第一节-急性乳腺炎病人的护理ppt课件.ppt

第十二章第十二章第十二章第十二章 乳房疾病病人的护理乳房疾病病人的护理乳房疾病病人的护理乳房疾病病人的护理第一节第一节 急性乳腺炎病人的护理急性乳腺炎病人的护理学习内容学习内容l1 1、熟悉急性、熟悉急性乳腺乳腺炎的发病原因炎的发病原因l2 2、掌握急性、掌握急性乳腺乳腺炎的临床特点炎的临床特点l3 3、了解急性、了解急性乳腺乳腺炎的治疗和护理措施炎的治疗和护理措施l4 4、掌握切开引流术的注意事项、掌握切开引流术的注意事项重点难点重点难点重点难点重点难点l重点：重点：l急性急性乳腺乳腺炎的临床表现炎的临床表现l难点：难点：l急性急性乳腺乳腺炎的护理炎的护理导入病例导入病例l普外科今天来了一位女性病人小宋，普外科今天来了一位女性病人小宋，2828岁，教师，产后岁，教师，产后2424天出现右侧乳房胀痛，畏寒、发热、脉快。入院时查天出现右侧乳房胀痛，畏寒、发热、脉快。入院时查体：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及体：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及压痛性肿块，压痛性肿块，有波动感，同侧腋窝淋巴结肿大有波动感，同侧腋窝淋巴结肿大,诊断为急性乳腺炎，拟诊断为急性乳腺炎，拟行脓肿切开引流术行脓肿切开引流术l1 1正确对急性乳腺炎病人进行护理评估正确对急性乳腺炎病人进行护理评估l2 2对小宋进行切口护理对小宋进行切口护理l3 3对小宋进行健康指导对小宋进行健康指导概概概概 述述述述l急性急性乳腺乳腺炎系指炎系指乳腺乳腺的急性化脓性感染。的急性化脓性感染。l好发于好发于产后产后3 3 4 4周哺乳期的周哺乳期的妇女妇女初产妇最为常见初产妇最为常见l也可发生于断奶时也可发生于断奶时l婴儿患口腔炎或含乳头睡眠，婴儿患口腔炎或含乳头睡眠，也易造成细菌入侵。也易造成细菌入侵。l致病菌致病菌金色葡菌球菌金色葡菌球菌病因病因乳汁淤积乳汁淤积l是引起急性乳房炎的主要病因是引起急性乳房炎的主要病因细菌入侵细菌入侵l乳头破损是细菌入侵感染的主要途径乳头破损是细菌入侵感染的主要途径护护护护 理理理理 评评评评 估估估估健康史健康史l病人是否为初产妇病人是否为初产妇l既往乳房发育情况、有无乳房疾病史既往乳房发育情况、有无乳房疾病史l乳头有无皲裂或破损乳头有无皲裂或破损l婴儿有无口腔炎婴儿有无口腔炎身体状况身体状况l浅部炎症初期表现为红、肿、热、痛，扪及肿块浅部炎症初期表现为红、肿、热、痛，扪及肿块l脓肿形成可触及波动感；脓肿形成可触及波动感；较深炎症局部表现不明显，较深炎症局部表现不明显，检查时有深压痛检查时有深压痛l浅部脓肿自行向外破溃浅部脓肿自行向外破溃l深部脓肿穿至乳房与胸肌深部脓肿穿至乳房与胸肌间的疏松结缔组织中，形间的疏松结缔组织中，形成乳房后、乳房内、乳晕成乳房后、乳房内、乳晕下脓肿下脓肿辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查l实验室检查实验室检查l超声检查超声检查l诊断性穿刺诊断性穿刺在乳房肿块波动最明在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺。显的区域穿刺。抽出脓液表示脓肿已抽出脓液表示脓肿已形成形成处理原则处理原则原则原则是消除感染、排空乳汁是消除感染、排空乳汁l未形成脓肿前未形成脓肿前控制感染控制感染排空乳汁排空乳汁消散炎症消散炎症中药治疗中药治疗l脓肿形成后：切开引流脓肿形成后：切开引流1.放射状切口2.弧形切口：乳晕部脓肿行乳晕边缘弧形切口引流乳房深部脓肿或乳房后脓肿行乳房下缘弧形切口引流 护护护护 理理理理 诊诊诊诊 断断断断l体温过高：与细菌或细菌毒素入血有关体温过高：与细菌或细菌毒素入血有关l疼痛：与乳汁淤积、炎症肿胀有关疼痛：与乳汁淤积、炎症肿胀有关l皮肤完整性受损：与手术切开引流或脓肿破溃有关皮肤完整性受损：与手术切开引流或脓肿破溃有关l焦焦 虑：与担心婴儿喂养及乳房形态改变有关虑：与担心婴儿喂养及乳房形态改变有关l知识缺乏：缺乏哺乳期卫生和预防乳房炎知识知识缺乏：缺乏哺乳期卫生和预防乳房炎知识护护护护 理理理理 措措措措 施施施施饮食：高蛋白、高维生素、低脂肪饮食：高蛋白、高维生素、低脂肪情绪：消除不良情绪情绪：消除不良情绪注意个人卫生注意个人卫生一般护理一般护理治疗配合治疗配合治疗配合治疗配合防止乳汁淤积防止乳汁淤积患乳暂停哺乳，并排空乳汁患乳暂停哺乳，并排空乳汁感染严重或并发乳瘘者常需终止感染严重或并发乳瘘者常需终止乳汁分泌乳汁分泌促进局部血液循环促进局部血液循环托起乳房托起乳房硫酸镁溶液湿热敷硫酸镁溶液湿热敷控制感染控制感染蒲公英、野菊花等清热解毒药物鱼石脂软膏蒲公英、野菊花等清热解毒药物鱼石脂软膏外敷外敷原则应早期、足量、有效，可选用青霉素原则应早期、足量、有效，可选用青霉素类抗生素治疗，对青霉素过敏，则应用红类抗生素治疗，对青霉素过敏，则应用红霉素霉素l抗菌药可被分泌至乳汁，抗菌药可被分泌至乳汁，因此，如四环素、氨基糖因此，如四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等苷类、磺胺药和甲硝唑等药物应避免使用，因其对药物应避免使用，因其对婴儿有不良影响婴儿有不良影响l应以青霉素、头孢菌素和应以青霉素、头孢菌素和红霉素为安全红霉素为安全对症护理对症护理舒适体位，协助翻身舒适体位，协助翻身止痛药物止痛药物物理降温物理降温解热镇痛药解热镇痛药健康指导健康指导避免乳汁淤积避免乳汁淤积纠正乳头内陷，可适当挤、捏、提拉内陷乳头定时哺乳排空乳汁防止细菌入侵防止细菌入侵破损或皴裂时暂停哺乳；温水清洗后涂抗菌药软膏，愈合后再哺乳不含乳头睡觉注意婴儿口腔卫生注意经常清洗哺乳期乳房应如何护理哺乳期乳房应如何护理哺乳期乳房应如何护理哺乳期乳房应如何护理l适当运动适当运动妈妈可以做做扩胸运妈妈可以做做扩胸运动，推墙运动来舒缓动，推墙运动来舒缓乳房的酸胀感。乳房的酸胀感。l冷热水交替冲洗冷热水交替冲洗洗澡时，可利用冷热洗澡时，可利用冷热水交替喷洒乳房，促水交替喷洒乳房，促进乳房血液循环。平进乳房血液循环。平时喂奶前后也可以用时喂奶前后也可以用温水进行热敷。温水进行热敷。l选择合适的内衣选择合适的内衣l按摩护理按摩护理坚持每天揉按乳房，坚持每天揉按乳房，促进雌性激素的分泌，促进雌性激素的分泌，让乳房更好地发育、让乳房更好地发育、泌乳泌乳l调节饮食调节饮食多食用含有维生素多食用含有维生素E E、维生素维生素B B的食物，改善的食物，改善皮肤弹性，促进乳房皮肤弹性，促进乳房塑形，保持健美的轮塑形，保持健美的轮廓。廓。产后乳房护理禁忌产后乳房护理禁忌产后乳房护理禁忌产后乳房护理禁忌l禁受挤压禁受挤压乳房组织十分脆弱，乳房组织十分脆弱，受到外力的挤压很容受到外力的挤压很容易受伤。此外过于用易受伤。此外过于用力拉扯乳头也易损伤力拉扯乳头也易损伤皮肤。皮肤。l禁戴不适合的胸罩禁戴不适合的胸罩胸罩选择不可太松也胸罩选择不可太松也不可太紧，建议选择不可太紧，建议选择大一号的全棉胸罩，大一号的全棉胸罩，并且勤换洗。并且勤换洗。l禁过度节食禁过度节食没有充足的脂肪摄取没有充足的脂肪摄取量，会影响乳房的正量，会影响乳房的正常发育和泌乳，因此常发育和泌乳，因此日常饮食需保证饮食日常饮食需保证饮食均衡。均衡。l禁乱揉乳房禁乱揉乳房按摩乳房应顺着乳腺按摩乳房应顺着乳腺管的方向，轻轻按摩，管的方向，轻轻按摩，不可随意不分轻重地不可随意不分轻重地揉搓揉搓练练练练 习习习习 题题题题l1 1急性乳腺炎多发于急性乳腺炎多发于 A A妊娠妇女的临产期妊娠妇女的临产期 B B经产妇的妊娠初期经产妇的妊娠初期 C C初产妇哺乳期初产妇哺乳期 D D初产妇妊娠期初产妇妊娠期 E E有乳腺增生病病人有乳腺增生病病人l2 2急性乳腺炎病人，最初的症状是急性乳腺炎病人，最初的症状是 A A局部硬结局部硬结 B B排乳不畅排乳不畅 C C同侧腋窝淋巴结肿大同侧腋窝淋巴结肿大 D D乳房肿胀、疼痛乳房肿胀、疼痛 E E高热、寒战高热、寒战l3 3急性乳腺炎的致病菌大多是急性乳腺炎的致病菌大多是 A A金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 B B绿脓杆菌绿脓杆菌 C C大肠杆菌大肠杆菌 D D厌氧菌厌氧菌 E E链球菌链球菌C CD DA Al4 4下列急性乳腺炎的预防措施中哪项不妥下列急性乳腺炎的预防措施中哪项不妥 A A妊娠期经常擦洗乳头妊娠期经常擦洗乳头 B B矫正乳头凹陷矫正乳头凹陷 C C每次哺乳排尽乳汁每次哺乳排尽乳汁 D D避免乳头破损避免乳头破损 E E预防性应用抗生素预防性应用抗生素l5 5对乳腺炎早期的治疗护理措施，哪一项是错误的对乳腺炎早期的治疗护理措施，哪一项是错误的 A A积极排出乳汁积极排出乳汁 B B切开引流切开引流 C C局部热敷局部热敷 D D应用抗菌药物应用抗菌药物 E E局部理疗局部理疗l6 6沈女士，沈女士，2929岁。左急性乳腺炎发病岁。左急性乳腺炎发病1 1日，左乳肿痛。日，左乳肿痛。下列护理措施中哪项是不正确的下列护理措施中哪项是不正确的 A A停止哺乳停止哺乳 B B用吸乳器吸净乳汁用吸乳器吸净乳汁 C C局部热敷局部热敷 D D高热者给予物理降温高热者给予物理降温 E E若脓肿切开引流术后应保若脓肿切开引流术后应保持引流通畅持引流通畅E EB BA Al沈女士，沈女士，2929岁。左急性乳腺炎发病岁。左急性乳腺炎发病1 1日，左乳肿痛。下列日，左乳肿痛。下列护理措施中哪项是不正确的护理措施中哪项是不正确的lA A停止哺乳停止哺乳lB B用吸乳器吸净乳汁用吸乳器吸净乳汁lC C局部热敷局部热敷lD D高热者给予物理降温高热者给予物理降温lE E若脓肿切开引流术后应保持引流通畅若脓肿切开引流术后应保持引流通畅后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a and make it into a film to be used in a wider fieldwider field