1、第30章 性传播疾病病人的护理甘肃天水市卫生学校 蒲强民 学习目标1.简述淋病、尖锐湿疣的病因、临床表现、防治和护理要点。2.简述梅毒的病因、临床特点、防治原则和护理要点。性传播疾病(Sexually transmitted diseases,STD)是指通过性接触而传播的一组疾病。过去主要指梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等五种,称为经典性病。1975年起,世界卫生组织确定性传播疾病除了经典性病外,还包括尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病、滴虫病、生殖器念珠菌病以及阴虱病等20多种疾病。第1节 淋病病人的护理一、护理评估1.健康史 2.身心状况(1)男性淋病 (2
2、)女性淋病 (3)儿童淋病 幼女淋菌性外阴阴道炎 新生儿淋菌性结膜炎3.实验室检查 第1节 淋病病人的护理二、护理诊断及医护合作性问题1.自尊紊乱 与对自己的行为感到羞愧有关2.焦虑 与缺乏淋病的防治知识和担心预后有关3.知识缺乏 与病人及其家属不了解淋病病因、传染途径、防治及预后知识有关第1节 淋病病人的护理三、护理目标1.恢复病人的自尊,使其能积极配合治疗。2.病人情绪稳定,信心增强。3.病人和家属了解有关的知识,能有效地预防淋病的相互传染,能坚持正规治疗。第1节 淋病病人的护理四、护理措施1.心理护理2.生活护理3.注意隔离4.健康教育 一、护理评估1.健康史 2.身心状况3.实验室检查
3、 第2节 非淋菌性尿道炎病人的护理二、护理诊断及医护合作性问题1.自尊紊乱 与对自己的行为感到羞愧有关2.焦虑 与缺乏淋病的防治知识和担心预后有关3.知识缺乏 与病人及其家属不了解淋病病因、传染途径、防治及预后知识有关第第2节节 非淋菌性尿道炎病人的护理非淋菌性尿道炎病人的护理三、护理目标1.恢复病人的自尊,使其能积极配合治疗。2.病人情绪稳定,信心增强。3.病人和家属了解有关的知识,能有效地预防淋病的相互传染,能坚持正规治疗。第第2节节 非淋菌性尿道炎病人的护理非淋菌性尿道炎病人的护理四、护理措施1.心理护理2.生活护理3.注意隔离4.健康教育 第2节 非淋菌性尿道炎病人的护理第3节 尖锐湿
4、疣病人的护理 护理要点1.心理护理 应热情接待病人,向病人和家属介绍本病有关知识,鼓励病人正确对待自己的病情,保守病人隐私秘密,使病人能够及早就医、乐于接受并坚持正规治疗。2.皮损局部护理 保持局部皮肤粘膜的清洁卫生;指导病人正确用药,外擦药物注意保护周围正常皮肤粘膜,掌握好擦药的次数和面积,减少毒副作用;激光或冷冻治疗后须保持局部创面干燥,注意休息,尽量避免局部摩擦刺激,防止继发感染,促进皮损尽早愈合。3.做好消毒隔离病人使用过的衣物、被褥、浴具和便器等均应及时清洗消毒;病人配偶亦须同时检查治疗;孕妇发现产道有病变时,应给病人提前做好解释,动员病人临产时做剖宫产,以免传染给新生儿。第4节 梅
5、毒病人的护理护理要点1.尊重病人的人格,主动接近病人,与病人加强沟通,针对病人的心理特点,有目的地进行心理疏导,指导病人正确对待疾病、客观地接受现实,积极配合治疗。2.遵从医嘱,接受正规治疗,切勿随意中断。疗程结束后应定期追踪观察23年。3.晚期心血管梅毒和神经梅毒,治疗中要密切观察病情变化。如若病人出现发热、头痛、寒战、肌痛和心动过速等症状,应考虑是否发生吉海反应,需立即报告医生并配合进行处理。4.告知病人及家属,病人在治疗期间应禁止性生活,病人使用过的衣被应单独清洗并消毒。性伴侣应一并接受检查治疗。5.向病人及家属介绍梅毒的传染源、传播途径、临床特征以及预防措施。小结性传播疾病是通过性接触
6、而传播的一组特殊疾病,除了梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等五种经典性病外,现在还包括尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病、滴虫病、生殖器念珠菌病以及阴虱病等20多种疾病。由病毒、细菌、衣原体、支原体和螺旋体等感染所致。传染方式主要通过性接触直接传染,也可通过间接接触传染,少数可经胎盘或产道传染。早期就诊、正规治疗是能够达到彻底治愈的根本保证。护理中要结合其传染源、传播途径、感染后的心理伤害以及消毒隔离等特点进行。目标检测一、填空题1.引起非淋病性尿道炎的病原体 是 和 。2.根据传染途径梅毒可分为 梅毒 和 梅毒两种。二、单项选择题1.下列何种性传播疾病不会通过产道
7、传染婴幼儿:A 淋病 B 非淋病性尿道炎 C 尖锐湿疣 D 梅毒 E 艾滋病2.硬下疳表现见于下列何期梅毒:A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 三期梅毒 D 潜伏梅毒 E 先天梅毒3.传染性最强的梅毒是:A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 三期梅毒 D 潜伏梅毒 E 神经梅毒4.引起性传播疾病的主要原因是:A 有关性传播疾病的知识缺乏 B婚外性乱 C免疫力低下 D卫生习惯不良 E 使用非正规血源输血三、简答题1.简述性传播疾病的传染源、传染途径。2.列出淋病病人的护理措施四、病例讨论某男,25岁,因出差期间不良性接触3天后出现尿道口发红,并见黄色脓液自尿道口外溢就诊。患者以往物类似病情。为明确诊断并合理治疗,请列出该患者应做的检查及治疗期间应做好的护理工作。