昆明理工大学学生及家庭经济情况调查表.doc

昆明理工大学学生及家庭经济情况调查表学院： 专业： 年级： 学生本人基本情况姓 名性别出生年月民 族身份证号码政治面貌入学前户口城镇 农村家庭人口数毕业学校个人特长孤 残是 否烈士子女是 否其它家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话 （区号）家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况家庭经情况有关信息家庭人均年收入 （元/年），家庭总的基本生活费 （元/年）。家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。其它情况： 。签章本人承诺以上所填内容属实。学生签字： 学生家长或监护人学生家庭所在地乡、镇政府或民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章） 年 月 日乡、镇政府或民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话 （区号）注：1、本表一律用黑色墨水的钢笔和黑色芯碳素笔书写，若用其它颜色的钢笔、碳素笔、和圆珠笔书写，本表作废、无效。2、本表不得涂改，一经涂改，本表作废、无效。