立体检中心，并加强体检工作质量。已为2545位企业退休职工及当地村、镇干部进展了体检，获得好评。6.业务收入增加与构造优化。随着门诊病人与出院病人的明显增加，医疗业务收入明显提升，部分缓解了医院持续开展所需投入及职工绩效增长的需要与医疗业务收入缺乏的矛盾。今年1-10月医疗业务收入万元，较去年同期增长%;药品比例%，较去年同期下降%。现正在对材料及非根本药物的使用的比例进展研究调整，使我院构造进一步优化。7.本钱得到有效操纵。探究实行精细化治理，实行科室全本钱核算，三公经费同比下降%。(二)医疗平安情势好转医疗平安和医疗质量是医院生命线。医院托管后面对严峻的医疗平安情势，分别召开院、科两级医疗平安分析讨论会，对发生的医疗纠纷案例进展深度剖析、讨论、总结经历教训，使职工平安医疗认识、效劳认识、业务学习认识加强，医疗平安情况改善;托管前一年共发生医疗纠纷起，理赔元，托管后1年共发生医疗纠纷起，理赔元，医疗纠纷发生率下降%。使医疗纠纷高发情况得到扼制，平安医疗情势初步改变，职工决心加强，在当地群众中口碑逐步好转。四、标准治理，加强学科建立(一)内部治理1.加强院班子及中层治理团队建立。注重班子团结，加强班子成员间沟通协调，分工不分家，一年来我院班子团结协作，构成合力，目的一致，全力做好医院各项工作。职能中层加强效能为主，以提高执行力，临床科室，加强学科带头人为主，引进新技术新工程，扩大业务范围，以提升业务才能。为进一步加强医院干部队伍建立，推进我院科学标准治理，今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位，并合理分流按排人员至适宜岗位。2.改革绩效方案。改革绩效分配方案，提高了全院职工的平均绩效水平，并在分配上加大改革力度，绩效水平向临床一线医务人员明显倾斜，改变了行政后勤奖励性绩效高于临床的弊端，提高了一线医务人员的工作积极性、初步稳定了医务人员队伍。3.抓治理队伍及全院职工的培训与培养。重点对中层及班组长进展了培训,如院长数次在班子及中层干部会议上进展指导，还邀请北京大学医学人文研究院广东省佛山市第一人民医院-谭家驹教授的讲授科主任治理等。除对院班子及中层进展培训外，还对全院职工进展了医患沟通、效劳认识、忧患认识等方面的培训，如邀北京大学医学人文研究院、医学伦理与法律研究中心主任王岳教授讲授从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系，院长在全院职工大会上作了挑战与机遇的报告，剖析了我院存在的征询题、困难与机遇，并提出了医院开展的梦想，引起全院职工的共鸣。使我院干部职工的综合素养明显提升，全院凝聚力有所加强。4.严抓医疗与护理质量。医务部每周都会对住院和门诊病历进展细心检查，发觉征询题及时通知科室，每月会归纳分类构成整改文件下发各有关科室，限期整改。每季组织医疗平安、医疗质量进展深度剖析会，总结经历教训，对本季度的病历质量做全面的检查分析，达不到要求的病历进展严峻的处分。护理部加强了护理平安治理，强化护理平安教育，把平安护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不平安要素及时提示，并提出整改措施，监视检查记录。5.注重增收节支，探究精细化治理，节约本钱，增加效益。除开展新工程新技术、引进设备外，新设体检中心，通过新技术应用培训、医药构造比例调整等多重措施发挥设备效益;通过网上采购、院内招标等多种方式节约总务采购本钱，并进一步标准了一次性耗材使用与治理。全院各科进展了初步的全本钱核算，探究精细化治理，节约本钱。(二)加强学科建立和人才培养1.加强重点学科建立。大力加强学科建立，重点培育一般外科、消化内科、骨科、妇产科及肿瘤内科5个精品专科。今年上半年申报县级课题项，市科技局课题项，市卫生局课题项，到目前为止已立项的县级课题项，市科技局课题项，市卫生局课题项。2.加强人才招引，构建学科团队。除常规招录急需的医技与护理人员外，重点也是最难招录的临床医生方面今年获得了一些打破，如赴安招录了名本科毕业生，加上本地招录的名，共有名临床医学专业本科毕业生签定了就业合同，为我院的开展及学科团队的构建提供了重要的人才储藏。3.建立骨干人才培养基金，确立导师制培养。分别在内科、外科、骨科、妇产科、重症医学、肿瘤科等专科确定重点培养学科带头人名，为之建立骨干人才培养基金，并按排杭州市第一人民医院专家作为导师进展一对一带教培养。4.充分发挥专家作用。充分发挥各位来院杭州专家的作用，除按排专家门诊外，并按排标准的三级查房带教、病例讨论、业务讲座、手术示教等。参与制定科室开展规划，尤其是学科建立规划，人才培养等。5.抓根底理论、业务知识学习培训。依照我院根底薄弱的情况，制定了全院业务讲座的内容，从根底开场并精选课程内容，并由专家授课组成授课老师队伍，先期对常规检验、CT、MRI、肺功能、BNP、常规检验的临床推断进展讲解，充分认识检查检验的意义，讲座内容将系统性地逐步深化。五、加强医联体建立和根底建立工作(一)借助医联体建立东风，结合卫生院，构成合力。(二)改善就医环境、改造不合理区域根底建立，改善病人就医环境。迁建病区一楼的发抢手诊，将病区一楼装修正造为住院病房，拟设置肿瘤病房。完成消毒供给室、胃肠镜室、检验科、体检中心、国医馆等改造工程。新设支气管镜室、完成急诊楼装修及妇产科门诊搬迁。住院部、门诊楼装修正在审批中。(三)医院托管后在专家指导下启用了西门子CT，该CT速度快，图像质量高，可作全身。在总院支持及专家指导下，新增了肺功能检查、纤维支气管镜检查，新购了进口DR、24小时动态血压、血气分析仪、呼吸机、超声碎石机、腹腔镜系统等。引进了较为高端的奥林巴斯(V260)胃肠镜系统，为胃肠系统疾病的诊断及胃病专科作为重点学科建立提供强有力的保障。六、注重医院文化建立。(一)强调并践行技术与效劳并重，以重塑医院形象与口碑，逐步营建医院品牌。改善效劳态度，统一医院服装、标识如胸牌、院徽、院训，以开展科研课题、学术沙龙、公平绩效等方式培育敬业精神、团队精神。(二)利用网络、电视及各种平台宣传我院专家与开展战略。我院将以二甲医院建立为目的，以改善技术与效劳为主旨，医院领导带头，强力执行，构成风气，以逐步构成医院的文化。(三)接着发挥医院信息宣传队的作用，通过创办院报、科室墙报等“有形”医院文化产品，提升医院文化气氛。(四)在今年8月新开设了医院平台，已发送了20余条动态信息，除了动态信息，平台还提供医院简介、专家门诊、孕妇学校、住院流程等信息，让职工随时关怀医院的开展，让百姓理解专家信息，方便看病。七、做好便民效劳，关怀职工生活(一)在门诊大厅、二楼、三楼均设立效劳台，每天安排志愿者指导患者自助挂号、维持秩序、导医、提供轮椅、陪检、征询与医患沟通等。(二)总值班人员每天在全院巡视，发觉征询题，及时处理，尽心为病人及临床一线工作人员提供效劳。(三)及时以各种方式公示专家坐诊信息，使患者就近享受杭州名医的诊治。组织专家义诊，总院派出专家先后进展了屡次大型专家义诊活动，遭到当地群众的热烈欢迎。(四)认真做好患者满意度调查和出院患者随访活动，共随访出院病人约人次左右。(五)医护人员在“3.5”学雷锋日、“3.8”妇女节、“5.12”护士节上街为当地群众进展医疗护理征询效劳，共效劳群众450余人次。(六)增加停车位，加强停车治理，利用现有条件设法使进出医院车辆通道别离，以缓解医院行车及进出困难。(七)租用社会车辆开通了职工接送车，方便职工上下班，并使职工有某种归属感。(八)为弘扬中华民族传统文化，积极倡导敬老爱老之风，在“九九重阳”老人节，医护人员赴社区、敬老院进展义诊及医疗征询活动。医院还举行了“离退休干部职工金秋茶话会”，表达了医院对离退休职工的注重和关怀。八、不断加强党建工作，为医院健康开展提供政治保障(一)认真抓好党建工作。标准党务公开，健全党支部规章制度。党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋榜样作用得到进一步加强。今年转正党员名。(二)积极开展党的群众道路教育实践活动，我院党支部成立了医院教育实践活动领导小组，并制定了医院开展党的道路教育实践活动施行方案。我院通过设立意见箱，召开以科室为单位的座谈会，广泛征求意见，共进展了六次座谈会。之后又开展了班子成员间、班子与中层干部之间及党员群众之间广泛谈心活动，共开展谈心活动42人次。通座谈会、意见箱、广泛谈心活动共搜集群众各类建议、意见20214条，(三)组织全院党员学习党中央的八项规定、卫计委的九不准、省委六个严禁等;邀请党校老师在党员大会上举行“党的群众道路教育实践活动”专题讲座;学习中国共产党章程，学习厉行节省反对浪费重要阐述摘编，学习先进典型事迹向焦裕禄同志;全体党员观看党内教育片“感动中国2021年度人物颁奖盛典”、“苏联亡国亡党二十年祭”。(四)为盛大纪念建党93周年，我院党支部开展了“党员奉献日”志愿效劳活动以及“弘扬正气、提升医德医风”征文竞赛。(五)认真开展岗位廉政风险防控工作，依照各个岗位的实际情况确定风险系数，签订岗位廉洁承诺书。九、201x年工作思路(一)加大人才招录与奖励力度。结合我院建立二甲医院目的，人才的引进与培养、学科团队的构建尤为重要，针对人才引进的难题，下一步拟加大人才招引力度，争取政策支持给予适当的一次性人才补助。计划投入万元，招录8-10名本科毕业生、5名硕士毕业生，以构建学科团队。对在院工作的骨干医务人员给予奖励，以留住人才。(二)进一步优化绩效方案。通过近一年新绩效方案的试运转，下一步将对绩效方案进展适当的调整并增加考核的力度，细化考核方案，参加医疗质量考核、业务指标考核、医疗平安考核、抗菌素使用考核、综合指标考核等，以进一步优化方案，并逐步提高职工待遇。(三)内部构造优化调整，增加设备设备。实在做好“双费”操纵，进一步降低药品比率，操纵均次费用，操纵材料比例增加。进一步探究精细化治理，节能降耗，降低本钱，增加效益。按计划完成高档彩超等的招标采购。(四)改善就医环境。(1)医院住院楼及门诊大楼建立于2021年前，极其简陋陈旧，群众呼声强烈，计划对住院楼、门诊楼及院区进展适度装修正造，改善就医环境，增加停车位。(2)完善医院信息化建立，增加叫号系统、检验条码系统、PACS系统、办公系统、处方点评系统等。(五)持续加强学科建立。学科建立任务艰巨，持之以恒，重点培养骨干，招引人才，构建学科团队，并力争科研课题获得打破。(六)加强合作。与各乡镇卫生院加强合作构成医联体，做好分级诊疗、乡村医生标准化培训及各院区心电网络会诊等工作。扩大交流与合作，建立与总院间的信息网络建立，以加强信息沟通、方便会诊与学习。(七)做好争创国家卫生城镇工作。积极响应分水镇政府工作，争创国家卫生城镇，做好组织计划、污水处理改造、院区环境改造、垃圾处理改造、健康教育宣传、控烟工作等。医院2021年度工作总结模板二一、工作回忆过去的一年，我院在县委、县政府及卫生局的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学开展观，结实树立以病人为中心的效劳理念，紧紧围绕“坚持以人为本、提高效劳质量，标准医疗行为、保证医疗平安，优化诊疗环境、加快建立开展，加强科学治理、提高两个效益，为群众提供平安、有效、方便、廉洁的医疗效劳”的总体工作方针，深化开展了学习实践科学开展观活动、“医疗质量万里行”活动、医院平安建立先进单位创立活动、构建和谐医患关系活动、护理知识竞赛和业务技术操作比武活动、医疗质量评比活动、整顿医疗秩序等活动。科学治理、强化措施、狠抓落实、注重实效，促进了医院的各项工作，推进了医院工作的全面建立和开展。(一)深化开展学习实践活动，强化思想教育，提高整体素养，务求工作实效1、团结带着全院党员干部和职工认识开展深化学习实践科学开展观教育活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，深化开展谈心活动，认真撰写分析检查报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习紧密、查找征询题充分、分析缘故到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深化学习实践科学开展观活动的各项工作。2、认真贯彻落实民主评议行风工作的要求，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定施行方案。自觉廉洁行医，坚持诚信效劳，严格以法执业，实现了全年医疗零事故的目的。3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神和“严谨、求精、务实、奉献”的精神，大力弘扬白求恩精神、抗击非典精神和“病人至上、创优效劳、凝聚力量、共建和谐”的精神。在医疗效劳过程中真正表达“以人为本”的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、效劳病人。4、在医院范围内深化开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的征询题追查责任、限期整改，因个人征询题按照有关规定给予处分。同时，设置意见箱，公开举报，加强了院内纪检、监察和审计工作的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。5、加强医院文化建立，加强广大职工的爱院认识。组织参加了县里举办的文化广场演出活动、获优秀组织奖;积极参加县里举办的红歌大赛，并代表县里参加全市人事系统举办的红歌大赛、荣获特等奖;利用节假日、纪念日、严重节日，举办宣传活动、演讲竞赛、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营建了心齐气顺、风正劲足的良好场面。6、坚持“积极、稳妥、严谨、务实的原则，采取分级治理、逐级考核、层层落实、责任到人的方法和措施，实行本钱核算和绩效考核、并将考核结果与工资挂钩的治理方式，从而加强了医院的科学治理，使医疗、护理水平、效劳质量得到全面提高。7、遇事严格照章办事，遇有严重事情，经班子成员集体讨论论证、主管领导实地调查、报请上级领导批准、由政府采购办统一招标等程序来完成。我们坚持财务会审会签制度和来客接待派餐制度，严格治理，操纵跑、冒、滴、漏，堵塞破绽，既到达廉洁自律的效果、又有效地操纵浪费和不良现象的发生。(二)深化开展“医疗质量万里行”活动，提高治理水平和效劳才能认真学习贯彻落实河南省“医疗质量万里行”督导检查标准，严格按照标准要求，成立活动领导小组，制定医院“医疗质量万里行”活开工作施行方案，贯彻落实“平安第一、预防为主、综合治理”的方针，大力开展卫生法律法规和医疗平安宣传教育，不断强化“三基三严”培训和考核工作，努力提高医务人员的理论水平和业务素养，加强医务人员法律、责任、质量认识和平安认识，全面提升医院质量平安治理才能。通过深化开展“医疗质量万里行”活动，我院的治理水平、医疗效劳质量、医疗技术水平同步得到提高，使治理更加贴近实际，效劳更加贴近百姓，技术更加贴近需求，在处理老百姓“看病难、看病贵”的实际征询题方面，获得了明显的成效。由于全院干部职工的共同努力，在全市组织的“医疗质量万里行”活动督导检查中，又一次站在了全市医院机构的先进展列。(三)加强质量治理、保障医疗平安1、标准医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。组织医务人员认真学习省卫生厅印发的医院治理征询题警示录，结合“医疗质量万里行”活动的详细要求和我院实际，针对工作中存在的征询题开展自查自纠，并制订实在可行的整改措施加以整改，促进了医院治理工作制度化、标准化、科学化。2、强化“三基三严”训练，认真落实核心制度，并制定了我院急危重病人的治理规定，有计划、有目的的开展对医护人员进展“三基三严”训练和考核，组织业务学习，传输新的知识，训练业务技能。紧紧围绕加强“三基三严”训练、落实核心制度等重点工作，开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营建了重学习、重平安、重质量、重技术、重效劳、重实效的良好气氛。3、加强医院感染操纵工作。积极开展感控知识培训，采取分散与集中、理论与实际、共性与个性相结合的方法举办各类培训班，提高全院职工对院内感染操纵的认识，有效预防了院内感染。4、坚持药师查房，保证合理用药。定期召开专题会议对临床用药情况进展分析、评价、指导、监视、检查，每月对抗菌药物用量前十位的人员实行排名并监控及时预警及公布，促使临床用药平安、有效、合理。5、加强医技科室治理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，医技科室制定了质量治理方案，建立了质量治理小组，完善了相关制度和操作规程，为临床提供了可靠的诊断依照，以平安、精确、快捷和负责的原则为临床效劳。坚持做到了治理严格、操作标准、检查结果精确、报告时间及时，满足了临床业务工作需要。(四)加强对手足口病、甲型流感的医疗救治工作，维护社会大局稳定为了做好手足口病的医疗救治工作，提高手足口病的防治水平和应对才能，我院及时成立了手足口病防控工作领导小组，专家救治小组，设置征询台、印发宣传单，成立专家门诊和病区，添置儿童呼吸机、X线机，治疗手足口病人362例、转诊29例，有效提高了救治才能、降低了病人死亡率，为全县的经济开展和社会稳定做出了积极的奉献。为了做好甲型HINI流感的预防和医疗救治工作，依照国家甲型HINI流感诊疗方案、河南省甲型HINI流感应急预案的要求，建立完善了预检分诊制和发抢手诊，并添置设备100万元，建立了独立的PICU。同时，加强对医务人员进展诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训，提高医务人员的防备认识，提升了甲型流感的防治综合才能。(五)努力完成“白内障患者复明”工作积极开展“白内障无障碍县”的创立工作。本着“一切为了病人”的效劳主旨，热情接待好、效劳好每一名患者。领导小组做到了对创立工作的领导、组织协调、检查指导等工作;专家组努力做好筛查和手术前的预备工作，把握手术质量关，严格执行有关规定，确保白内障复明手术做到了“效劳优、技术精、效果好”。全年完成手术病例120210例，在接受国家卫生部组织的“百万白内障患者复明工程”工程督导检查工作中，遭到卫生部领导和专家们的一致好评，为我省、市、县争了光，超额完成了工作目的和任务。(六)标准学科建立，提高医疗质量积极贯彻落实重症医学科建立与治理指南和急诊急救的相关规定，标准学科建立，整合人才、设备资源，投资300余万元建立了重症医学科和新生儿科。为新科室配置了专业护理和抢救的设备、设备，选配了优秀技术人员派往省内、外“三甲”医院重症医学科和新生儿科进修学习和培训，保证了两个新科室的工作标准运转。重症医学科和新生儿科的建立，大大提高了根本医疗效劳水平和危重急重症病人的抢救才能。为了标准科室的治理，实行按病种收治病人，努力纠正科室超范围执业的现象，依照实际工作情况，新分设了妇科、产科、产房，新增设了内四科、骨二科，有效处理了部分科室工作量大、专业划分不清、医务人员超负荷工作的困难和征询题，即引入了竞争机制，又提高了医疗效劳质量和专业技术水平。(七)加快医院建立、提高效劳功能我们努力按照县级医院标准化建立标准，已新建了影像楼，扩建了病房楼，改建了手术室、消毒供给室、产房等重点科室。为改善就医条件和环境，抢抓机遇加快医院建立步伐，20xx年我院争取到国家投资建立工程资金，正在建立高标准的门诊综合楼;同时，通过筹资、融资、投资667万元购置添置电子胃镜、眼科手术显微镜、全自动生化分析仪、呼吸机、血凝仪、C型臂、五分类血球计数仪、高频乳腺X线机等医疗设备，利用外国政府贷款1500万元装备的核磁、2021排CT、DR等大型医疗设备已招标完毕，近期逐步到位。以上工程的施行必将对我院全面贯彻落实“以病人为中心、持续改良质量、确保医疗平安”起到重要的作用。20xx年，通过全院广大干部职工的共同努力，门急诊人次到达194524人次、同比增加2781人次、增幅1.5%;手术人次5667人次、同比增加492人次、增幅9.5%;入院病人26524人次、同比增加3976人次、增幅2021.6%;出院病人26365人次、同比增加3902人次、增幅2021.4%;实际平均开放床位508张、同比增加51张、增幅11.2%;床位周转次数53次、同比增加4次、增幅8.2%;床位使用率102.2%、同比增加14%;全年经济收入10367万元、同比增加2144万元、增幅25.9%;各项指标均到达建院以来历史最高水平，圆满地完成了全年工作目的和任务。在2001年的工作中，我院荣获全市“医疗质量万里行”活动先进单位、全县“平安建立工作先进单位”、全县“诚信先进单位”、全县“三八红旗集体”、全县卫生工作“综合奖”等荣誉称号。二、目前医院存在的征询题和缺乏我院通过开展各项活动、扎扎实实的工作，进一步标准了我院的治理和医疗效劳行为，保证了医疗平安，医疗技术水平和效劳质量得到明显提升，医疗环境和条件得到明显改善，使医院的工作得到了广大人民群众的认可，患者的满意度得到不断的提高。但是，在看到成绩的同时，按照医院治理工作评价标准和上级领导的要求审视我们的工作，我们清醒的看到医院目前还存在着许多征询题和缺乏，主要有以下几下几个方面：1、病区少、病房少、床位少、病人多，不能更好的满足住院病人的需求。2、人才引进滞后，技术力量断层，开展新业务、新技术、新工程较少。3、院内和科室卫生有死角，顶峰期间车辆拥堵，环境秩序有待进一步改良。4、医疗纠纷增多，赔付金额较大，存在平安隐患。5、个别医务人员在医疗效劳活动中还存在着生、冷、硬现象，缺乏沟通技巧和沟通艺术，语言表达不精确，解释病情不清晰，引起患者和家属的误解和不满，医院的形象不同层度的遭到妨碍。真对上述征询题，我们全院党员、干部和职工一定要精诚团结，齐心协力，克服困难，逐步处理存在的征询题和缺乏。我相信，有全院职工的共同努力，有上级领导的关怀和支持我们将在为期不远的时间内，建立一个让社会满意、政府满意、群众满意、我们本人满意的人民医院。三、20xx年重点工作安排20xx年是深化贯彻落实科学开展观，深化医药卫生体制改革，开展“让患者放心、让社会满意”为主题的第二周期医院评审工作，努力完成“十一五”规划，全面提升医院治理水平和效劳质量的重要一年。在新的一年里，我们要认真学习贯彻落实党的sb大精神，以邓小平理论和“三个代表”要思想为指导，深化学习实践科学开展观，落实各项工作措施，强力推进医院建立和开展。20xx年总体工作思路是：“强化内涵建立、提高治理水平，保证医疗平安、提高医疗质量，操纵医药费用、提高效劳效率，改善医疗环境、提高效劳质量”。以“让患者放心、让社会满意”为目的，以“标准治理、强化内涵、提升效劳、便民惠民”为重点，强化工作责任，完善制度和措施，不断创新治理机制，积极采取有效措施，统筹推进医院各项工作，促进医院工作持续、健康开展。(一)加强医德医风教育，努力提高效劳质量1、认真开展医德医风教育活动。教育和引导医务人员结实树立全心全意为人民效劳的思想，强化以人为本、以病人为中心的效劳理念，把患者和群众的需求当作一切工作的出发点，把追求人民满意当作一切工作的落脚点，进一步完善效劳措施，改良效劳态度，提高效劳技术，讲究效劳艺术，努力为病人提供优质的医疗效劳。2、加强职业道德建立和行风建立。接着开展整顿医疗秩序活动，用制度和纪律教育人、约束人。严禁医务人员在医疗效劳活动中接受患者“红包”、物品和宴请;不得外转病人和处方;坚决杜绝药商代表到临床促销药品和各种方式的药品回扣;不得以任何理由与患者或家属争吵和打骂;坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费;做到文明礼貌、热情效劳、态度和气、不推诿、训斥和刁难病人;努力杜绝非医疗缘故造成不良现象和事件。3、注重医患沟通，构建和谐的医患关系。接着深化开展三优一满意活动，强化便民惠民医疗效劳措施，加强与病人的沟通和交流，保护患者知情权和隐私权，关怀、保护、理解、尊重患者。在医疗效劳活动中，坚持使用文明用语，做到“六不讲”：不讲僵硬唐突语，不讲挖苦挖苦语，不讲损害患者人格语，不讲损害患者自尊语，不讲庸俗口头语，不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐，团结协作，提高效劳质量和病人的满意度，提升医院良好形象。(二)稳固和开展新型农村合作医疗工作接着贯彻落实我县全面施行新型农村合作医疗工作的部署，充分表达党和政府对广大人民群众的关怀，最大努力地满足人民群众的需求，为参合患者提供高质量的医疗效劳。在今年的工作中我们将采取以下措施，保障新农合工作顺利施行。1、加强对新农合工作的领导，对医务人员和新农合直补窗口工作人员实行定期学习培训，宣传贯彻新农合工作方面的新政策和新精神，明确职责和责任，把施行好新农合工作作为贯彻落实党的惠民政策的决心和行动，使新农合工作顺利健康施行。2、大力宣传新农合政策，努力提高参合农民的就诊比率，严格识别病人身份，杜绝冒名顶替，加强住院病人的参合认识，降低自费率，使参合农民真正得到实惠，不断提高广大农民参加农合的积极性。3、认真落实各项诊疗标准和治理制度，执行好河南省新型农村合作医疗报销根本药物目录，努力做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，最大限度地减轻参合患者的经济负担。4、为来院就诊的参合患者提供优先医疗效劳(门诊病人属参合患者优先就诊、住院病人属参合患者优先治疗、手术病人属参合患者优先手术)，尽量满足参合患者的医疗需求。5、在医疗过程中对参合患者履行告知义务，凡需使用超范围的药品、器械及相关卫生材料时，提早告知患者或家属，征求意见待同意后再使用。否则，患者有权要求减免未经许可而使用的相关费用。6、严格操纵用药范围，对确需使用贵重药品和院外药品的患者，必须报主管院长批准，并提早告知患者或家属，待批准和同意后方可使用。否则，费用由开药医师负担。7、院内药剂科每周深化各临床科室，对合理用药情况进展分析评估和检查，采取“三控”(操纵品种、操纵剂型、操纵用量)措施，从源头严把用药关。8、院内医保办每周统计公布各科参合病人的用药情况和病人自费率情况，对超范围用药和自费率超额的科室和个人通报批判。9、努力完善工作制度，不断探究建立保障新农合工作严谨、方便、快捷、高效的运转机制，使参合病人真正得到实惠。10、严格治理制度，对不执行新农合有关规定和要求、严峻妨碍新农合工作的施行、给病人造成不应有的经济负担、给医院造成不良妨碍的科室和个人，一律严肃处理。(三)扎实开展第二周期医院评审工作认真开展“让患者放心、让社会满意”为主题的第二周期医院评审达标创立工作活动，在深化开展医院治理年活动和“疗质量万里行”活开工作的根底上，认真学习河南省第二周期医院评审暨综合评价标准，成立我院第二周期医院评审创立达标工作领导小组，设立达标办公室，发动全院工作人员统一思想、提高认识、全员参与、努力工作，严格按照标准要求，努力做到以下几点：1、认真贯彻执行法律法规，做到依法执业。2、完善并执行规划、计划和各项规章制度，促使各项工作有序、高效运转并协调开展。3、认真做好各项记录，保证材料和信息的真实性、精确性、完好性和有效性。4、建立完善的医疗质量治理体系，重点做好医疗平安和质量治理及持续改良工作。5、加强医院感染监测、预防与操纵工作，有效地防止院内感染的发生。6、对手术室、重症医学科、产房、急诊科、口腔科、内镜室、感染性疾病科、消毒供给室等重点科室进展重点治理，确保医疗、护理质量的提高与持续改良，保障医疗平安。7、优化就诊环境、简化就诊流程、增设便民措施、提高效劳质量、改善效劳态度、增加收费透明度、开展多方面满意度调查，分析情况，改良工作，提高社会和患者及院内部门之间的效劳满意度。8、提高治理水平、效劳才能、效劳效率和医疗质量，加强对平均住院日、择期手术患者术前平均住院日、病床周转次数、病床使用率、门诊患者人均费用，住院患者人均费用等指标进展分析、监控和评价，建立完善的治理和鼓励机制，提高治理绩效。促进医院向重质量、重保障、重平安、重效劳、重内涵、重绩效、重法制方向开展，为患者提供平安、有效、方便的医疗效劳，不断满足人民群众日益增长的医疗效劳需求，确保我院在第二周期医院评审工作中一举达标。(四)强化平安治理、提高医疗质量1、认真贯彻落实医疗质量和医疗平安核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级治理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写根本标准与治理制度、交接班制度等。强化“根底理论、根本知识、根本技能”培训，严格执行诊疗技术操作标准，遵照诊疗常规，实行患者病情评估制度、依照患者病情变化和评估结果适时调整诊疗方案。加强运转病历监控与质量治理，落实三级医师负责制，保障治疗平安、及时、有效、经济。对急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效;对危重病人，严格执行我院制定的危重病人的治理规定行，提高抢救成功率;实行手术资历准入、分级治理、严重手术报告审批制度，加强围手术期质量操纵与平安治理。加强重点科室的质量操纵与平安治理，确保医疗质量提高与持续改良、保障医疗平安。2、贯彻落实河南省医疗机构护理核心制度，严格执行河南省执业护士考核治理方法，加强对全院护理治理人员开展护理治理专业岗位培训;对重点科室护理人员开展专科护士培训;对全院各级各类护理人员开展“三基三严”标准化培训。护理治理工作实行目的治理责任制、护理质量责任追查制和护理不良事件报告制，按照综合医院分级护理指导原则、为患者提供标准的临床护理效劳。加强护理重点环节的治理和危重患者治理，保障患者平安，努力到达根底护理合格率、危重患者合格率85%;护理技术操作合格率90%;护理文书书写合格率90%;健康教育覆盖率100%。3、严格执行医院感染治理方法加强医院感染工作，落实目的治理责任制，标准开展各项监测工作，加强对消毒药械、一次性医疗器械、器具和物品的治理。开展全院、全员医院感染治理知识和技能培训，加强职业卫生平安防护工作，保障患者和职工的平安。同时，做好结核病转诊、医院感染病例和疫情上报工作。4、贯彻落实药品治理法、医疗机构药事治理暂行规定、处方治理方法、抗菌药物临床应用指导原则、麻醉剂品临床应用指导原则等有关法律、法规和规章制度，执行药师查房会诊与抢救、参加危重患者用药的病案讨论制度，开展以合理用药为核心的临床药学工作。加强处方治理，落实处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。加强特别药品和高危药品的购置、使用与保管，为患者提供平安、有效的药学效劳。5、进一步完善医技科室的规划、流程、设备、设备，专业设置和人员装备到达合理标准。医技检查科室要落实全面的质量治理与改良制度，施行质量操纵，执行技术操作标准，提供报告及时、标准、精确，定期开展临床随访和质量评价，满足临床效劳需要，并能提供24小时急诊检查效劳。6、贯彻落实医疗机构临床用血治理方法、临床输血技术标准，制定科学合理的用血方案，严格执行血液核查制度，加强血液入库、发放流程治理，标准输血前血型血清学实验室检查;加强临床标本采集、输血核对、输血观察等治理;加强临床用血、平安输血和医疗急救用血标准治理，确保医院输血科学、合理、平安。(五)学习贯彻医改精神，落实执行医改政策认真学习贯彻党中央国务院对卫生工作的总体部署和要求，加快落实深化医药卫生体制改革意见和20xx年各级卫生工作会议精神，突出抓好医改各项任务。紧密结合深化医药卫生体制改革的实际，制定并施行推进医改工作的方案和措施，优化医院的构造和规划，探究完善治理体制，改善和加强医院治理，调整医疗效劳价格，逐步取消药品加成;施行医院运转机制改革和人事、收入分配制度改革，加强岗位绩效考核，探究施行岗位绩效工资制;进一步开放周末门诊、延长门诊挂号时间，采取多种便民、利民措施，优化流程，方便患者就医;创立平安医院，标准医院投诉治理，推进建立医疗纠纷人民调解制度和医疗责任保险制度;健全医师定期考核和医务人员医德医风考评制度，弘扬白求恩精神，建立先进的医院文化;强化工作责任，充分调动广大医务人员参与改革的积极性，及时处理改革中的困难和突出征询题，不断创新治理机制和工作方法，确保改革获得实效。(六)积极施行根本公共卫生效劳工程，提高防治严重疾病和应对突发公共卫惹事件才能1、积极推进国家根本公共卫生效劳工程，接着施行“农村孕产妇住院分娩补助”、“降消”等工程，确保工程健康运转;加强爱婴医院治理，促进母乳喂养。2、进一步做好甲型HINI流感防控救治工作，接着