遵义医专推拿学--推拿学概论.ppt

遵义医药高等专科学校 中医系康复教研室 张润洪推拿学概论推拿学 推拿古称按摩、按跷、乔摩、按扤、跷摩。其历史悠久，门派推拿古称按摩、按跷、乔摩、按扤、跷摩。其历史悠久，门派众多。众多。“按摩按摩”最早记载于素问最早记载于素问血气形志篇血气形志篇:“形数惊恐，形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”至明代首见至明代首见“推拿推拿”一词，一词，“推拿推拿”的出现，为这一古老医术增添了新内容，扩展了治的出现，为这一古老医术增添了新内容，扩展了治疗范围，很快为大众所接受。民间又有疗范围，很快为大众所接受。民间又有“南称推拿，北谓按摩，实南称推拿，北谓按摩，实则一也。中原之地，各取其首，和而称为推按则一也。中原之地，各取其首，和而称为推按”之说。之说。推拿是什么？推拿是什么？历史是一面镜子历史是一面镜子温故而知新温故而知新推推 拿拿 简简 史史 推拿推拿作作为祖国传统医学的一个重要组成部分，起源于古老的民间。为祖国传统医学的一个重要组成部分，起源于古老的民间。“推拿推拿”这一名称，最早见于明代龚云林的小儿推拿活婴秘旨，张介宾的类这一名称，最早见于明代龚云林的小儿推拿活婴秘旨，张介宾的类经注释亦有引用。我国现存最早的医书黄帝内经经注释亦有引用。我国现存最早的医书黄帝内经素问中记载：素问中记载：“中中央者，其地平以湿央者，其地平以湿故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也亦从中央出也”，不仅说明了推拿起源于我国的中原地区，同时也表明了早，不仅说明了推拿起源于我国的中原地区，同时也表明了早在内经成书的秦汉时期以前，推拿即已成为重要的医疗手段之一。在内经成书的秦汉时期以前，推拿即已成为重要的医疗手段之一。推拿学简史推拿学简史 而司马迁的史记而司马迁的史记扁鹊传记载：扁鹊传记载：“上古之时，医有俞跗，治病上古之时，医有俞跗，治病不以汤液、醴酒、鑱石、桥引、案扤、毒熨不以汤液、醴酒、鑱石、桥引、案扤、毒熨”，更是把推拿治疗的，更是把推拿治疗的实际运用上溯到遥远的上古。而汉代医圣张仲景的金匮要略中首次实际运用上溯到遥远的上古。而汉代医圣张仲景的金匮要略中首次提到的提到的“膏摩膏摩”一词，代表了推拿介质的出现。一词，代表了推拿介质的出现。推拿学简史推拿学简史推拿学简史推拿学简史推拿：推拿：按摩、按摩、按跷、乔摩、按扤、跷摩等。按跷、乔摩、按扤、跷摩等。平动范围平动范围“推拿推拿”首见于明代首见于明代小儿推拿方脉活婴小儿推拿方脉活婴 秘旨全书，小儿推拿秘诀秘旨全书，小儿推拿秘诀按摩按摩改称改称推拿推拿，标志着推拿发展史上的飞跃，出现不同用力方向的综合手法。，标志着推拿发展史上的飞跃，出现不同用力方向的综合手法。按按，“按而留之按而留之”摩摩，“环行摩擦环行摩擦”前言前言 推推拿拿是是一一门门技技术术，更更是是一一门门艺艺术术。与与一一个个人人的的性性别别、年年龄龄、力力量量并并不不存存在在必必然然的的联联系系，而而与与其其对推拿的对推拿的领悟领悟、理解、熟练程度密切相关。、理解、熟练程度密切相关。推拿体系推拿体系两两千千多多年年前前：先先秦秦两两汉汉时时期期，有有目目的的的的按按摩摩用用于于医医疗疗实实践践并并不不断断加加以以总总结结，逐逐渐形成推拿治疗。渐形成推拿治疗。内经内经黄帝岐伯按摩十卷黄帝岐伯按摩十卷第一部推拿第一部推拿专著著（已失已失）疾病治疗学的演变疾病治疗学的演变古代古代 物理疗法：推拿、针灸、热敷物理疗法：推拿、针灸、热敷近代近代 化学药物：炼丹术、消炎药化学药物：炼丹术、消炎药 自然药物：中草药、食疗自然药物：中草药、食疗 生产科学发展生产科学发展 生物制药：疫苗生物制药：疫苗 （暴露出不可避免的副作用）（暴露出不可避免的副作用）目前目前 推拿：年轻的未来科学推拿：年轻的未来科学 国际医学界国际医学界 物理疗法重新定位物理疗法重新定位推拿简史推拿简史 两千年前春秋战国两千年前春秋战国：起源普遍应用起源普遍应用 扁鹊扁鹊黄帝岐伯按摩十卷黄帝岐伯按摩十卷第一部推拿专著第一部推拿专著(已失已失).魏魏、晋晋、南南北北朝朝时时期期：导导引引按按摩摩作作为为养养生生寿寿世世的的重重要要手手段段受受到到世世人人的的推推崇崇。葛葛洪洪的的抱抱朴朴子子遐遐览览篇篇记记有有“按按摩摩经经导导引引经经卷卷”；肘肘后后方方亦亦载载有有“令令爪爪病病人人人人中中治治卒卒死死”的的急急救救治治疗疗手手法法。隋隋、唐唐时时期期：是是按按摩摩推推拿拿发发展展史史上上最最为为辉辉煌煌的的时时期期。按按摩摩不不再再仅仅仅仅流流传传于于民民间间，而而且且也也成成为为太太医医署署的的重重要要组组成成之之一一，名名曰曰：“按按摩摩科科”。而而巢巢元元方方的的诸诸病病源源候候论论，孙孙思思邈邈的的备备急急千千金金要要方方，王王焘焘的的外外台台秘秘要要和和蔺蔺道道人人的的仙仙授授理理伤伤续续断断秘秘方方等等著著作作的的相相继继出出现现，也也使使按按摩摩推推拿拿的的理理论论得得到到了了极极大大的的丰丰富富。设设按按摩摩专专科科，出出现现按按摩摩专专科科医医生生。“按按摩摩博博士士、按按摩摩师师、按按摩摩工工和和按按摩摩生生”等等级级制制。自自我我按按摩摩、膏膏摩摩长长足足发发展展。治治疗疗范范围围逐逐渐渐扩扩大大。随经济文化交流，传入朝鲜、日本和印度等国。随经济文化交流，传入朝鲜、日本和印度等国。推拿简史 宋宋、金金、元元时时期期：推推拿拿应应用用范范围围更更加加广广泛泛，重重视视推推拿拿手手法法分分析析。对对推推拿拿治治疗疗作作用认识进一步提高。用认识进一步提高。战战乱乱频频繁繁，按按摩摩推推拿拿仍仍在在民民间间广广为为流流传传，理理论论与与实实践践继继续续得得到到丰丰富富。就就连连宋宋徽徽宗宗赵赵佶佶敕敕令令编编撰撰的的圣圣济济总总录录治治法法门门亦亦有有专专篇篇论论述述。而而宋宋史史艺艺文文志志也也有有“按按摩摩要要法法”，“按按摩摩法法”的的记记载载。金金张张子子和和的的儒儒门门事事亲亲已已把把按按摩摩列列入入汗汗、吐吐、下下三三法法之之中中。推拿简史 推拿简史推拿简史 明明代代：按按摩摩又又有有了了新新的的发发展展，尤尤其其是是小小儿儿按按摩摩的的进进步步更更为为突突出出。而而“推推拿拿”一一词就出现于此时。词就出现于此时。形形成成小小儿儿推推拿拿的的独独特特体体系系。许许多多小小儿儿推推拿拿专专著著问问世世。“按按摩摩”改改称称“推推拿拿”。由由于于此此时时按按摩摩推推拿拿的的再再次次兴兴盛盛，按按摩摩的的另另一一个个重重要要分分支支“小小儿儿推推拿拿”从从此此登登上上历历史史舞舞台台。明明永永乐乐乙乙酉酉年年(公公元元1405年年)的的袖袖珍珍小小儿儿方方就就有有“秘秘传看惊掐筋口授心法传看惊掐筋口授心法”的记载，被疑为后世小儿推拿的雏形。的记载，被疑为后世小儿推拿的雏形。明明万万历历年年间间面面世世的的推推拿拿方方脉脉活活婴婴秘秘旨旨全全书书和和流流传传至至今今的的小小儿儿推推拿拿秘秘诀诀则标志着小儿推拿的正式面世。则标志着小儿推拿的正式面世。“推拿推拿”一词就首见于此。一词就首见于此。小儿按摩经小儿按摩经现存现存最早的最早的推拿专著。推拿专著。清清代代：太太医医院院不不设设推推拿拿科科，但但在在民民间间取取得得较较大大发发展展，对对治治疗疗伤伤科科疾疾病病作作了了较较系系统统的的总总结结，经经验验日日益益积积累累，理理论论获获得得很很大大进进步步，对对推推拿拿适适应应症症和和治治疗疗法法则则有有了了比比较较系系统统和和全全面面的的阐阐述述。按按摩摩推推拿拿更更是是名名家家倍倍出出，流流派派纷纷呈呈，论论述述颇颇丰丰，吴吴师师机机的的理理瀹瀹骈骈文文，摄摄生生要要言言，汪汪词词巷巷的的勿勿药药元元诠诠，王王祖祖源源的的内内功功图图说说等等都都介介绍绍了了导导引引按按摩摩的的方方法法。吴吴谦谦等等编编著著的的医医宗宗金金鉴鉴摸摸、接接、端端、提、按、摩、推、拿（伤科八法）提、按、摩、推、拿（伤科八法）解解放放前前：1929年年提提出出“废废止止旧旧医医，以以扫扫除除医医事事卫卫生生之之障障碍碍”，1936年年提提出出“国国医医在在科科学学上上无无根根据据”一一律律不不许许执执业业。在在民民间间由由于于内内在在强强大大的的生生命命力力，仍仍取取得得一定发展，如在一指禅推拿的基础上发展形成了滚法推拿流派。一定发展，如在一指禅推拿的基础上发展形成了滚法推拿流派。推拿简史 推拿简史推拿简史 解解放放后后：党党和和政政府府采采取取了了一一系系列列继继承承和和发发扬扬祖祖国国传传统统医医学学的的方方针针政政策策，相相继继建建立立起起中中医医院院、中中医医学学校校（学学院院）以以及及中中医医研研究究机机构构，1955年年重重庆庆开开设设了了首首届届西西医医学学中中医医班班，其其中中包包括括了了推推拿拿课课程程；上上海海于于1958年年成成立立了了推推拿拿门门诊诊部部，全全国国各各地地的的推推拿拿交交流流、讲讲学学、科科研研活活动动广广泛泛开开展展起起来来，各各种种手手法法流流派派得得到到充充分分挖挖掘掘，并并推推陈陈出出新新，如如：一一指指禅禅推推拿拿疗疗法法腹腹诊诊推推拿拿法法脏脏腑腑推推拿拿法法指指针针疗疗法法点点穴穴疗疗法法、内内功推拿法等，按摩推拿事业步入新生。功推拿法等，按摩推拿事业步入新生。推推拿拿范范围围包包括括内内、外外、妇妇、儿儿、伤伤、五五官官等等各各种种疾疾病病。开开展展了了推推拿拿生生理理作作用用和和治治疗疗原原理的初步研究。理的初步研究。明确提出了推拿手法的基本要求：明确提出了推拿手法的基本要求：“持久、有力、均匀、柔和、深透持久、有力、均匀、柔和、深透”1959年提出用生物力学研究推拿的设想，并开始初步探索。年提出用生物力学研究推拿的设想，并开始初步探索。（现已成为研究热点）（现已成为研究热点）推拿简史推拿简史 60年代上半期：我国初步建立了一支推拿专业队伍，推拿麻醉获得初步成功。年代上半期：我国初步建立了一支推拿专业队伍，推拿麻醉获得初步成功。60年年代代下下半半期期到到70年年代代上上半半期期：推推拿拿事事业业遭遭到到极极大大的的破破坏坏，推推拿拿治治疗疗范范围围缩缩小小到到仅仅治治疗疗3种种疾疾病病（扭伤、腰椎间盘突出症、漏肩风），学术活动完全停止。（扭伤、腰椎间盘突出症、漏肩风），学术活动完全停止。1974年年上上海海中中医医院院在在全全国国第第一一个个成成立立了了针针、推推、伤伤专专业业。1976年年10月月后后，推推拿拿学学术术活活动动逐逐步步恢复。恢复。1979年年上上海海中中医医院院成成立立了了针针灸灸、推推拿拿。同同年年7月月首首次次全全国国推推拿拿学学术术经经验验交交流流会会在在上上海海召召开开，推推拿专业逐步发展。拿专业逐步发展。1982年年北北京京中中医医学学院院成成立立推推拿拿、针针灸灸学学专专业业，当当前前已已引引起起国国际际医医务务界界的的重重视视，广广泛泛开开展展对对手手法法的研究工作。的研究工作。“软组织松动技术软组织松动技术”、“整脊疗法整脊疗法”等现代手法已显示出推拿手法的系统化趋势。等现代手法已显示出推拿手法的系统化趋势。从历史的观点看推拿从历史的观点看推拿推拿学推拿学 是符合事物发展是符合事物发展螺旋上升螺旋上升规律的年轻的未来学科。规律的年轻的未来学科。Thank you!