支气管肺炎护理查ppt课件.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,支气管肺炎护理查房,儿科：敬红菊,查房目的,1.,了解支气管肺炎的基本知识,2.,熟悉支气管肺炎的临床护理,3.,掌握支气管肺炎的健康宣教,概述,肺炎是指不同病原体及其他因素（如吸入羊水、过敏等）所引起的 肺部炎症。,临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。,支气管肺炎,为小儿时期最常见的肺炎，多见于,3,岁以下婴幼儿，四季均可发病，多见于冬春季节及气候骤变时。,病因,病原体,细菌,:,肺炎链球菌多见,病毒,:,呼吸道合胞病毒多见,内在因素,呼吸系统解剖生理特点,免疫功能不健全,环境因素,天气骤变,居室拥挤,临床表现,呼吸系统症状和体征,:,发热、咳嗽、气促、肺部固定中、细湿罗啰,循环系统表现,:,轻度缺氧致心率增快、重症肺炎可合并心肌炎、心力衰竭,神经系统表现：轻度缺氧表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡,脑水肿时出现意识障碍、惊厥等,可有脑膜刺激征,消化系统表现,:,轻者食欲减退、吐泻、腹胀等,重者发生中毒性肠麻痹,弥散性血管内凝血（,DIC,）,:,表现血压下降,四肢凉,脉细速,皮肤粘膜出血,病,史汇报：,李俊林 男,4,岁,1,月 住院号：,02079220,因“咳嗽,2,+,天,发热半天”于,2016,年,4,月,10,日,10:23,入,院。入院前来,2+,天,患儿因受凉后出现咳嗽,咳嗽无规律,3-4,声,/,次,咳嗽时有痰鸣,次数不多,当时无发热、气喘、流涕、呼吸困难、呕吐、腹泻等,在院外诊所处服药（,具,体不详,),后未见好转,入院前半天,患儿出现发热（体温最高达,38.6,）,于今日来我科门诊检查胸片示双下支气管肺炎,以支气管肺炎收住院。,诊断：,支气管肺炎,入,院评估,跌,倒坠床：,2,分，压疮评分：分,T:38,P:102,次,/,分,R,：,27,次,/,分,神志清楚,精神,稍差,面色、口唇微红,呼吸稍促,全身皮肤无黄染、皮疹、出血点,胸廓对称无畸形,无三凹征，食欲较差,大小便正常。,医疗治疗：,一级护,理,给,予阿莫西林克拉维酸钾抗感染,补液、化痰对症支持治疗,完善三大常,规,肝功、肾功、心肌酶、,降钙,素原等。,根,据相关检查结果及病情变化动态调整治疗方案,辅助检查：,门诊检查胸片示：双下支气管肺炎,大小便常规正常,肝肾功、电解质正常,降钙素原正常，,C-,反应蛋白：,10.8mmol/L,血常规示：,WBC,：,4.810,9,/L,N,：,0.548,L,：,0.327,护理目标：,1.,患儿咳嗽、气促症状改善以致消失,呼吸,平,稳。,2.,患儿能顺利有效的咳出痰液,呼吸通畅。,3.,患儿体温恢复正常。,4.,患儿住院阶段能得到充足的营养。,5.,患,儿家长获得疾病有关知识和心理支持，配合检查和治疗。,6.,患,儿不发生并发症或发生时能及时发现，得到适当处理。,护理问题：,气体交,换受损,：,与肺部炎症有,关,清理呼吸道低效：,与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有,关,体温过,高：,与肺部感染有关,营养失调,:,低于机体需要量 与摄入不足、消,耗,增,加有关,潜在并发症：,心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹,护理措施：,1.,保,持室内空气清,新,温,湿度,适,宜,;,卧,床休,息,减,少活,动,;,穿,衣不要过,多,、,过紧,以,免影响呼,吸,;,治,疗护理集,中,使,患儿安,静,减,少机体耗氧,量,;,给,予抗生素治,疗,促,进气体交,换,。,2.,增加饮水量,咳嗽前给予拍背,经常变换体位,遵医嘱给予雾化吸入,使痰液变稀薄利于咳出。,3.,监测体温变化,遵医嘱物理降温,温水擦浴,多饮水,适当减少衣物。,4.,给予足量的维生素和蛋白质,少量多餐,如肉丸子,鸡汤，新鲜蔬菜等。,5.,密切观察病情变化,注意观察患儿,面,色,有,无心率增快（,HR180,次,/,分），呼吸困,难（,R60,次,/,分），端坐呼吸，肝大，少尿或无尿等表,现,;,观,察患儿意识、精神、呼吸、瞳孔变,化,;,观察患儿有无腹,胀,肠鸣音是否减弱或消失等。,健康教育：,加,强患儿营,养,养,成良好饮食习,惯,增强,体,质,少,去人多的公共场,所,尽可能避免接触呼吸道感染患者,增,强抵抗,力,减少呼吸道感染的发生,建立合理生活制度,合理用药,定,期健康检,查,按时预防接种,预,防,感,冒,随天气变化及时增减衣物,门诊随访。,效果评价：,食,欲、精神好转,查体：生命体征平稳,神志清楚,精神好,面色、口唇微红,未见发热,偶,有轻咳,喉头痰鸣消失,复查血示：肝肾功、血常规正常。,