中医整体观念与辨证论治ppt课件.ppt

,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,整体观念,辨证论治,中医理论体系的基本特点,天人一致。人体是个小宇宙，天地是个大宇宙。,天人相应。人和自然具有相似的方面或相似的变化。,天人和谐，共持一道。道法自然。,灵枢,邪客,曰：,“,天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。,天有四时，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。,地有十二经水，人有十二经脉。,”,“,天人合一,”,整体观念,“,内经图,”,是道家的养生方法图，是,“,内丹修炼,”,的经典之作。该图形成于南宋末年。,内经图,将人体设计成为一个小天地，以山水风景的形式暗喻丹道修炼中人体器官的功用、不同身体部位的反应，以及不同修炼阶段的感受。,“,内经图,”,揭示了中国传统文化中,“,天人合一,”,的核心内涵。,人与自然统一,季节、气候、时间（包括昼夜、年月、时辰）、地理因素等对人体的生理、病理、疾病的诊断与治疗、养生等具有重要的影响，并且具有一定的规律性。,宋代,太平圣惠方,曰：,“,夫岭南土地卑湿，气候不同，夏则炎毒郁蒸，冬则温暖无雪，风湿之气易伤于人。,”,元代,岭南卫生方,曰：,“,岭南既号炎方，而又濒海，地卑而土薄，炎方土薄，故阳懊之气常泄；濒海地卑，故阴湿之气常盛。,”“,阳气常泄，故四时放花，冬无霜雪，一岁之间，暑热过半，窍腊久睛，或至摇扇,阴气盛，故辰夕雾昏，春夏雨淫，一岁之间，蒸湿过半，三伏之内，反不甚热，盛夏连雨。,”,黄帝内经,强调医生诊疗疾病要,“,上合于天，下合于地，中合于人事。,”,人与社会统一,医学对社会的关注体现了对,“,人事,”,的重视。所谓,“,人事,”,反映的就是人与社会的关系。社会因素可直接或间接影响自然因素而致病，也可通过心理因素致病，它所侧重的对象是社会人群。,人体自身整体性,肝,心,脾,肺,肾,肌肉、四肢、口、唇、涎、思、意；与胃相表里,皮肤、鼻、喉、毛，涕、悲、魄；与大肠相表里,骨、髓、发、齿、耳、前后二阴、唾、恐、志；与膀胱相表里,筋、爪、目、泪、怒、魂；与胆相表里,脉、面、舌、汗、喜、神；与小肠相表里,属肺,属心,属肾,属肝,属脾,肾,肝胆,肝胆,脾胃,心 肺,上 焦,中 焦,下 焦,左寸：心、小肠,左关：肝、胆,左尺：肾,右寸：肺、大肠,右关：脾、胃,右尺：肾,辨证论治,疾病,是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。,症状,是指疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉。,体征,医生在检查病人时所发现的异常变化。,证（证候）,中医通过望、闻、问、切四诊所获知的疾病过程中表现在,整体层次,上的,机体反应状态,及其运动变化。,“,整体层次,”,包括人身整体与,“,天人相应,”,两方面。,“,机体反应状态,”,是机体在生物、心理、自然（社会）因素作用下的总结果，是疾病自然流露于外的表现的总和，包括病人主观讲述与医生客观诊察两方面的临床表现。,“,人身整体,”,的具体阐释是指包含了个体体质特征，以及脏腑经络、精神情志、气血阴阳等的功能失衡及其相互间关系的紊乱等。,由于时间空间和病理机制是不断变化的，因此，证候具有时相性和动态性。,证候是经验和理念相结合的产物，它既有生物学基础，也有丰富的社会人文内涵。,疾病和证候是两个平行的概念，各自具有不同的诊断标准。,有证就有病？有病就有证？无证可辨？,如何辨证？,传统中医辨证的具体手段是四诊，即望、闻、问、切。,证候所提供的信息主要包括：症状、体征,（舌象、脉象等）,、禀赋,（遗传背景）,、体质、精神状态、,病因,、,病位,（如表里、脏腑、经络、形体官窍等）,、,病机,（如寒、热、虚、实等）,、病性（,如外感、内伤等）,等。,病因、病位和病机是中医临床治疗的主要靶向,八纲辨证,气血津液辨证,脏腑辨证,经络辨证,六经辨证,卫气营血辨证,三焦辨证,病因辨证,内伤病,外感病,阴阳、表里、虚实、寒热,中医辨不辨病？,与传统中医相比，现代中医临床诊断多了辨病部分；与西医相比，中医临床诊断又多了辨证部分。,“,病,”,带有普遍性，,“,证,”,则具有特殊性。,辨病与辨证相结合的诊断模式是现代中医学的显著特点之一。,